Осложнение синусита на уши
235 просмотров
15 марта 2020
Началось все с заложенности сильной носа и соплей, диагноз-синусит, но не было температуры и болей. Не пила антибиотики неделю пока не стало хуже(боли в голове и щеки, начала пить клатримицин 500 мг/12 час.Уже 5ый день пью антибиотик и боли в висках и ушах появились сильные второй день.значит ли это , что нужно менять антибиотик ?И на какой ? Не могу пойти к врачу, отменяют визиты из-за корона вируса (
Возраст: 29
Хронические болезни: Аллергия была на канамицин( в годик кололи от отита и были покраснения на коже ) . Пила клатримицин уже два раза ( последний раз полгода назад ) от хеликобактер Пилори, поэтому думаю что антибиотик может не подходит ( заложенности уже нет вообще носа и со

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть ли у вас повышение температуры на данный момент?
Ангелина, 15 марта
Клиент
Марина, добрый вечер ! Температура была днём 37, а так сейчас 36,6 в норме и не было температуры все эти дни, болею уже в сумме 2 недели с заложенности носа, гной появился позже и становилось все больше и больше но выходил хорошо авсмаркивался без затруднений, заложенность спала быстро, но стало хуже прям 5 дней назад и тогда начала пить клатримицин 500мг/12 ч. Пью синупрет 3 день, противосполиткльное prednisona 30мг( по 15мг 2 раза) его пью уже неделю и капаю изофра 3 дня и в ухо мажу немного палочкой со вчера. Просто я не в России и нет возможности купить все лекарства наши. Сейчас вообще нет соплей и заложенности носа, дышу свободно, когда промываю выходят прозрачные сопли с водой немного и прям немного было желтых сомлей сегодня уже. Боль начинается с виска и отдаёт в ухо тянущая, это пугает, в голове и лице тоже иногда такие боли но не постоянные
Детский ЛОР, ЛОР
А снижения слуха, шума в ухе нет? Боль, которую описываете не совсем типичная для отита, не исключено, что сосудистого генеза. Проблем с давлением у вас нет?
Ангелина, 15 марта
Клиент
Марина, нет вроде не сильно чувствую разницу , единственное левое ухо где больше болит , слышит немного хуже если сравнить с правым( и в нем был отит в детстве давно) просто распирающая боль на Лице где щеки переодически и виски болят и ухо следом идёт боль . Давление 90/60 обычно , вроде нет проблем
Детский ЛОР, ЛОР
Ангелина, вам всё-таки надо найти возможность обратиться очно к врачу. Пока нужно продолжать терапию, которую проводите, желательно добавить все-таки в нос сосудосуживающее или проотивоотечное типа назонекса(хотя, если в странах Европы живёте, то это только по рецепту..)
Ангелина, 15 марта
Клиент
Марина, ещё у маня иммунитет снизился последнее время , была беременность ( заболела простыла ) и выкидыш и вот только прошли первые месячные , ещё герпес вылазил на губе 3 раза ща последние недели
Ангелина, 15 марта
Клиент
Марина, назонекс есть , его выписали , но перестала пшикать когда начала пшикать изофру . Изофру продолжать и назонекс тоже ? Вместе их можно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вместе их можно. Изофра является противомикробным препаратом, назонекс противоотечным. Противоотечный препарат нужен для того, чтобы максимально хорошо дренировались пазухи носа.
Детский ЛОР, ЛОР
И что применяли помимо антибиотика?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам все-таки необходимо найти возможность посетить лор-врача очно. На данный момент необходима противоотечная терапия. В нос либо сосудосуживающие капли (Називин, Тизин, Снуп) по 2 дозы 3 р/Д или противовоспалительные препараты (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 р/Д. В уши можно капать Отипакс по 4 капли 3 р/Д, добавить Синупрет (если нет аллергии на растительные препараты) по 2 таблетки 3 р/Д
Педиатр, Терапевт, Массажист
Визиты от коронавируса не отменяют. Докторам тоже нужно работать, с коронавирусом, или без. Вам нужно добавить ринофлуимуцил, Синупрет в таблетках, обязательно нужно аквамарис Аквалор или квикс в нос, с пассивным туалетом носа, То есть высморкать то что там скопилось. После этого закапывать сосудосуживающие капли. В уши без осмотра ЛОР врача можно только отцов.
Ангелина, 15 марта
Клиент
Наталья, я просто не в России и нас закрыли на карантин и визиты отменяют ((( а изофра в уши можно мазать или капать ? У меня только эти капли есть с антибиотиком. И как правильно промывать нос? Две ноздри сразу или по одной ? Спасибо !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно, я не думаю что у вас там прободение барабанной перепонки, клиника не похожа. Нос не промывать, вы просто используется мягкий душ для носа в виде спрея аквалор. Через 5 минут после этого нужно хорошо от сморкать всё, что отделяется. После него ещё закапать ринофлуимуцил. И ещё раз Отсморкать через 5 минут. И потом только сосудосуживающие. Изофра в уши можно, добавьте ещё что-нибудь антибиотик в нос. К можно туже Изофра или Полидекса.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно только отофа, простите.
Терапевт
Добрый вечер! Если совсем тяжело с очным приёмом то: АМОКСИКЛАВ 1000 МГ по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней в зависимости от улучшения/ухудшения состояния(но не более 14 дней без очного приёма врача). ГРИППФЕРОН по 2 капли в каждый носовой ход каждые 4 часа 5 дней(для поднятия иммунитета), ИБУПРОФЕН 200 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней(противовоспалительное л/с), ЛОРАТАДИН 10мг по 1 таб на ночь 10 дней, ОТИРЕЛАКС по 3 капли в каждое ухо 3 раза в день 10 дней. Избегать переохлаждений. Сосудосуживающие капли(нафтизин,ксилометазолин….) не рекомендуются из-за вызывания привыкания и гипертрофии слизистой оболочки носа. Лечитесь!)
ЛОР
Здравствуйте. Срочно обратитесь к врачу для очного осмотра.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вы можете обратиться в дежурное лор-отделение.
Вам нужен осмотр врача, возможно и госпитализация
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гайморит
13 марта 2018
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.
Причины возникновения осложнений

Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:
- гайморовы;
- лобные;
- решетчатая;
- клиновидная.
Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.
Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.
Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.
Кроме инфекции вызывают воспаление в полости носа и синусит склерома, травма, аллергическая реакция, деформация носовой перегородки, рост полипов.
Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.
Чем опасен синусит

В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:
- внутричерепные;
- орбитальные;
- внечерепные (соматические).
Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.
К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.
Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.
В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.
Осложнения синусита

Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.
Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.
Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.
С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:
- аритмия;
- частый пульс;
- потливость;
- суставная боль.
Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:
- отеком век;
- изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
- малоподвижностью глаза в орбите;
- снижением остроты зрения.
При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.
Внутричерепные осложнения

К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.
Последствиями гайморита могут стать:
- воспаление тройничного нерва;
- болезни зубов;
- контрактура жевательных мышц;
- воспаления других пазух.
Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.
Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.
Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.
Синуситы могут осложняться воспалением внутреннего и среднего уха. Заболевание чаще отмечается у детей. Это связано с тем, что до 3 лет евстахиева труба, соединяющая полости рта и барабанной перепонки, короткая, и инфекция легче проникает в полость уха.
Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:
- флегмоной орбиты;
- абсцессом мозга;
- невритом зрительного нерва;
- периоститом;
- менингитом;
- тромбофлебитом сосудов мозга.
Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:
- головокружением;
- лихорадкой с ознобом;
- рвотой;
- головной болью;
- дрожанием конечностей;
- нарушением координации;
- светобоязнью;
- потерей сознания.
Редкие осложнения болезни

К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:
- высокой температурой;
- отеком, болезненностью кожи лба и века;
- отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
- снижением остроты зрения, двоением в глазах.
Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:
- болезненность глаза;
- покраснение конъюнктивы;
- воспаление слезного мешка.
Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.
Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:
- жар;
- слабость;
- острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
- нарушение свободного движения глаза в орбите.
Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.
Другие осложнения
Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.
Последствиями синуситов могут стать:
- инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
- болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
- конъюнктивит.
К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.
Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.
Профилактика синусита

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.
Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.
В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:
- лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
- синус-катетер для промывания пазух носа.
Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.
Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.
При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.
Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.
Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.
Источник
Неправильное лечение синусита или его полное отсутствие может приводить к опасным последствиям для здоровья. Они могут сопровождаться поражением важных органов и даже создавать угрозу для жизни. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых же симптомах носовой заложенности.
Почему возникают последствия после синуситов
Если после курса терапии у человека наблюдается носовая заложенность и другие признаки синусита, можно заподозрить хронизацию заболевания и развитие осложнений. К этому приводят различные факторы:
- отсутствие своевременной терапии;
- ослабление иммунной системы;
- нарушение рекомендаций лечащего врача;
- наличие других патологий ЛОР-органов.
Хронизация процесса может наблюдаться при различных аномалиях органов дыхательной системы, сердца и сосудов, которые характеризуются наличием одышки и гипоксии. Нередко синусит приводит к осложнениям в случае дыхания через рот. Это нарушает аэрацию ходов и пазух носа, что увеличивает вероятность прогрессирования воспаления.
Виды синуситов

Виды
Синусит может приводить к поражению различных органов и систем, что вызывает серьезное нарушение самочувствия.
На уши
После перенесенного синусита у людей нередко закладывает уши. Это является неблагоприятным симптомом.
Проблема связана с тем, что среднее ухо соединяется с глоткой посредством евстахиевой трубы. Вначале инфекция попадает в горло, после чего проникает в среднее ухо.
Причиной данной проблемы является неправильное высмаркивание. Если больной слишком сильно напрягается, увеличивается давление в носоглотке. Как следствие, слизь и бактерии попадают в евстахиеву трубу, провоцируя развитие отита.
Для этой патологии характерно появления заложенности ушей. Затем возникает болевые ощущения, которые чаще всего наблюдаются по ночам. Спустя некоторое время появляются гнойные выделения из ушей.
На глаза, орбитальные
При прогрессировании воспаления очаг инфекции может распространяться на ткани глазницы. В результате развиваются серьезные патологии, для которых характерно образование флегмоны или внутриглазничного абсцесса.
Флегмона имеет более неблагоприятный прогноз. Развитие болезни наблюдается при ослаблении иммунитета. Для нее характерно разлитое воспаление в тканях глазницы.
Абсцесс развивается ограниченно. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он может осложняться появлением флегмоны. Также опасность представляет спонтанный прорыв в ткани и развитие других осложнений – к примеру, тромбоз вен.
Для этих осложнений характерны выраженные болевые ощущения в районе глазниц и появление симптомов серьезной интоксикации организма.
Вначале возникает сильная боль в глазнице, которая нарастает при движении глазных яблок. Веки при этом отекают и изменяют свой оттенок, снижается острота зрения. Если у человека наблюдается разлитое воспаление, его состояние ухудшается еще больше.
Чтобы справиться с данными нарушениями, пациенту назначают ударные дозы антибиотиков. Также может возникать необходимость в проведении вскрытия и дренирования пораженного очага. В дополнение к этому выполняется симптоматическая терапия.
Внутричерепные
Такие последствия синуситов появляются при попадании инфекции в мозг или его оболочки. В данном случае есть риск развития энцефалита или менингита.
Эти патологии характеризуются заметным нарушением общего состояния, которое требует срочного оказания врачебной помощи. При своевременном начале терапии исход может быть благоприятным.
Поражение головного мозга характеризуется такими проявлениями:
- общая слабость;
- увеличение температуры;
- тошнота и рвота;
- головокружения;
- головная боль высокой интенсивности;
- нарушение сознания.
Симптомы поражения мозга определяются расположением очага инфекции. Лечение нужно проводить в реанимации или палате интенсивной терапии.
Для этого применяют целый ряд методов – антибактериальная терапия, применение противовоспалительных препаратов, вскрытие и дренирование пораженной области.
Самые опасные осложнения для детей

У детей раннего возраста инфекции не могут попадать во внутренние отделы носоглотки, потому опасаться опасных последствий не следует. В такой ситуации нужно выполнять промывание носовой полости и заниматься лечением вирусной инфекции.
У дошкольников пазухи уже развиты, а потому у них возникает высокая угроза осложнений. Одним из самых распространенных последствий синусита у детей является отит, который сопровождается поражением среднего уха.
Осложнения патологии могут включать и более серьезные состояния. Одним из них является общее заражение крови – сепсис. Данное нарушение развивается на фоне серьезного ослабления иммунитета.
С током крови инфекция может распространяться по всему организму, приводя к поражению вторичных очагов воспаления. Это очень опасное состояние, которое представляет угрозу для жизни.
Начальные признаки
Симптомы развития осложнений зависят от того, какие именно органы поражает инфекция.
Если страдает носоглотка, возникает усиление носовой заложенности, першение в горле, кашель.
Практически все осложнения синусита характеризуются усилением симптомов интоксикации организма. К ним относят следующее:
- общая слабость;
- увеличение температуры тела;
- головные боли;
- озноб;
- лихорадка;
- боли в мышцах и суставах.
Отзывы и рекомендации по лечению
Любых осложнений синусита вполне можно избежать. Для этого необходимо своевременно приступить к лечению патологии. Оно должно включать применение лекарственных препаратов, средств физиотерапии, а иногда и проведение хирургического вмешательства.
Если врач предлагает госпитализацию и прокол пазух носа, не следует отказываться. В некоторых случаях обойтись без этих методов лечения не удастся.
Чтобы минимизировать риск осложнений со стороны внутреннего уха, нужно освоить технику сморкания. Не следует делать это сразу двумя ноздрями или прикладывать слишком большие усилия. Во время высмаркивания рот должен быть открыт. Это поможет предотвратить попадание слизи в евстахиеву трубу.
Очень важно проводить укрепляющие процедуры, закаливать организм. Это поможет минимизировать риск развития синусита и ускорить выздоровление при его появлении.
Подробнее об осложнениях синусита в нашем видео:
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от последствий синусита. Самую большую опасность представляют внутричерепные осложнения и заражение крови.
Синусит – достаточно опасная болезнь, которая может приводить к серьезным последствиям. Чтобы предотвратить появление осложнений, очень важно обращаться к врачу при появлении первых же признаков воспаления. Специалист проведет диагностику и подберет адекватную терапию.
Загрузка…
Источник