Препарат против аллергического ринита

Антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

При обострении аллергии в крови происходит резкое увеличение концентрации специфического иммуноглобулина IgE. Чтобы подобного повышения избежать, больному вне периода обострения дают небольшие дозы аллергена.

Это позволяет добиться снижения реакции организма на контакт с антигеном. АГ вводят один раз в неделю в течение продолжительного времени. АСИТ может длиться до 5 лет.

Метод хорошо показал себя у детей. Противопоказаниями для его проведения служат бронхиальная астма и болезни сердца.

Как лечить обострения аллергического ринита

Если меры профилактики, АСИТ, диета, блокада Дипроспаном, все-таки не дали результата, и обострение развивается, то, конечно, нужно немедленно отправляться к врачу.

Но некоторые меры больной, который уже не первый раз сталкивается с данным заболеванием, способен предпринять самостоятельно.

Как лечить легкую форму аллергического ринита у взрослых:

• 1 р./сут. таблетка Лоратадина или Супрастина или антигистаминные капли в нос;
• Називин утром/перед сном 5 дней.

Чем лечить аллергический насморк

Причинами аллергического насморка служит воспаление слизистой дыхательных путей, вызванное действием аллергенов. Заболевание нередко протекает одновременно с бронхиальной астмой, обладающей сходным механизмом развития.

Число больных, страдающих от аллергического насморка, по данным ВОЗ, превышает количество болеющих бронхиальной астмой и составляет более 400 млн. человек.

Для лечения от аллергического ринита назначают препараты следующих основных групп:

• барьерные средства;
• лекарства от аллергии – в виде таблетированных препаратов, капель, растворов для ингаляций:
  • антигистаминные;
  • антилейкотриены;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • антихолинергические средства;
• мероприятия АСИТ – антиген-специфической иммунотерапии;
• вспомогательные средства:
  • общего действия – лекарства, принимаемые перорально (внутрь);
  • местного действия – сосудосуживающие спреи и капли, ингаляции, мази;
  • профилактика – диета, устранение контакта с аллергеном.

Лекарства от аллергии

Лечение насморка, как и других видов аллергии, носит симптоматический характер. Современная медицина не может вылечить от аллергического насморка, но она способна:

• выявить аллергены, вызывающие реакцию иммунной системы;
• предупредить обострения, используя меры профилактики;
• уменьшить проявления заболевания, если не удалось предотвратить его развитие.

Антигистаминные капли

Широко применяются для лечения от аллергического ринита противогистаминные лекарства нового поколения, лучшие из которых – средства:

• с левокабастином – Тизин Алерджи, Гистимет, Левокабастин;
• с азеластином – Аллергодил;

Антигистаминные капли применяются в терапии длительными курсами, но не более полугода. Лучшие антигистаминные капли для длительного лечения при аллергическом рините у взрослых и подростков от 12 лет – это препарат Аллергодил.

Его производят также в виде глазных капель, которые применяются при аллергическом конъюнктивите, часто сопутствующем аллергическому насморку.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении ринита антигистаминные капли в нос, содержащие диметинден:

• Финистил;
• Кларитин;
• Зиртек;
• комбинированные средства:
  • Виброцил;
  • Санорин-Аллергин.

Хороший эффект, быстрое уменьшение заложенности носа отмечается при использовании комбинированного средства Виброцил. Препарат разрешен детям до 1 года, но запрещен при беременности и атрофическом рините, который сопровождается сильной сухостью, носовым кровотечением.

Стабилизаторы мембран

В группу входит кромоглициевая кислота и ее соли. Роль кромогликатов заключается в стабилизации состояния тучных клеток и предотвращения высвобождения из них гистамина, запускающего аллергическую реакцию.

Кромогликаты предотвращают высвобождение гистамина не только при действии специфических АГ, но и таких неспецифических агентов, запускающих высвобождение гистамина, как:

• холод – при холодовой аллергии;
• физическое усилие;
• окислы азота.

От аллергии используются капли с кромоглициевой кислотой – веществом-стабилизатором мембран:

• Лекролин;
• Кромогексал.

Кромоглициевая кислота и ее аналоги хорошо действует на начальных стадиях насморка. Если обострение длится уже несколько дней, то использование капель будет малоэффективно.

Это же свойство отмечается и в отношении ингаляций с раствором Натрия кромогликата через небулайзер.

Кромогликаты в виде спреев и ингаляций эффективны при аллергическом насморке, сочетающимся с бронхиальной астмой. Лекарства ингалируют от 3 до 6 р./сутки, в зависимости от указаний в инструкции по примене6нию, лучшие из аэрозолей при аллергическом рините и астме:

• Интал;
• Интал плюс;
• Интал «спинхалер» – порошковый аэрозоль;
• Ломузол.

Для лечения ринита, протекающего на фоне пищевой аллергии, хорошим средством от ринореи служит Налкром в капсулах.

Порошок из капсулы Налкром можно использовать для ингаляций у детей с 5 лет с помощью ингалятора «спинхалера», но не превышая дозировки, указанной в инструкции.

Антихолинергические средства

Лучшее средство из группы антихолинэргических средств – это Атровент, содержащий ипратропиум бромид. Аэрозоль Атровент применяют, когда аллергический ринит приобретает круглогодичный характер.

Данное бронхорасширяющее вещество эффективно при насморке, сочетающимся с астмой, лекарство разрешено и для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Атровент аэрозоль применяется для лечения у беременных со 2 триместра, у детей – с 6 лет. Растворы Атровента для ингаляций разрешены детям младше 6 лет, но обязательно под контролем врача.

Таблетки от насморка при аллергии

При лечении от аллергического насморка используются препараты в таблетках трех поколений:

1. Супрастин, Диазолин, Тавегил;
2. Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Рупафин;
3. Зиртек, Телфраст, Парлазин, Никсар.

Хороший результат показывает использование для лечения от аллергического ринита таблеток Никсар, содержащих биластин. В день достаточно одной таблетки Никсар, чтобы на сутки обеспечить отсутствие проявлений ринореи, отека, слезотечения и других симптомов аллергического ринита.

Маленьким детям назначается преимущественно Кларитин, так как он лучше всего переносится детьми, хорошо изучен и вызывает меньше всего побочных эффектов.

Быстро действуют препараты первого поколения, такие, как Супрастин Диазолин. Но они вызывают сонливость, из-за чего их сложно использовать работающим взрослым, школьникам, студентам.

Для этой группы людей полезно воспользоваться для лечения аллергии антигистаминными средствами 2 и 3 поколений, которые не вызывают сонливости, сохраняют концентрацию внимания. При применении препаратов нового поколения, таких как Лоратадин, Цетрин достаточно приема таблетки в день.

Детей от аллергического ринита можно лечить сиропом Эриус, Зодак, Цетрин, Парлазин. Лекарства начинают действовать в среднем через 20 минут после употребления.

Гормональные средства от насморка

С аллергическим насморком удастся справиться, если подавить аллергическую сенсибилизацию (настроенность) организма. При сильном обострении прописывают гормональные ингаляционные или интраназальные препараты, которые моментально купируют приступ и не оказывают системного действия на организм.

Гормональные средства для местного применения служат средствами «скорой помощи». Их назначают коротким курсом, по определенной схеме, которую следует точно соблюдать.

Гормональные капли

Средства начинают действовать через 6 – 12 часов, и устраняют заложенность носа на 12 – 18 часов. Капли оказывают:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• противоаллергическое действие.

Компоненты капель практически не проникают в общую кровеносную систему и не вызывают никаких системных побочных эффектов. В список препаратов от аллергического ринита входят гормональные средства:

• с беклометазоном – Беконазе, Ринокленил, Насобек, Альдецин;
• флутиказоном – Авамис, Фликсоназе, Назарел, Фликсотид;
• мометазоном – Назонекс, Дезринит, Момат рино Адванс;
• будесонидом – Тафен.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

При аллергическом рините, приступах бронхиальной астмы назначают ингалирование гормональных препаратов. Начиная с детского возраста в качестве экстренной помощи, в дозировке, назначенной лечащим врачом, используют:

• беклометазон – Бекотид;
• будесонид – Пульмикорт, Ринокорт;
• мометазон – Насобек;
• флутиказон – Фликсоназе, Фликсотид.

Гормоны ингалируют через небулайзер, используя специальную насадку, предназначенную для обработки полости носа. В этом случае гормональные средства попадают исключительно на слизистую носа, и не осаждаются в бронхах.

Если причиной аллергического ринита служат сезонные изменения, то проводить противовоспалительную профилактику начинают примерно за 3 – 4 недели до предполагаемого обострения.

Блокада Дипроспаном

Для профилактики обострения аллергического насморка за 2 – 3 недели до начала цветения растения, вызывающего аллергию, больному вводят внутримышечно укол Дипроспана.

Блокада Дипроспаном оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Лекарство позволяет больному продержаться без появления насморка и других симптомов аллергии в течение месяца.

Дипроспан – глюкокортикоидный гормон бетаметазон, который можно применять 1 раз в 3 -4 недели. Препарат вызывает при нарушении инструкции применения привыкание, самостоятельно пользоваться им нельзя.

При злоупотреблении Дипроспаном развиваются побочные системные эффекты, больше всего влияющие на пищеварительный тракт, кости и нервную систему.

Антилейкотриеновые препараты

Лейкотриеновые рецепторы – это мембранные белки, запускающие аллергию под действием антигенов. Если блокировать лейкотриеновые рецепторы, то АГ не сможет вызвать аллергический ответ.

Подавляют сборку молекул лейкотриенов или блокируют их активность препараты:

• с монтелукастом – Сингуляр, Монтелар;
• зафирлукастом – препарат Аколат.

Лекарственные средства используются преимущественно при лечении астмы, а также при хроническом аллергическом рините у взрослых и детей, с учетом возрастных противопоказаний.

Для детей с 2 лет можно использовать при лечении аллергического ринита, для предотвращения бронхоспазма жевательные таблетки Алмонт, Монлер, Синглон.

Что собой представляют антигистаминные (седативные) таблетки для терапии

В процессе аллергической реакции рецепторы вырабатывают нейромедиатор гистамин, который и приводит к характерным симптомам болезни. Для купирования этого вещества еще в 40-х годах прошлого столетия были разработаны антигистаминные препараты. Они тормозят выработку гистамина, что облегчает или снижает до минимума приступ аллергии.

В отличие от стабилизаторов мембран тучных клеток, противоаллергические средства следует принимать после начала очередного приступа, они не подходят для профилактики заболевания. В фармакологии антигистаминные препараты получают синтетическим путем либо с помощью бактериального расщепления органических аминокислот.

Начиная с 1937 года, средства от аллергии подверглись ряду изменений, сегодня они стали более эффективными, имеют меньше побочных эффектов.

Источник

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.

Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.

Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.

Разновидности аллергии

Помимо основных типов, аллергии различаются, с точки зрения проявляемых симптомов и аллергенов, вызывающих их, и способа воздействия на организм:

• Аллергический насморк (аллергический ринит). Воспаление слизистой оболочки носа, при котором часто раздражаются глаза. Аллергический насморк включает ответ организма на пылевого клеща, пыльцу растений и шерсть животных. Общими для этих форм аллергии является то, что они действуют через воздух и аллергены проникают в дыхательные пути.
• Аллергическая астма. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое аллергенами. Происходит временное сужение бронхов, что может привести к кашлю, проблемам с дыханием или нехватке воздуха. Аллергены так же проникают с воздухом и действуют на иммунную систему через дыхательные пути.
• Анафилаксия (анафилактическая реакция). Остро возникающая аллергическая реакция иммунной системы, при которой поражаются несколько органов или весь организм. Крайняя форма анафилаксии – анафилактический шок, который может привести к одышке, органной недостаточности и, в конечном счете, смерти в течение короткого времени.
• Лекарственная аллергия. Может быть вызвана как химическими препаратами, так и натуральными медикаментозными средствами.

Реакция организма на пылевых клещей не редкость. Небольшие паукообразные насекомые обитают в основном в матрасах и мягкой мебели. Они могут вызывать различные реакции от легкого насморка до аллергической астмы.

С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.

Реакция организма на яд насекомых, как правило, чревата серьезными последствиями и даже может привести к смерти.

Симптомы аллергии на яд насекомых включают:

• сильную сыпь и зуд по всему телу;
• затрудненное глотание;
• насморк, раздраженные глаза;
• отчетливый отек лица и шеи;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• обморочное состояние.

Контактная аллергия – реакция участков кожи на определенные аллергены. Часто контактные аллергии проявляются экземой. Распространенными триггерами являются: никель, парфюмерные вещества, консерванты, латекс, растения и бытовая химия.

Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.

Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.

Классификация препаратов от аллергии

На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.

Наиболее распространенные типы противоаллергических средств:

• Антигистаминные. Самый распространенный вид лекарств от аллергии. Работает, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
• Стероиды (кортикостероиды). Помогают уменьшить воспаление. Назначаются при чихании, насморке и заложенности носа. Выпускаются в виде таблеток, жидкости или ингалятора, который чаще всего используется для лиц, страдающих астмой.
• Физиологический раствор морской воды. Выпускается в виде назального спрея или капель. Помогает облегчить головные боли, очищает носовые проходы.
• Противоотечные средства. Снимают заложенность носовых ходов. Выпускаются в виде жидкостей, таблеток, назальных спреев и глазных капель. Зачастую назначаются в сочетании с антигистаминными препаратами.

В настоящее время используются противоаллергические средства трех поколений. У представителей последнего поколения несравненно меньше противопоказаний и негативных последствий. Кроме того, воздействие при небольших дозах дольше и быстрее. Помимо них используются традиционные противоаллергические препараты, которые являются представителями I поколения.

Сегодня в медицине, особенно в педиатрии препараты I поколения применяются с осторожностью, но в некоторых случаях без них нельзя обойтись. В них значительно больше недостатков, чем преимуществ. Основным недостатком является обширный список противопоказаний и негативных последствий по сравнению с лекарствами от аллергии последнего поколения:

• риск развития тахифилаксии;
• развитие психомоторного беспокойства;
• снижение мышечного тонуса;
• недолговечность терапевтического эффекта;
• негативное влияние на центральную нервную систему.

Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.

Преимущества заключаются в следующем:

• возможность использования в педиатрии;
• меньший список негативных последствий;
• быстрое развитие эффекта, который может длиться 8-12 часов.

Препараты III поколения являются метаболитами второго поколения лекарств. Они не влияют на сердце и нервную систему, практически не нарушают функцию почек. Однако стоимость таких лекарств довольно высока. Преимущества заключаются в наличие различных фармакологических форм, длительной экспозиции и минимальном количестве нежелательных симптомов.

Симптомы аллергии

Основные клинические проявления:

• зудящую, покрасневшую кожу и сыпь;
• опухшие или покрасневшие слизистые оболочки;
• одышку;
• лихорадку, чихание, сухость слизистой носа;
• жжение, слезоточивость или отек глаз;
• кашель и приступы астмы.

Может наблюдаться неспецифическое проявление симптомов, которое выражается в головной боли, усталости и диарее. Если аллергическая реакция захватывает весь организм, в худшем случае возникает анафилактический шок. Это состояние опасно для жизни.

Причины аллергии

При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.

По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.

Рейтинг препаратов от аллергии

В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.

Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:

№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).

По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.

№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).

Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).

Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.

№5 – «Кларитин» (Bayer, США).

Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.

№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).

Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.

№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).

Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.

№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).

Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.

№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).

Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.

№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).

Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.

№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).

Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.

№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.

№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).

Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.

Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.

Особенно важно поговорить со своим врачом в следующих случаях:

• беременность, кормление грудью;
• хронические заболевания (диабет, глаукома, остеопороз, высокое кровяное давление);
• прием других лекарств или растительных добавок.

Необходимо внимательно следить за своими симптомами. Это поможет врачу выбрать наиболее эффективное лечение с наименьшим проявлением побочных эффектов.

Выводы

Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.

Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Литература:

https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_116.htm

https://aif.ru/health/leksprav/antigistaminnye_preparaty_dlya_lecheniya_allergii

https://www.eurolab.ua/allergy/1087/2080/49365/

https://health.mail.ru/drug/rubric/R06/

Источник