Отчего может быть заложенность носа
Заложенность носа – симптом определённого патологического процесса, не всегда отоларингологического заболевания. Может сопровождаться выделениями или быть без них. Следует отметить, что постоянная заложенность носа может привести к ухудшению слуха. Лечение должен назначать только врач, после обследования и постановки диагноза.
Выделяют следующие причины заложенности носа:
- аллергическая реакция;
- частое применение сосудорасширяющих капель;
- сильное переохлаждение;
- гипертрофия носовой слизистой;
- механическое повреждение носа — инородный предмет, неправильная чистка носа;
- резкая смена климата;
- гормональные сбои;
- слишком сухой воздух в помещении;
- нарушения в работе нейровегетативной системы.
Следует отметить, что заложенность носа у грудничка в первые недели жизни — это вполне нормальное состояние.
Что касается патологических процессов, которые могут спровоцировать развитие такого симптома, то следует выделить следующее:
- аденоидит;
- искривление носовой перегородки;
- полипы в носу;
- ринит;
- гайморит, особенно в хронической форме;
- фронтит в хронической форме;
- синусит;
- туберкулёз;
- сифилис;
- респираторные инфекции.
При респираторных инфекциях заложенность носа у ребёнка или взрослого практически всегда сопровождается выделениями.
К общей клинической картине можно отнести следующие признаки:
- заложенность в ушах;
- головная боль;
- сухость в горле, так как человек вынужден дышать ртом.
Если нос закладывает из-за аллергических реакций, то общая клиническая картина может дополниться следующим:
- слезоточивость;
- кашель, без видимой на то причины;
- обильные выделения из носа.
Симптомы аллергии
Наличие такого симптома при хронических отоларингологических заболеваниях может сопровождаться такими специфическими признаками:
- головная боль;
- сонливость;
- дезориентация;
- снижение слуха.
В том случае, если причиной заложенности стало острое респираторное заболевание, то наблюдается следующая клиническая картина:
- повышенная температура тела;
- слабость, сонливость;
- головная боль;
- обильные выделения из носа.
Не исключение — заложенность при образовании опухоли. В этом случае, клиническая картина дополняется такими признаками:
- боли в области носа;
- нарушение дыхания;
- по мере разрастания опухоли больной ощущает наличие инородного тела в носовой полости;
- нарушение чувствительности кожи лица;
- деформации носа;
- припухлость век;
- шум в ушах, головокружение.
В некоторых случаях наблюдается увеличение подчелюстных или шейных лимфоузлов с местным повышением температуры.
Если заложенность носа обусловлена наличием инородного тела, то больного могут беспокоить следующие признаки:
- заложенность носа наблюдается только с одной стороны, там, где находится инородное тело;
- периодические выделения слизистого характера;
- кровотечение из носа;
- давление, ощущение сильного дискомфорта в носовой полости;
- зуд и жжение.
При наличии вышеописанных клинических проявлений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато серьёзными осложнениями. Не исключение, в этом случае, и существенное ухудшение слуха или полная его потеря.
Предварительный осмотр больного осуществляется при помощи эндоскопа, для того, чтобы подтвердить или исключить наличие инородного предмета в носовой полости. Кроме этого, во время выяснения общего анамнеза, врач должен установить, принимал ли больной какие-либо средства от заложенности носа и если да, то какие.
Риноманометрия
Для точной постановки диагноза и выявления этиологии этого симптома проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- общее и биохимическое исследование крови;
- анализ крови на антитела;
- забор слизи для анализа на содержание иммунных клеток и гноя;
- рентгенологическое исследование носовых пазух;
- анализ на чувствительность к сосудорасширяющим препаратам;
- риноманометрия;
- скарификационные тесты.
Дополнительные методы диагностики могут назначаться врачом в зависимости от текущей клинической картины.
Терапия от заложенности носа без насморка или с выделениями будет зависеть от этиологии недуга, который и спровоцировал развитие этого симптома. В любом случае базисная терапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза, возраста пациента и степени развития недуга.
Медикаментозная терапия подразумевает использование спреев и капель. В виде капель врач может назначить такие группы препаратов:
- капли на основе морской воды;
- сосудосуживающие;
- антигистаминные.
Что касается спрея, то при заложенности врач может назначить следующее:
- антигистаминные;
- сосудосуживающие;
- местные глюкокортикоиды;
- спреи на основе морской воды.
Следует отметить, что спреи с морской водой можно использовать и как профилактическое средство или для ежедневной очистки носа. Капли от заложенности носа, так же как и спреи, должен назначать только врач. Самовольное и хаотичное применение таких веществ может снять только острую симптоматику и вызвать привыкание, что приводит к развитию хронической формы отоларингологического недуга.
Что касается оральных препаратов, то их врач также может включить в курс лечения. Фармакологическая группа будет зависеть от диагноза. Длительность, режим приёма и дозировку также контролирует врач, который курирует пациента. Вносить корректировки самостоятельно, даже если заметно улучшение самочувствия, нельзя.
Заложенность носа можно лечить с помощью рецептов народной медицины, но только после консультации с врачом. Следует отметить, что такой способ устранения недуга подходит для лечения заложенности носа при беременности, так как приём медикаментов тут нужно свести к минимуму или полностью исключить.
Лечение заложенности носа при беременности
Лечение заложенности носа в домашних условиях возможно при помощи ингаляций. Для этого рекомендуется использовать отвар из таких трав:
- ромашка;
- календула;
- подорожник;
- липа;
- зверобой.
Травы можно комбинировать или покупать в аптеке уже готовые сборы. В этом случае, нужно быть очень внимательными, так как на некоторые растения может быть аллергия. Поэтому лечить заложенность носа у ребёнка таким способом не рекомендуется.
Также для устранения симптома можно изготовить жидкость для назального применения:
- сок каланхоэ;
- сок лука или чеснока;
- облепиховое масло;
- смесь из настойки валерианы и оливкового масла в соотношении 1:1. Такой раствор помогает от заложенности носа при аллергии.
Следует понимать, что народные средства от заложенности носа носят только симптоматический характер. Недуг в корне они не устраняют. Поэтому лечение должно быть комплексным и только под руководством компетентного медицинского специалиста.
Если рассматривать заложенность носа как отдельное патологическое состояние, то можно выделить такие методы профилактики:
- соблюдение оптимальной влажности воздуха;
- проветривание помещения и регулярные влажные уборки;
- промывание носовой полости солевым раствором или обработка спреем на основе морской воды;
- своевременное лечение отоларингологических заболеваний.
При симптомах патологического процесса нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Заложенность носа — это затруднение носового дыхания. Симптом зачастую сопровождается выделениями из носа, головными болями, нарушениями сна. Неприятные проявления могут быть обусловлены как физиологическими причинами, так и различными заболеваниями носовой полости, аллергическими реакциями, патологиями анатомических структур. Для выявления причины заложенности проводят риноскопию, рентгенографию придаточных носовых пазух, лабораторные анализы и аллергопробы. В качестве симптоматического лечения до установления диагноза используют немедикаментозные методы, назальные капли.
Общая характеристика
Независимо от причины, заложенность носа чаще развивается постепенно: человек замечает трудности при носовом дыхании, появляется субъективное чувство нехватки воздуха. Состояние сопровождается дискомфортом в области лба и переносицы, сухостью назального эпителия. При выраженном затруднении прохождения воздушного потока пациенты дышат через приоткрытый рот, у них снижается обоняние. Часто отмечается сочетание заложенности с нарушениями сна — в горизонтальном положении симптомы усиливаются, поэтому людям приходится спать полусидя, опираясь на высокие подушки.
Через несколько часов после возникновения расстройств носового дыхания зачастую присоединяются другие симптомы — слизистые выделения, зуд, чихание. Иногда дыхание нарушено только с одной стороны, а при положении лежа на боку типично ощущение заложенности ноздри, расположенной ниже. При хронически заложенном носе в организм поступает недостаточно кислорода, что проявляется упорными головными болями. Если затрудненное носовое дыхание сохраняется в течение 3-4 дней, нарастают нарушения общего состояния, беспокоит бессонница, необходимо обратиться к специалисту.
Причины заложенности носа
Физиологические
Назальный эпителий контактирует со всеми внешними раздражителями, которые находятся в атмосферном воздухе. Воздействие неблагоприятных факторов вызывает отечность слизистой оболочки, которая у здоровых людей носит кратковременный характер. Появление заложенности чаще вызвано низкой влажностью в помещении: в квартирах, особенно зимой при работе центрального отопления, содержание влаги не превышает 40% (нормальный уровень составляют 50-60%). Существуют и другие причины затруднений носового дыхания: воздействие холодного воздуха, табачного дыма, резких запахов.
Аллергия
Аллергические заболевания занимают первое место среди причин заложенности носа (18-38% всех случаев). Симптом может возникать при вдыхании пыли, резких запахов, ароматов цветов. Нарушения развиваются в течение нескольких минут. Заложенности предшествует чувство дискомфорта и зуда, слезотечение. При контакте с аллергеном слизистая оболочка носовых ходов отекает, а в тяжелых случаях полностью смыкается. Дыхание через нос, как правило, восстанавливается самостоятельно после устранения причины (прекращения контакта с триггерным фактором).
Для аллергического ринита характерно усиление симптомов весной и в начале лета — в период цветения деревьев и кустарников. Пациенты жалуются на выраженные затруднения дыхания, которые усугубляются при выходе из помещения. При сочетании заложенности с обильными серозными выделениями, слезотечением и покраснением глаз говорят о поллинозе. Такие проявления значительно ухудшают качество жизни, симптоматика плохо купируется сосудосуживающими назальными каплями.
ОРВИ
Затруднение вдоха через нос является одним из первых признаков вирусных ринитов, умеренная заложенность сохраняется на протяжении всего периода лечения. Типичны жалобы на выраженную сухость носовой слизистой, вызывающую дискомфортные ощущения. Резко снижается обоняние, причем его восстановление затягивается до недели и более. Отечность эпителия при вирусных инфекциях сопровождается слабостью, сильными головными болями, повышением температуры тела. Чаще всего подобная симптоматика вызвана риновирусной инфекцией, гриппом.
Хронические риниты
Затруднения носового дыхания, которые длятся более 1 месяца, характерны для хронических воспалительных процессов в полости носа. Наблюдается постоянное наличие патологической симптоматики, связь между обострениями и воздействием внешних факторов зачастую не прослеживается. Наиболее тяжело протекает заложенность носа при гипертрофическом рините: значительные разрастания носовых раковин создают механическое препятствие прохождению воздуха. У беременных расстройство обычно связано с вазомоторным ринитом.
Воспалительные процессы ЛОР-органов
Любое воспаление в области верхних дыхательных путей сопровождается реактивным отеком назальной слизистой, затрудняющим вдыхание воздуха через нос. Симптоматика ухудшается вечером и в ночное время. Симптом возникает на фоне болей в лобной области, переносице, першения в горле, покашливания, повышения температуры тела. Заложенность обусловливают следующие причины:
- Синуситы: фронтит, гайморит, этмоидит.
- Болезни верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты.
- Хронические тонзиллиты.
Полипы носа
Появление заложенности носа характерно для ранних этапов разрастания, когда отсутствуют другие симптомы. Больные ощущают дискомфорт в области переносицы, нарушения носового дыхания наиболее выражены утром, сразу после пробуждения. Для полипов типично затруднение выдыхания — вдох пациенты делают достаточно свободно, а на выдохе полипозная ткань играет роль заслонки. При заболевании изменяется мукоцилиарный клиренс и отток слизи, поэтому отделяемое назальной полости стекает по задней стенке глотки, вызывая першение в горле и дискомфорт.
Аденоиды
Увеличенные в объеме аденоидные вегетации у детей создают значительные препятствия прохождению воздушных масс через нос по дыхательным путям. Заложенность выражена сильно, особенно ночью. Ребенок дышит ртом, что обуславливает характерный внешний вид — постоянно открытый рот, сглаженные носогубные складки, сухие губы с трещинами. Из-за невозможности нормального вдыхания воздуха нарушается сон, отмечается громкий храп. Заболевание сочетается с частыми и длительными ринитами, которые еще больше усугубляют дыхательные расстройства.
Повреждение носовой перегородки
Нарушение анатомических структур полости носа чаще проявляется односторонней заложенностью. Предъявляются жалобы на затруднение или полную невозможность вдыхать воздух через одну ноздрю, при этом симптом является постоянным и не изменяется в положении на боку. Сосудосуживающие капли, применяемые для лечения, не оказывают эффекта. При сильных искривлениях заметно изменяется форма носа. Наиболее частые причины нарушенного носового дыхания вследствие деформации костной части: врожденные дефекты перегородки или травмы костей лицевого черепа.
Осложнения фармакотерапии
Возникновение медикаментозного ринита чаще всего связывают с длительным бесконтрольным использованием для лечения топических деконгестантов (сосудосуживающих капель для носа с адреномиметиками). Применение этих лекарств в течение 7-10 дней вызывает «рикошетную» обструкцию — сильный отек слизистого слоя, который не уменьшается при дальнейшем закапывании адреномиметиков. Среди других лекарственных препаратов наибольшим влиянием на носовое дыхание обладает тамсулозин — средство для лечения гиперплазии предстательной железы у мужчин.
Редкие причины
- Аутоиммунные болезни: гранулематоз Вегенера, синдром Шегрена, системная склеродермия.
- Синдром «пустого носа»: как осложнение после конхотомии.
- Врожденные патологии: синдром Картагенера, муковисцидоз.
- Гормональные перестройки: пубертатный период, у женщин перед менопаузой.
- Злокачественные опухоли носа.
Диагностика
Обследованием пациента и установлением причины ощущения заложенности носа занимается врач-отоларинголог. Диагностический поиск предполагает инструментальное исследование носовой полости и близлежащих отделов дыхательных путей. С целью уточнения диагноза назначают лабораторные анализы. Наибольшей ценностью и информативностью отличаются:
- Риноскопия. В ходе инструментального осмотра слизистой оболочки носовых раковин обнаруживаются воспалительные процессы, деформации, объемные образования, которые могли вызвать затруднения дыхания. Для дифференцировки гипертрофического и вазомоторного ринита проводят тест с адреналином.
- Рентгенологическое исследование. При жалобах на заложенный нос выполняют рентгенографию придаточных пазух (гайморовой, лобной) с целью выявления экссудата и других признаков синусита. Для уточнения характера воспалительного процесса возможно пунктирование пазухи.
- Лабораторные исследования. Для исключения инфекции при помощи бактериологического посева исследуется отделяемое из носа на наличие патогенных микроорганизмов. При подозрении на вирусную этиологию расстройства назначается экспресс-метод — определение частиц вируса в мазках-отпечатках носового эпителия с помощью РИФ. Вирусная или бактериальная этиология заболевания также подтверждается в ходе серологических реакций (ИФА, ПЦР).
Для быстрого установления причины затрудненного носового дыхания показаны инструментальные методы осмотра — фарингоскопия и ларингоскопия. С целью подтверждения аллергической природы заложенности носа в периоде обострения симптоматики выполняется расширенная иммунограмма, после стихания клинических проявлений рекомендованы аллергопробы с наиболее распространенными антигенами. В затруднительных случаях для обследования привлекают других специалистов.
Риноскопия – инструментальный осмотр полости носа
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Неприятные симптомы можно уменьшить с помощью немедикаментозного лечения. Рекомендуется увеличить влажность в помещении. Для этого лучше приобрести специальный увлажнитель. Больному необходимо избегать сильных запахов, резкой смены холодного и теплого воздуха. Спать нужно на высокой подушке, чтобы голова все время находилась в возвышенном положении — это уменьшает отечность слизистой. Стойкие нарушения дыхания через нос чаще являются признаком болезни, поэтому для определения причины расстройства необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Медикаментозная терапия
Выбор тактики лечения зависит от причины заболевания. Симптоматическая терапия в виде назальных капель с адреномиметиками рекомендована к кратковременному применению в период наибольшей выраженности неприятных ощущений, однако она не влияет на причины заложенности. Основой схемы лечения у больных с нарушенным носовым дыханием обычно являются медикаментозные методы. В качестве этиотропной и патогенетической терапии используют:
- Топические кортикостероиды. Ингаляционные формы гормонов считаются наиболее эффективными для лечения аллергических ринитов, вазомоторного насморка. Также они ощутимо замедляют рост полипов носа. Современные лекарственные средства не всасываются в кровоток и не обладают побочными эффектами.
- Противоаллергические препараты. Для устранения отечности и заложенности, предотвращения обострений поллиноза применяются антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток. При длительном приеме эти лекарства служат базовой терапией аллергических состояний.
- Антибиотики. Для лечения ринитов и синуситов назначают различные антибактериальные средства — пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Вначале подбор препаратов осуществляется эмпирически. После получения результатов бактериологического посева схема терапии корректируется.
Физиотерапия
Промывания носовой полости солевыми растворами помогают устранить сухость слизистой. У пациентов с хроническими заболеваниями полости носа наряду с лекарственными средствами активно применяют методы физиотерапевтического лечения — гальванотерапию, дарсонвализацию, СВЧ-терапию, которые стимулируют кровообращение, улучшают процессы иммунной защиты. Для усиления эффекта медикаментов их вводят непосредственно в пораженную область при помощи электрофореза.
Хирургическое лечение
Для устранения заложенности носа, вызванной искривлением перегородки, показано оперативное вмешательство — септопластика. Хирургические методы также применяют для лечения полипоза: чаще всего проводят эндоскопическое удаление объемного образования, после чего носовое дыхание восстанавливается. Хирургической коррекции подлежат запущенные варианты гипертрофического ринита: во время вмешательства специалист выполняет конхотомию, удаляя часть носовой раковины для устранения механического препятствия прохождению воздуха.
Источник