Препараты в нос при синуситах

Синусит – серьезное заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько носовых пазух. Оно сопровождается мучительными симптомами, может перерасти в хроническую форму и вызвать осложнения разной тяжести. Для предотвращения неприятных последствий важно своевременно выявить синусит и назначить правильное лечение носа. В число препаратов, применяющихся для терапии болезни, входят местные средства в виде спреев, капель и растворов для промывания носовой полости.

Препараты для детей и взрослых

Воспалительный процесс, развивающийся при синусите, может поражать как детей, так и взрослых, а его причинами обычно выступают вирусные и бактериальные инфекции или другие заболевания респираторных органов.

Симптомы заболевания включают заложенность носа, появление прозрачного или гнойного отделяемого, быстрая утомляемость, жар, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии лечения синусит способен вызвать осложнения, в число которых входят воспаления близлежащих структур – костей и мозговых оболочек (энцефалит, менингит и т.д.).

В основном болезнь лечат антибиотиками, но для устранения неприятных симптомов используются препараты в виде капель и спреев. Они содержат разные действующие вещества, которые попадают непосредственно на слизистую оболочку носовой полости, купируют воспалительный процесс, снижают отечность и облегчают дыхание. Капли и спреи могут применяться при любой форме заболевания (бактериальной, вирусной, острой, хронической и т.д.). Разница заключается только в дозировке и особенностях применения препаратов.

ВАЖНО! Местные средства против синусита в большинстве оказывают симптоматическое воздействие, поэтому не могут полностью вылечить заболевание. Для полноценной терапии необходимо использовать антибактериальные или противовирусные препараты, которые уничтожают возбудителей болезни.

Сосудосуживающие

Местные препараты с сосудосуживающим эффектом считаются самыми распространенными средствами для лечения гайморита. Их действие основывается на веществах, которые относятся к категории адреномиметиков. Они активируют альфа-2-адренорецепторы, в результате чего возникает спазм сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается выделение экссудата, купируется воспалительный процесс и отечность.

В число наиболее популярных сосудосуживающих средств входят препараты с нафазолином, ксилометазолином, оксиметазолином и виброцилом. Они имеют разные особенности воздействия, противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Нафазолин (Нафтизин, Санорин)

Показания к применению капель, основывающихся на активном веществе нафазолине, включают риниты, синуситы и другие острые воспалительные процессы носоглотки любой этиологии, которые сопровождаются заложенностью носа и затруднением дыхания.

Они продаются в любой аптеке, стоят недорого и быстро устраняют неприятные симптомы. Вместе с тем, нафазолин требует осторожности при применении, так как может вызвать немало побочных эффектов.

При длительном применении у больных развивается привыкание и атрофия слизистой оболочки носа. При формировании зависимости от действующего вещества больному придется использовать препараты постоянно, иначе нос будет заложен постоянно. Кроме того, нафазолин быстро снимает симптомы синуситов и ринитов, но обладает коротким периодом действия – всего 3-4 часа, а иногда меньше.

ВАЖНО! Большинство современных врачей рекомендуют применять препараты на основе нафазолина только в исключительных случаях, а для лечения детей и людей с хроническими заболеваниями использовать средства с более мягким воздействием.

Ксилометазолин (Риностоп, Галазолин, Длянос)

Действующее вещество ксилометазолин также относится к категории адреномиметиков, но обладает более выраженным эффектом и реже вызывает побочные эффекты. Оно не способствует формированию зависимости и не оказывает системного воздействия, поэтому неприятные ощущения вроде головокружения, скачков АД и головных болей при лечении возникают редко.

При применении ксилометазолина важно точно соблюдать дозировку – при превышении рекомендуемой дозы возможно жжение, сухость и другие неприятные ощущения. Кроме того, он имеет достаточно широкий перечень противопоказаний – эндокринологические нарушения, повышенное артериальное давление, индивидуальная непереносимость, беременность.

Оксиметазолин (Називин, Оксифрин, Риностоп)

Средства с содержанием оксиметазолина считаются наиболее безопасными препаратами нового поколения. При соблюдении дозировки и врачебных рекомендаций они крайне редко вызывают побочные эффекты, дают стойкий и длительный терапевтический эффект – действие продолжается 12 часов и более.

Они назначаются не только при синуситах, но и при других заболеваниях ЛОР-органов, а также перед диагностическими процедурами для снижения риска кровотечений.

Недостатков у оксиметазолина практически нет, но при длительном применении и регулярном превышении дозировки возможны нежелательные реакции организма – сужение зрачков, нарушения аппетита, тошнота и рвота, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При использовании препаратов более 7 дней подряд возможно снижение эффективности, а иногда и формирование зависимости.

СПРАВКА! При лечении детей младше 2-х лет сосудосуживающие капли применяются редко, так как риск развития побочных эффектов и серьезных осложнений слишком высок.

