Односторонняя заложенность носа у ребенка

Заложенность носа у ребенка может быть вызвана несколькими основными проблемами, которые вызывают накопление слизи или отек, воспаление слизистой носа. Оба этих механизма вызывают затруднение носового дыхания. У детей более узкие ноздри, а малыши младше двух месяцев могут дышать только через нос, переход на дыхание ртом для них – серьезная проблема. Среди причин заложенности носа лидируют простуда и грипп, хотя возможно и наличие инородного тела, формирование синусита или полипов носа. Разберем 10 самых частых причин нарушений носового дыхания.

1.Простуда, вирусные инфекции

Простуда – это основная причина развития заложенности и обильных выделений из носа у ребенка, начиная с грудного, заканчивая подростковым возрастом. Существует более 200 вирусов, вызывающих простуду, но наиболее распространенным из них является риновирус. Вирусы усиливают образование густой слизи в носу и раздражают слизистую оболочку носа, формируется отек. Он ограничивает поток воздуха в носовые проходы, что приводит при простуде к заложенности носа.

Другие симптомы, которыми сопровождается простуда: чихание, кашель, раздражительность, высокая температура. Лечится простуда у ребенка симптоматически с помощью жаропонижающих, препаратов от кашля и капель для облегчения носового дыхания.

2. Грипп у ребенка

Симптомы гриппа похожи на симптомы простуды, но у ребенка также будет высокая температура. При гриппе чаще встречается насморк и кашель, чем заложенность носовых ходов, поскольку вирус гриппа в первую очередь поражает нос, горло и нижние дыхательные пути.

Другие симптомы: очень высокая температура, боль в теле, головокружение, потеря аппетита. Лечится с помощью противовирусных препаратов, жаропонижающих лекарств и немедикаментозных средств.

3. Воспаление придаточных пазух носа (синусит)

Придаточные пазухи – заполненные воздухом костные полости, расположенные вокруг носа. Когда патогенные микроорганизмы проникают в эти пространства, они провоцируют воспаление и синтез избытка слизи, блокирующий отверстия пазух. Проникшие туда микробы размножаются, усиливают воспаление, развивается синусит. Для него типично также образование густой слизи. Выделения при синусите обычно густые и желто-зеленого цвета.

Другие симптомы, характеризующие синусит: головная боль, усталость, нарушения аппетита и сна, дурной запах изо рта, боль в проекции пазух. Лечение подразумевает пероральный прием антибиотиков и капли с антимикробными компонентами, промывание носа. При неэффективности – пункция пазух и промывание их антибиотиками.

4. Аллергия и заложенность носа

Аллергическая реакция вызывает заложенность носа у детей, аналогично простуде и гриппу. Многие аллергены, такие как пыльца, могут раздражать носовые ходы и заставить их выделять избыток слизи. Аллергический ринит, возникающий при поллинозе, является одной из таких аллергических реакций, которая может привести к сильной заложенности носа у детей.

Другие симптомы, типичные для аллергии: крапивница, диарея, боль в животе. Специфическое лечение аллергии включает полное разобщение с аллергеном. Если это невозможно – прием антигистаминных препаратов внутрь и в виде капель, спрея для носа.

5. Воспаление миндалин или аденоидов

Миндалины и аденоиды являются железами, которые являются частью лимфатической системы. Они являются первой линией защиты иммунной системы, и если они воспаляются, их увеличение и отек вызвать заложенность носа. Увеличенная глоточная миндалина или аденоид может даже частично перекрывать носовые ходы, сужая их и мешая нормальному дыханию.

Другие симптомы: боль в горле, при глотании, шум при дыхании, храп в ночное время. Инфекция может излечиться самостоятельно, если она легкая, и вызвана вирусами. Антибиотики помогают уменьшить интенсивность воспаления при микробной его природе. В тяжелых случаях хронического заболевания миндалины или аденоиды удаляются хирургическим путем.

6. Носовые полипы

Носовой полип является доброкачественным выростом слизистой оболочки носа. Он обычно выглядят как гладкое, сферическое образование различных размеров. Это в основном крошечные скопления слизистой оболочки, частично перекрывающие носовые ходы. Причина развития полипов неизвестна, и они считаются результатом генетической аномалии. Поскольку полип в носу растет прямо в просвет носового прохода, он затрудняет дыхание. Насморк является одним из симптомов наличия полипов носа.

