Постоянная заложенность носа у грудничка
В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего – установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.
Причины
Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.
Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- аллергические реакции;
- травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
- полипы в околоносовых пазухах;
- гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).
Симптомы
Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка – нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.
Физиологический ринит
Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка – физиологический насморк. Его симптомы:
- Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
- Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
- Отсутствие температуры и интоксикации.
- Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.
Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.
Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.
Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.
Аллергические реакции
Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.
Инфекция
Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.
Аденоиды и полипы
Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.
Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.
Заложенность носа без насморка
В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:
- при попадании в носовую полость инородного тела;
- на ранней стадии вирусных заболеваний;
- когда режутся молочные зубы;
- как побочный эффект приема некоторых лекарств;
- при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.
Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.
Как восстановить носовое дыхание у младенца?
Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.
Очищение полости носа
В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.
Другой способ облегчить носовое дыхание – промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.
Медикаментозная терапия
В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.
При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения – не более 5-7 дней.
Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.
Применение растворов Аквалор
Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.
Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.
После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.
Профилактические меры
Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:
- Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
- Избавиться от «пылесборников» – ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
- Исключить контакт с домашними животными.
- Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.
Источник
26 февраля 2019
Заложенный нос у грудничка – одна из самых распространенных проблем, которая доставляет физический дискомфорт малышу, а психологический – родителям. Безусловно, заложенность носа у ребенка – повод для беспокойства и принятия мер, но нужно отличать ситуацию, обусловленную физиологическими причинами, от болезненного состояния. Разобраться с этим вопросом помогает Халимовская Виктория Сергеевна, детский врач-отоларинголог клиники ISIDA.
Физиологическая заложенность носа
В первый месяц жизни у грудничка может наблюдаться так называемая физиологическая заложенность носа. Это – показатель адаптации организма к новому миру. Слизь, которая выделяется у малютки, защищает нос от пересыхания и пыли в окружающей среде. Отличительные особенности физиологической заложенности носа – ранний возраст ребенка и наличие прозрачных выделений. Общее состояние у ребенка при этом не нарушено, аппетит и сон сохраняются. На темпы набора веса физиологическая заложенность носа также не влияет.
Чтобы обеспечить малышу комфортную адаптацию к жизни во внешнем мире, необходимо поддерживать влажность в детской комнате – пользоваться увлажнителями воздуха, проветривать помещение, делать влажную уборку.
Заложенность носа – при остром рините
Иногда острый ринит возникает как самостоятельное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Или является симптомом других инфекционных заболеваний.
Тревожные симптомы в этих случаях таковы:
заложенность носа длится более 3-5 дней;
у ребенка наблюдается нарушение общего состояния;
выделения из носика сначала прозрачные, но постепенно желтеют, становятся более вязкими, могут окраситься в зеленый цвет;
у малыша наблюдается отсутствие носового дыхания, он дышит через рот, вследствие этого возникает избыточное заглатывание воздуха и метеоризм;
высокая температура;
кашель;
чихание;
храп;
плохой аппетит;
отказ от еды.
При наличии таких симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Пытаясь облегчить дыхание малыша, родители должны помнить, что очень важно не навредить. Абсолютно запрещенными для грудничка манипуляциями являются:
промывание носа малютки спреем: из-за анатомических особенностей можно получить такое осложнение как отит. Капель будет вполне достаточно;
самостоятельное, без назначения врача, закапывание в носовые проходы антибиотиков;
использование сосудосуживающих капель более пяти дней подряд (их применение целесообразно при сильной заложенности и перед сном);
закапывания носа соком растений и овощей (это может спровоцировать ожог слизистой);
закапывание грудным молоком (оно может стать благоприятной средой для размножения бактерий).
Как избежать заложенности носа у грудничка
Профилактическими мерами заложенности носа у грудничка является:
использование солевых растворов – только по показаниям, а именно при наличии в носу у ребенка корочек или слизи. Важно помнить, что ежедневное использование солевых растворов способствует нарушению функции мерцательного эпителия, который вырабатывает защитную для носа слизь.
осторожное отношение или полное избегание мест с большим скоплением людей (особенно в осенне-зимний период);
регулярное проветривание детской комнаты, влажная уборка и использование увлажнителей;
максимальное время на свежем воздухе.
Будьте здоровы и помните, что специалисты клиники ISIDA всегда готовы прийти на помощь.
Консультацию детского отоларинголога в клинике ISIDA можно получить как разово, записавшись на прием к этому специалисту, так и рамках комплексных педиатрических программ наблюдения за здоровьем ребенка. С их условиями Вы можете ознакомиться на нашей странице «Комплексные программы».
Читайте также о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.
Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос на нашем сайте и мы обязательно на него ответим.
Источник
1662 просмотра
14 апреля 2020
Добрый день.Ребенку 3 мес.На искуственном вскармливании.Уже около месяца заложен нос.Поднималась температура две недели назад 38-37.8.Лечение свечи Виферон.промывали нос Аквамарисом.Потом капли Називин.в горло прыскали Мирамистин.от температуры свечи Цефекон.Стало легче.спустя неделю опять поднялась температура.нос не дышит.Откачиваем сопли респиратором.бывают темно зеленые но в основном густые белые.Температуры сейчас нет.днем дышит нос более менее но ночью закладывает не может сосать бутылочку.беспокойно спит.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Так сейчас есть слизь при аспирации?
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Татьяна, да ночью отсасыаали 2 раза.белая густая.даже бывают прожилки крови.После откачиваеия легче.но на следущую ночь закладыаает нос снова.
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Татьяна, и глазик один гноиться.
ЛОР, Детский ЛОР
Марина,
Називин 3 раза в день, через 10 минут по полмл физраствора в каждую половину носа или капли Аквамарис, аквалор, откачать аспиратором. Затем закапать по 1 к альбуцида. И в глазик тоже.
Фенистил. Сколько весит ребенок?
Пить ромашку.
Следите дома за влажностью воздуха.
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Татьяна, вес примерно 5500-5600.Називин то капаем уже 3 недели.не помогает
ЛОР, Детский ЛОР
Это очень длительное применение. Возможно из за этого еще отекает нос. Називин пока использовать нельзя в таком случае.
Смените на Виброцил. По инструкции идет с года, но по показаниям, можно и грудничкам. Страшного ничего не случится. По 1 капельке 3 раза в день.
Фенистил по 3 капели 3 раза в день. Он тоже будет помогать снимать отек.
Здоровья крохе!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, малыша желательно показать ЛОР врачу, так как при длительности насморка более 2 недель вероятно появление среднего отита, и сдать Клинический анализ крови. Сейчас можете использовать Називин, затем туалет носа морской водой, аспирация слизи, и Окомистин (или Изофру – при цветном отделяемом). В случае повышения лейкоцитов в ОАК – начать приём антибиотика.
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Светлана, живем в маленьком городке.везде карантин.Если бы могли попасть к лору я бы здесь вопросы не задавала
Детский ЛОР, ЛОР
Понимаю Вас, к сожалению из-за карантина много неудобств как врачам, так и пациентам. Попробуйте местное лечение по схеме, которую я описала выше, при ухудшении состояния ( повышение температуры и т.д.) тогда можно начать приём антибиотика. Скажите, ушки не чешет, не трогает?
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Светлана, ушки нет не беспокоят.вообще почти не плачет
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, тогда пока лечите носик:
Називин детский в нос по 2 капли 3 раза в день – 4-5 дней
Морская вода (аквалор, аквамарис, физ.р-р) промывать нос 3 раза в день
Аспирация слизи
Через 5 минут:
Окомистин в нос по 3 капли 3 раза в день – 6-7 дней.
В случае возникновения вопросов в процессе лечения – пишите !
Выздоравливайте !
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Светлана, називин то капаем уже 3 недели не помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте заменить Називин на Виброцил.
И вместо Окомистина лучше в Вашем случае будет Изофра в нос по 1 впрыску 2-3 раза в день – 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У вас немного неправильная последовательность в лечение была
Сперва нужно закапать в нос сосудосуживающие капли – назол Детский )- подождать 5 мин, затем промыть нос NaCl 0.9% ( объём промывания по 5 мл в каждый носовой ход( с помощью шприца, без иглы- голова ребёнка смотрит вниз(ни лёжа на спине) обработали полость носа назальным аспиратором. Затем закапать СИАЛОР 4-5 кап в каждый носовой ход. -3 раза в день – 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас есть вопросы- с радостью отвечу
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Эдвард, сейчас можно применить такое лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Да. Главное соблюдать последовательность и положение ребёнка ( промывать чтоб головка смотрела вниз, СИАЛОР закапывать лёжа на спине). Если вам будет не тяжело- напишите через 2 дня о самочувствие ребёнка
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Марина. Если отделяемое из носа мутное, значит присоединилась бактериальная инфекция (возможно активировалась местная флора). Следует капать ребенку препарат Назол бэби по 1-2 капельки 3 р/д не более 5 дней. Називин применять не стоит, так как при использовании одного и того же сосудосуживающего может возникнуть привыкание. После Назола минут через 7-10 нужно аккуратно проаспирировать нос соплеотсосом, закрывая вторую половинку носа. Если сопли выходят тяжело, то можно использовать физ.раствор, но только капельно (3-4 капли) и сразу проаспирировать. На чистый нос капнуть Изофру по 1 дозе 3 р/д 7 дней. И ответьте, пожалуйста, срыгивает ли ребёнок?
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Марина, почти не срыгивает.очень редко
Детский ЛОР, ЛОР
Марина, контролируйте обязательно этот момент. Потому что у таких малышей проблемы с носом связаны часто именно со срыгиванием и микросрыгиванием (то есть когда не особо заметен процесс). После каждого кормления обязательно носите столбиком и следите, чтобы бутылочка, которой кормите располагалась правильно. Еще раз отмечу, на всякий случай, последовательность ухода за носом сейчас. Вы сначала капаете сосудосуживающее, смысл в том, чтобы максимально уменьшился объем слизистой и вам легче было аспирировать сопельки. Через 7-10 минут после них вы аспирируете нос, сильно увлекаться солевыми растворами не стоит, используете только если сопли тяжело достать без них и после этого на чистый нос Изофру.
Педиатр
Здравствуйте начните изофру в нос
Консультация лор очно
Педиатр
Здравствуйте , сначала закапываем физраствор или любую промывалку на основе морской соли ( аквамарис , аквалор , отривин), аспиратором отсасываем содержимое . Затем закапываем сосудосуживающие капли ( називин , отривин , ринонорм, галазолин), когда отек проходит, минут через 5-7 – капать капли с антимикробным действием ( так как у ребенка есть выделения и из глаза, можно левомицетиновые глазные капли или сульфацил натрия закапывать в глазик и нос – по 2 кап до 4 р в день). Помимо этого увлажение воздуха в помещинии , частое проветривание.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Любые аспираторы, ручные, механические какие угодно противопоказаны ребёнку до года. Однозначно. Пока вы оттуда что-то сосете, вы без конца травмируете слизистую. Это Замкнутый круг. Уберите это до года. У ребёнка до года вообще отсутствует пазухи, только зачатки. В таком маленьком носу, высасывать ничего! Заливается просто в солёную воду в виде аквамариса или физраствора. Через 5 минут вертикально носите ребёнка И вытирайте всё, что вытекло. Этого достаточно. Сдайте ребенку риноцитограмму, Если действительно после отмены аспиратора остаться проблемы. Самые безопасные капли, которые очень хорошо подсушивают слизистую, это Альбуцид 20 процентный. Капли глазные но капать их нужно в нос обильно по три капельки, стараясь чтобы они попали на наружную стенку носа, то есть ложить ребенка на бок и закапывать в ноздрю которая ближе к поверхности. На которой лежит ребёнок.
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Наталья, мы пробыаали не откачивать респиратором..ребенок начал задыхаться.ести вообще перестал.начал худеть.Поднялась темпепатура.Когда откачали там была темная зелень.после этого температура спала.стало намного легче.Отказаться от респиратора не наш вариант
Марина, 14 апреля 2020
Клиент
Наталья, сейчас ничего не сдать.карантин.город закрыт а у нас нет такой лаборатории
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы попробуйте делать так как я сказала. Заливайте 3-4 капли физиологического раствора в каждую ноздрю. Держать ребёнка в течение 5 минут вертикально на руках. Через 5 минут все ваши зелень повиснет под носом. Ниукого и никогда не бывала что не получалось именно так. Если не получается, значит мало залили. Процедуру можно повторить.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Екатерина Малышева вам правильно последовательность написала. Сначала солёной водой, затем сосудосуживающие капли, затем изофра, если действительно зелёные! Если светлые, тогда альбуцид. Только не надо соплеотсос. Попробуйте обходиться. Если не получается тогда соплеотсос Только после обильного физиологического раствора в каждую ноздрю и через несколько минут! Иначе ничего не выйдет с густыми соплями
ЛОР
Здравствуйте. В нос виброцил по 1кап 2раза в день, затем туалет носа.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник