Применение спрея при ринитах
Названия спреев от аллергического ринита
Чтобы восстановить нарушенную проницаемость сосудистых стенок, снизить интенсивность отека и серозного воспалением слизистых тканей полости носа и выделений экссудата, применяются следующие спреи от аллергического ринита:
- Гормональные спреи от аллергического ринита, содержащие глюкокортикостероиды: Насобек (Альдецин, Беклазон, Беконазе, Бенорин, Кленил и др.); Назарел (Флутинекс, Фликсоназе); Амавис; Назонекс; Будесонид (Ринокорт, Тафен назаль).
- Препараты, блокирующие периферичфеские H1-рецепторы (рецепторы гистамина): Аллергодил (Азеластин); Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин).
- Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток: Кромогексал (Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал).
- Спреи-антиконгестанты (α-адреномиметики или симпатомиметики): Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин Нокспрей), Лазолван Рино, Назоспрей и т.д.
Отоларингологи считают, что H1-гистаминоблокаторы безопаснее, но более эффективно снимают воспаление кортикостероиды. Что же до антиконгестантов – противоотечных спреев от аллергического насморка, то при всей их безусловной эффективности в борьбе с заложенностью носа данные средства не рекомендуется использовать дольше недели, так как слизистая носа перестает на них реагировать, и насморк, как правило, усиливается.
Гормональные спреи от аллергического ринита
Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы – это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).
При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис – продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.
Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).
Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:
- повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
- туберкулез легких;
- вирусные (HSV) и грибковые (Candida albicans) инфекции в области носоглотки;
- детский возраст до 6 лет (Назарел – до 4 лет, Назонекс – до 2 лет).
При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.
В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.
Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.
Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) – один раз в день (при обострении ринита аллергического характера – дважды в течение суток).
Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.
Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.
Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис
Назонекс, Будесонид -3 года, Насобек – 4 года.
Спреи-блокаторы H1-рецепторов
Терапевтическое воздействие спреев Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт) базируется на их активных веществах – азеластина гидрохлориде и левокабастине, которые связываются с периферическими рецепторами гистамина H1 -ключевого тканевого гормона, отвечающего за развитие аллергических реакций в организме. В результате чего происходит ингибирование выброса гистамина из тучных клеток и базофилов.
Аллергодил проникает в кровь и на 93% связывается с белками плазмы, биодоступность – азеластина 40%; метаболиты после биотрансформации в печени выводятся с мочой (период полувыведения примерно 20 часов).
Левокабастин всасывается в кровь в минимальном объеме (менее 40 мкг после одноразового применения); препарат экскретируется без изменений через почки с периодом полувыведения около 36-37 часов.
Противопоказания к применению данных интраназальных средств включают непереносимость веществ, входящих в состав препаратов, а также возраст младше 6 лет. Использовать спреи Аллергодил и Тизин-Алерджи во время беременности противопоказано.
Их основные побочные действия: головная боль, головокружения, тошнота, раздражение слизистой носа, жжение и зуд в носоглотке, кровотечение из носа, высыпания на коже.
Способ применения интраназальных спреев: Аллергодил – по 1-2 распыления в обе ноздри максимуи два раза в день; Тизин-Алерджи имеет такую же дозировку, но его можно применять да 4-раз в течение суток (при абсолютной обструкции носовых проходов).
Передозировка данных лекарственных средств может вызывать головокружение, падение АД, повышенную сонливость.
Хранить спреи Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин) полагается при комнатной температуре, их срок годности составляет 36 месяцев.
Спрей от аллергического ринита с кромоглициевой кислотой
Противоаллергические действие назальных спреев, содержащих кромоглициевую кислоту в виде кромогликата натрия – Кромогексал, Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал – основано на способности стабилизировать цитоплазматические мембраны тучных клеток, которые в процессе возникновения ІgЕ-обусловленной аллергической реакции активируются и подвергаются дегрануляции с последующим высвобождением из клеточных структур воспалительных медиаторов, в частности, гистамина H1. Кромогликат натрия предотвращает этот процесс путем блокирования поступления в цитозоль клеток Ca2+ и торможения ферментов, необходимых для выхода и хемотаксиса эозинофилов, нейтрофилов и др.
Фармакокинетика: после попадания Кромогексала (или препаратов-синонимов) на слизистую носовых проходов он действует на протяжении 4-5 часов; впитывается в ткани и попадает в кровь порядка 6-7% кромогликата, который не подвергается биотрансформации и элиминируется почками в течение суток.
Противопоказаниями к применению препаратов кромоглициевой кислоты являются повышенная чувствительность, а также возраст до 6 лет и беременность (первые три месяца). Наиболее вероятные побочные действия включают раздражение слизистой, кожные высыпания и тошноту.
