Острый двухсторонний синусит лечение
Оториноларингологи не так часто ставят диагноз «двухсторонний гайморит». Одностороннее воспаление гайморовой пазухи доставляет больному массу неудобств и неприятных симптомов, что уж говорить о гайморите, имеющем двухсторонний характер.
Из всех разновидностей болезни самой тяжёлой формой считается острый двухсторонний гнойный гайморит. При неправильном лечении он может перейти в хроническую форму. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, и какие принципы лечения двустороннего гайморита существуют? Давайте разбираться.
О заболевании
Исследования показывают, что пятая часть населения нашей планеты (заболеванию подвержены как взрослый, так и ребёнок) хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с этим недугом. Просто «перенести болезнь на ногах» не получится — воспаление верхнечелюстной пазухи чревато развитием более серьёзных осложнений.
Когда поражается одна пазуха, мы говорим об одностороннем гайморите. Двухсторонним гайморитом в оториноларингологии называют воспаление, охватившее обе пазухи, что гораздо опаснее первого варианта. Оно протекает гораздо тяжелее, нежели односторонняя форма и требует грамотного профессионального лечения. К счастью, такое воспаление диагностируется гораздо реже, нежели одностороннее, но это вовсе не значит, что о нём не нужно знать. Ведь не зря говорится: «Предупреждён значит вооружён».
Как возникает двухсторонний гайморит
Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают на слизистую оболочку носа и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются и распространяются на верхнечелюстные пазухи. Это приводит к их воспалению, а в последствии становится причиной боли. Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек носа, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов. И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечение гайморита, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит, неприятные симптомы лишь усилятся, терапия двухстороннего воспаления затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.
Хотя гайморит может возникать самостоятельно, по большей части он проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.
Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухсторонний гайморит могут:
- травмы носа;
- хронический насморк;
- искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения полости носа;
- аллергические реакции;
- стоматологические болезни.
Предпосылками гайморита могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носу (киста, полипы).
Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.
При отсутствии правильного лечения острого двустороннего гайморита, воспаление переходят в хроническую форму. Хронизация воспалительного процесса происходит в каждом десятом случае. При гайморите нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.
Причины развития гайморита
Чаще всего сначала поражается одна пазуха, но поскольку все околоносовые синусы связаны между собой, то воспалительный процесс из одного синуса переходит на другой. Нередко инфекция распространяется из одной пазухи в другую по вине самого пациента: этому способствует лечение в домашних условиях и неправильное самостоятельное промывание пазух на стадии появляющегося синусита.
Можно выделить следующие причины двустороннего гайморита:
- болезнетворные микроорганизмы, проникающие в верхнечелюстные пазухи (болезнь возникает, как правило, на фоне ОРВИ);
- в десяти процентах случаев причиной заболевания выступают больные зубы: из-за анатомически близкого расположения инфекция с корней зубов может легко проникнуть в гайморовы пазухи (в этом случае мы говорим об одонтогенном гайморите);
- долго не проходящий насморк, который неправильно или вовсе не лечится;
- искривлённая перегородка носа, кисты и полипы, которые могут частично перекрывать пути выхода слизистых масс из гайморовых пазух;
- аденоиды — становятся частой причиной двухстороннего воспалительного процесса в детском возрасте;
- аллергические реакции;
- неблагоприятные внешние условия: загазованность, пыльный воздух, «вредные» производства;
- курение, в том числе пассивное.
Если должное лечение двустороннего гайморита у взрослого или ребёнка не проводилось, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Причём при двухстороннем воспалении эта вероятность в разы выше, чем при одностороннем.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Какие могут быть последствия?
Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы гайморита, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.
Любой воспалительный процесс, который возникает в голове, опасен уже сам по себе, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.
Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому, при неправильном или несвоевременном лечении, инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.
Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.
Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.
Как протекает заболевание?
Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:
- болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
- головная боль;
- заложенность носа с обеих сторон;
- повышенное слезотечение;
- выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
- постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
- повышение температуры тела до 38°С;
- слабость, недомогание.
При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий двусторонним гайморитом, быстро утомляется, испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность.
Возможные осложнения
Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его последствия нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга).
Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких. Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились. Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом.
Как лечить двухсторонний гайморит?
Вылечить без антибиотиков заболевание нельзя: антибиотики при гайморите и их дозировку назначает только ЛОР-врач. Помимо антибактериальной терапии лечение катаральной и гнойной форм двухстороннего гайморита включает в себя:
- приём сосудосуживающих капель,чтобы снять отёчность;
- промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»);
- лечение антигистаминными препаратами, если причина болезни — аллергия);
- при повышении температуры принимают жаропонижающие.
Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают пункцию гайморовой пазухи (прокол).
Профилактика
Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.
Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими в городе. Наши специалисты имеют большой практический опыт лечения ЛОР-заболеваний, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!
Источник
Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.
Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.
Различают 4 пары синусов:
- верхнечелюстные (гайморовы);
- лобные;
- клиновидные;
- решетчатые.
Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:
- согревают холодный воздух при дыхании;
- очищают воздух от бактерий;
- формируют очертания лица;
- «облегчают» кости черепа.
Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.
Виды и классификация синуситов
В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:
- гайморит;
- фронтит;
- сфеноидит;
- этмоидит.
Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.
По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.
Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.
По своей форме синуситы бывают:
- экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
- продуктивными (с образованием наростов, тканей).
В первую группу входят:
- серозные;
- катаральные;
- гнойные синуситы.
Во вторую:
- пристеночно-гиперпластические;
- полипозные синуситы.
Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.
При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.
Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:
- травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
- бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
- вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
- грибковый;
- аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
- медикаментозный.
При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.
Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.
Причины возникновения синусита
Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.
Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.
Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.
Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.
Симптомы синусита
Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.
Симптомы гайморита:
- повышение температуры тела свыше 38 С;
- выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
- головные боли разной степени интенсивности;
- заложенность носа;
- гнусавый оттенок голоса;
- боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
- слезотечение.
Симптомы фронтита:
- резкое повышение температуры до 38 С и выше;
- сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
- озноб;
- невозможно дышать носом с пораженной стороны;
- из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
- развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
- если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.
Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).
Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:
- нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
- боль в области основания носа и переносицы;
- покраснение и отек верхнего и нижнего века;
- повышение температуры тела.
Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.
Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:
- боли в области глаза, затылка;
- при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
- болезненные ощущения внутри головы.
Диагностика синусита
Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Методы диагностики
При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.
Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:
- рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
- биопсия;
- пункция;
- фиброоптическая эндоскопия;
- диафаноскопия.
При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.
Помощь других специалистов
В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:
- иммунолога;
- аллерголога;
- стоматолога;
- пульмонолога.
Лечение синусита
Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.
Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.
Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.
Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.
Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.
В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.
Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.
В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.
Профилактика
Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:
- по возможности избегать переохлаждений;
- своевременно лечить кариозные зубы;
- укреплять иммунитет;
- при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
- своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
- адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.
Источник