От бромокриптина у меня заложенность носа

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза. Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами). В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, бромокриптин вызывает выраженную стимуляцию допаминовых рецепторов, в частности в области полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект – через 8 ч; противопаркинсонический эффект развивается через 30-90 мин, максимальный эффект – через 2 ч; снижение уровня СТГ происходит через 1-2 ч, максимальный эффект – через 4-8 недель терапии.

После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Биодоступность – 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1-3 ч. T1/2 двухфазный: 4-4.5 ч в α-фазе, 1 ч – в терминальной фазе.

Связывание с альбуминами плазмы – 90-96%.

Выводится преимущественно с калом – 85.6% и в незначительной степени с мочой – 2.5-5.5%.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы – в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).

Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям – предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями; доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в т.ч. после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами).

Повышенная чувствительность к бромокриптину, неконтролируемая артериальная гипертензия; артериальная гипертензия во время беременности и в послеродовом периоде, гестозы второй половины беременности (в т.ч. преэклампсия и эклампсия), послеродовый период у женщин с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе; ИБС и другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярные заболевания в анамнезе, облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, височный артериит, язвенные заболевания ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения, сепсис, тяжелые психические расстройства (в т.ч. в анамнезе); злоупотребление табакокурением; одновременное применение с метилэргометрином или другими алкалоидами спорыньи, умеренными или мощными ингибиторами цитохрома Р450 (например, итраконазолом, вориконазолом, кларитромицином); детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: дети и подростки в возрасте от 7 до 18 лет, пожилые пациенты (старше 65 лет), пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, артериальной гипертензией, аритмиями, наличием инфаркта миокарда в анамнезе), болезнь Паркинсона (при длительном лечении высокими дозами), нарушение функции печени, почечная недостаточность тяжелой степени, беременность (у пациенток с аденомой гипофиза), послеродовый период, пациентки с артериальной гипертензией, недавно принимавшие сосудосуживающие препараты (симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, например, эргометрин или метилэргометрин), одновременное проведение гипотензивной терапии.

Нарушения психики: нечасто – подавленное настроение, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации; редко – психоз.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; нечасто – дискинезия; редко – бессонница, парестезия; очень редко – эпизоды внезапного засыпания, ринорея спинномозговой жидкости.

Со стороны органа зрения: редко – снижение остроты зрения, затуманивание зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – звон или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД, ортостатическая гипотензия (очень редко приводящая к обмороку); редко – тахикардия, брадикардия, аритмия, перикардит, констриктивный перикардит; очень редко – фиброз створок клапанов сердца, обратимая бледность пальцев верхних и нижних конечностей (особенно у пациентов с синдромом Рейно в анамнезе); частота неизвестна – учащение приступов стенокардии.

Со стороны дыхательной системы: часто – заложенность носа; редко – одышка, плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз, фиброз легких.

Со стороны ЖКТ: часто – тошнота, рвота, запор; нечасто – сухость во рту; редко – боль в животе, диарея, язвенные поражения стенок желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, ретроперитонеальный фиброз.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – аллергический дерматит, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – спазм мышц.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – недержание мочи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – повышенная утомляемость; редко – периферические отеки; очень редко – возникновение в случае резкой отмены препарата синдрома, напоминающего злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: очень редко – гипонатриемия.

Сообщалось также о редких случаях (при применении бромокриптина для подавления лактации в послеродовом периоде) повышения АД, инфаркта миокарда, инсульта, судорог или нарушений психики.

При одновременном применении с бромокриптином уменьшается эффективность антипсихотических средств антагонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с производными бутирофенона, фенотиазина возможно уменьшение эффектов бромокриптина.

У пациентов, одновременно получающих бромокриптин и симпатомиметики, наблюдались случаи развития сильной головной боли, артериальной гипертензии, судорог, нарушений функции сердца, психоза.

При одновременном применении с домперидоном возможно уменьшение эффекта бромокриптина при его назначении с целью уменьшения уровня пролактина.

При одновременном применении с леводопой усиливается противопаркинсоническое действие; с антигипертензивными препаратами – усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с эритромицином, джозамицином, другими макролидными антибиотиками, октреотидом возможно повышение концентрации бромокриптина в плазме крови; с этанолом – возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.

Бромокриптин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ.

Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.

Женщинам с регулярным менструальным циклом, получающим бромокриптин длительно, показано регулярное (1 раз в год) гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. После наступления менопаузы такое обследование проводят ежемесячно в течение полугода.

При аденоме гипофиза, которая сопровождается значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, бромокриптин назначают только в тех случаях, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективными.

Лечение бромокриптином может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию. Для предотвращения нежелательной беременности следует использовать надежные противозачаточные средства (за исключением гормональных контрацептивов).

При назначении бромокриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.

При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение бромокриптина и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет уменьшить дозу леводопы вплоть до полной отмены. Это является особенно важным для больных, у которых на фоне лечения леводопой развиваются моторные нарушения, а также отсутствует стабильный терапевтический эффект.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

В случае диагностирования беременности на фоне терапии бромокриптином его применение следует прекратить, за исключением случаев необходимости продолжения терапии по медицинским показаниям.

Противопоказано применение в период лактации, за исключением необходимости подавления лактации по медицинским показаниям.

Заложенность носа – самый частый, и от этого не становящийся более приятным признак простуды. У некоторых людей заложенный нос может значительно осложнить жизнь – этот симптом мешает спать, делает дыхание шумным, нарушает дикцию и звучность голоса. Ниже речь пойдет о том, как с этим бороться.

Причины и признаки

Самая частая причина заложенности носа – простудные заболевания. Другие основные причины заложенности носа:

• Если заложенность носа сопровождается першением в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия. У разных пациентов эти симптомы развиваются в разном порядке. Обычно заложенность носа появляется раньше, чем проявления фарингита.
• Другая распространенная причина – аллергический ринит. Он может быть сезонным или круглогодичным в зависимости от того, какой аллерген вызывает эту реакцию. Заложенность носа появляется при контакте с аллергеном, отличается довольно слабой реакцией на сосудосуживающие средства, наиболее эффективно прекращение воздействия раздражающего фактора.
• Полипы – это доброкачественные опухоли полости носа. Их рост может вызвать ощущение заложенности носа без проявлений насморка. Состояние практически не изменяется при использовании любых капель от заложенности носа.
• Тонзиллит и увеличение миндалин создает механическое препятствие для прохождения воздуха и чувство заложенности носа. Это может существенно затруднить дыхание, и часто сопровождается головной болью и общим ухудшением самочувствия.
• Токсические и лекарственные воздействия, вызывающие пересушивание слизистой оболочки носа. Это также приводит к заложенности, а иногда и выраженной болезненности при дыхании.
• Также способствовать такому состоянию могут воспаления пазух носа, искривление носовой перегородки (врожденное или вследствие травмы), инородное тело в носу (особенно у маленьких детей), вазомоторный ринит. 

Ингаляции

Кроме сосудосуживающих капель существует множество способов борьбы с заложенностью носа. Ингаляции – один из наиболее эффективных и безопасных. Самый простой метод известен как «подышать над картошкой» — вдыхание горячего пара пищевых продуктов. Он помогает справиться с простудой путем прогревания слизистой носа, но в этом случае довольно легко заработать ожог.

Гораздо более эффективно использование различных препаратов в качестве ингаляционного материала. В народном лечении это могут быть отвары, настои и настойки различных противовоспалительных трав, эфирные масла с подобным эффектом. Препарат разогревают, смешивая с кипятком, и вдыхают его пары. Для увеличения эффективности можно использовать специальные ингаляторы с колпаком.

Современный вариант ингаляций – использование небулайзером.

Это приспособление, позволяющее распылять лекарственное средство непосредственно в носоглотке. Как правильно им пользоваться, подробно описано в инструкции. При заложенности носа помогают противовоспалительные препараты в небулайзере.

Метод эффективен при простудных явлениях и тонзиллите, при использовании антигистаминных средств и небулайзера помогает от аллергического ринита, малоэффективен при полипах.

Промывание носа

Промывание носа позволяет доставить действующее вещество непосредственно на слизистую носа, довольно эффективно при воспалениях пазух, особенно гайморите. Эффект такой процедуры длится недолго, кроме того, промывать нос довольно неудобно.

Для лечения используются растворы соли и соды, отвары трав (ромашка, шалфей, календула, тысячелистник). Раствор должен быть теплым, но не горячим. Нельзя использовать для этой цели спиртовые настойки и эфирные масла – это приводит к ожогам слизистой оболочки. Также важно соблюдать концентрацию действующего вещества (особенно это касается соли и соды).

Промывание носа проводится следующим образом:

1. Необходимо взять емкость с раствором для промывания (идеально подойдет шприц или груша).
2. Затем необходимо лечь на бок или наклонить голову в сторону.
3. Жидкость очень медленно подается в нос. Во время этого нужно задержать дыхание.
4. Если раствор будет вытекать через вторую ноздрю, это нормально, и для этого необходимо подставить какую-нибудь емкость.
5. Если жидкость попадает в горло, значит, надо наклонить голову вперед, чтоб этого не было.
6. Нужно повторять процедуру для каждой ноздри.

Важно помнить, что жидкость должна быть отфильтрована, в ней не должно остаться никаких твердых частиц (кристалликов соли, соды). Если используется шприц или груша, давление жидкости должно быть минимальным, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать дискомфортных ощущений.

Следует помнить, что промывание носа не следует проводить у маленьких детей и лежачих пациентов, поскольку они могут подавиться жидкостью, иногда это ведет к опасным для жизни последствиям.

Процедура довольно неприятна, и многим больным может не подойти и вызвать резкое отторжение.

Процедура эффективна при насморке, синуситах и некоторых видах аллергического ринита, в некоторых случаях – при токсических воздействиях. Не помогает при пересушивании слизистой, вазомоторном рините и полипах.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные практики – это один из самых простых и эффективных способов бороться с заложенностью носа. Механизм их действия основан на интенсивном прохождении потока воздуха через носовые ходы, что приводит к улучшению их кровоснабжения, устранению отека слизистой.

Существует несколько комплексов упражнений для дыхательной гимнастики. Общий механизм действия сводится к тому, что во время вдоха выполняются упражнения, сжимающие грудную клетку, во время выдоха – расправляющие. Это поддерживает наиболее интенсивную нагрузку на дыхательные мышцы и слизистую носа.

Вдох осуществляется носом, он должен быть максимально резким, глубоким и шумным. Выдох происходит пассивно через рот. Различные комплексы упражнений рассчитаны на выполнение стоя, сидя и даже лежа в зависимости от состояния пациента.

Противопоказаний к данному методу лечения практически нет.

Дыхательная гимнастика эффективна при насморке, простудных явлениях, аллергических заболеваниях (если прекращен контакт с аллергеном), может справиться с последствиями токсического воздействия. При тонзиллите метод эффективен только в комплексной терапии, при полипах – малоэффективен.

Другие методы лечения

Среди народных методов очень распространено смазывание носа различными мазями и бальзамами. Это может быть эффективным при пересушивании слизистой, вазомоторном рините, в зависимости от состава мази, может помочь при аллергии, простуде и тонзиллите.

Для смазываний могут подойти как готовые аптечные препараты («Звездочка», Витаон и другие), или самостоятельно приготовленные мази на основе вазелина. Преимущество данного метода в том, что слизистая увлажняется, а эфирные масла, содержащиеся в некоторых бальзамах, выполняют функцию ингаляции.

При самостоятельном приготовлении мазей не следует использовать спиртосодержащие вещества, а при применении эфирных масел важно строго соблюдать концентрацию – примерно 3-4 капли на 10 г мазевой основы.

Больше информации о причинах заложенности носа можно узнать из видео6

Другой часто используемый метод – полоскание горла. Для него могут использоваться растворы соли и соды, отвары и настои различных растительных ингредиентов, эфирные масла, готовые аптечные растворы. Полоскание помогает снять отек и воспаление слизистой, механически устранить с нее продукты жизнедеятельности бактерий, аллергены, токсины.

Метод эффективен при простуде, тонзиллите, некоторых видах аллергического и токсического ринита, но теряет свою эффективность при полипах, вазомоторном рините, пересушенной слизистой.

Возможные осложнения

Чаще всего люди справляются с заложенностью носа сосудосуживающими каплями и не придают данному симптому особого значения.

Если причина в обычной простуде, то такое отношение к ее проявлениям оправдано и не несет большого вреда. Но заложенность носа может быть признаком более опасного заболевания.

Какие последствия может вызвать данный симптом:

• Само по себе затруднение прохождения воздуха по дыхательным путям приводит к тому, что организм испытывает гипоксию. Это выражается в первую очередь головными болями, более быстрой утомляемостью, чем обычно, ухудшением самочувствия, невозможностью сосредоточиться.
• Длительно текущая заложенность носа приводит к ухудшению обоняния и провоцирует воспалительные процессы в носовой полости. К тому же хроническая гипоксия может поспособствовать развитию артериальной гипертензии или гипотензии, неврозов, мигрени, депрессии.
• У людей, чья работа связана с необходимость много говорить на публике (певцы, актеры, преподаватели), специфические изменения голоса могут повлиять на профессиональную деятельность, а хроническая заложенность носа может поставить крест на карьере.
• Вовремя невылеченный тонзиллит может привести к серьезным инфекционным и аутоиммунным осложнениям. Поэтому если заложенность носа не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Профилактировать заложенный нос довольно сложно и не всегда эффективно. Тем не менее, исходя из основных причин данного состояния, можно сделать следующие выводы:

1. Для профилактики простудных явлений следует одеваться по погоде, особенно в межсезонье. Следует помнить о том, что привести к заболеванию может не только переохлаждение, но и перегрев.
2. Для профилактики аллергического ринита нужно избегать контакта с аллергеном и регулярно принимать прописанные врачом медикаменты.
3. Предупреждение заложенности носа при тонзиллите – своевременное лечение лор-заболеваний.
4. Против пересушивания слизистой поможет правильный уход за ней.
5. Полипы и хронически увеличенные миндалины удаляются хирургически.

Если причину заложенности носа выявить не удается, нужно обратиться к врачу, чтобы он выявил заболевание и назначил адекватное лечение.