Виброцил (Бебифрин)

Виброцил и его аналог Бебифрин – комплексные препараты, которые содержат не только адреномиметик, но и противоаллергический компонент. Благодаря комбинации двух веществ действие средств усиливается, они быстро и эффективно снижают проявления ЛОР-заболеваний. Виброцил выпускается в удобной форме спрея, который «выбрасывает» специально отмеренную дозу, поэтому передозировка практически исключена.

Как и остальные местные препараты от синусита, эти средства следует использовать с осторожностью, не более 7 дней подряд, иначе возможно ухудшение состояния. К недостаткам можно отнести и достаточно высокую стоимость – они обходятся в несколько раз дороже, чем другие сосудосуживающие средства.

Для промывания носа

Промывание носа при синусите и других заболеваниях ЛОР-органов способствует очищению носовых пазух от экссудата, подсушивают их, улучшают кровообращение и функцию клеток, выстилающих слизистую оболочку.

Чаще всего подобные препараты выпускают на основе морской воды – природного антисептика, содержащего целый ряд полезных веществ.

Они используются не только для лечения, но и для профилактики простуд и инфекционных болезней, так как воздействуют на организм мягко и практически не вызывают побочных эффектов.

Растворы на основе морской воды могут быть изотоническими и гипертоническими – они не отличаются друг от друга по механизму воздействия, но имеют определенные особенности.

Изотонические (Аква Марис, Аквалор, Риностоп Аква)

Плотность и физические характеристики подобных растворов больше всего приближены к жидкостям организма, поэтому их использование абсолютно безопасно. Концентрация соли в них составляет около 0,9%, что считается низким показателем – соответственно, препараты можно использовать даже в детском возрасте, в том числе для лечения младенцев. Они очищают и увлажняют носовые проходы, разжижают и выводят слизь, благодаря чему носовое дыхание облегчается.

Недостаток изотонических растворов заключается в низкой концентрации солей и других веществ, поэтому при синусите они практически неэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательного средства. Обычно их используют для подготовки носовой полости к другим лечебным мероприятиям – закапыванию местных препаратов, ингаляциям и т.д.

Гипертонические (Хьюмер, Квикс)

Гипертонические солевые растворы отличаются от гипотонических концентрацией солей – она составляет более 0,9%. Они обладают более выраженным терапевтическим воздействием, способствуют снижению отека слизистой оболочки, улучшению кровообращения и функций клеток мерцательного эпителия.

Гипертонические растворы можно применять даже при сильной заложенности носа, а при синусите в легких формах они практически не требуют применения сосудосуживающих средств.

Основной недостаток гипертонических растворов – повышенный риск развития аллергических реакций, поэтому в детском возрасте их следует использовать с осторожностью. Кроме того, их нельзя использовать бесконтрольно (между промываниями должно пройти не менее 6-8 часов), а иногда они могут вызвать жжение и другие неприятные ощущения в носу.

СПРАВКА! В качестве средства для промывания носа можно купить в аптеке обычный физраствор или приготовить его самостоятельно. Для этого нужно развести чайную ложку соли (лучше морской) в стакане теплой кипяченой воды, можно добавить каплю йода.

Антисептические

Препараты-антисептики можно отнести к наиболее действенным средствам от синусита. Возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые можно уничтожить с помощью антисептических средств. Соответственно, они позволяют не только очистить слизистую оболочку или устранить симптомы синусита, но и воздействуют на его причину, благодаря чему эффективность терапии повышается. Антисептики борются с разными видами бактерий, вирусами и даже грибками, что позволяет использовать их при любых формах заболевания.

Фурацилин

Наиболее распространенное, недорогое и доступное антисептическое средство, которое продается в разных формах. Его широко используют для обработки кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе для промывания носа при синусите и других подобных заболеваниях.

Действующее вещество препарата – нитрофурал, противомикробный компонент, который уничтожает разные виды бактерий. Он практически не проникает в кровоток, поэтому не оказывает системного воздействия и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Недостатков у Фурацилина практически нет. Единственное, на что необходимо обратить внимание при применении – особенности использования разных форм выпуска препарата. Таблетки необходимо разводить в теплой кипяченой воде, но это не всегда удобно, так как растворяются они плохо. Удобнее использовать средство в виде шипучих таблеток или водного раствора, но он встречается в аптеках гораздо реже.

ВАЖНО! Использовать спиртовой раствор Фурацилина для промывания носа категорически запрещено – он может вызвать серьезный побочные эффекты и ожог слизистой оболочки.

Мирамистин

Современный препарат, который считается одним из самых эффективных антисептиков. Он используется практически при всех заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, в том числе при остром и хроническом синусите. Он применяется для промывания носовых пазух и эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также вирусов, простейших и грибков. Он выпускается в форме раствора или спрея, поэтому очень удобен в использовании.

Мирамистин представляет собой жидкость без запаха и вкуса, не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Его стоимость немного выше, чем у Фурацилина, но по соотношению цены и качества он считается оптимальным средством для лечения заболеваний ЛОР-органов.