Рекомендуется применять Кромогексал до 4-х раз в день – по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Случаи передозировки не описаны.
Условия хранения: при температуре не выше +25°С; срок годности – три года.
Спреи-антиконгестанты от аллергического ринита
Сосудосуживающий механизм действия спреев Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин, Нокспрей) обусловлен имидазольными производными – оксиметазолина гидрохлоридом и ксилометазолином, химические формулы которых отличаются только наличием атома кислорода (у оксиметазолина). Имея структурное сходство с эндогенной α-аминокислотой гистидином (превращающейся в гистамин), данные вещества воздействуют на α1-адренорецепторы стенок капилляров, что приводит к их сужению, повышению непроницаемости и снижению кровотока. Благодаря этому спадает отек тканей в носу и сокращается выделение слизистого экссудата.
Фармакокинетика α-адреномиметиков Називин и Отривин: в инструкциях отмечается, что активные вещества данных спреев попадают в системный кровоток в незначительных количествах, не оказывающих системного действия на организм. Производные имидазола действую уже через 10-15 минут после впрыскивания спрея, и это действие длится более 10 часов после применения.
Противопоказания к применению Називина, Отривина и всех их синонимов: атрофический ринит, глаукома (закрытоугольная форма), выраженные атеросклероз и гипертония, тахикардия, тиреотоксикоз, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на головном мозге, возраст младше шести лет.
В период беременности использование спреев от аллергического ринита, содержащих оксиметазолина гидрохлорид или ксилометазолин, противопоказано.
Среди побочных действий данных лекарственных средств значатся: раздражение слизистой носа и ее сухость; жжение в носу; потеря чувствительности и атрофия слизистой; отечность, чихание, повышенное выделение секрета; а также головная боль, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, чрезмерная психическая возбудимость или депрессивное состояние.
Спрей от аллергического ринита Називин и Отривин рекомендовано применять не более 2-3 раз в день – по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Согласно инструкции, максимальная продолжительность лечения не должна превышать семи дней подряд.
Следует иметь в виду, что передозировка данных препаратов может привести к нарушению дыхательной функции, отеку легких, коматозному состоянию и остановке сердца.
Називин и Отривин несовместимы с любыми интраназальными средствами, а также со всеми системными антипсихотическими препаратами.
Условия хранения данных средств: при комнатной температуре; срок годности – три года.
Источник
Названия спреев от насморка для детей
Сегодня в аптеках можно увидеть разнообразные названия спреев от насморка для детей, поэтому при покупке глаза начинают попросту разбегаться. Как не ошибиться с выбором? Прежде всего, необходимо разобраться, что именно стало причиной появления подобного симптома, ведь насморк не является отдельной болезнью. Также стоит прислушаться к мнению специалистов. Самыми популярными и эффективными спреями от насморка для детей сегодня считаются:
- Тизин.
- Аквалор Беби.
- Аква Марис.
- Називин.
- Деринат.
- Виброцил.
- Санорин.
- Ринонорм.
- Отривин Бэби.
- Назол Бэби.
Давайте рассмотрим основные характеристики и преимущества каждого средства.
Тизин
Активным действующим компонентом препарата является тетризолин. Отличается сосудосуживающим и противоотечным действием. Тизин применяют для лечения насморка при рините, синусите, фарингите, сенной лихорадке, простуде. Спрей противопоказан при аллергии на вещества, входящие в его состав, при сухом рините и детям до двух лет. Среди основных побочных действий можно выделить: гиперемию, зуд и жжение на слизистой носа, появление хронической отечности, головные боли, пальпитацию, слабость, тремор, повышенное потоотделение и артериальное давление.
Для распыления спрея по всей поверхности слизистой оболочки носа, необходимо слегка отклонить голову назад. Нажать на верхнюю часть ингалятора один-два раза в каждую ноздрю. Использовать не чаще, чем раз в четыре часа. Обязательно повторить процедуру перед сном. Применяется от трех до пяти дней. Для продолжения курса лечения необходимо посоветоваться с врачом. При передозировке препаратом возникает расширение зрачков, цианоз, сильная тошнота, судороги, лихорадка, повышенное сердцебиение, остановка сердца, отеки легких, нарушения психической системы.
Аквалор Беби
Препарат создан специально для детей, в его составе нет консервантов, а только натуральная стерильная изотоническая морская вода. Благодаря этому средству можно не только избавиться от насморка, но и побороть инфекцию и не дать ей проникнуть дальше в ухо. Аквалор Беби также используется для облегчения дыхания в процессе кормления, помогает развить навыки сморкания, ежедневно очищает слизистую.
