Назонекс и при насморке
Принцип действия лекарственного средства
Назонекс назначают детям при рините различной природы, хронических воспалениях носовой полости, гайморите, синуситах и аденоидите. Как и любое гормональное средство, использовать его нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Обычная простуда не является показанием к использованию этого медикамента.
Активным веществом фармпрепарата является искусственный кортикостероид – мометазона фуроат. Это заменитель гормона надпочечников человека.
Также в составе есть антисептик – бензалкония хлорид, и противоотечное средство – глицерол. Тройное воздействие дает выраженный лечебный результат: нормализуется кровоснабжение, исчезают отеки, уменьшается образование слизи. Антигистаминный эффект держится сутки после применения дозы Назонекса.
Форма выпуска – спрей для впрыскивания в нос. Разовое нажатие на дозатор пластикового флакончика высвобождает 50 мкг активного компонента. Флаконы обычно рассчитаны на 60 либо 120 доз. Именовать средство термином «капли» некорректно, ведь простое закапывание без распыления запрещено. Именно впрыскивание дает равномерное распыление гормонального медикамента, что позволяет добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.
При правильном применении препарат безопасен: кортикостероид не проникает в кровь и будет воздействовать лишь на пораженные участки носоглотки.
Применение медикамента в зависимости от болезни
Фармпрепарат можно применять для детей с двух годиков. Как выбрать детскую дозировку при различных недугах дыхательных путей:
| Заболевание | Насколько часто можно принимать (в сутки) |
| Аллергический ринит | По дозе один раз. |
| Полипы и аденоиды | По дозе два раза. |
| Острый и хронический гайморит | Как вспомогательное лекарство трижды по дозе. |
| Инфекционные вирусные и бактериальные риниты | Дважды по дозе. |
При насморке аллергической либо инфекционной природы применение Назонекса ® рекомендовано только в том случае, если заболевание не поддается терапии при помощи обычных сосудосуживающих, противовирусных средств, антигистаминов и антибиотиков.
Максимальный срок лечения не должен составлять больше 10 дней подряд. Дозировку снижают постепенно по мере стихания симптомов, поскольку резкая отмена способна ухудшить состояние здоровья.
Правильное впрыскивание препарата:
- Перед первым использованием откалибруйте насадку, несколько раз нажав на дозатор, пока не польется лекарство.
- Освободите каждый носовой ход от слизи, промыв морской водой или физраствором.
- Наклоните ребенку голову в сторону обрабатываемой ноздри и впрысните медикамент в нос в необходимой дозировке.
- Через трое суток применения снимите насадку и промойте теплой водой. После высыхания наденьте ее обратно и дальше используйте препарат.
Если по истечение двух суток состояние ребенка не улучшилось, следует отказаться от Назонекса ®, подобрав аналоги.
Почему мы отказались от дешевого дезринита, и перешли на назонекс? Поможет и при ОРВИ, и при гайморите, и при аллергии!
Страшное слово гормоны не дает покоя ни одному человеку. А когда твоему ребенку выписывают подобные препараты, ты чувствуешь двойную ответственность. Вроде и страшно и в тоже самое время надо. Дилемма….
Вот и я впервые столкнулась с гормональными препаратами, когда сыну поставили диагноз — гайморит. По словам врача выбор был или прокол носа или применение гормонального спрея. Выбор пал на спрей. На тот момент нам предложили препарат на выбор дезринит или назонекс. Мы купили более дешевый дезринит. Да, он нам помог.
Но почему в дальнейшем мы отказались от него?
Во-первых, срок годности после вскрытия у дезринита небольшой. Если Вам препарат необходим для лечения ОРВИ/гайморита, то смело берите дезринит. Попользовались и через 2-3 месяца выбросили препарат. Мы назонексом пользуемся часто, поэтому более выгодный для нас именно он.
Во-вторых, от назонекса мной была замечена лучшая эффективность. Этот препарат быстрее снимает отек.
Почему не стоит бояться гормонов?
Гормоны это действительно не очень хорошо. Но гормон в назонекс действует местно, только нос. Оказать влияние на весь организм он не может. За 3 года применения препарата негативные последствия замечены не были.
ИНФОРМАЦИЯ О СРЕДСТВЕ:
Произведено Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия.
Масса содержимого флакона 18 гр.
