Не проходит насморк у взрослого

Большинство людей сталкивается с симптомами ринита несколько раз в год, но обычно это состояние не затягивается надолго. Чаще всего ринит имеет инфекционные причины. Более чем в 80 % случаев насморк вызывают вирусы, например, коронавирусы и риновирусы. Заразиться вирусом очень просто — они передаются воздушно-капельным путем, и в периоды  эпидемий ими кишит воздух в общественных местах и транспорте.

Насморк, вызванный ОРВИ, обычно проходит за 10-14 дней, а вместе с ним уходят и другие симптомы простуды — кашель, боль в горле и т. д. На первых этапах слизь бесцветная и жидкая, выделяется в большом количестве.

На более поздних стадиях развития ОРВИ активность лимфоцитов вызывает побеление мокроты, она сгущается и в скором времени почти перестает выделяться.

У детей простуда может затягиваться немного дольше, иногда у них насморк не проходит 2 недели по причине продолжения гиперсекреции мокроты носоглоткой ребенка. Если при этом слизь отходит хорошо и не имеет примесей гноя, волноваться не стоит. В целях профилактики можно сходить к педиатру.

Однако в некоторых случаях у взрослого насморк долго не проходит, продолжая беспокоить в течение месяца или даже нескольких месяцев.

Причины длительно течения

В норме при простуде насморк уходит довольно быстро. Если же насморк не проходит 2 недели и дольше у взрослого человека, нужно выяснить причину этого. Вероятно, непроходящий насморк имеет не вирусную природу. Причинами выделения большого количества слизи с носа также могут быть:

• острая или хроническая бактериальная инфекция носоглотки;
• воспаление пазух носа — синусит;
• вазомоторный ринит;
• аллергическая реакция.

Бактериальный ринит

Присоединение бактериальной инфекции часто происходит на фоне местного снижения иммунной защиты носоглотки во время острой вирусной инфекции. Этому способствует накопление в дыхательных путях вязкой мокроты. Чаще всего это происходит на поздних этапах простуды.

Симптомы бактериальной инфекции в носовой полости:

• желтый или зеленый цвет выделений из носа;
• примеси гноя;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• противовирусные препараты не улучшают состояние;
• насморк не проходит дольше 2 недель.

При бактериальном рините часто происходит воспаление миндалин и слизистой оболочки свода носоглотки. Это происходит в результате миграции бактерий на близлежащие органы. Такое состояние называют риноларингитом.

Помимо насморка и боли в горле он сопровождается кашлем, вызванным стеканием мокроты в глотку.

Лечение ринофарингита в первую  очередь направлено на устранение патогенных бактерий в носовой полости, так как именно они являются первичным очагом инфекции.

Профилактика и лечение бактериального ринита

Чтобы не допустить бактериальное осложнение ринита, необходимо обеспечить отток мокроты из носоглотки. Для этого нужно делать промывания и орошение полости носа физраствором. Это разжижает слизь и способствует очищению носовых ходов.

Если бактериальная инфекция уже присутствует, нужно обратиться к врачу. Размножение микроорганизмов в полости носа может иметь тяжелые последствия. Это и потеря обоняния, и распространение инфекции на среднее ухо или пазухи, и переход инфекции в хроническое состояние. Хроническим называют насморк, который не проходит месяц и более. Он имеет периоды обострения и облегчения.

Синусит

Часто насморк долго не проходит при синусите. Синуситом называют воспаление одной или нескольких придаточных околоносовых пазух. Синусит может быть вызван как вирусом, так и бактериями. Однако если отток слизи из пазухи заблокирован, в пазухе создаются хорошие условия для размножения бактерий и накопления гнойной массы.

Мешать выходу мокроты могут:

• отечная слизистая оболочка;
• полипы;
• киста;
• искривленная носовая перегородка.

Эти образования усложняют течение синусита; с другой стороны, они же повышают риск появления данного заболевания.

По месту локализации очага воспаления различают синуситы таких типов:

• гайморит — воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи (одной или обеих);
• фронтит — бактерии размножаются на слизистой лобной пазухи;
• этмоидит — воспаление слизистой решетчатого лабиринта;
• сфеноидит — поражена слизистая клиновидной пазухи.

Гайморит — наиболее частая причина затяжного насморка, который не проходит 3 недели и более.  Гайморовы пазухи находятся в верхнечелюстной кости, по обе стороны от крыльев носа. При заболевании человек ощущает боль под глазами, которая отдает в зубы.

При наклонах головы боль становится острее, чувствуется повышенное давление на глазницы. Очень часто данное заболевание вызывает повышение температуры тела от 38 градусов Цельсия. Это указывает на бактериальную инфекцию.

Как вылечить воспаленные пазухи?

Первое, что необходимо запомнить — синуситы требуют медицинской помощи. Лечить их дома, самостоятельно может быть опасно для здоровья. При появлении симптомов синусита обратитесь к врачу.

Чтобы очистить пазухи от гноя, применяют терапевтическое и оперативное лечение. К терапевтическому относится промывание антисептиками, откачивание гноя («кукушка»), и прием медикаментов, в частности антибиотиков. Если врач назначил антибиотики, значит, без них не обойтись.

Всегда придерживайтесь дозировки и графика приема антибиотиков. Оконченный преждевременно курс антибиотикотерапии вызывает резистентность у бактерий к данному антибиотику. К тому же, часть бактерий выживет и вызовет рецидив — повторное обострение состояния. Недолеченный гайморит может перейти в хроническую форму.

Оперативное лечение гайморита, как и других видов синусита, необходимо при блокировке выхода из пазухи. Гной при этом накапливается в полости пазухи. Большую опасность несет распространение гноя в черепной коробке — в глазницы, среднее ухо. При сфеноидите возможно даже излияние гноя в мозг.

Операция заключается в формировании небольшого прокола кости, через который гной выходит наружу. После этого пазуха промывается антисептиком и антибиотиком. Это приводит к очень быстрому облегчению состояния.

Аллергический ринит

Следующая причина, по которой у ребенка или у взрослого не проходит насморк — неподходящее лечение. Например, вы не почувствуете облегчения, если будете пытаться антисептическими препаратами вылечить ринит, имеющий аллергическую, а не инфекционную природу.

Аллергический ринит имеет похожие симптомы, но вызван совершенно другими причинами. Спровоцировать обильное выделение слизи в данном случае может какое-то вещество, имеющее аллергенную активность. К таким относится пыльца растений, продукты пчеловодства, домашняя пыль, шерсть животных и очень многие продукты питания.

Аллергическую реакцию в виде ринита чаще всего вызывают респираторные аллергены, т. е. те, которые человек вдыхает с воздухом. Очень распространенным типом аллергического ринита является поллиноз — аллергия на пыльцу.

Симптомы аллергического ринита:

• чиханье;
• выделяемая с носовых ходов мокрота — прозрачная и водянистая;
• отек слизистой оболочки носоглотки;
• зуд в носоглотке;
• может также наблюдаться кашель, першение в горле;
• повышение температуры тела не наблюдается;
• симптомы появляются только в присутствии определенного вещества;
• реакции наблюдаются периодически, в виде кратковременных приступов, однако в целом насморк не проходит месяц и более.

Что делать в таком случае? Во-первых, необходимо доказать аллергическую природу ринита. Если подозреваете конкретный аллерген, сдайте анализ крови на иммуноглобулины Е к нему. Это делается во всех современных диагностических лабораториях.

Другие способы подтверждения аллергии — кожные аллергопробы и провокационные тесты. Чтобы выбрать оптимальный вариант диагностики, посоветуйтесь с врачом. Также врач посоветует вам способы облегчения симптомов аллергии. Если пыльца попала в нос, можно попробовать вымыть максимальное количество аллергена физраствором.

Лучшим способом улучшения состояния аллергика является избегание аллергена. Поэтому во время цветения деревьев постарайтесь меньше находиться на природе, закрывайте окна в доме. Влажная уборка уменьшает концентрацию пыльцы и пыли в воздухе в помещениях.

По рекомендации врача можно принимать антигистаминные препараты.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит, также как и аллергический, вызван неинфекционными причинами. Вазомоторный ринит появляется в результате нарушения работы нервных клеток, в первую очередь, рецепторов слизистой оболочки, и нарушением сосудистого тонуса носоглотки.

Сверхчувствительные рецепторы реагируют на изменения температуры воздуха, запахи и прочие раздражители слишком сильно. В результате этого происходят реакции, направленные на устранения раздражителя из носоглотки — чиханье, обильное выделение слизи, отек. При данном заболевании наблюдается реакция как на аллергенные, так и неаллергенные раздражители.

Предпосылками к развитию вазомоторного ринита являются:

• недостаточная активность щитовидной железы;
• дефицит йода;
• длительный прием сосудосуживающих препаратов от насморка;
• травмы носа;
• новообразования в тканях носа (киста, опухоль);
• гормональные перестройки (половое созревание, беременность);
• длительное проживание в условиях загрязненного воздуха.

Конечно же, наличие одного из этих факторов не приводит к вазомоторному риниту у большинства людей. Однако комбинация нескольких факторов, особенно у человека с генетической предрасположенностью, существенно повышает риск развития данного заболевания.

Вазомоторный ринит часто имеет хроническую форму. В некоторых случаях он может привести к бронхиальной астме.

Лечение такой формы ринита оперативное, и представляет собой хирургическую коррекцию слизистой оболочки. Для диагностики и лечения вазомоторного ринита необходима медицинская консультация и детальный осмотр.

Что делать?

Что делать, если долго не проходит насморк? Во-первых, не пускайте болезнь на самотек — это может привести к осложнениям и переходу запущенного заболевания в хроническое состояние. Во-вторых, выделите немного времени и сходите к врачу (терапевту или ЛОРу).

Медицинский осмотр более информативен, чем онлайн-консультация. Своевременное начало лечения — залог скорого выздоровления. В-третьих, не стоит прибегать к самолечению, в частности к народным методам, не посоветовавшись с врачом.

