Отит как осложнение насморка

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?
Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.
Этиология заболевания
Причины возникновения отита могут быть разные.
- Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
- Слабая иммунная система;
- Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
- Травмы ушной раковины.
Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.
Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.
Небольшой экскурс в анатомию
Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.
- Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
- Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.
Почему возникает отит
Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.
Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.
Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)
В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.
В результате неправильного чихания и частого сморкания.
При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.
Причины частых отитов у детей
- Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
- Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
- Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
- Они очень активно двигаются.
- У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.
Как правильно лечить насморк?
Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.
Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.
Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.
- Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
- В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
- Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
- Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
- Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.
Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.
- Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А иммунитет можно всегда отрегулировать и не давать болеть ребенку.
Источник
Статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует, что 25-30% всех заболеваний органа слуха приходится на средний отит. К трем годам отитом успевают переболеть восемь из десяти детей, и именно эта патология является основной причиной потери слуха у малышей. Кроме того, независимо от возраста пациента, воспаление уха вызывает сильный болевой синдром, сравниться с которым может разве что зубная боль. О том, откуда появляется отит, как проявляется и лечится болезнь, рассказывает MedAboutMe.
Причины отита

Острый гнойный отит средних отделов органа слуха появляется как исход инфицирования патогенными или даже условно-патогенными микроорганизмами на фоне снижения сопротивляемости организма или защитных свойств слизистой оболочки среднего уха. Конкретного возбудителя отита не существует. В большинстве случаев отит как самостоятельную болезнь вызывают кокки и гемофильная палочка.
Наиболее частый механизм инфицирования среднего уха происходит так называемым тубогенным путем, то есть через слуховую трубу, которая соединяет ротоглотку и полость среднего уха. При этом источником патогенных микроорганизмов могут быть хронические очаги инфекционного воспаления в полости рта, придаточных пазухах носа или глотки, такие как кариес, тонзиллит, фарингит, гайморит или фронтит. Вследствие ослабления иммунитета хроническими заболеваниями причиной отита становится сапрофитная флора, в нормальных условиях не вызывающая иммунного ответа.
Кроме того, выделяют травматический вид болезни, при котором нарушается целостность барабанной перепонки, служащей естественным антимикробным барьером полости. Бактерии при этом имеют прямой доступ в полость органа слуха, вследствие чего развивается воспаление. Аналогичный путь инфицирования реализуется с повреждением сосцевидного отростка — выступа височной кости, который располагается за ушной раковиной.
Возможен также гематогенный путь инфицирования, который реализуется при отите вирусной этиологии. Симптомы болезни при этом являются осложнением течения основной инфекции.
Средний отит: выделения — хорошо или плохо?

Отек тонкой слизистой оболочки, которая выполняет роль надкостницы в барабанной полости, вызывает резкие боли в ухе. В норме слизистая здесь имеет толщину 0,1 мм, а воспаление провоцирует ее многократное утолщение и эрозирование. Это приводит к затруднению оттока секрета слизистой в ротоглотку, что в свою очередь повышает давление внутри полости органа слуха.
Накопление экссудата провоцирует выбухание барабанной перепонки, а со временем — ее расплавление или прорыв, и тогда отит сопровождается выделениями из уха. Экссудат изначально может носить серозный характер, постепенно становясь гнойным.
Характерная клиническая картина стала причиной стадийного деления течения отита. Различают следующие стадии отита:
- до прободения барабанной перепонки;
- собственно перфоративную;
- репаративную стадию.
До прорыва перепонки болезнь характеризуется следующими симптомами:
- Резкие боли в ухе, иррадиирующие в зубы, височную или теменную область. Нередко болезненность захватывает всю больную половину лица (это происходит из-за того, что в воспаление вовлекаются тройничный и языкоглоточный нервы).
- Шум в ухе и ощущение заложенности, причина которых — снижение подвижности звуковоспринимающего аппарата.
- Снижение функции органа слуха.
- Лихорадка (цифры колеблются в пределах 37,5—39°С).
Эта стадия болезни длится от нескольких часов до двух-трех суток, после чего наступает стадия прорыва и отореи.
Выделение гноя из слухового прохода при среднем отите является прогностически благоприятными признаком, поскольку если экссудат, скопившийся в барабанной полости, эвакуируется в противоположном направлении, то есть в полость черепа, процесс принимает угрожающее жизни течение.
Оторея (гноетечение из уха) сопровождается снижением интенсивности болевого синдрома и лихорадки, а кроме того, положительной общесоматической динамикой. В самом начале после прободения выделения обильные и могут содержать примеси крови, которые впоследствии исчезают. Оторея длится 5-7 дней, с каждым днем количество отделяемого уменьшается.
В стадии репарации оторея исчезает, параллельно с этим постепенно восстанавливается слух. Обычно заболевание длится 2-3 недели, к концу месяца от начала болезни функция органа слуха восстанавливается при благоприятном течении заболевания и адекватном лечении.
Средний отит как осложнение ОРВИ

Средний отит как осложнение ОРВИ возникает на фоне заболевания или после стихания его симптомов. Иногда остаточная вирусемия провоцирует развитие острого среднего отита, и тогда на фоне уже снижающейся температуры тела и других признаков инфекционно-воспалительного процесса появляются резкие боли в ухе и повторная лихорадка.
Также могут возобновляться или усиливаться общеинтоксикационные симптомы:
- астения;
- миалгии и артралгии;
- головные боли;
- снижение аппетита;
- бессонница и др.
По своей природе отит вирусной этиологии редко бывает гнойным изначально, а становится им в результате присоединения бактериальной микрофлоры, о чем свидетельствует изменение характера отделяемого из уха (слизистые выделения сменяются обильными гнойными). Для вирусных отитов более характерен переход воспаления со среднего уха на внутреннее, а потому слух нарушается гораздо сильнее и чаще.
Лечение гнойного отита

Лечение неосложненного гнойного отита проходит в амбулаторных условиях, а к госпитализации прибегают при наличии симптомов паралича лицевого нерва, мастоидита, менингита, энцефалита и других внутричерепных осложнений.
Пациенту, больному отитом, следует знать следующие правила:
- Противопоказаны согревающие процедуры: это увеличивает вероятность распространения гноя внутрь черепа.
- Применение сосудосуживающих препаратов на спиртовой основе и других ушных капель противопоказано в стадии перфорации.
- Нельзя слишком интенсивно сморкаться и втягивать слизь через нос в полость рта (это может усугубить течение болезни, поскольку инфицированное содержимое носовых ходов попадает в евстахиеву трубу).
- Ушные капли следует подогревать до температуры 38-40°С, после чего оттянуть ушную раковину назад и вверх, если болеет взрослый, или назад и вниз, если пациент — ребенок.
- После закапывания уши желательно закрыть ватным тампоном на 1-2 часа.
Неосложненный гнойный отит в первой стадии лечат назначением следующих препаратов:
- Назальные сосудосуживающие капли.
- Ушные капли с анестетиком (отипакс).
- Антибактериальные препараты (чаще всего применяют амоксициллин).
- Борный спирт.
- Антипиретики и анальгетики (ибупрофен, парацетамол).
Прибегают к хирургическому лечению: катетеризуют слуховую трубу или проводят парацентез (разрез) барабанной перепонки. И первый, и второй метод дренирования среднего уха положительно сказывается на патологическом процессе: с их помощью можно побороть болезнь на самой ранней ее стадии. Парацентез выполняется по неотложным показаниям при симптомах нарастания давления в барабанной полости и менингеальных знаках.
После перфорации показан дальнейший прием сосудосуживающих и антибактериальных средств. Добавляют антигистаминные средства и муколитики, а также физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают отечность слизистой и облегчают отхождение слизи.
В репаративной стадии отменяют почти все назначения. Больному показаны продувания евстахиевой трубы и препараты-ферменты: это снижает вероятность образования спаек внутри полости.
В целом прогноз при среднем отите благоприятный (при условии проведения адекватной терапии). Однако любая попытка самолечения без контроля специалиста может привести к необратимой потере слуха или даже летальному исходу. При возникновении первых симптомов гнойного отита следует обратиться к отоларингологу.
Источник
я слышала, что после 2 лет нельзя лежа как раз закапывать, а спрей можно…
ОтветитьНравится
Наталья Романовскаявот я тоже была уверена, что спреи используются только в вертикальном положении тела
ОтветитьНравится
Я слышала, что может быть, если неправильно промывать нос. Сама АКВАЛОРОМ промывала себе, что-то не так сделала, потом мучилась болью в ухе.
ОтветитьНравится
Элеонорамне такие промывания самой не помогают, но до отита, к счастью, не доходило.
ОтветитьНравится
Думаю, что дело тут не в неправильном лечении, а в сниженном иммунитете.
ОтветитьНравится
Еленао, это точно! как в сад пошли, так он у нас ниже плинтуса. уже не знаю, что с ним делать. осталось только шаманские танцы с бубном танцевать, только и они вряд ли помогут.
ОтветитьНравится
Helleну, если в это верить, то поможет)))
ОтветитьНравится
лор говорила про спреи. типа аквалор. я решила — в след. раз вообзе не буду использовать аквалор. если только после посещения людного места. чтоб как бы промыть от бактерий и вирусов, для профилактики.
ОтветитьНравится
МамуляЮля
теперь мы тоже будем очень осторожны с этими морскими водичками. сняли с сада с обычными соплями, стали активно лечить промыванием носа — и заработали конъюнктивит с отитом 🙁
вот сколько врачей — столько мнений. в сентябе лежали в инфекционке, так там лор говорила, что хоть заливайте нос всякими аквамарисами — только лучше будет. а получается совсем наоборот.
ОтветитьНравится
Helle
ну получается, что не при всех случаях он помогает. типа лор должен назначить лечение. но ведь не каждый же раз бегать по врачам. так что при соплях больше не буду брызгать. на всякий случай.
ОтветитьНравится
еще есть морская вода в виде просто каплей. может их лучше?
ОтветитьНравится
МамуляЮля
может и так. спрошу у лора на следующем приеме.
ОтветитьНравится
МамуляЮлямы тоже зареклись пользоваться этими спреями.
ОтветитьНравится
дежурный лор в БСМП ругалась на педиатров, что прописывают Аквалор. если у ребенка насморк, там уже отек. а мол мамочки еще и сверху Аквалор — вот и идет все в отит.
ОтветитьНравится
МамуляЮля
получается, что промывать нельзя? или нельзя только спреи?
ОтветитьНравится
это физиология… у детей евстахиевы трубы располагаются нетак, как у взрослых… инфекция легко попадает из носоглотки через трубы в среднее ухо
ОтветитьНравится
Svetikзнаю про такое, просто в недоумении от слов лора, поэтому и выясняю, как правильно.
ОтветитьНравится
Helleне люблю таких врачей… пусть тогда скажет как правильно
ОтветитьНравится
Svetikбудем выяснять на след. приеме
ОтветитьНравится
все правильно делаете
ОтветитьНравится
Svetikвот и я думаю, что все правильно…
ОтветитьНравится
У нас после каждого насморка отит, и не из-за неправильного лечения или промывания, а из-за аденоидов. Аденоиды разбухают, закрывают слуховые трубы, и начинается воспаление в ухе( Это осложнение насморка, и его никак не предупредить, если у вас тоже аденоиды…
ОтветитьНравится
Юлияаденоидов нет и, надеюсь, не будет.
ОтветитьНравится
все правильно делаете. Просто случай!
ОтветитьНравится
Вы не правильно промываете, нельзя детям использовать души и спреи вот вам и отит, только капли!
ОтветитьНравится
ЛьвовнаАквамарис-спрей разрешен к использованию детям с 1 года
ОтветитьНравится
Львовнапльзуемся аквамарис бэби ежедневно для туалета носа с месяца, сейчас болеем чаще… никаких отитов!
ОтветитьНравится
мы также, только иногда вместо дерината сиалор. три года все было отлично, в этот раз отит тоже:( а нам лор сказала, что это зараза такая ходит, с осложнением на уши, что много очень болеют вот так.
ОтветитьНравится
Олесяу нас каждое ОРВИ с осложнением 🙁
ОтветитьНравится
Helle
в садик ходите первый год, наверное? мы вот из трех месяцев, что ходим, половину просидели на больничном, даже больше. пропили антибиотики пару раз, а кашель-сопли это вообще уже обычное дело:((( но это еще нормально, утверждает наш педиатр, у которой садик на участке как раз, и воспитатель. а подруга моя сидит уже год с дочкой дома, четыре раза за первый год в садике лежали в больнице с пневмонией и один раз в инфекционке
ОтветитьНравится
Олесяда, с сентября пошли. уже перенесли два обструктивных бронхита, один очень тяжелый — лежали в инфекционке под капельницами. сейчас вот на фоне очередной ОРВИ конъюнктивит и отит 🙁 снова антибиотики. уже сил никаких нет старший тоже болел часто первые полтора года в саду, но не так сильно.
ОтветитьНравится
Helleой, держитесь! здоровья вам!!!
ОтветитьНравится
Олесянам прописали сиалор и у нас на него пошла аллергия((((((
ОтветитьНравится
ЗиновьеваАннав чем она выражается? мы ни разу такой препарат не использовали.
ОтветитьНравится
Helle
рвота пошла и все лицо обсыпало. пошли к врачу сказали на сиалор.в нем же серебро и нам оно не подошло
ОтветитьНравится
Оль нам лор тоже сказала что мол аквамарис и аквалор ненадо. мы купили УФО лампу солнышко. она кварцевая! мы наш насморк вылечили за неделю.и никаких каплей.и в инструкции написано что отит лечит.
ОтветитьНравится
ЗиновьеваАннанаш отит греть нельзя.
а где такая лампа продается?
ОтветитьНравится
Helle
мы в медтехнике покупали
ОтветитьНравится
HelleА мы вот только от Лора, спросили, как правильно промывать. Она сказала лучше капли, но нам три, можно и спрей. Главное по одной горке сморкать. Две сразу нельзя и сильно нельзя
ОтветитьНравится
Олесяспасибо! посмотрим, что наш лор скажет.
ОтветитьНравится
промываете наверно не правильно
ОтветитьНравится
Юлия+1 ухо легко залить
ОтветитьНравится
Юлияспреем в каждую ноздрю, ребенок стоит или сидит. правильно?
ОтветитьНравится
Helleвсе не правильно. спрей нельзя. и положение ребенка голова на боку.при заложенности вообще не промывают
ОтветитьНравится
Юлияспрей Аквамарис разрешен с 1 года. по поводу положения ребенка в инструкции нет указаний. заложенность носа снимаю виброцилом.
ОтветитьНравится
Helleразрешен. но лоры не советуют принимать его, чтоб не получить отит. в инструкции нет? но есть интернет.
ОтветитьНравится
Юлияне думаю, что интернет более компетентен, чем производитель лекарства. Уточню у доктора.
ОтветитьНравится
Helleпроизводитель тут не причем. я вам посоветовала посмотреть как промывают нос. и спросите у врача и лучше у лора.
ОтветитьНравится
Юлияобязательно спрошу на след. приеме.
ОтветитьНравится
HelleОля, действительно спреем нужно правильно пользоваться. Ложишь ребенка на правый бок — спреем в левую ноздрю. На левый бок — в правую ноздрю. Иначе через спрей может попасть в ушко через носик вода и этим образом часто появляется отит.
ОтветитьНравится
Janeчестно, первый раз о таком слышу. хоть бы в инструкции писали об этом. обязательно расспрошу доктора.
ОтветитьНравится
HelleМы аквалором пользуемся, в ем в инструкции об этом указано. Что даже взрослым только так применять нужно — повернув голову набок.
В этом есть минус спреев для орошения — при неправильном использовании вызывают отит.
Расспроси. конечно.
Выздоравливайте!
ОтветитьНравится
А почему вы у врача не спросили?
ОтветитьНравится
Источник
никогда при насморке, даже при сильной заложенности носа не промываем нос. Только капли!
ОтветитьНравится
Юликус
Юль, вам доктор об этом сказал?
ОтветитьНравится
Helleнет, это я сама исходя из опыта выяснила. Чем больше промываешь, тем больше нос закладывает. Я никогда Алисе нос не промывала, ни ей ни себе.
ОтветитьНравится