При сухом кашле и заложенность носа что принимать

Высокий показатель смертности от коронавируса вызывает страх и панику у людей во всем мире. В первую очередь их волнует симптоматика заболевания, в частности есть ли насморк при ковиде. Весной и осенью простуда является распространенным явлением, но сегодня слизистые выделения из носа могут настораживать людей, которые могут воспринять насморк как возможное заражение вирусом. 

Содержание:

• Симптомы коронавируса

• Как протекает заболевание

• Выделения из носа при вирусе

• Выявление симптомов у детей

• Какой насморк бывает при коронавирусе

• Чихание при ковиде

Симптомы коронавируса

К самым распространенным симптомам заболевания относят:

• высокую температуру тела;

• затруднительное дыхание, сухой кашель;

• ослабленный иммунитет, вялость;

• болевые и дискомфортные ощущения в груди;

• расстройства желудка (в редких случаях).

Все симптомы можно объединить в несколько групп, в зависимости от стадии протекания болезни:

• субклинические – не нуждаются в медицинском лечении. Практически никогда не обнаруживаются, поскольку переносчик вируса чувствует себя хорошо;

• респираторные – боль в горле, температура тела держится в пределах 37, головная боль;

• гриппоподобные – мышечная слабость, общее недомогание, очень высокая температура тела;

• критическое состояние – отек легких (чаще всего необходимо подключать больного к искусственной вентиляции легких).

Согласно данным ВОЗ насморк отмечался только у 5% заразившихся коронавирусом. Преобладающее количество зараженных не испытывали проблем с соплями и заложенностью носа. Поэтому при ковиде сильный насморк практически невозможен. Но поскольку коронавирус является весьма специфическим и не до конца изученным заболеванием, у каждого человека могут быть свои симптомы.

Как протекает заболевание

Продолжительность инкубационного периода составляет 2 недели. В этот период человек является источником заражения, при этом совершенно не подозревая, что он болеет коронавирусом. После болезнь может протекать бессимптомно, в легкой форме или перейти в более тяжелую форму.

Клиническая картина у многих больных выглядит следующим образом:

• 1-3 день – отмечается повышенная температура тела, появляется сухой кашель, может быть расстройство желудка и слабость в мышцах;

• 4-6 день – затрудняется дыхание;

• 7 день – состояние может улучшиться или заметно усугубиться;

• 8-10 день – если состояние ухудшается, то болезнь начинает прогрессировать, появляется трудность в дыхании, нужно сразу же обратиться к специалисту;

• 11-12 день – пациента помещают в отделение больницы, где находятся такие же зараженные. К симптомам прибавляются болезненные ощущения в животе;

• 13 день – пациенту должно полегчать.

Когда больной начинает идти на поправку, то он должен находиться в больнице еще 4-6 дней. Кашель будет продолжаться еще 10-12 дней. На общее улучшение самочувствия потребуется около 3х недель.

Выделения из носа при вирусе

Чтобы не паниковать раньше времени, стоит знать какого цвета слизистые выделения из носа. Для коронавируса не характерны зеленые сопли, которые бывают при бактериальных болезнях. При ковиде из носа могут быть незначительные выделения прозрачного цвета.

Кровяные выделения из носа

В период распространения болезни могут пугать кровяные выделения. Многие задаются вопросом, может ли ковид вызвать сопли с кровью. На сегодня не зафиксировано ни одного случая кровеносных выделений из носа при заражении коронавирусом. Но не стоит игнорировать такую проблему, поскольку это может быть сигналом серьезных нарушений в работе организма. Если появились сопли с кровью, стоит сразу же обратиться к врачу.

Выявление симптомов у детей

Изначально медики были утверждены, что дети не попадают в категорию риска и не могут заболеть вирусом. Но в действительности оказалось иначе. Заболеть коронавирусом может абсолютно любой человек независимо от возраста. Симптомы у маленьких детей идентичны симптомам у взрослого человека, но есть несущественные отличия.

У детей проявляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в грудной клетке;

• повышенная температура тела (39 градусов и выше);

• воспаление горла;

• одышка;

• хрипы в легких.

У детей часто коронавирусная инфекция сопровождается насморком, в то время как у взрослых может быть просто заложен нос без соплей.

Какой насморк бывает при коронавирусе

Доктора заверяют, что насморк далеко не 100% показатель заражения, но и указывать на отсутствие болезни он не может. Выделение соплей может проявляться при множестве других простудных заболеваниях.

Разновидности слизистых выделений:

• полная заложенность носа, когда дыхание очень затруднено и имеются «густые» сопли – чаще всего является симптомом простуды;

• сопли с кровеносными выделениями – часто появляются, если в помещении очень сухой воздух или человек часто и сильно сморкается, в результате чего лопаются стенки сосудов в носу;

• сопли с гнойными примесями – могут указывать на гайморит, синусит.

Возможные случаи чихания и слизистых выделений из носа при вирусе связаны с раздражением слизистой носа – проникающие вредоносные бактерии затрагивают ее.

Большинство людей с облегченностью выдыхают, узнавая тот факт, что ковид протекает без соплей. Но в такой тяжелой ситуации не помешает быть осведомленным обо всех симптомах серьезного заболевания.

Чихание при ковиде

Чихание считается одним из главных симптомов ОРВИ и аллергии. При коронавирусе не обязательно должно быть чихание и встречается намного реже, чем насморк. Если человек начал чихать, это совсем не значит, что он мог заболеть вирусом.

Учитывая все вышеизложенное, можно утверждать, что при коронавирусе практически никогда не бывает соплей. Если такие случаи и бывают, то выделения из носа совсем незначительные. Стоит брать во внимание все симптомы, прежде чем выносить себе диагноз ковида. При выявлении хотя бы одного симптома вируса стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

• Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
  • ощущение першения или зуда в горле
  • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
• Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
• Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

• До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
• Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
• У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

• Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
• Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
• Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

• Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
• Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
• Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

• Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
• Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
  • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
  • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
  • синюшностью кожи,
  • сатурацией менее 95%.
• Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
• Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности. (см. Реальные цифры смертности от ковид в России по данным Росстата, Кого не берет ковид, Последствия ковида для организма после выздоровления).

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

• Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
• Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
• Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

• Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
• Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
• Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
• Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
• Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
• Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
• Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

• адекватно проветривать помещение,
• поддерживать в нем влажность 30-50%,
• следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств, леденцы от кашля):

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
  • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
  • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
  • Бромгексин,
  • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной