Почему у ребенка насморк не проходит уже больше месяца

Содержание статьи:

• Что собой представляет затяжной насморк?
• Виды затяжного насморка у детей
• Причины затяжного насморка у детей
• Симптомы длительно не проходящего насморка
• Диагностические мероприятия при затяжном насморке
• Лечение затяжного насморка у ребенка

Насморку ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. Ксожалению, это достаточно распространенной явление, которое не являетсявариантом нормы и требует обязательного лечения.

Что собой представляет затяжной насморк?

Обычныйнасморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, котороеразвивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникаютинфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать еговозникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Какправило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течениенедели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжнойхарактер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние можетсигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомомдругих заболеваний.

Виды затяжного насморка у детей

1.Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается удетей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомическогостроения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватномиспользовании назальных сосудосуживающих препаратов.

2.Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Какправило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальныхвозбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями износовых ходов желто-зеленого цвета.

3.Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развиваетсяпри длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характернымисимптомами простуды.

4.Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнениюспециалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезываниизубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связьмежду кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, попричине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи.Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубовявляется вариантом физиологической нормы.

Причины затяжного насморка у детей

• Неадекватноелечение (либо полное его отсутствие) при остром рините;
• Ослаблениеиммунитета;
• Частые простудныезаболевания верхних дыхательных путей;
• Инфекциибактериальной природы;
• Аллергическиереакции;
• Искривлениеносовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы идругие врожденные аномалии;
• Аденоидит,синусит;
• Постоянноепереохлаждение организма;
• Наличие скрытыхинфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Иногдау детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерновыделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такоесостояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей,занимающихся плаваньем).

Вместес тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк(отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) ирефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступамичихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).

Принеадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия инекоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозныйнасморк.

Симптомы длительно не проходящего насморка

Затяжнымсчитается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенканаблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, илиполностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистыхвыделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенокжалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. Внекоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражаяеё заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативныхпоследствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства иобязательного лечения.

Диагностические мероприятия при затяжном насморке

Призатяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основанииданных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.

Лабораторные методы диагностики

Притяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализацииребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ кровис подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, можетбыть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носадля определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР),позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.

Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей

Втом случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенкаоказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицироватьхламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосевотделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.

Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке

1.Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеванийносовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клиническойпрактике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотраносовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковиниспользуется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопияпредусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этомисследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовойперегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отделаносовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапыванияноса сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).

2.Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика,которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматриваетиспользование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что этодостаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано тольков случае крайней необходимости.

3.Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самаяпростая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжногонасморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента втемной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или принезначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошопропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильнымотеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение.Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместорентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.

Дифференциальная диагностика затяжного насморка

Необходимостьв дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущемнасморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз,вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).

Лечение затяжного насморка у ребенка

Придлительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетомпричины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.

Обязательнойметодикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии,является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническаяпроцедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, атакже избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства дляпромывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли(Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки,шалфея или зверобоя.

Лечение вирусного и бактериального насморка

Прилечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепаратыкомплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол,каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим идезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.

Чтокасается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следуетиспользовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могутвызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для болееточной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данныеназальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух летсосудосуживающие препараты не назначаются.

Вобязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного илибактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляциихолодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта,можжевельника, аниса, чабреца).

Лечение аллергического насморка

Втом случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия веществааллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимоустранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках иодеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнатеребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химическихсредств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости,использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации соспециалистом).

Детямс ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаютсяполивитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими,антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать озакаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.