Острый ринит это насморк
Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Патология может вызываться разными причинами, наиболее частыми из которых являются переохлаждение организма и снижение иммунитета после перенесенных заболеваний.
Главными проявлениями ринита считаются выделения из носовой полости, чихание и заложенность носа. Также заболевание может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, снижением обоняния, нарушением дыхания, жжением и другими неприятными ощущениями в носу.
Виды ринита
Ринит (насморк) может быть инфекционным, неинфекционным и аллергическим, а его течение — острым и хроническим.
Инфекционный ринит обычно характеризуется острым течением. Его возбудителями являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, проникающие в полость носа. Во многих случаях причиной ринита становятся именно вирусы — аденовирус, коронавирус, риновирус и другие. Реже — бактерии и грибки. Ринит часто сопровождает такие острые инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, грипп, гонорея. Примерно половина взрослых становится «жертвами» инфекционной формы насморка, у детей она встречается еще чаще. Острый инфекционный ринит может сопровождаться заложенностью уха и ухудшением слуха. Это происходит при переходе воспаления из носовой полости на слуховые трубы.
Неинфекционный ринит может быть вазомоторным, травматическим (вследствие травм слизистой оболочки носа), профессиональным (человек постоянно сталкивается с негативными факторами, провоцирующими возникновение заболевания), лекарственным (развивается вследствие приема тех или иных препаратов), гормональным. Ему присущи как острая, так и хроническая формы. Чаще всего встречается вазомоторный ринит. Он развивается из-за нарушения реакции организма на внешние рефлекторные раздражители (сильные запахи, холодный воздух, бесконтрольное применение сосудосуживающих капель). Под их воздействием слизистая оболочка носа отекает, может затрудняться дыхание.
Аллергический ринит бывает сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический насморк появляется при негативной реакции организма на цветение растений. Круглогодичный ринит может наблюдаться в любое время. Чаще всего причины такого аллергического насморка кроются в реакции на табачный дым, пыль, шерсть или частички кожи домашних животных. Полость носа зудит, наблюдаются обильные водянистые выделения, приступы чихания.
Хронический ринит может быть последствием недолеченного острого насморка, плохого носового кровообращения или работы в неблагоприятных условиях.
Причины возникновения ринита
Наиболее распространенными причинами развития ринита являются:
- инфекции;
- переохлаждение (общее и местное);
- снижение общего и местного иммунитета;
- травмы носа;
- попадание в полость носа инородных предметов;
- искривление носовой перегородки;
- воспалительный процесс в глотке, околоносовых пазухах;
- нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях;
- хирургические операции в полости носа;
- производственные вредные факторы (пыль, химические вещества и т.д.);
- пересушивание слизистой оболочки носа (например, при частом воздействии горячего воздуха);
- применение некоторых лекарств;
- гормональная перестройка организма.
Симптомы ринита
О наличии воспалительного процесса в полости носа свидетельствуют такие признаки:
- сухость в носу;
- жжение, зуд в полости носа;
- выделение прозрачной слизи из носа;
- чихание;
- заложенность носа;
- слезоточивость;
- затрудненность дыхания;
- гнойные густые выделения из носовой полости.
При рините также часто наблюдаются головная боль, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, ломота в теле, слабость. Острый насморк необходимо начать лечить как можно скорее, чтобы он не перешел в хроническую форму. Хронический ринит тоже не является неизлечимым (как ошибочно считают некоторые пациенты), но избавиться от него намного сложнее.
У грудных детей ринит проявляется особым образом. Наличие воспалительного процесса нередко наблюдается не только в носовой полости, но и в глотке, гортани, трахее, среднем ухе, легких, бронхах.
Наиболее частыми осложнениями ринита являются бронхит, отит, ларингит, синусит, фарингит. Более редкими последствиями насморка считаются полипы в полости носа и снижение обоняния.
Диагностика ринита
Острый ринит обычно выявляется при медицинском осмотре. Для выявления причины заболевания врач-отоларинголог задает пациенту вопросы, выслушивает жалобы и собирает анамнез. При инфекционном рините важно как можно скорее определить возбудителя, так как необходимо устранить и саму инфекцию. Для этого проводят бактериологический анализ отделяемого из носа.
Для выявления хронического ринита (или уточнения причин развития острого) могут использоваться следующие методы диагностики:
- риноскопия (полость носа обследуют с помощью эндоскопа);
- рентгенография или компьютерная томография носовых пазух (при наличии гнойных выделений);
- гистологическое исследование слизистой оболочки носа (при подозрении на онкологические заболевания);
- бакпосев (для установления возбудителя патологии);
- аллергические тесты и определение иммуноглобулинов в крови (при подозрении на аллергический ринит);
- общий анализ крови и мочи.
Лечение ринита
Способы лечения ринита зависят от характера течения и причины развития заболевания. К общим методам терапии относят:
- лечение соматических патологий;
- устранение инфекций;
- избавление пациента от других заболеваний носоглотки;
- коррекция окружающей среды (улучшение условий работы, увлажнение воздуха дома и т.д.);
- санаторно-курортное лечение.
При остром рините назначают сосудосуживающие препараты (применение таких капель не рекомендуется дольше 7-10 дней подряд, так как это может спровоцировать уже развитие медикаментозного ринита), промывание носа антисептическими растворами.
При хроническом рините могут назначаться:
- антибактериальные средства (капли и спреи);
- тепловые процедуры;
- иглорефлексотерапия;
- физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез);
- увлажняющие средства;
- гормональные спреи;
- антисептические мази.
При аллергическом рините важно свести контакт пациента с аллергенами к минимуму (а по возможности устранить их из его жизни). Также применяются медикаментозная терапия и иммунотерапия.
Хирургическое лечение назначается при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините. Операция проводится только в том случае, если от болезни нельзя избавиться консервативными методами лечения.
В ходе лечения ринита может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, инфекциониста, физиотерапевта.
Профилактика ринита
Профилактические меры, направленные на предотвращение развития воспаления слизистой оболочки носа, касаются повышения общего иммунитета, правильного образа жизни и гигиены:
- Своевременное лечение простуд и их профилактика. При признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к врачу (особенно это касается детей, которые не всегда могут определить, что нездоровы, поэтому родителям нужно настороженно относиться к любым изменениям в самочувствии их ребенка).
- Правильное питание. Так как авитаминоз является причиной снижения иммунитета, нужно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
- Уничтожение бактерий в окружающей среде: частое проветривание, использование эфирных масел (чайного дерева, лаванды, апельсина).
- Избегание местного и общего переохлаждения. Сквозняки, слишком холодные напитки, резкая смена температуры (из тепла в холод и наоборот) могут стать причиной развития ринита.
- Закаливание — медленное и постепенное. Это могут быть воздушные или солнечные ванны, контрастный душ и т.д. Важно начинать с коротких сеансов, чтобы не вызывать стресс у организма.
- Гигиена. Необходимо как можно чаще уделять внимание влажной уборке помещений. После прихода с улицы домой нужно обязательно мыть руки. Ребенка следует приучать пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
- Физическая активность. Ежедневные занятия спортом (хотя бы ходьбой) позволят укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма заболеваниям.
- Профилактика заражения. Рекомендуется избегать любых контактов с больными людьми.
- Можно проводить профилактические промывания носа (особенно во время эпидемий). Для этого используют слабые соляные растворы или специально предназначенные для этого средства (на основе физраствора или морской воды и т.д.). По поводу частоты промываний рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Профилактика аллергических ринитов направлена на ограждение пациентов от воздействия аллергенов. Если причина негативной реакции организма неясна, для ее определения необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он не только выявит аллергены, но и даст рекомендации по профилактике аллергического ринита.
К профилактике ринита также можно отнести отказ от самолечения. Распространенные народные средства могут навредить, так как лечение должно разрабатываться индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и организма пациента, что не может сделать сам больной. Например, если возникли осложнения острого ринита, нельзя прибегать к прогреванию носа, а настои трав могут стать причиной развития аллергии.
Источник
Острый ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, связанное с активизацией стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Болезнь протекает в три стадии. Если её не лечить, воспаление может перейти на околоносовые пазухи и слуховую трубу.
Причины возникновения и течение болезни
Причина возникновения острого ринита обусловлена активацией микрофлоры в носовой полости на фоне снижения реактивности организма. Большое значение имеет местное или общее переохлаждение, которое приводят к ослаблению иммунитета и активации в основном стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Уже в впервые часы заболевания происходят изменения слизистой оболочки носа: развивается гиперемия (полнокровие) и сухость слизистой оболочки полости носа. Затем возникает обильный серозный выпот, из-за которого она становится отечной и влажной. Эпителий и субмукозный (подслизистый) слой инфильтрируются (проникают и пропитывается) лейкоцитами, цилиндрический эпителий теряет реснички, в экссудате (выпотевающей жидкости) возрастает количество слизи. Под эпителием наблюдается скопление выпота, образуются пузырьки, происходит десквамация (отслаивание) эпителия и возникает эрозия слизистой оболочки.
Клиническая картина
В клинической картине острого ринита различают следующие стадии:
- сухая стадия (раздражения);
- стадия серозных выделений;
- стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения).
Для сухой стадии характерно ощущение сухости в носу, напряжения и щекотания в носу, а иногда и в глотке и гортани, нередко сопровождается чиханием. Характерно общее недомогание, озноб, ощущение тяжести и боли в голове, чаще всего в области лба, повышение температуры тела. Слизистая оболочка носа при этом гиперемирована (переполнена кровью), сухая. Она постепенно набухает, возникают затруднения носового дыхания, ослабляются обоняние и вкусовые ощущения, появляется гнусавость.
Через день или два наступает стадия серозных выделений. Воспаление нарастает, в носу появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, отделяемое постепенно становится серозно-слизистым. Усиливаются затруднения дыхания через нос, возникают чихание, шум и звон в ушах. В составе выделяемого из носа содержится хлорид натрия и аммиак, поэтому кожа в области верхней губы и входа в нос краснеет и припухает. Гиперемия выражена слабее, чем на первой стадии, но увеличивается отечность.
Примерно через пять дней наступает 3 стадия воспалительного процесса. Отделяемое вначале сероватого, а потом желтовато-зеленоватого цвета из-за наличия в секрете элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов) и муцина (компонент слизи).
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Из полости носа воспаление может перейти на слизистую оболочку околоносовых пазух, носо-слёзный канал, слуховую (евстахиеву) трубу. При хорошем состоянии иммунной системы острый ринит протекает легко и заканчивается в течение 2-3 дней. Но если защитные силы организма ослаблены, то заболевание может длиться до 3-4 недель, а иногда и больше.
Диагностика
Острый ринит имеет характерную клиническую картину и диагностика не вызывает затруднений. Применяют эндоскопическое и риноскопическое методы исследования. Это заболевание нужно дифференцировать от острого специфического ринита, который является симптомом таких инфекционных заболеваний как
грипп
, корь и другие. Такие заболевания как вазомоторный ринит, острый и хронический синусит имеют свою клиническую картину и поэтому отличаются от острого ринита.
Лечение
Лечение проводится амбулаторно и направлено на купирование симптомов заболевания. Благотворно влияют общие или ножные ванны, горячий чай с малиной и медом, травяные чаи, в состав которых входят эвкалипт, душица, семена моркови, укропа и петрушки. Желателен прием парацетамола, аспирина, терафлю. Помогают горчичники на икроножные области, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотное излучение). Для устранения затруднения носового дыхания и уменьшения воспаления назначают аэрозоль биопарокс – антибиотик местного применения. Также рекомендуется применять сосудосуживающие капли (пиносол, отривин и др.), местные кортикостероиды (мупироцин, фрамицетин) и мази (Симановского, 1% ментоловая и др.). Мази из-за медленного растворения и всасывания действуют дольше, поэтому лучше использовать именно их. Эффективны промывания носа физиологическим раствором, в который добавлены мирамистин, диоксидин, октенисепт в разведении 1:5 и больше. Для детей при остром рините рекомендуется применять отривин, изофру.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Но следует помнить, что если острый ринит часто повторяется, то может стать хроническим.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают
- домашний (не постельный) режим,
- обильное теплое питье,
- тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).
Как правильно высморкаться
Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.
При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.
В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).
Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.
Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами – трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.
При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют
- ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
- УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
- микроволновое воздействие на область носа;
- эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).
При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.
Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.
При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.
Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.
Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей – водители и т. д. должна от них отказаться).
Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усатранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды и солевых растворов, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны. Вторым этапом является лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия причинным аллергеном.
Источник