При насморке раздражение под носом у ребенка

347 просмотров

22 февраля 2021

Добрый день!
Мальчик, 6 лет. Четвертый день насморк, периодическая заложенность носа. Сопли от прозрачного до белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Субферильная температура до 37,4 (но у нас она уже почти три года плавает от 36,9 до 37,5 – диагноз термоневроз после перенесенного орви).
Сегодня у левой ноздри появилось покраснение, с небольшим рельефом (отчетливых пузырьков нет, но кожа бугристее, чем рядом). У нас раньше уже были герпес в носу, стрептодермия. Может ли это быть началом? Или всё-таки это больше похоже на раздражение?
Сильного зуда нет, но периодически пытается почесать нос. Говорит, что иногда щекотно.
Промываем аквалором, ринорином, при сильной заложенности используем спрей отривин (на ночь и 1-2 раза днем).
Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Да, несомненно- это герпетическое высыпание
Наносите мазь ацикловир каждые 4 часа

Алеся, 22 февраля

Клиент

Елена, Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, у нас послезавтра запланирована поездка за город, на дачу. Как Вы считаете, следует ли её отменить? (теплый дом, сосновый лес)

Врач УЗД, Хирург

Да зачем же отменять? Солнце , свежий воздух- только на пользу!. А герпес на солнышке и воздухе еще лучше подсохнет

Педиатр

Здравствуйте.
Это герпес начинающийся.
Используйте мазь Ацикловир 5 раз в день в течение 5 дней.

Алеся, 22 февраля

Клиент

Алеся, Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, у нас послезавтра запланирована поездка за город, на дачу. Как Вы считаете, следует ли её отменить? (теплый дом, сосновый лес)

Педиатр

Думаю, что поводов для отмены поездки нет.
Свежий воздух в любом случае полезен.
Главное, одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.

Педиатр

Здравствуйте, да, похоже на герпес, начните приём Ацикловира, и наружно смазывайте мазью Ацикловир.

Алеся, 22 февраля

Клиент

Юлия, Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, у нас послезавтра запланирована поездка за город, на дачу. Как Вы считаете, следует ли её отменить? (теплый дом, сосновый лес)

Педиатр

Здравствуйте. Высыпание герпетического характера, мажьте ацикловиром.

Педиатр

Здравствуйте,у мальчика герпетическая инфекция, местно панавир или ацикловир 2 р в день, питье. Мочить по мере необходимости.

Алеся, 22 февраля

Клиент

Педиатр

Температура если будет не выше 37.5 и не доставлять ребенку дискомфорта , вполне возможно, при условии, что исключите переохлаждения.( холодные полы, холодная вода), т.к. всё это может быть провоцирующим фактором распространения инфекции на коже и слизистых.

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! Это герпес. Наружно используйте зовиракс или ацикловир.

Эндокринолог

Здравствуйте, на вашем ситуации поможет ацикловир, ну не только! Постарайтесь увлажнит нос с василином либо детский кремом перед насморкание! Когда сушит сильно нось становится раздражение

Педиатр

Здравствуйте,Алеся. Высыпания герпетического характера. Наружно мазь ацикловир/Виферон/зовиракс. Всё остальное – продолжайте

Гомеопат, Педиатр

Здравствуйте!
Когда то лучшим и удивительно эффективным средством от герпеса был “Виру-Мерц гель”, но увы он по каким то не ясным причинам снят с производства.
“Панавир гель” по личному опыту применения более эффективен чем ацикловир.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как убрать покраснение носа после насморка?

5 советов, которые помогут уменьшить раздражение кожи под носом
Как правильно высмаркиваться?

Кожа вокруг ноздрей и у рта очень нежная: она легко раздражается при насморке из-за частых прикосновений, в результате возникают покраснение, шелушение, болезненные ощущения. Как справиться с этими проблемами?

5 советов, которые помогут уменьшить раздражение кожи под носом

Если не устранить причины заложенности носа (аллергию, ОРВИ и т. д.), то избавиться от покраснения носа при насморке не получится. Но, как правило, мы лечим насморк, а неприятные ощущения вокруг носа просто мужественно терпим. Хотя на самом деле эту проблему тоже можно решить, не ожидая, пока кожа заживет сама собой.

Для очищения носа используйте влажные салфетки, пропитанные лосьоном. При высмаркивании они меньше травмируют чувствительную кожу, а лосьон уменьшает трение материала салфеток и тем самым не провоцирует дальнейшее раздражение.
Если выделения из носа попали на кожу, обязательно смойте их чистой теплой водой. Можно использовать смоченный в воде ватный диск, а затем аккуратно промокнуть промытый участок кожи.
Раздраженная кожа – это сухая кожа. Поэтому обязательно наносите увлажняющие средства, желательно на основе D-пантенола. Хорошо, если они будут содержать и витамин Е. Пантенол и витамин Е ускоряют регенерацию и создают защитный барьер, который не позволит выделениям из носа раздражать кожу.
Если раздражение сильное, появились микротрещинки, пригодится теплый компресс. Ненадолго облегчить состояние можно, если смочить тканевый платок в горячей воде, приложить к поврежденному участку кожи. Можно использовать народные средства – сок алоэ, разведенный с водой, или настой плодов шиповника. Оставьте такой компресс до высыхания, а затем смажьте кожу.
Уменьшают раздражение и воспаление вокруг носа цветки липы и фиалки. Можно сделать отвар самостоятельно, а можно использовать гель для кожи вокруг носа Дыши® с экстрактами липы и фиалки (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав входят также увлажняющие кожу витамин E и D-пантенол, так что вы получите двойной эффект от использования средства. Но и это не все – в составе геля также содержатся эфирные масла мяты, эвкалипта, гвоздики, которые устраняют дискомфортные ощущения при раздражении кожи вокруг носа.

Кроме того, чтобы меньше травмировать кожу, нужно правильно высмаркиваться.

Как правильно высмаркиваться?

Очищайте нос медленно, аккуратно – не нужно делать глубокий вдох и резкий выдох. Сначала прочистите одну ноздрю, затем – другую. Повторяйте процедуру до тех пор, пока обе ноздри не станут чистыми.
Чтобы уменьшить сухость и раздражение кожи вокруг носа, после высмаркивания не трите кожу, а аккуратно промокните область вокруг носа.
Выбирайте мягкие салфетки – от жесткой бумаги лучше отказаться.
Применяйте только одноразовые платочки и сразу же выбрасывайте их после использования. Многоразовые тканевые платки становятся рассадником бактерий и вирусов, что усложняет лечение.
Держите платок только чистыми руками. Если вы дотронетесь до поврежденного участка грязными пальцами, он может воспалиться еще больше.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Вас может заинтересовать:

Способы использования эфирных масел

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомиться с инструкцией.

Раздел «Специалистам» предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников.

Если вы специалист здравоохранения,
нажмите кнопку «Войти».

Если вы не являетесь медицинским или фармацевтическим работником, посетите другие разделы сайта,
например, «Статьи».

Источник

Насморк и заложенность носа у ребенка являются основным проявлением воспаления слизистой оболочки полости носа, иными словами — ринита. Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции. Аллергический ринит является серьезной проблемой педиатрии из-за высокой распространенности, отрицательного влияния на качество жизни и успеваемости детей, а также по причине высоких экономических затрат, связанных с лечением данного заболевания. Не менее актуальным является и инфекционный ринит, который появляется у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции в осенне-зимний период. Каковы причины ринита, симптомы и, главное, как вылечить насморк ребенку рассмотрим ниже.

Ринит у детей чаще всего развивается вследствие аллергии или инфекции.

Симптомы ринита

При проявлении ринита, наблюдаются такие симптомы:

чихание;
насморк;
заложенность носа.

В остальном, в зависимости от вида ринита, имеются свои особенности.

Для аллергического ринита также характерно:

Зуд носа. Ребенок постоянно чешет нос, морщит его.
Темные круги вокруг глаз.
Возможны зуд век и слезотечение.
Покраснение глаз.
Повышенная чувствительность носа к холодному воздуху, пыли, резким запахам (например, духи, гели для душа, маринады и прочее).

Стоит отметить, что аллергический ринит существует двух видов: сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонный вызывается пыльцой растений и совпадает с цветением определенных видов растений, к которым у ребенка имеется аллергия. Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года. Чаще всего причиной такого ринита является домашняя пыль, шерсть животных, перьевые подушки и т. д. Характерным для круглогодичного ринита является хронический насморк.

Круглогодичный ринит не связан с цветением растений и отмечается при постоянном контакте ребенка с аллергеном вне зависимости от сезона года.

Для инфекционного ринита характерно:

Повышение температуры тела.
Может сопровождаться также болью в горле, кашлем, т. е. при инфекции ринит является лишь отдельным симптомом заболевания.
Может также отмечаться слабость, вялость, тошнота, сонливость.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ. Заразиться можно при контакте с больным человеком, который наиболее заразен в самом начале болезни.

Лечение ринита

Лечение инфекционного ринита

Детям рекомендуется обильное питье в виде соков, морсов, не крепкого чая, воды.
Жаропонижающие средства при повышении температуры тела. Предпочтение отдается парацетамолу.
Промывание полости носа солевым раствором. К препаратам данной группы относится Аква Марис, Аквалор, Хьюмер. Есть более простой и экономичный способ промывание носа у детей. Вы можете использовать обычный физиологический раствор, который с помощью одноразового шприца вольете в старый флакон из сосудосуживающих капель для носа, которые имеют дозатор. Очень удобное и дешевое в использование средство. Обратим ваше внимание на то, что солевые растворы используется не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Перед выходом на улицу, после посещения магазинов, школы, спортивных секций достаточно 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход для того, чтобы смыть вирусы из полости носа и увлажнить слизистую оболочку.
При выраженной заложенности носа можно прибегнуть к использованию сосудосуживающих капель для носа. За счет сужения сосуда уменьшается отек в полости носа и ребенку становится легче сделать вдох. Некоторые препараты из данной группы также комбинируются с противовоспалительными и противоаллергическими веществами. К препаратам данной группы относятся: оксиметазолин, ксилометазолин, виброцил. Стоит отметить, что указанная группа препаратов имеет ограничение по возрасту и по длительности применения.

Инфекционный ринит чаще отмечается в осенне-зимний период, так как в это время отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ.

Лечение аллергического ринита

Соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются потенциальные аллергены: цитрусовые, орехи, рыба, морепродукты, шоколад, копченые изделия, яйца, мед, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
Устранение контактов с аллергеном. Для этого, прежде всего, необходимо определить причинный аллерген. В данном случае можно использовать кожные пробы с аллергенами. Помимо устранения контакта с аллергеном, необходимо также поддерживать определенную влажность комнаты, так как сухой воздух может способствовать высушиванию слизистой и появлению насморка по утрам.
Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются при аллергии. Их существует большое количество. В повседневной практике педиатра довольно часто используется пероральное применение лоратадина и цетиризина. Также существуют и антигистаминные препараты, которые можно использовать в нос. Таким препаратом является аллергодил, который выпускается в виде спрея для носа и глазных капель.
Интраназальные глюкокортикостероиды, т. е. гормоны в нос. Они являются самой эффективной группой препаратов для лечения аллергического ринита. Они позволяют вылечить насморк у детей быстро и эффективно. Используются коротким курсом, имеют противопоказания и ограничения по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить Авамис, Назонекс.
При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Предпочтение отдается виброцилу. Можно также использовать оксиметазолин, ксилометазолин.

Наиболее перспективным и актуальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллергенспецифической иммунотерапии (СИТ). Суть метода сводится к тому, что ребенку вводят аллерген в маленьких и постепенно возрастающих дозах, тем самым формируя устойчивость к нему. Проводится длительно, имеются противопоказания, но эффект данного метода превышает его недостатки.

Благодаря современным препаратм и подходам ринит хорошо поддается лечению.

Ринит хорошо поддается лечению. При появлении симптомов ринита необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет обследование и назначит адекватное лечение заболевания. При длительном игнорировании симптомов ринита возможен переход в хроническую форму. Вылечить хронический насморк довольно трудно и требует длительного лечения.

Источник

Преимущества лечения аллергического ринита у ребенка в Европейском медицинском центре:

Современные методы диагностики и лечения с доказанной эффективностью
Аллергологи-иммунологи с большим опытом работы и стажировок за рубежом
Быстрая и максимально точная постановка диагноза
Персонализированный подбор терапии
Возможность дополнительной консультации любого детского специалиста

Аллергический ринит (АР) – это воспаление и отек слизистой носа вследствие воздействия причинно-значимых аллергенов. Может быть острым и хроническим. Аллергический ринит вызывает заложенность носа и носовых пазух. При заполнении пазух жидкостью в них могут развиваться бактерии, вызывая головную боль и выделения желтого цвета.

По данным ВОЗ, аллергический ринит присутствует у 20-40% населения планеты. Распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Рост заболеваемости отмечается с 6-ти лет и достигает пика к 15-18 годам.

Классификация

Традиционно аллергический ринит классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов.

В зависимости от воздействующего аллергена может быть сезонным (пыльцевые или грибковые аллергены) или круглогодичным (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных). Однако отличить сезонный от круглогодичного аллергического ринита не всегда возможно, поэтому в качестве критерия для классификации чаще используют продолжительность симптомов.

интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый): симптомы длятся менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
персистирующий (сезонный или круглогодичный, хронический, длительный): симптомы больше 4 дней в неделю или больше 4 недель в году.

По степени выраженности симптомов:

Аллергический ринит легкого течения (несущественные симптомы, нет нарушения сна и снижения качества жизни: не снижается физическая активность, сохраняются показатели в учебе).
Аллергический ринит средней тяжести и тяжелого течения (симптомы приводят к нарушениям сна, снижению физической активности, качества жизни и отдыха; ухудшению учебных показателей).

Кроме того, отдельно отмечают обострение и ремиссию аллергического ринита.

Причины аллергического ринита у ребенка

В основе заболевания – аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с аллергеном. Такими аллергенами зачастую бывают мелкие летучие частицы – пыльца деревьев и трав, домашняя пыль, грибковые споры, шерсть или частицы кожи животных. Также среди возможных аллергенов – продукты питания.

Аллергический насморк у ребенка может обостряться под влиянием дополнительных факторов, например, холодного воздуха или резких запахов.

Сезонный аллергический ринит развивается в период пыления трав и деревьев. Для сезонного ринита типичны приступы, которые появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном и имеют четкую сезонность.

Круглогодичный аллергический ринит развивается в любое время года и является хроническим по своей сути.

Тяжесть и длительность приступов зависят от времени контакта с аллергеном.

Симптомы

Симптомы могут проявляться неодновременно, но в целом: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина.

Основные симптомы при остром аллергическом рините у детей включают:

заложенность и обильные выделения из носа,
приступы чихания,
кашель,
зуд в носу,
слезотечение и раздражение глаз.

Зуд и першение также могут появиться в носоглотке. Из-за длительного приступа может отекать лицо и веки. При круглогодичной аллергии к описанным симптомам добавляется риск гайморита или отита. В результате заложенности носа появляется храп, может появиться ринолалия (гнусавость голоса).

Во время приступов ребенок становится раздражительным, может отказываться от еды. Это связано с притуплением вкусовых ощущений и обоняния. Кроме того, частое сморкание провоцирует заложенность ушей, причиняя дополнительный дискомфорт.

Диагностика

Главная цель диагностики – дифференциация аллергического ринита от схожих заболеваний. Среди них:

конъюнктивит;
поллиноз;
крапивница.

Чтобы определиться с тактикой лечения также проводится сбор анамнеза, который облегчает поиск ключевого аллергена. Проводятся аллерготесты, позволяющие определить искомый триггер.

Кожные пробы: врач делает на руке ребенка небольшие царапинки и капает на них специальные тестовые растворы, содержащие частицы распространенных аллергенов. Цель – оценка немедленной реакции иммунитета.

За 5 дней до проведения нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат.

Тест не рекомендуется детям до года.

ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Тест можно проводить детям любого возраста.

Возможные дополнительные исследования: рентген или КТ носовых пазух, эндоскопическое обследование, анализ выделений из носа. Они помогают уточнить диагноз и выраженность аллергического ринита.

Лечение

Включает:

ограничение контакта с аллергеном
лекарственную терапию
аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ)

Ограничение контакта с аллергенами

Полностью избежать контакта со многими аллергенами невозможно. Но даже частичное ограничение воздействия аллергена облегчает течение АР и упрощает терапию. Ограничительные мероприятия эффективны только в случае предварительного аллергологического обследования и точного выявления аллергена.

Пыльцевые аллергены. Весной симптомы обусловлены пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб), в первой половине лета – растений (ежа, тимофеевка, рожь), в конце лета и осенью – сорных трав (полынь, подорожник, амброзия). Для ограничения контакта с аллергенами необходимо держать закрытыми окна в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха, ограничивать время пребывания на улице. После прогулки желательно принимать душ и убирать верхнюю одежду в закрытый шкаф.
Споры плесневых грибов. Необходимо тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки, поддерживать относительную влажность воздуха не менее 50%.
Аллергены клещей домашней пыли. Использование специального противоклещевого постельного белья и наматрасников способствует уменьшению концентрации клещей, но не снижает значительно симптомы аллергического ринита.
Аллергены животных. Необходимо полностью исключить контакт с животным.
Пищевые аллергены (перекрестное реагирование при пыльцевой сенсибилизации).

