Отравление каплями от насморка
Нередко при банальных простудах у детей, сопровождающихся насморком или заложенностью носа, родители не обращаются к врачу, практикуя самолечение. Порой это заканчивается для ребенка плохим самочувствием, а зачастую и больничной койкой в результате отравления препаратами. Многие родители очень беспечно относятся к применению местных средств при простуде, особенно к использованию капель от насморка. Чем могут навредить эти лекарства, ведь их применяют местно и совсем немного? И в этом мнении кроется самая большая ошибка.
Лечение насморка при помощи капель и его последствия
Если дети простывают, одним из самых частых симптомов ОРВИ у них становится насморк или заложенность носа. К этому состоянию многие родители не относятся серьезно, считая, что «сейчас применим капли от насморка» и вся проблема исчезнет. За счет неправильного применения, нарушения дозировки и длительности лечения дети страдают от отравления этими лекарствами. Важно знать, что эта ситуация встречается достаточно часто, по данным статистики врачей скорой помощи – это один из самых частых случаев токсического влияния лекарства на детский организм.
Родители должны запомнить, что в отношении этих препаратов практически вся вина за отравление лежит на них самих. Беспечное отношение к таким препаратам, как капли от насморка приводит к большой беде.
Какие капли от насморка опасны для детей?
Отравление может возникать даже при небольшом превышении лечебной дозировки препарата, и чем младше дети, тем более вероятно такое состояние. Кроме того, нередко родители не сразу распознают признаки отравления и продолжают капать лекарство, что только усугубляет состояние детей. А между тем, интоксикация каплями от насморка крайне опасна и требует зачастую медицинской помощи. Отравиться дети могут такими препаратами, как:
- Нафтизин
- Ксилометазолин
- оксиметазолин
Опасными будут все варианты капель от насморка любой торговой марки, но особую опасность представляет применение лекарств не по возрасту. Это использование взрослых форм препаратов для детей, особенно до 6 лет.
Чем опасны эти лекарства?
Эти лекарства для местного применения обладают резорбтивным действием, то есть всасываются с поверхности слизистых оболочек в кровь детей. Относясь к группе альфа-адреномиметических средств, они обладают стимулирующим влиянием на те отделы головного мозга, которые обладают угнетающим эффектом на все системы жизнеобеспечения. Кроме того, они сильно влияют на тонус сосудов. Превышение дозировки данных лекарств вполне возможно, так как их выпускают в пластиковых пузырьках с капельницей, которую сложно точно дозировать. Особенно актуально отравление ими для детей до трех лет, которым запрещено применение дозированных спреев от насморка.
После всасывания со слизистых и попадания в кровь, лекарство проникает через особый гематоэнцефалический барьер (между сосудами и мозговыми тканями), оказывая прямое воздействие на некоторые отделы нервной системы (особенно сосудодвигательный центр). Такое воздействие приводит к нарушению тонуса сосудов и резкому снижению давления крови, нарушению работы сердца и замедлению частоты его сокращений. Дети становятся вялыми, угнетенными, заторможенными, пребывая в предобморочном состоянии.
Какие дети чаще страдают?
Особенно тяжело протекает отравление у малышей до трех лет, именно эти дети чаще всех остальных страдают от насморка и им требуется применение препаратов. В детском возрасте нафтизин и его аналоги применимы в концентрации не выше 0,05%, за одно закапывание допустимо не более 1-2 капелек в каждый носовой ход. Чаще, чем один раз в восемь часов, препарат закапывать недопустимо, он будет оказывать токсическое действие. У младенцев, особенно с патологиями нервной системы, эти лекарства даже в терапевтической дозировке могут давать слабые симптомы угнетения, выявляемые спустя час после приема. Препарат выводится в среднем в период от 5 до 10 часов с момента приема.
Симптомы отравления: важно знать родителям!
Легкая степень отравления лекарствами против насморка будет приводить к слабости и сонливости, бледности крохи и снижению аппетита, замедлению частоты биения сердца и незначительному снижению давления. Внешне родители видят, что кроха стал сонным и бледным, что списывают на простуду.
Состояние средней тяжести — это более выраженная сонливость и резкое побледнение крохи, полный отказ от еды и апатия, достаточно выраженное замедление ритма сердца и снижение давления. У детей также резко снижается температура ниже нормальных значений. Родители принимают это за последствия лихорадки и подействовавшие жаропонижающие. Обратить на себя внимание может резкое сужение зрачков крохи, плохо реагирующих на свет.
Тяжелое отравление грозит развитием угнетения сознания вплоть до комы, с резкой бледностью кожи до серо-землистого оттенка, сильным похолоданием конечностей, снижением давления и замедлением сердцебиений до критических цифр. Это очень пугает родителей, особенно если ребенок ни на что не реагирует.
Опасно то, что первые признаки отравления лекарствами от насморка принимают за проявления болезни, продолжая капать препарат. Этим родители сами только усугубляют ситуацию, хотя для устранения токсических явлений нужен полный отказ от препарата.
Первая помощь при подозрении на отравление
Если ребенок случайно принял капли внутрь или вы подозреваете передозировку, нужно вызвать скорую и принять любой сорбент (если принято лекарство внутрь — промыть желудок). После того, как прибыли медики, нужно подробно рассказать, как, сколько и как долго принимались препараты, показать флакон с лекарством и ничего от врачей не утаивать! Если частота сокращений сердца сильно замедлена, малышу вводят атропин, который временно блокирует действие капель. Его вводят подкожно, а для усиления эффекта могут добавить еще и гормональные препараты, поддерживающие жизненные функции организма и активность нервной системы.
Дети с отравлениями каплями для носа подлежат госпитализации, в легких степенях достаточно прокапывания особых растворов и отпаивания ребенка, что приведет к выведению лекарства через почки и печень. В таких случаях ребенку нужно будет несколько часов на восстановление. В тяжелых случаях в больнице придется побыть дольше, до 4-5 суток под наблюдением врачей. Смертельные исходы очень редки, и обычно все завершается благополучно, полным выздоровлением.
Источник
Отравление каплями для носа и их побочные эффекты
Непрерывная альфа-адренергическая стимуляция при злоупотреблении средствами от застоя в носу, включая оксиметазолина гидрохлорид (20 мг/сут), фенилэфрина гидрохлорид (100 мг/сут) и эфедрина гидрохлорид (330 мг/сут), привела к гипертензии, кардиомегалии и застойной сердечной недостаточности.
Клиническая картина бывает обманчивой — с периодами гиперактивности, чередующимися с эпизодами угнетения сердечно-легочной функции и центральной нервной системы. Симптоматика зависит от того, преобладает ли стимуляция периферических или центральных а2-рецепторов. Фармакологический скрининг и специфические аналитические методы здесь бесполезны.
Neo-Synephrine (фенилэфрин) представляет собой симпатомиметический стимулятор альфа-рецепторов, структурно сходный с эфедрином и адреналином. После инстилляции в глаза возможна его системная абсорбция. Раствор концентрацией 2,5 % содержит 1,2—2,0 мг активного вещества на каплю. Сердечно-сосудистые эффекты (острая гипертензия) более вероятны после применения 10 % глазного раствора этого средства, но наблюдались и через 30 мин после закапывания 2,5 % препарата.
Лечение в основном поддерживающее. Специфические антидоты не известны. Осложнения, например гемодинамическая нестабильность, дыхательная недостаточность и эпилептические припадки, устраняются традиционными мерами.
Лечение отравления каплями для носа
Быстрое помутнение сознания после местного применения имидазолинов является противопоказанием к использованию ипекакуаны. Активированный уголь, возможно, полезен, если с момента перорального приема прошло мало времени, но данные об его эффективности отсутствуют.
Если присутствуют симптомы угнетения центральной нервной системы (например, помутнение сознания, брадикардия, гипотензия), для лечения гипотензии полезно ввести в течение 15 мин ударную дозу раствора кристаллоидов (5—10 мл/кг). Брадикардию обычно купируют атропина сульфатом или изопротеренолом. Пациенту с угнетенным сознанием обеспечивают защиту дыхательных путей и вспомогательную вентиляцию.
Диазепам помогает при эпилептических припадках. Рекомендуют внутривенное введение налоксона (0,01 — 0,1 мг/кг детям и до 2 мг взрослым), поскольку имидазолиновые производные в присутствии этого гипотензивного средства демонстрируют свойства стимуляторов центральных альфа-рецепторов. Он помогал устранить угнетение центральной нервной системы в некоторых случаях клонидиновых передозировок.
Однако для подтверждения его пользы в описанной ситуации необходимы дополнительные данные.
– Также рекомендуем “Отравление фтором (фторидами) и его побочные эффекты”
Оглавление темы “Бытовые отравления”:
- Отравление лакрицей и ее побочные эффекты
- Отравление кремофором EL и его побочные эффекты
- Отравление красителями, ароматизаторами и консервантами
- Отравление этилендинамином и его побочные эффекты
- Отравление бензотиазолом и его побочные эффекты
- Отравление имидазолиновыми каплями для носа и глаз
- Отравление глазными каплями и их побочные эффекты
- Отравление каплями для носа и их побочные эффекты
- Отравление фтором (фторидами) и его побочные эффекты
- Отравление во время праздника и безопасность во время Хэллоуина, Рождества
Источник
Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель, которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.
Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.
Что такое нафтизин и чем он опасен?
Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.
Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.
Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.
Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:
- повышенное возбуждение
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- боль в животе
Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.
Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.
Источник
В сентябре этого года в СМИ появилась информация об отравлении ребенка каплями для носа. Детские реаниматологи сталкиваются с подобными ситуациями нередко, а вот родители часто и не подозревают, что безобидный на первый взгляд флакончик, который стоит на их прикроватной тумбочке, может быть гораздо опаснее содержимого всей остальной домашней аптечки.
Механизм отравления
Родители лечат ребенку насморк и в какой-то момент замечают, что прежде активное дитя, которого не могла уложить в постель никакая простуда, вдруг стало вялым и сонным. Подозрительные симптомы со временем усугубляются, и испуганные взрослые вызывают неотложку. И совершенно правильно делают, поскольку подобные признаки могут быть связаны с отравлением сосудосуживающими каплями.
Терапевтическое действие капель в нос обусловлено способностью возбуждать особые рецепторы (альфа-адренорецепторы), что приводит к сужению сосудов слизистой оболочки. При соблюдении дозировок эти препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), разделяющий кровоток и центральную нервную систему, и проявляют только местные эффекты, действуя на рецепторы, расположенные в слизистой оболочке носа.
Однако если разовая или суточная доза была превышена, сосудосуживающие капли «берут штурмом» ГЭБ и снижают тонус сосудодвигательного центра, который расположен в мозге, а также вызывают другие системные реакции торможения.
Самый опасный в этом отношении компонент — нафазолин, однако при значительном превышении дозы не исключено отравление и сосудосуживающими каплями с другими компонентами.
Механизм отравления нафазолином и другими сосудосуживающими такой же, как и у препарата, опасность которого широко известна, — клофелина. По сути, отравление в обоих случаях развивается и проявляется одинаково.
Читайте также:
Яды взрослым не игрушка
Последствия халатности взрослых
Причин, по которым препарат, отпускаемый без рецепта врача, превращается в яд, несколько:
- Во-первых, родители могут использовать нафазолин для детей младше года, хотя в инструкции по применению указано, что эти капли разрешены только с года жизни.
- Во-вторых, иногда детям закапывают капли, предназначенные для взрослых. Напомним: нафазолин и ксилометазолин для детей выпускаются в дозировке 0,05 %, а для взрослых — в два раза концентрированней, 0,1 %.
- В-третьих, при использовании нафазолина в пластиковых капельницах существует вероятность ввести чрезмерно большой объем лекарства.
Дозирование капель в нос в мягких пластиковых флаконах осуществляется путем надавливания на них. При этом ни о какой точности речи быть не может: при однократном сжатии подобной капельницы дозу легко превысить во много раз.
К тому же родители сами порой не могут устоять против желания как можно быстрее облегчить насморк у ребенка и закапать пару-тройку лишних капель «на всякий случай».
И еще одна, самая банальная и отнюдь не редкая причина отравлений сосудосуживающими каплями в нос: нарушение одного из главных условий применения лекарств, а именно хранение в доступном для детей месте. Хоть препараты этой группы и не отличаются манящим запахом и приятным вкусом, любознательные малыши, увы, порой не могут устоять против соблазна продегустировать их.
Клиническая картина отравления сосудосуживающими каплями, как правило, типична: ребенок становится вялым, сонным, отказывается от еды. Характерно снижение температуры тела (до 35 градусов и ниже), уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и артериального давления, бледность и прохладность кожных покровов. В тяжелых случаях может наступить кома.
Важно отметить, что в инструкциях по применению капель в нос, как правило, информация о возможности отравления и его симптомах отсутствует. Более того, в разделе «Побочные эффекты» могут быть указаны совершенно противоположные признаки, в том числе тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений) и увеличение артериального давления. А между тем очень важно вовремя не только заметить картину отравления, но и соотнести ее с лечением сосудосуживающими каплями и немедленно приступить к действиям.
Скорая помощь
Главная задача родителей в подобной ситуации — как можно раньше вызвать неотложку: ребенку необходима медицинская помощь, которую невозможно оказать в полном объеме в домашних условиях. Зачастую детей госпитализируют в реанимационные отделения. При своевременной и корректной терапии состояние ребенка удается стабилизировать довольно быстро, и чем раньше ее начать, тем благоприятнее прогноз лечения.
Если малыш выпил капли в нос, родители еще до приезда неотложки могут промыть желудок. Для этого нужно напоить ребенка большим количеством воды и вызвать рвоту, надавливая на корень языка.
На этом роль мам и пап в оказании помощи заканчивается — им остается только ждать результатов лечения, коря себя за невнимательность и халатность, которая так дорого обошлась. Но подобных последствий можно избежать.
Предотвратить, а не лечить
Чтобы не допустить отравлений лекарствами, нужно выполнять несколько простых правил:
- Хранить все препараты — от безобидных витаминов до рецептурных — в недоступном для детей месте.
- Читать инструкции перед применением и четко выполнять рекомендации по дозированию. Даже если вам кажется, что лишняя капля или миллилитр не повредит, знайте: вам это просто кажется!
- И, конечно же, следить за тем, чтобы лекарство, которое вы даете ребенку, было разрешено к применению в детской практике.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Источник