Этот спрей от насморка для детей применяется при простуде, ОРВИ, гриппе, остром рините, хроническом рините (особенно в период обострения), отите, аденоидите, синусите. Благодаря только натуральным компонентам противопоказаний у средства нет, как и побочных действий.
Аквалор Беби можно применять малышам с первых дней их жизни для гигиены носа. Ежедневно необходимо проводить от двух до четырех промываний каждой ноздри.
[15]
Аква Марис
Действующим веществом этого назального спрея является морская вода. Препарат активно очищает ноздри от слизи, проводит их гигиену, увлажняет, снимает воспаление. Применяется этот спрей от насморка для детей при лечении острых инфекционных заболеваний, аденоидита, после операций на слизистой носа, для профилактики заболеваний.
Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также до одного года. Среди основных побочных эффектов выделяют только возможную аллергию.
Способ применения для детей от семи до двенадцати лет: в каждую ноздрю два впрыскивания 4-6 раз в сутки. С одного года до семи лет: два впрыскивания в каждую ноздрю не более четырех раз в сутки. Лечение проводится не дольше четырех недель. При необходимости курс можно повторять через один месяц.
[16], [17]
Називин
Этот спрей от насморка для детей основывается на таком активном веществе как оксиметазолин гидрохлорид. Препарат отличается сосудосуживающим действием. После нанесения на слизистую носа значительно уменьшает отек носовых пазух, улучшает дыхание, уменьшает количество слизи. Благодаря Називину можно предотвратить развитие бактериальных осложнений.
Средство показано к применению при рините, вазомоторном рините, синусите, евстахиите, отите среднего уха. Нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при атрофическом рините и закрытоугольной глаукоме. Также не рекомендуется использовать детям до одного года.
Детям после шести лет впрыскивают по одному разу в каждую ноздрю трижды в сутки. Применять препарат можно от трех до пяти дней. Среди основных побочных действий следует выделить: чувство жжения, учащенное чиханье, бессонницу, беспокойство, головную боль, тошноту и усталость.
Деринат
Активными веществами препарата являются натрий хлорид и натрий дезоксирибонуклеат. Благодаря этому средству активизируется противовирусная, противогрибковая и противоинфекционная защита организма. Спрей от насморка для детей показан для лечения ОРВИ, ОРЗ, гайморита. Препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости его компонентов. Средство помогает снять отечность, воспаление и помогает быстрее вывести слизь и гной. Также оно отлично борется с патогенными микроорганизмами, помогая восстановить иммунитет. Побочных эффектов от Дерината не было обнаружено. Но стоит осторожно использовать препарат больным на сахарный диабет.
Применять спрей необходимо от четырех до шести раз в сутки, впрыскивая пять раз в каждую ноздрю. Терапия может длиться до двух недель.
Виброцил
Основными действующими компонентами этого спрея от насморка для детей являются: диметиндена малеат и фенилэфрин. Средство обладает сосудосуживающим и противоаллергенным эффектом. Перед тем, как использовать Виброцил необходимо тщательно очистить носовые пазухи от слизи. Можно использовать с первого года жизни. Дети после шести лет должны впрыскивать три-четыре раза спрей в каждую ноздрю трижды в сутки. Детям от года до шести лет можно впрыскивать только два раза препарат также трижды в сутки. Малышам до года рекомендовано один раз в каждую ноздрю.
Особо серьезных побочных эффектов от приема препарата не было замечено. В крайне редких случаях может проявиться аллергия, усилиться сердцебиение, появиться усталость. Препарат не используют при остром синусите, хроническом рините, среднем отите. Также не рекомендовано применять спрей перед операционными вмешательствами.
Санорин
Этот спрей от насморка для детей основывается на активном веществе нафазолине нитрате. Основным действием является сужение сосудов. Показан при рините, синусите, ларингите, евстахиите. Для детей после 15 лет при этих заболеваниях стоит назначать по одной-трех дозе в одну ноздрю три-четыре раза в день. Детям до двух лет две дозы в каждую ноздрю три раза в день. Курс может продолжаться не более трех дней.
При передозировке средства могут возникать: отечности слизистой оболочки носа, угнетение центральной нервной системы, повышение температуры, повышенное артериальное давление и сильная сонливость.
Среди основных побочных действий можно выделить: тошноту, тахикардию, сыпь и зуд, головная боль.
Ринонорм
Основным действующим компонентом препарата является ксилометазолина гидрохлорид. Отличается сосудосуживающим эффектом. Среди основным побочных действий можно выделить: головную боль и бессонницу (крайне редко), жжение на слизистой носа, повышенную сухость, аритмию и повышенное сердцебиение (нечасто), иногда может быть тошнота и аллергия. Нельзя применять при таких заболеваниях: сухой ринит, закрытоуголная глаукома. Также этот спрей от насморка для детей противопоказан до двух лет и при аллергии на его компоненты.
Используется, как правило, для лечения бактериального и острого вирусного ринита, аллергического ринита, хронического и острого синусита, острого отита среднего уха.
Применяется в следующей дозировке: дети после десяти лет могут впрыскивать по одной дозе 0,1% препарата не чаще трех раз в день. Для малышей от двух лет рекомендуется впрыскивать по одной дозе 0,05% спрея не чаще трех раз в сутки.
Отривин Бэби
В составе этого препарата можно найти только натуральные и безопасные для здоровья малыша вещества, в частности, стерильный раствор изотонической морской соли. Показан для применения при необходимости ежедневной гигиены носовых пазух, для лечения инфекционных и хронических заболеваний (типа простуды), для профилактики после хирургического вмешательства.
Можно применять с первых дней жизни, так как у этого спрея от насморка для детей нет ни побочных эффектов, ни противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов).
Чтобы проводить гигиену носовой полости, необходимо впрыскивать по две-три дозы препарата.
Назол Бэби
Главным активным компонентом препарата является фенилэфрина гидрохлорид. Курс лечения не может длиться более трех дней. Этот спрей от насморка для детей применяют для выведения слизи из носовых пазух во время гриппа, ОРВИ, простуде, аллергии и сенной лихорадке.
Детям до года рекомендовано впрыскивать по одной дозе через каждые шесть часов. От года до шести лет можно использовать по одной-две дозе, а с шести лет – по три-четыре дозы в каждую ноздрю.
Основными побочными действиями после применения препарата являются: головные боли, тошнота, нарушение сна, тремор и головокружение, покалывание и жжение на слизистой носа, бледность и потливость, повышенное сердцебиение.
Средство нельзя применять больным при гипертоническом кризисе, сахарном диабете, аллергии на компоненты спрея, больным на стенокардию, тиреотоксикоз и коронаросклероз.
Детский спрей назальный
Детский спрей назальный используется в том случае, если необходимо быстро и эффективно устранить из носа слизь, улучшить дыхание и снять воспаление. Особой популярностью пользуются средства, которые отличаются сосудосуживающим действием, так как они помогают мелким сосудам быстрее сузиться, что приводит к уменьшению отечности в носовых пазухах и улучшении дыхания. Обычно положительный результат от использования спрея от насморка для детей можно увидеть уже через две-три минуты после впрыскивания. При этом длительность действия может быть разной и напрямую зависит от серьезности развития симптомов и активных веществ того или иного средства.
[18]
Спрей от аллергического насморка у детей
Спрей от аллергического насморка у детей является самой популярной формой медикаментов на сегодняшний день. Это можно объяснить тем фактом, что такие препараты легче всего использовать. Благодаря особому наконечнику флакона лекарственное средство очень легко распылить, поэтому получить передозировку препаратом достаточно сложно.
В современной лечебной практике спреи от насморка для детей используются часто еще и потому, что их активные вещества не могут проникнуть через бактериальный барьер и не попадают в кровь. Самыми известными спреями от аллергического насморка являются следующие препараты.
- Аллергодил. Основным действующим веществом этого спрея является азеластина гидрохлорид. Он отличается противоаллергическим действием. Можно использовать детям от шести лет. Среди основных побочных эффектов выделяют: сыпь и другие аллергические реакции на коже, головокружение, головная боль, тошнота.
Дозировка препарата такая: дети от шести лет впрыскивают одну дозу спрея в каждую ноздрю два раза в сутки (лучше всего утром и вечером). Применять до того времени, как пройдут все симптомы болезни.
- Назонекс. Главным активным компонентом препарата является мометазона фуроат. Используется для лечения сезонного или постоянного аллергического ринита. Можно применять с 12 лет. Обычно назначают по две ингаляции раз в день. Чтобы поддерживать состояние и проводить профилактику аллергии можно снижать дозу до одной ингаляции. Иногда по рекомендации врача можно использовать для детей от двух лет. В таком случае доза составляет 50 мгк препарата раз в день.
Среди основных побочных действий выделяют: головную боль, кровотечения из носа, жжение на слизистой носа, фарингит, чувство раздражения, нарушения вкуса.
Нельзя применять после операционных вмешательств.
Способ применения и дозы спреев от насморка для детей
Обычно способ применения и дозы спреев от насморка для детей зависят от возраста пациента, основных действующих компонентов средства, тяжести заболевания. Обычно впрыскивается по одной-две дозы в каждую ноздрю от одного до трех раз в сутки. Чтобы спрей попал на всю слизистую носа, необходимо слегка откинуть голову назад. Маленьким детям спрей впрыскивают в положении лежа.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Источник