Количество доз: есть флаконы по 60 и по 120 доз.
Действующее вещество: моментазон фуроат.
Срок годности 2 года.
Срок годности после вскрытия 2 года.
Цена около 500 руб. (60 доз), около 900 руб. (120 доз).
УПАКОВКА. Тюбик со средством находится в коробочке. Упаковка выполнена из глянцевого картона, защиты от вскрытия не имеется.
На упаковке имеется информация о составе средства,
о способе хранения.
На дне коробочки имеется отметка с датой производства продукта.
Открыв коробочку, я обнаружила в ней тюбик со средством и инструкцию по применению.
Тюбик выполнен из пластика. Сверху имеется защитный колпачок. Колпачок надежно фиксируется на тюбике. Даже если я беру лекарство с собой в дорогу, колпачок в процессе перевозки не слетает.
На тюбике дублируется информация о сроке годности и об активных компонентах в составе.
Под колпачком находится распылитель. Насадка распылителя нажимается мягко.
Упаковка не только стильная, но и удобная и комфортная при использовании. За упаковку ставлю отлично.
ОСОБЕННОСТИ. Спрей имеет мельчайшее распыление. После распыления в воздухе образуется облако из взвешенных капелек.
Сам препарат не имеет ни цвета, ни запаха, ни вкуса. Консистенция жидкая, как у воды, и намека нет на маслянистость.
ПЕРВОЕ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРИМЕНЕНИЯ. Перед первым использованием средства необходимо сделать 10 нажатий дозатора. Так производится калибровка дозы препарата. Далее в процессе использования препарата никаких калибровок делать не нужно.
А вот если вы не пользовались средством дольше 2 недель, то калибровка опять понадобится. Но на этот раз не обязательно делать 10 нажатий. Я делаю около 3 нажатий до равномерного распыления средства.
Если после долгого перерыва средство не желает распыляться, то стоит промыть носик распылителя теплой водой. Ни в коем случае не стоит ковырять острым предметом отверстие! Только мыть водой.
ПРИМЕНЕНИЕ. Наш лечащий врач нам давал инструкцию по использованию назальных спреев. Особенно эта инструкция актуальна при аденоидах. Да, и аденоиды мы лечили этим спреем.
Для правильного использования препарата необходимо следить что бы струя средства попадало не на носовую перегородку, а чуть-чуть в другую сторону.
Для этого необходимо чуть-чуть наклонить голову вниз. Спрей вставляем в носовой проход под наклоном. Производим распыление.
При использовании препарата во рту не появляется никаких неприятных ощущений (ни вкуса, ни запаха). Не приятных ощущений в носоглотке не замечено.
ДОЗИРОВКА. Сыну врач назначил использовать средство 1 раз в день по 1 распылению в каждую ноздрю. Эту процедуру нам советовали делать вечером перед сном.
ЭФФЕКТ. Эффект препарата зависит от заболевания, которое Вы лечите, и степени его запущенности.
Гайморит. При гайморите препарат воздействует на пазухи носа, расширяя протоки в них. Благодаря этому содержимое пазух начинает хорошо выходить, а нос начинает дышать. Уже на 2 день использования уходит отек, и нос начинает дышать. Курс лечения нам назначали около 2 недель.
Аденоидит. Здесь лечение и эффект не такие быстрые. При аденоидах 3 степени нам назначали препарат на целый месяц. Месяц спустя аденоиды ушли. При частых болезнях ребенка аденоиды могут вернуться, поэтому расслабляться не стоит.
ОРВИ. При ОРВИ в случае, когда нос совсем перестает дышать, и чувствую, что опять возможен гайморит. Я наблюдаю пару дней, если основное лечение не помогает, то добавляю назонекс. Облегчение наступает через 1-2 дня. В этом случае препарат использую недолго — около 5 дней.
Аллергия. У моего сына аллергия на цветение. Поэтому с апреля-мая по сентябрь у него заложенный нос. Обычные антигистаминные капли и таблетки не помогают. Да, они облегчают ситуацию, но из носа продолжает течь… И если не использовать назонекс, то это приведет к отеку, полной заложенности носа… И привет, гайморит! Три раза лечили гайморит, не зная, что у нас аллергия. Но после царапок (аллерго проб) стало все понятно. И аллерголог и лор в один голос настаивали на применении назонекса. Теперь при активном цветении мы плотно сидим на назонексе(((
Стараюсь делать перерывы в использовании препарата в периоды минимального цветения. Но назонекс всегда имеется в доме.
Как быстро назонекс помогает при аллергическом течении из носа? Если начинаю использовать препарат во время, то через 3-4 дня становится легче. А если прозеваю момент, то около недели ждем эффект.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. За 3 года использования препарата с побочными эффектами мы не столкнулись. Тьфу-тьфу-тьфу!
ИТОГ. В конце отзыва хотелось бы напомнить — я обычная мама, а не врач. Я поделилась своим опытом использования препарата. Препарат был выписан моему сыну врачом. Рекомендую прислушиваться к мнению врачей, и не заниматься самолечением. Очень надеюсь, что мой опыт был полезен.
Достоинства
- Вылечивает очень быстро
- Высокоэффективен
- Дизайн — удобно взять с собой
- Не сушит и не раздражает слизистую
- Облегчит состояние при синусите/аденоидите
- Оправдал себя
- Помогает при аллергии
- Применять один раз в день
- Принес облегчение
- Решает сразу несколько проблем
- Удобный флакон
Недостатки
- Высокая цена
- Содержит гормоны
Лечение аденоидов Назонексом ®
Назонекс ® часто назначают при аденоидах у детей. Это лекарственное средство снижает выделение слизистого секрета, убирает отечность, уменьшает размер разрастаний. Обычно фармпрепарат используют на второй и третей стадии аденоидита, ведь на первой заболевание практически не заметно. Также он может быть рекомендован при подготовке к операции для остановки разрастания новообразований.
Излечение аденоидов у детей требует длительного курса фармпрепарата: от трех до двенадцати месяцев. Однако правильное применение медикамента уже через 3–4 недели приводит к ощутимому повышению качества жизни юного пациента:
- Возобновляется дыхание носом;
- Исчезает храп;
- Перестает болеть горло;
- Увеличивается приток кислорода в мозг, что приводит к улучшению успеваемости и концентрации внимания.
Родители отмечают не только излечение аденоидита, но и снижение заболеваемости простудными недугами.
Противопоказания и побочные действия препарата Назонекс
Это лекарственное средство не вызывает привыкания, а неприятные последствия возникают крайне редко, чаще всего при нарушении правил применения. Если юному пациенту уже исполнилось два года, он прекрасно перенесет терапию.
Назонекс ® можно применять, если отсутствуют следующие противопоказания:
- аллергия на компоненты средства у принимающего препарат;
- острое течение туберкулеза и герпеса;
- грибковые инфекции носоглотки.
- побочные эффекты главным образом связаны с воздействием на стенки мелких кровеносных сосудиков. При длительном применении они становятся хрупкими, возможны несильные носовые кровотечения. Очень редко бывают индивидуальные реакции: головная боль, чихание, зуд в носовых полостях.
Если не соблюдается инструкция по применению, гормональный баланс может быть нарушен.
Препарат не рекомендуют к применению сразу после оперативного вмешательства в носоглотке или травм носа, поскольку его компоненты мешают быстрому затягиванию ран. Но после заживления в назначенных врачом дозах «Назонекс» безопасен.
Совместим фармпрепарат с Лоратадином и средствами на основе морской воды. А вот растительные медикаменты (Тонзилгон, Синупрет и их аналоги) с ним не сочетаются.
Аналоги Назонекса
Цена препарата достаточно высока из-за дорогого сырья и сложности его очистки. В зависимости от дозировки и места приобретения она может быть разной: от 760 до 1000 рублей. Но такая стоимость доступна для многих, кроме того медикамент заменяет собой сразу несколько разных препаратов.
Приобрести лекарство можно в обычных и интернет-аптеках. При заказе через сайт обращайте внимание на прайс-лист либо каталог. Там должна быть указана цена и срок годности.
Если цена лекарственного средства кажется чересчур высокой, можно присмотреть вариант подешевле со схожим действием и выбрать, что лучше.