Другие симптомы: затруднение носового дыхания с одной стороны, храп, боль внутри носа. Обычно врач попытается уменьшить размеры полипа с помощью пероральных или инъекционных лекарств. Если ничего не помогает, то полип должен быть удален хирургическим путем.

7. Бронхиальная астма: начало приступа

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление, отек и спазм дыхательных путей, в силу чего затрудняется нормальное дыхание или формируется одышка во время активной деятельности. Заложенность носа может быть признаком начала приступа, если у детей усиливается воспаление и отек дыхательных тканей. Шумное дыхание из-за препятствий току воздуха является распространенным явлением при этом состоянии.

Другие симптомы: частая одышка, постоянный кашель, усталость. Бронхиальной астмой можно управлять с помощью пероральных и ингаляционных препаратов, которые снижают интенсивность приступа и приносят облегчение при дискомфорте.

8. Редкие болезни носа

Дефекты сосудов или нарушение анатомии носа могут привести к заложенности. Некоторыми из распространенных проблем являются гранулематоз с полиангиитом, синдром Чарга-Стросса и аномалии носовой перегородки. Гранулематоз с полиангиитом – это воспаление кровеносных сосудов в легких, пазухах и даже носу, что вызывает насморк. Синдром Чарга-Стросса – это аналогичное воспалительное заболевание, которое вызывает астматические приступы и заложенность носа. Искривление носовой перегородки возникает, когда перепонка, которая разделяет ноздри, смещается в одну сторону, расширяя одну ноздрю, но сокращая другую. Это может привести к проблемам при дыхании и застою слизи в полости носа. Все эти проблемы возникают из-за генетических мутаций.

Другие симптомы: шумное дыхание, слюнотечение, приступы удушья, респираторные инфекции. В каждой конкретной ситуации врач назначит лекарства, чтобы уменьшить интенсивность симптомов и обеспечить долгосрочное облегчение для ребенка.

9. Внешние раздражители:

Факторы могут варьировать от загрязнения, воздействия дыма, гари до сухости воздуха. Все, что может раздражать внутреннюю часть носа, может вызвать чрезмерное выделение слизи. Сухой воздух может высушить слизистые, что может привести к затруднению дыхания.

Другие симптомы: кашель, раздражение в полости носа, ребенок ковыряет в носу. Устранение внешних раздражителей может предотвратить состояние. В случае сухого воздуха, полезными будут увлажнители воздуха.

10. Инородное тело в носу

Причиной заложенности и одностороннего насморка могут быть небольшие предметы, которые ребенок затолкал в ноздрю во время игры. Малыши могут быть беспокойными, и они любят класть вещи в рот или в нос. Иногда они могут засунуть предмет в нос так глубоко, что им будет трудно удалить его. Этот объект может раздражать слизистые, вызывая инфекцию и заложенность носа.

Другие симптомы: проблемы с дыханием, непрекращающийся плач, густая слизь своеобразного, зеленоватого цвета из одной ноздри. Если родители подозревают, что у ребенка что-то есть в носу, нужно осмотреть ноздри при ярком свете. Если обнаружено инородное тело, врач удалит его в своем приемном кабинете.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Заложенность носа не только вызывает у ребенка понятный дискомфорт, но и способствует развитию кислородного голодания внутренних органов и организма в целом. Наиболее чувствителен к гипоксии головной мозг, поэтому длительный недостаток кислорода в крови тормозит умственное развитие малыша и формирует неврологические расстройства. Нарушение носового дыхания у детей – это повод обратиться к специалисту.

Почему закладывает нос?

Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие – требуют лечения.

В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.

В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий – аллергия – все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.

Заложенность носа: формы, симптомы, лечение

Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.

Респираторные инфекции

В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.

Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.

Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:

сосудосуживающие спреи;
антисептические препараты;
иммуностимуляторы;
солевые растворы для промывания носа.

При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.

Аденоиды

Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.

Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа . Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.

Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы – лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.

Аллергические риниты

Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.

Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?

Антигистаминные препараты системного и местного действия.
Промывание носовых ходов раствором NaCl.
В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .

Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.