Муколитические

Одна из особенностей клинического течения синусита – образование густой, вязкой слизи, которая закупоривает носовую полость и тяжело выводится наружу. Для разжижения экссудата и облегчения его оттока применяются препараты-муколитики. Они восстанавливают дренажную функцию носовых пазух и полостей, быстро выводят слизь, снижают выраженность воспалительного процесса и восстанавливают носовое дыхание.

Синуфорте

Действующее вещество Синуфорте получают из садового растения под названием цикламен, который обладает способностью повышать секрецию носовых пазух. В результате экссудат становится жидким, начинает перемещаться по каналам в носоглотку, а пазухи очищаются.

Кроме того, Синуфорте улучшает местное кровообращение и значительно ускоряет выздоровление. Эффект начинается через несколько минут после применения и длится около двух часов – за это время из пазух выводится значительное количество слизи.

Использовать Синуфорте можно исключительно по назначению врача, так как при наличии кист, полипов и других образований в носовой полости возможна закупорка и серьезное ухудшение состояния. В этом случае состояние больного серьезно ухудшается, а вывести экссудат можно только посредствам немедленной двухсторонней пункции.

Стоимость средства в несколько раз выше, чем у других местных препаратов, а помогает он далеко не всем пациентам.

Синупрет

Еще один местный препарат для лечения синуситов называется Синупрет. В его состав входит сразу несколько природных компонентов – экстракты корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены. Они воздействуют на секреторную функцию носовых пазух, восстанавливают их дренаж и вентиляцию, способствуют быстрому выводу слизи и облегчению симптомов синусита.

Синупрет относится к растительным препаратам, редко вызывает побочные эффекты и имеет минимальное количество противопоказаний. Вместе с тем, его терапевтическое действие выражено намного меньше, чем у других препаратов, а для достижения желаемого результата необходимо использовать средство на протяжении длительного времени.

Гормональные

Самым сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладают кортикостероидные гормоны. Преднизолон, дексаметазон и их активные производные, которые применяются в клинической практике. Они быстро и эффективно снимают отечность и воспалительный процесс, оказывают антигистаминное воздействие и значительно улучшают состояние больного.

Флутиказон (Авамис, Фликсоназе)

Гормональные препараты Фликсоназе, Авамис и их аналоги содержат глюкокортикостероид флутиказон.

Он эффективно борется с такими симптомами, как заложенность носа и чихание, чувство зуда в носу и слезотечение, давление на глаза и чувство распирания в верхней челюсти, связанное с переполнением секретом гайморовых пазух.

Он действует быстро, уже через час-полтора пациент ощущает облегчение симптомов, эффект длится целые сутки после однократного введения в нос одной дозы флутиказона.

Флутиказон является одним из самых мягких и эффективных гормональных препаратов, и при соблюдении клинических рекомендаций не вызывает симптомов передозировки. Однако могут быть эффекты взаимодействия с другими лекарственными препаратами, принимаемыми одновременно, особенно с противогрибковыми средствами и лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции.

Средство может применяться без клинического контроля не больше недели, если же оно назначается на более длительный срок, необходимо регулярно проверять функцию надпочечников.

Бекламетазон (Насобек)

Действующим веществом этого гормонального спрея для лечения заболеваний ЛОР-органов является сильнодействующий кортикостероид беклометазон. Кроме острого и хронического гайморита, лекарство показано для лечения вазомоторного аллергического ринита, в том числе с сезонными обострениями вследствие поллиноза. При соблюдении дозировки он практически не дает побочных эффектов (иногда возникает легкое раздражение ощущения сухости в носу), но вместе с тем хорошо облегчает симптомы синусита.

В отличие от других гормональных препаратов, облегчение состояния при приеме Насобека появляется не сразу, а становится заметным через несколько дней, но зато после окончания приема препарата он действует ещё в течение нескольких суток. Если препарат принимается в дозировке, вчетверо превышающей рекомендованную, возможно проявление тяжелых побочных эффектов.

Мометазон (Нозефрин, Назонекс)

Механизм действия мометазона стандартен для всех кортикостероидов – он уменьшает высвобождение гистамина и арахидоновой кислоты. Это вещества, которые принимают участие в формировании аллергических реакций, и при их угнетении проявления аллергий значительно снижаются.

Мометазон показан для лечения обострений хронического гайморита, при этом он должен применяться в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Также он хорошо справляется с симптомами аллергического ринита, и особенно сезонного, вызванного поллинозом.

К достоинствам вещества можно отнести чрезвычайно малое всасывание в кровь, и полное отсутствие системных эффектов. Несмотря на высокую безопасность, всё-таки не рекомендуется применять его у беременных и кормящих женщин по общим противопоказаниям. Мометазон может иметь побочные действия, но только местные. Это жжение в носу, периодическое ощущение раздражения, изредка может возникнуть легкая форма носовых кровотечений.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробнее на видео, о каплях для носа:

Любые местные средства для лечения синусита должны применяться исключительно по назначению врача, а во время терапии важно соблюдать его рекомендации и инструкцию по применению. Только при осторожном и ответственном применении препаратов возможно достижение полноценного терапевтического эффекта и снижение риска побочных воздействий.