Острый ринит во время беременности
В период беременности женщина должна следить за своим здоровьем за двоих и стараться не допускать простудных и вирусных заболеваний. Но если появились симптомы ринита у беременной, стоит немедленно обратиться в женскую консультацию.
Признаки и симптомы
Самый обыкновенный насморк, на который большинство людей привыкли не обращать внимания, в медицине называется ринитом.
Ринит – это воспаление эпителиальных тканей носовых проходов. Как правило, он является главным симптомом ОРВИ или аллергии. Ринит у беременных – довольно частое явление. По отзывам чуть ли не каждая вторая будущая мамочка перенесла его. Главное, понять причины возникновения насморка.
Различают следующие виды ринита у беременных:
- гормональный (вазомоторный) ринит – вызванный изменением гормонального фона у беременной женщины;
- аллергический ринит – первое проявление аллергической реакции.
- вирусный ринит – еще его называют инфекционным, проявляется как симптом начальной стадии ОРВИ.
[1]
В зависимости от вида насморка, признаки могут немного отличаться. Рассмотрим, как проявляется ринит при вынашивании:
- ринит беременных всегда проявляется таким симптомом, как отечность носовых дыхательных путей, особенно усиливается это ощущение в положении лежа на спине или при физической активности;
- заложенность носа может привести к пониженному обонянию, снижению аппетита, нарушению сна и, как следствие, ухудшению настроения;
- заложенность носа может стать более ощутима во время беременности из-за искривления носовой перегородки.
[2]
Замучил насморк
Отличить ринит беременных от обычной простуды или аллергии можно по отсутствию нижеперечисленных симптомов:
- выделения из носовой полости, кашель и чихание чаще всего служат признаком вирусного или аллергического ринита;
- зуд в носовом проходе, покраснение кожи вокруг носа, слезоточивость глаз являются постоянными симптомами аллергии;
- температура говорит о возникновении воспалительного процесса, а также является главным признаком инфекции.
Диагностика
Ринит беременных может возникать как на ранних сроках, так и во время всего срока вынашивания ребенка. Происходит это вследствие повышения женских гормонов, увеличения притока крови. Такой насморк еще называют ринитом беременных.
Обычно заложенность носа проходит после рождения ребенка через несколько дней.[3] Но если он не прошел после родов, стоит незамедлительно обратиться к врачу:
- чтобы понять природу ринита у беременной и чем стоит лечить его, врач анализирует жалобы и состояние женщины: связаны ли изменения с погодой, жилищными условиями или другими внешними факторами;
- проводится общий осмотр пациентки – наличие других симптомов (высокой температуры, кашля, боли в горле);
- производится риноскопия – исследование носовой полости с помощью специальных расширителей-зеркал;
- при подозрении на аллергическую разновидность заболевания могут взять пробы на аллергены;
- если вышеперечисленных методов недостаточно – врач может отправить сдавать анализы (на кровь, вирусы).
Про плаценту на 31 32 неделе беременности.
Средства для лечения
Сейчас специалисты пришли к единому мнению, что использование традиционных средств для сужения сосудов при рините (капли Галазолин, Нафтизин, Називин) не рекомендуется беременным женщинам. Может возникнуть нарушение кровотока, что повлияет на развитие малыша.
В таблице указаны основные средства для облегчения, а также лечения симптомов данной болезни.
| Название средства | Действие | Стоимость (руб) |
| Изотонический (солевой) раствор (спрей и капли, аэрозоль) – Аквамарис Норм, Аквалор | удаление слизи; восстановление дыхания; оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. | 250-450 |
| Изотонический (солевой) раствор (душ для носа) – Долфин, Аквалор | удаление слизи; восстановление свободного дыхания. | 350-450 |
| Гипертонический (солевой) раствор (спрей и капли) – Аквамарис Стронг | уменьшение отека; восстановление дыхания. | 250-400 |
| Капли для носа на основе эфирных масел – Пиносол | восстановление дыхания; оказывает противовоспалительное, противомикробное действие. | 150-250 |
| Мазь гомеопатическая – Мазь Флеминга | оказывает противовоспалительное, противомикробное действие; помогает против зуда. | 300 |
| Карандаш для ингаляции – Звездочка | восстановление дыхания; оказывает антисептическое действие. | 150 |
Средство для лечения
Существует немало способов вылечить насморк в домашних условиях. Это могут быть ингаляции, растворы для промывания носа, капли, массажи.
Важно помнить, что перед применением любого способа лечения стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.
Несколько примеров приведены ниже.
Горячее питье – очень хороший способ для укрепления организма, а также лечения насморка. Одним из самых полезных считают настой земляники, мать-и-мачехи или подорожника:
- взять 2 столовые ложки листьев, 1 стакан воды;
- вскипятить воду;
- залить кипятком траву;
- настоять 30 минут;
- процедить.
Применение.
- Пить 3 раза/день по половинке стакана.
- Длительность курса – 2 недели.
Капли в нос на основе лукового сока – проверенный и зарекомендовавший себя способ лечения ринита. Использовать такой настой следует очень осторожно, чтобы не сжечь слизистую:
- взять 1 луковицу, 100 мл подсолнечного масла;
- лук очистить;
- мелко порезать;
- залить подсолнечным маслом;
- оставить на ночь (примерно 10-12 часов);
- полученную массу отжать в стакан с помощью марли или бинта.
Применение.
- Закапывать по 2 капельки в каждую ноздрю не более 4-х раз/день.
- Длительность курса – 1 неделя.
Лечение аллергического ринита у беременных вызывает массу опасений. Врачи, как правило, используют медикаментозные средства. Народная медицина советует лечиться обычным содо-солевым или просто солевым раствором:
- 1 стакан воды;
- третья часть чайной ложки соли;
- сода на кончике ножа;
- вскипятить воду;
- остудить до температуры 40 градусов;
- разбавить соль и соду в воде.
Применение.
- Промывать нос 2 раза/день.
- Требуется обязательная консультация врача перед применением.
Последствия и профилактические меры
Ринит беременных не является заболеванием, при котором могут возникнуть осложнения. Конечно, если было произведено своевременное лечение или хотя бы профилактические действия:
- заложенность носа влияет на общее самочувствие, из-за недосыпаний возникает усталость, повышается утомляемость, ослабляется иммунитет;
- не стоит применять сосудосужающие капли при рините беременных (только при тяжелых формах болезни, после рекомендации врача и в дозировке «для детей»), прием таких капель может сказаться негативно на развитии плода;
- без лечения продолжительный насморк, особенно вместе с вирусной инфекцией, может привести к синуситу (гаймориту, фронтиту, сфеноидиту) – воспалению околоносовой полости.
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором
Для профилактики ринита женщиной должны соблюдаться следующие меры предосторожности. Cледует это делать постоянно, а не единоразово.
- Гормональный ринит, к сожалению, лечению не поддается. Но можно облегчить себе этот период, избавившись от симптомов. Рекомендуется спать в чуть приподнятом положении, приблизительно 35-40 градусов, промывать нос солевыми или щелочными растворами, принимать обильное питье.
- Чтобы не подхватить вирусный ринит, точнее саму инфекцию, стоит ограничить общение с больными людьми, а также посещение общественных мест. Важно следить за своим здоровьем и иммунитетом. Перед выходом на улицу, особенно в сезон простуд, следует использовать медицинскую маску или специальные противовирусные мази для носа (например, оксолиновую).
- Чтобы избежать аллергического проявления заболевания, стоит устранить все возможные аллергены (пыль, шерсть, запахи). Регулярно проводить влажную уборку дома, проветривать помещения. Сократить времяпрепровождения с домашними любимцами. Следить за правильным питанием и умеренным количеством употребления определенных продуктов, которые могут вызвать реакцию (цитрус, например).
- При возникновении симптомов заболевания сразу же обратиться к специалисту.
[4]
Узнайте про симптомы пузырного заноса и анализ Д Димер при беременности.
Выводы
Ринит лучше поддается лечению, если действовать сразу после появления первых симптомов. Витамин C в этом деле будет хорошим помощником, но будьте внимательны с желудком, поэтому переусердствовать не стоит.
Литература:
- Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии: «Аллергический ринит (сенная лихорадка)».
- Settipane R. Allergy Asthma Proc, 2001.
- UpToDate.com. «Информация для пациентов: Аллергический ринит (сезонная аллергия) (помимо базовых)».
- Уоллес Д. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 2008.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Как лечить грипп при беременности
Чем опасно преждевременное созревание плаценты
Влияние ангины на беременность
Причины анемии при беременности
Лечение зубов при беременности с анестезией
Почему болит лобковая кость во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Для многих женщин насморк во время беременности становится настоящим испытанием. Ринит беременных — это хроническая отечность слизистой носа, которая появляется в связи с гормональными изменениями в организме препятствует нормальному дыханию.
Заложенность носа при беременности не только неприятна, но и опасна, так как проблемы с дыханием приводят к кислородному голоданию. Для женщин, находящихся в положении, это недопустимо, поскольку плод недополучает кислород из крови матери. Поэтому насморк будущая мама должна лечить обязательно.
Что такое ринит беременных?
Ринит беременных — распространенная проблема среди будущих мам. Специалисты считают, что это состояние взаимосвязано с нарушением функциональной активности сосудов. Это обусловлено тем, что в процессе вынашивания ребенка женская иммунная система и гормональный фон подвергаются серьезным изменениям, это и оказывает влияние на проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Также ринит беременных может быть вызван гестозом — состоянием, при котором происходят изменения в составе крови, на фоне чего и возникает отечность, в том числе и слизистой носа. Бесспорно, насморк у будущей мамы могут вызвать и такие причины, как инфекция, аллергия и переохлаждение. То есть механизм развития ринита может быть точно таким же, как и в обычной жизни. Но эти виды насморка не имеют ничего общего с ринитом беременных, так как вирусной или аллергической ринореей может заболеть и мужчина, и ребенок.
Насморк у будущей мамы — это заболевание, свойственное именно для периода гестации и вызванное гормональными и иммунными изменениями в организме женщины. Таким образом, не всякий насморк при беременности является ринитом беременных в научном определении этого термина. К тому же клинические проявления ринита будущей мамы отличаются от симптоматики острого и хронического ринита.
Как отличить ринит беременных от других форм заболевания?
Ринит беременных и острый насморк, вызванный инфекционными факторами, отличить несложно. Если кроме заложенности носа и слизистых выделений появляется озноб, повышается температура тела — скорее всего, речь идет о простуде. Насморк беременных не влияет на общее самочувствие женщины, никаких неприятных симптомов, кроме заложенности носа, она не испытывает.
Труднее отличить острый ринит при беременности от других форм хронического насморка — атрофического и гипертрофического. Главным признаком насморка беременных является его начало с момента вынашивания плода, в то время как прочие формы заболевания могли мучить женщину и до наступления беременности, то есть она бы о них знала.
Таким образом, если до наступления беременности никакого хронического насморка не существовало, а с ее началом он появился, значит речь идет о рините беременных.
Правильно дифференцировать ринит, возникший у беременных, и отличить его от обычного насморка может только специалист после осмотра слизистой носоглотки. В зависимости от наличия воспалительного процесса и внешнего вида слизистой врач исключает или подтверждает патологии, связанные с атрофическими изменениями, разрастанием либо перерождением слизистой носа и точно диагностирует заболевание.
Самостоятельно отличить ринит, возникших у беременной, от хронического ринита практически невозможно. Но единственное принципиальное отличие в том, что насморк беременной не вызывает необратимых изменений слизистой носоглотки, то есть после того, как удастся нормализовать функции носа, никаких осложнений и остаточных последствий патологии не возникнет. В то время, как атрофический ринит провоцирует последующие дегенеративные изменения слизистой, а при гипертрофическом насморке она уже никогда не вернется в нормальное состояние, и дыхание через нос восстановлено не будет.
На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
Какой-либо четкой закономерности между сроком гестации и временем возникновения ринита беременных не существует.
Средние показатели появления насморка у будущих мам будут следующими:
- с 12 по 20 неделю — у каждой третьей женщины;
- с 20 по 30 неделю — у 40% беременных;
- с 30 недели вплоть до самых родов — у 42% женщин.
Чаще всего патология продолжается в среднем 3-4 недели, реже эта цифра увеличивается до 8 недель. Состояние завершается самостоятельно. Иногда насморк у будущих мам появляется на последних неделях беременности и продолжается до появления ребенка на свет, реже — спустя 2 недели после родов. Если симптомы ринита продолжаются дольше этих сроков, возможно, проблема кроется в вазомоторном рините или другой форме хронического заболевания.
Если ринит, появившийся впервые у беременной женщины, возник на ранних сроках гестации — до 20 недель включительно, скорее всего, он пройдет задолго до родов и не будет беспокоить будущую маму на поздних сроках. Если же заболевание проявилось после 20 недели беременности, рекомендуется заранее попросить справку у специалиста, подтверждающую, что речь идет не об инфекционном насморке, чтобы при поступлении в родильный дом не оказаться в инфекционном отделении.
Насморк у будущих мам редко встречается в первые дни и недели гестации, так как изменения гормонального фона в это время еще незначительны. Ожидать первых симптомов патологии можно с 12 недели. Также нет данных о случаях, когда насморк у будущих мам появлялся неоднократно во время вынашивания малыша. Если это так, то, скорее всего, заболевание носит не гормональный, а аллергический характер.
Причины
В основе насморка беременных заложены изменения, затронувшие гормональную систему женщины. Половые гормоны оказывают воздействие на качество наполнения кровеносных сосудов слизистой носоглотки, повышая в них приток крови. На этом фоне ситуация напоминает случай воспаления: слизистая носоглотки начинает отекать, вырабатывать больше секрета, а просвет носовых ходов становится уже.
Точные факторы гормонального воздействия до сих пор не изучены.
Специалисты предполагают следующие механизмы развития ринита беременных:
- Эстрогены оказывают угнетающий эффект на ацетилхолинэстеразу, что становится причиной увеличения количества ацетилхолина в организме и приводит к отечности слизистых.
- Прогестерон расслабляет тонус кровеносных сосудов носоглотки, что вызывает их расширение с последующим отеком слизистой.
- Плацентарный гормон роста оказывает воздействие на кровоток в периферических сосудах для улучшения поступления крови к плаценте. Отечность слизистой носа является специфическим побочным эффектом на это действие.
О точном факторе неблагополучия ничего не известно. Не исключено, что все они могут работать в совокупности, либо причина кроется лишь в одном.
При этом нужно помнить, что ринит — вовсе не обязательный признак для беременных, многие женщины так и не сталкиваются с этим состоянием, вынашивая малыша. При этом риск его развития значительно возрастает, если будущая мама курит (насморк появляется в 70% случаев), страдает аллергическим ринитом (в том числе сезонного типа) или синуситом, а также проживает в местности с неблагополучными экологическими условиями.
Симптомы
Симптомы ринита беременных напоминают хроническую форму насморка. Но его характерной чертой является сохранность общего самочувствия будущей мамы. То есть, несмотря на заложенность носа и ринорею, оно никак не страдает.
Итак, симптомы ринита при беременности будут следующими:
- заложенность носа;
- обильные или, напротив, слабо выраженные слизистые выделения;
- ощущение сухости в полости носа, особенно на фоне чрезмерного высмаркивания, с появлением корочек и трещин, а также выраженного дискомфорта;
- сложности с дыханием, возникающие в горизонтальном положении из-за прилива крови к носоглотке.
Перечисленные симптомы могут дополняться одышкой, периодическими приступами головной боли, однако избавиться от них нетрудно во время прогулки на свежем воздухе.
Опасно ли это заболевание?
Теоретически, насморк будущей мамы опасен, так как в организме женщины развивается гипоксия. Недостаток кислорода отражается и на развитии малыша, и чем сложнее симптомы ринита, тем серьезнее это влияние.
Но в норме насморк беременных не может оказать патологического влияния на плод, если женщина здорова. Это состояние опасно для тех, кто страдает бронхиальной астмой — в этом случае угрожающее влияние на плод возрастает, так как хронические проблемы с дыханием могут не только вызвать нарушения в развитии будущего ребенка, но и угрозу выкидыша.
Лечение
Лечение насморка у будущих мам осложняется тем, что его первопричину нельзя устранить медикаментозными средствами. До тех пор, пока слизистая носоглотки не сможет адаптироваться к изменившемуся гормональному фону, ринит будет преследовать женщину постоянно, а симптоматическая терапия в виде капель и спреев окажет лишь временный обратимый эффект. Вот почему это состояние нужно принять как данность и просто его пережить, облегчая самочувствие только в моменты обострения заболевания медикаментами, назначенными врачом.
Многие препараты, предназначенные для лечения ринита, использовать при беременности женщинам строго запрещено, так как они могут негативно отразиться на малыше. В список запрещенных медикаментов входят сосудосуживающие спреи и капли.
Итак, что делать при рините беременных? В первую очередь, регулярно промывать полость носа и носоглотки физраствором либо его аналогами: АкваМарис, Салин и др. Во время процедуры происходит очищение носа от скопившихся выделений, увлажняется слизистая и улучшается носовое дыхание.
Если нос совсем не дышит, можно прибегнуть к помощи медикаментозных средств, максимально безопасных для плода. К ним относятся спреи Назонекс, Флутиказон, Тафен Назаль и другие. Но прежде чем лечить насморк ими, нужно посоветоваться с врачом. С помощью перечисленных препаратов можно устранить симптомы ринита на несколько часов. Все эти средства относятся к группе глюкокортикоидов.
Также будущим мамам можно посоветовать поднять изголовье спального места на 15°, это поможет уменьшить отечность носоглотки в ночные часы.
Проводить лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами при рините беременных крайне нежелательно.В исключительных случаях специалист может назначить капать капли на основе фенилэфрина: Адрианол или Назол Кидс.
Лечение насморка у будущих мам различными ингаляциями, эфирными маслами и гомеопатическими средствами не принесет должного результата, так как на первопричину заболевания они не способны оказать влияния, а вот вызвать различные побочные эффекты могут вполне. То же правило касается препаратов с антибиотиками, с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.
В любом случае, перед тем, как лечить насморк при беременности, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Только специалист знает, как отличить ринит, свойственный для беременных, от обычного насморка, и подобрать максимально безопасные и эффективные препараты для его лечения.
Специфической профилактики, предупреждающей развитие патологии у будущей мамы, не существует. Нельзя предугадать заранее, возникнет эта проблема или нет, так как неизвестно, как организм отреагирует на изменения гормонального фона во время вынашивания малыша. От насморка беременных не застрахованы ни здоровые женщины, ни будущие мамы, страдающие хроническими патологиями верхних дыхательных путей или предрасположенные к ним.
Несмотря на это, уменьшить вероятность развития насморка во время беременности вполне возможно, если женщина откажется от курения, будет укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену полости носа, чаще бывать на свежем воздухе и своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о рините беременных
Источник