Вазомоторный ринит

Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.

Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды – Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры – УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.

Водно-солевые растворы для лечения заложенности

Обработка полости носа солевыми препаратами эффективна при заложенности носа любой этиологии. Раствор готовится из морской или поваренной соли: пол чайной ложки добавить в стакан кипяченой воды, чайная ложка даст более насыщенный гипертонический состав.

Более целесообразно, особенно в раннем детском возрасте использовать готовые препараты. Так, капли и спрей Аквалор Беби предназначены детям с первых дней жизни для ежедневной гигиены, избавления от заложенности носа при физиологическом насморке, а также в комплексном лечении инфекционных и аллергических заболеваний.

Детям после 1 года разрешается использовать гипертонические растворы Аквалор, которые более эффективно снимают отек слизистой. Все препараты Аквалор созданы на основе натуральной морской воды, не содержат искусственных добавок.

Помимо лечебных мероприятий, облегчению носового дыхания способствуют: увлажненный и чистый воздух в помещении, где живет ребенок, дыхательная гимнастика, занятия физкультурой, закаливающие процедуры.

Источник

Главная –
Заболевания –
Заложенность носа у детей

Заложенность носа – это ощущение нехватки воздуха и невозможность полностью вздохнуть при дыхании носом (одной или обеими ноздрями).

Симптомы заложенности носа у ребенка

Затруднение носового дыхания может сопровождаться:

гнусавостью;
выделениями из носа различного характера (от водянистых до гнойных);
чиханием;
зудом в носу;
болью в носу;
заложенностью ушей;
болью в ушах;
кровотечением из носа;
снижением обоняния;
неприятным запахом из носа;
изменением формы наружного носа (например, асимметрия спинки носа, объемные образования носа).

Формы заложенности носа у ребенка

Односторонняя заложенность носа (одна половина носа дышит нормально, вторая – плохо или не дышит совсем).
Двусторонняя заложенность носа (носовое дыхание нарушено с обеих сторон).
« Заложенные» половины могут чередоваться в зависимости от времени суток, положения тела.
Классификации по степени затруднения носового дыхания не существует, однако на практике заложенность носа может быть от легкой, едва заметной и не нарушающей качество жизни до полного отсутствия носового дыхания с одной или двух сторон.

Причины заложенности носа у ребенка

Острые инфекционные заболевания носа и околоносовых пазух (острый инфекционный ринит, острый риносинусит). Острый гайморит обычно развивается у детей старше 1-2-х лет, острый фронтит – у детей старше 6 лет, острый сфеноидит (воспаление клиновидных пазух) – у детей старше 10 лет.
Хронические заболевания носа и околоносовых пазух (хронический ринит, вазомоторный ринит, аллергический ринит, хронический риносинусит, киста верхнечелюстной пазухи, полипы носа).
Анатомические нарушения в носу (искривление перегородки носа (врожденное и травматическое), перелом носа, деформация наружного носа, перфорация носовой перегородки (отверстие в ней), синехии полости носа, врожденные нарушения развития носа, например, атрезия хоан).
Частая причина заложенности носа у детей младшего возраста – инородное тело в носу.
Заболевания носоглотки (аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина), аденоидит, опухоли носоглотки, например, юношеская ангиофиброма).
Гематома (скопление крови под слизистой оболочкой) и абсцесс (скопление гноя под слизистой оболочкой) носовой перегородки.
Фурункул преддверия носа – гнойник в переднем отделе носа.
Доброкачественные и злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика заложенности носа у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появилась заложенность носа, односторонняя или двусторонняя;
- какими симптомами сопровождается;
- с чем пациент связывает затруднение носового дыхания, изменяется ли оно в течение дня, в зависимости от положения тела;
- чем пациент лечился, и был ли эффект.
Общий осмотр: обращают внимание на форму наружного носа, симметричность, признаки перенесенной травмы (синяки, ссадины).
Осмотр носа (риноскопия). Позволяет выявить анатомические дефекты в полости носа, отек слизистой облочки, отделяемое в носовых ходах, новообразования носа и др.
Эндоскопический осмотр носа и носоглотки. Позволяет более подробно осмотреть полость носа и носоглотку, выявить признаки воспаления околоносовых пазух, новообразования и анатомические дефекты, незаметные при простой риноскопии, новообразования носоглотки и др.
В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится рентгенография и компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух.
Альтернатива рентгенографии – УЗИ околоносовых пазух.
Риноманометрия – измерение сопротивления воздушному потоку в носу (позволяет объективно оценить затруднение носового дыхания) до и после применения сосудосуживающего средства.
Возможна также консультация детского отоларинголога, аллерголога.

Лечение заложенности носа у ребенка

Лечение зависит от причины, вызвавшей затруднение носового дыхания.

Симптом заложенности носа при остром инфекционном рините, остром риносинусите, обострении хронического риносинусита снимают с помощью сосудосуживающих капель и спреев. Эти препараты снимают отек в носу, улучшают носовое дыхание. Назначают короткий курс – 5-7 дней. Бесконтрольное применение таких лекарств в течение длительного времени приводит к развитию привыкания (медикаментозному риниту).
При остром инфекционном рините, хроническом рините, остром и хроническом риносинусите, аденоидах (патологически увеличенная глоточная миндалина) и аденоидите назначают промывание и орошение полости носа солевыми растворами. Это позволяет удалить из носа слизь, гной вместе с бактериями и вирусами, облегчает сухость в носу, улучшает носовое дыхание.
При остром гнойном риносинусите, обострении хронического риносинусита, аденоидите назначают антибактериальные спреи в нос.
При хроническом рините, хроническом риносинусите, полипах носа, аденоидах эффективными бывают носовые гормональные спреи. Их эффективность и безопасность неоднократно доказана в крупных международных исследованиях. Эти препараты практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, некоторые из них разрешены к применению у детей от 2-х лет. Эти спреи не вызывают привыкания при длительном применении. Эффект развивается постепенно, поэтому важно систематическое применение.
При аллергическом рините рекомендуют исключение контакта с аллергенами (по возможности), назначение общих и местных противоаллергических препаратов, носовых спреев с гормонами, специфическую иммунотерапию (СИТ) – адаптацию организма к постепенно увеличивающимся концентрациям аллергенов.
При некоторых формах хронического ринита эффективным бывает поддержание нормальной влажности воздуха в помещении, умеренные физические нагрузки, контрастный душ.
При гематоме или абсцессе (скопление крови или гноя под слизистой оболочкой) перегородки носа, фурункуле (ограниченный гнойник) преддверия носа производят их вскрытие, чаще под местным обезболиванием.
Анатомические дефекты в носу (например, искривление перегородки носа, синехии полости носа и др.), некоторые формы хронического ринита, доброкачественные и злокачественные опухоли носа и носоглотки являются показаниями к хирургическому лечению.
Инородные тела из носа удаляют при необходимости под контролем эндоскопа. Если ребенок возбужден, мешает выполнить манипуляцию, возможно удаление инородного тела в условиях медикаментозной седации (под коротким действием успокоительных, седативных, снотворных препаратов).

Осложнения и последствия заложенности носа у ребенка

При заложенности носа может быть нарушена вентиляция ушей и околоносовых пазух, что может приводить к развитию тубоотита, среднего отита (воспаления среднего уха), острых и хронических синуситов (воспаления околоносовых пазух).
Постоянное затруднение носового дыхания приводит к хроническому кислородному голоданию всего организма. На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти, со временем могут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.
Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности учебы.
Частое дыхание ртом становится причиной развития хронического тонзиллита, неприятного запаха изо рта, заболеваний верхних (гортань, трахея) и нижних (бронхов и легких) дыхательных путей, неправильного формирования лицевого скелета (« птичье лицо», неправильный прикус).

Профилактика заложенности носа у ребенка

Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
Исключение контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
При наличии провоцирующих факторов (аллергены, продукты питания, резкие запахи и др.) – устранение или ограничение контакта с ними.
Коррекция аномалий носовых структур (искривления перегородки носа и т.д.).
Исключение радикальных вмешательств в полость носа.
Исключение травм носа и лица.
Исключение длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Промывание носа солевыми растворами. Поддержание нормальной влажности воздуха в помещениях.
Здоровый образ жизни:
- регулярные и умеренные физические нагрузки – занятия спортом;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 10 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при заложенности носа?

Источник