Важно помнить, что улучшение состояния не наступает сразу после элиминации аллергенов, для этого нужно время.

Лекарственная терапия

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты второго поколения отличаются лучшей переносимостью и более быстрым наступлением эффекта. Однако в некоторых случаях они могут оказывать легкое седативное воздействие.

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные глюкокртикостероиды (ГКС) активно воздействуют на воспалительный компонент АР и эффективно уменьшают выраженность зуда, чихание, ринорею, заложенность носа и глазную симптоматику. Хорошо переносятся. Для повышения эффективности рекомендуют очищение носовой полости от слизи перед введением препаратов, а также использование увлажняющих средств.

Системные кортикостероиды

Рекомендуются только в случае крайней необходимости при тяжелом персистирующем течении и недостаточном эффекте стандартной терапии.

Учитывая высокий риск побочных эффектов, применение данных препаратов у детей весьма ограничено.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

У детей используется монтелукаст, в том числе при сопутствующей бронхиальной астме.

Другие препараты

Увлажняющие средства

Промывание полости носа физиологическим раствором или стерильным раствором морской воды способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа.

Альтернативные методы терапии у детей не рекомендуются.
Если симптомы сохраняются в течение 1,5–2 недель, рекомендуется дополнительное обследование и пересмотр схемы лечения.
При сезонном аллергическом рините регулярное лечение рекомендуется начинать за 2 недели до ожидаемого начала симптомов.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ вырабатывает иммунологическую толерантность к аллергену. Благодаря последовательному введению в организм аллергена в микродозах постепенно вырабатывается устойчивость к нему. Терапия оказывает длительный эффект и уменьшает риск развития бронхиальной астмы. АСИТ повышает качество жизни пациента и членов его семьи.

Длительность терапии, как правило, 3–5 лет. Эффект от лечения отмечается уже с 1 года терапии.

Подбор препарата и способ введения (сублингвальный (подъязычный) или инъекционный) осуществляются врачом в каждом случае индивидуально. Чаще всего для детей выбирают сублингвальную АСИТ.

Противопоказания к АСИТ

Аутоиммунные заболевания
Онкологические заболевания
Иммунодефицит
Психические заболевания
Неконтролируемая астма (временное противопоказание)
Плохая индивидуальная переносимость метода

Профилактика

Для избавления от аллергического насморка следует минимизировать контакт ребенка с аллергеном сразу же после того, как он будет выявлен.

Реже проветривать помещение в теплое время года, чтобы снизить объем проникающей пыльцы.
Не сушить одежду или постельное белье ребенка на улице в сезон цветения.
В детской установить воздушный фильтр и своевременно менять чистящий элемент для предупреждения распространения по воздуху частиц пыли и пыльцы.
Ежедневно проводить в детской влажную уборку.
Если причина аллергического ринита – домашнее животное, придется ограничить или прекратить его контакт с ребенком.
По возможности, уезжать в период активного цветения и пыления.
Минимизировать количество в квартире мягких игрушек, ковров, штор – они могут накапливать аллергены.

Профилактические мероприятия необходимо проводить везде, где может длительно находиться ребенок. Только благодаря комплексному подходу, включающему грамотную терапию и профилактику, можно максимально снизить проявления аллергического ринита и устранить дискомфорт, который испытывает ребенок.

Визит к аллергологу рекомендуется каждому ребенку, чем раньше, тем лучше. Важно с самого раннего детства узнать, есть ли у ребенка аллергия, и выявить причинно-значимые аллергены.

Желательно обеспечить быстрый доступ к этой информации, на случай экстренной ситуации. Это может спасти жизнь ребенку. К сожалению, бывают ситуации, когда человеку из-за отсутствия информации вводят препарат, на который у него аллергия, что может привести к летальному исходу.

На консультации аллерголога нужно максимально подробно рассказать не только о ребенке, но и о родителях, и возможно даже о других родственниках. Желательно заранее подготовиться и изучить семейный анамнез по этой теме.

Детские врачи аллергологи-иммунологи ведут прием в Детской клинике ЕМС по адресу, ул. Трифоновская, 26.

Источник