Некоторые средства народной медицины будут хорошей вспомогательной терапией, другие же могут усугубить состояние или привести к непредсказуемым последствиям. 

Источник

Как быстро вылечить насморк?

Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита:

• Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение – чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание.
• Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня.
• Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее.
• Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк.
• Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.).

Рисунок 2 – Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани

Лекарства от насморка

Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван.

Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс – причина гайморита, синусита, отита.

• Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях.
• Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики).
• Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»).

Как вылечить насморк за 1 день?

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

• Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2–3 часа.

• Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток.
• используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел.

Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода – самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор.

Как вылечить хронический насморк?

Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать:

• риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух – это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован;
• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
• аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови;
• бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин.

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

• при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
• в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
• носить очки, перчатки, закрытую одежду;
• часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
• после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
• как можно чаще делать влажную уборку;
• очищать воздух фильтрами;
• сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
• исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Рисунок 5 – Самое надежное средство от аллергического насморка – устранить аллерген

Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов:

• Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов. Капли и таблетки системно блокируют аллергическую реакцию.
• Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают в комплексе с антигистаминами и даже в случаях, когда те оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды (например, препараты с действующим веществом мометазона фуроат Назонекс синус, Фликс) можно применять длительное время без опасений развития привыкания.

Если вы сдали много анализов, а врачи так и не поняли, как вылечить ваш затяжной насморк, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание: когда заложен нос, нельзя:

• втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии, продукты воспаления, которые следует удалять из организма, а не «запускать дальше»;
• препятствовать чиханию, зажимая нос. Если рефлекторного чиха избежать не удастся, слизь отправится в уши, и к насморку прибавится отит;
• использовать тканевые носовые платки. Правильнее использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания мыть руки и лицо.

Как вылечить насморк у ребенка?

Детский насморк ни в коем случае нельзя оставлять на самотек. Из-за возрастных анатомических особенностей евстахиева труба (канал, который соединяет среднее ухо с глоткой) у детей короче и шире, чем у взрослых. Поэтому в нее легче проникает инфекция, что чревато отитом.

Сосудосуживающие препараты для детей от насморка обязательно следует применять в следующих случаях:

• Боль в ухе. Сосудосуживающие капли действуют не только в носу, но и в слуховой трубе. Они способны попасть туда точно так же, как попадает слизь. Поэтому, если своевременно начать применять сосудосуживающие препараты, есть вероятность предотвратить отит. Детям, у которых есть предрасположенность к отитам, лучше использовать капли для носа, а не спреи. Закапанное лекарство с большей вероятностью проникнет в слуховой проход, чем распыленное.
• Нет носового дыхания. Когда ребенок дышит ртом, слизь в дыхательных путях быстро засыхает. Результат – бронхит или пневмония. Поэтому нужно сделать все, чтобы ребенок дышал носом, особенно во время сна.
• Проблемы с дыханием. Это наблюдается при крупе, астме, аллергическом приступе, когда слизистые оболочки гортани и носа очень сильно отекают. В этом случае препараты нужно капать и в нос, и в рот. Промедление опасно для жизни. Если у вашего ребенка уже бывали подобные приступы, постоянно держите под рукой хотя бы самый недорогой сосудосуживающий спрей от насморка.
• Высокая температура и затрудненное дыхание. При высокой температуре организм сбрасывает лишнее тепло во время дыхания. Ребенок начинает дышать чаще. Когда слизистая носа отекла, дышать становится тяжело, дыхательные пути быстро пересыхают. Чтобы этого не произошло и не развились осложнения, нужно восстанавливать носовое дыхание.

Рисунок 8 – Препараты для детей от насморка быстро восстанавливают дыхание

Злоупотреблять сосудосуживающими препаратами не стоит. Максимальная длительность их применения составляет 5–7 суток. При более длительном применении слизистая носа начинает пересыхать, теряется чувствительность к действующему веществу, может развиться медикаментозный ринит. Кроме того, такие препараты следует чередовать в зависимости от действующего вещества. Например, если в прошлый раз использовался препарат с оксиметазолином (например, Риназолин или Називин), то в следующий раз лучше использовать лекарство с нафазолином (например, Нафтизин). Часто детям назначают комбинированные препараты, которые обладают и сосудосуживающим, и противоаллергическим эффектами (Виброцил, Милт). Поэтому если помогает промывание солевыми растворами (кстати, это самые недорогие средства от насморка), переходить на «более тяжелую артиллерию» не нужно.

Носовые ходы у детей существенно уже, чем у взрослых, поэтому «детский» насморк в среднем длится дольше, чем «взрослый», – около 10 дней.

Итак, основные правила при борьбе с насморком – это правильное определение вызвавшей его причины, восстановление носового дыхания и тщательное соблюдение рекомендаций врача. Будьте здоровы!

Видео 2: Что такое насморк?

Видео 3: Насорк и лекарства от насморка

Источник