Какие аналоги могут заменить препарат
| Средство | Активный компонент | Показания |
| Дезринит | Мометазона фуроат | Аллергические риниты, синуситы. |
| Фликсоназе | Флутиказона пропионат | Аналогичны Назонексу. Средство разрешено детям с 4 лет. |
| Альдецин или Насобек | Беклометазона дипропионат | Аллергический и вазомоторный риниты, полипозы. Насобек разрешен с 6 лет. |
| Авамис | Флутиказона фуроат | Аллергические риниты. |
Все эти препараты, кроме Фликсоназе и Насобека, разрешены к применению с 2 лет, но лечить синусит Дезринитом можно только подросткам с 12 лет. Противопоказания в целом аналогичны Назонексу.
Если рассматривать аналоги фармпрепарата более конкретно, можно отметить, что одним из самых популярных является недорогой спрей Насобек чешского производства. У него другое активное вещество, но действует медикамент схоже. Но он разрешен к применению лишь с шестилетнего возраста. Кроме того, как профилактическое средство он не используется.
Второй популярный и более дешевый фармпрепарат со схожим воздействием – английский Авамис. Часто у родителей возникает вопрос: что лучше – Авамис или Назонекс ®? Все зависит от индивидуальной переносимости. В целом действие препаратов схоже, но Авамис нельзя применять в качестве профилактического средства.
Назонекс ® широко применяется в отоларингологической практике из-за возможности его использования при бактериальной и вирусной инфекции. Чтобы избежать возможных побочных эффектов при лечении детей требуется постоянный врачебный контроль. Желательно консультироваться не только с педиатром, но и с детским аллергологом-иммунологом.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Источники
- https://lechenie-baby.ru/aptechka/nazoneks-dlya-detej.html
- https://irecommend.ru/content/pochemu-my-otkazalis-ot-deshevogo-dezrinita-i-pereshli-na-nazoneks-pomozhet-i-pri-orvi-i-pri
[свернуть]
Источник
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для интраназального применения
Действующее вещество
– мометазона фуроат (в форме моногидрата) (mometasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.
| 1 доза | 1 г | |
| мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) | 50 мкг | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) – 20 мг, глицерол – 21 мг, лимонной кислоты моногидрат – 2 мг, натрия цитрата дигидрат – 2.8 мг, полисорбат 80 – 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) – 0.2 мг, вода очищенная – 950 мг.
60 доз (10 г) – флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством – пачки картонные.
120 доз (18 г) – флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством – пачки картонные.
120 доз (18 г) – флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством – пачки картонные.
120 доз (18 г) – флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством – пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Фармакокинетика
Всасывание
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл).
Мометазон очень плохо всасывается из ЖКТ.
Метаболизм и выведение
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Выводится с мочой и желчью.
Показания
- сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
- острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет – в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
- острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
- профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
- полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости – до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
- детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет) – в связи с отсутствием соответствующих данных;
С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Дозировка
Препарат применяют интраназально.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза – 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза – 100 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза – 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.
Дети в возрасте от 2 до 11 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза – 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза – 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза – 400 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза – 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.
Лечение полипоза носа
Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза – 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза – 200 мкг).
Правила использования препарата Назонекс
Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.
Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.
Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.
Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.
Чистка дозирующей насадки
Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.
Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.
Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.
Побочные действия
Взрослые и подростки
Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.
Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.
Таблица 1.
| Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100,<1/10); редко (≥1/1000,<1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных). | |||
| Системно-органный класс | Очень часто | Часто | Частота не установлена |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей* | ||
| Нарушения со стороны иммунной системы | Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку | ||
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль | ||
| Нарушения со стороны органа зрения | Повышение внутриглазного давления, глаукома, | ||
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Носовые кровотечения** | Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа | Перфорация носовой перегородки |
| Нарушения со стороны ЖКТ | Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** | Нарушения вкуса и обоняния | |
*выявлено с частотой “редко” при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
Дети
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).
Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел “Особые указания”).
Передозировка
При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Препарат обладает низкой системной биодоступностью (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Особые указания
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.
При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
При применении назального спрея Назонекс в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.
В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.
Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Нет данных о влиянии препарата Назонекс на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.
Беременность и лактация
Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс при беременности не проводилось.
Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.
Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.
Применение в детском возрасте
Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
При нарушениях функции печени
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, абсорбируется в незначительной степени и активно биотрансформируется при “первом прохождении” через печень.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C. Не замораживать. Срок годности – 2 года.
Описание препарата НАЗОНЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник