Насморка нет а голос как в нос

анонимно, Женщина, 2 года

Здравствуйте Иван Васильевич, помогите пожалуйста в назначении анализов для постановки диагноза. У ребенка после перенесенной ОРВИ (ринофаринготрахеит) появился словно отек в носу, при этом носовое дыхание не нарушено, соплей нет, но при этом часто чихает и когда торопится что-то сказать собираются слюни в уголках рта, утром после сна присутствует какая-то охриплость в голосе, потом проходит. Дочка аллергик(пищевая и лекарственная), проявления постоянно бывают в виде покраснений внутри малых половых губ, а по крови на аллергию показывает, что аллергии нет. Ранее сдавали анализы и обнаружен стафилококк золотистый в кишечнике(2*10в 3ст) и в зеве ( 1 ст осеменения). В ОАК постоянно увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Лор ранее назначал капли деринат(не помогло). Сейчас мы закончили прием полидексы (по 1дх3 р/д 5 дней), не помогло, симптомы сохраняются. Подскажите пожалуйста в каком направлении нам двигаться, какие сдать анализы выявления причины. Дочке 2 года 11 мес. Заранее спасибо.

После курса полидекса вам необходимо сделать риноцитограмму и одновременно с ней общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если в крови будет та же картина (повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы характерны для вирусной инфекции) а в риноцитограмме будет большое количество лейкоцитов (там можно только отличить инфекцию от аллергии, но не более того), значит, на слизистой оболочке носа сохраняется вирусная инфекция. Тогда решение проблемы – это ингаляции с интерфероном длительным (до 15 дней) курсом с обязательным контролем эффективности в виде риноцитограммы в конце курса ингаляций. Если большое количество лейкоцитов в риноцитограмме сохранится, курс ингаляций нужно будет повторить

анонимно

Иван Васильевич, спасибо большое за ответ. Решила следовать вашим рекомендация и на 7-ой день после приема “Полидекса” пошли с ребенком к участковому лору с просьбой сделать риноцитограмму, но врач сказала, что нужно повременить, т.к. результаты будут неверными из-за воспалительного процесса ( стекание слизи по задней стенке, красное горло), получается, курс “Полидекса” дочке не помог, по словам лора нужно было продлить курс до 7 дней, вместо 5-ти, назначенных педиатром. Гнусавость голоса у ребенка сохраняется(ощущение отека), носом дышит свободно, кашля нет, при высмаркивании прозрачные сопли сменили белые густые. Подозреваю аллергию, но сколько может держаться аллергический отек, если он имеет место быть? Назначение лора: 1. Изофра (1д х 3р/д – 7 дней). 2. Мирамистин д/орошения горла ( 1 пш х 3р/д – 7 дней). 3. Фенистил ( 7к х 3р/д – 7 дней), (сменила на зиртек 8к х 1р/д). 4. Ингаляции с физраствором 1р/д – 7 дней. Иван Васильевич, подскажите пожалуйста, грамотно ли назначено лором лечение? Действительно ли “Полидекса” нужно было принимать 7 дней, либо этот препарат ребенку не помог из-за того, что в случае вирусной инфекции, он на вирусы не действует? Прием лекарств мы уже начали, но действительно ли нужно выдержать курс 7 дней вышеперечисленных препаратов? И, если вдруг после приема “Изофра”, улучшений не будет, нужно ли будет делать риноцитограмму, или действительно, как и говорит лор, результаты будут неверными? Как нам быть дальше, если курс с “Изофра” ребенку не поможет, какие анализы и какое тогда лечение проводить? Иван Васильевич, простите пожалуйста за объемный вопрос и спасибо вам огромное за то, что вы находите время на необходимые для нас консультации.

Полидекса действительно не действует на вирусы, а содержащийся в нем дексаметазон (гормон) ограничивает курс применения препарата теми самыми семью днями. Так что назначения ЛОР-врача вполне адекватные и сделанная после курса изофры риноцитограмма будет намного информативнее.

анонимно

Иван Васильевич, спасибо большое за ответ. Снова к вам обращаюсь за консультацией. После курса изофры стало лучше ( горло уже не красное и стекания по задней стенке нет), но гнусавость сохраняется и плохо дышит правой ноздрей. Спросила у врача про риноцитограмму, но она видимо полагаясь на свой опыт опять нам ее не назначила, а сказала, чтобы начали лечение Ирс 19 по 1д х 2р/д ( 10 дней ), потом перерыв 20 дней и так 3 раза. По собственной инициативе сделала ребенку мазок из носа на эозинофилы – их количество 0%, а нейтрофилов 100%. Получается лор назначила верно противомикробный препарат, но поможет ли он после полидекса и изофры? Если вы согласитесь с назначением, то в случае побочных действий ( температура, аллергия и т.д), нужно ли препарат отменять или выдерживать все 3 курса? Иван Васильевич, спасибо вам большое заранее.

Некоторые лаборатории не очень разумно описывают результаты риноцитограммы (особенно этим славится почему-то КДЛ). Если при описании указывается % тех или иных клеток, интерпретация будет зависеть от того каково же общее количество этих самых клеток. Потому что если их менее 5-6 в поле зрения, то даже 100% не является показателем наличия инфекции – это норма.

Консультация врача педиатра на тему «Гнусавость голоса Носом дышит Соплей нет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 13 февраля 2017 г.

Источник

Насморка нет а голос как в нос

Достаточно часто к ЛОР-врачу обращаются взрослые пациенты с жалобой на осиплость или потерю голоса. Состояние, когда у взрослого появилась осиплость, уже само по себе вызывает затруднения, которые сказываются на повседневном общении или работе. Достаточно вспомнить певцов, для которых потерять голос или охрипнуть — проблема вселенского масштаба.

Если причина охрипшего голоса или его потеря — простуда, то появление осиплости достаточно объяснимо. Но бывают случаи, когда другие симптомы у взрослого (например, болит горло, повышенная температура, слабость) отсутствуют. То есть единственный дискомфорт, который испытывает взрослый человек, — это сиплый (осипший) голос или его потеря. Если пациент осип или охрип, и такое состояние прогрессирует и протекает у взрослого с отсутствием симптомов инфекционных заболеваний, самое время посетить ЛОР-врача, поскольку причины осипшего голоса у взрослого человека не всегда связаны с простудными заболеваниями.

Иногда осиплость и потеря голоса — следствие серьёзных проблем со здоровьем, причём не всегда по ЛОР-части.

По каким причинам может осипнуть или охрипнуть взрослый человек? Как лечатся осиплость и потеря голоса? Нужно ли делать уколы, пить антибиотики или ничего не предпринимать, и сиплый голос восстановится сам? А может, лучшее средство от охриплости — народная медицина? Давайте разберёмся! Причины и лечение осипшего голоса у взрослого — тема нашей новой статьи.

Здоровый голос и осипший: физиология

Наше горло имеет сложное строение. В горле любого человека есть орган, отвечающий за звукообразование. Этим органом является гортань. На ней находятся мышечные складки — голосовые связки. Они очень эластичны. Когда взрослый человек молчит, голосовые связки разомкнуты, и между ними находится голосовая щель. Звук зарождается, когда воздух, выдыхаемый лёгкими, проходит через голосовые связки и заставляет их колебаться и вибрировать. Если связки здоровые, эластичные, не утолщённые, издаваемые звуки будут ясными, звучными, громкими. Взрослый человек начинает говорить сиплым голосом, когда связки утолщаются, и появляются препятствия при прохождении звуковой волны.

Состояние, когда связки становятся сиплыми, называется дисфония. Потеря голоса называется афонией.

Причин, почему можно осипнуть или охрипнуть, достаточно много. Прежде чем озвучить эти причины, хочется привести ряд интересных фактов об уникальности нашего голосового аппарата:

Голос каждого взрослого человека звучит по-разному. Причина тому — различная длина и толщина связок в горле: у мужчин они длиннее.
Чем длиннее гортань взрослого человека, тем длиннее его голосовые связки.
Голосовые связки в горле могут укорачиваться, вытягиваться, утолщаться и сужаться, что делает их очень эластичными.
Голосовые связки каждого взрослого человека могут растянуться в десять раз от исходного размера.
Растягиваться связки можно натренировать, чем и занимаются регулярно профессиональные певцы, когда делают специальные упражнения для горла.
Голосовые связки имеются и у животных в горле, но только люди научились ими управлять.

Голос взрослого человека — это уникальный инструмент. Поэтому важно выяснить причины, почему он может осипнуть, охрипнуть, а то и вовсе пропасть.

Осип голос: причины

Вы не поймёте, как правильно лечить осипший голос, пока не установите причину этого неприятного симптома.

Среди всех причин можно выделить как распространённые причины, с которыми сталкивается каждый, так и те, про которые сложно даже подумать, что от них взрослый человек может охрипнуть или осипнуть.

Каковы же причины сиплого голоса?

Инфекционные заболевания горла и нижних дыхательных путей. Это самая распространённая причина, почему может осипнуть или охрипнуть взрослый человек. Осипшие (сиплые) связки чаще всего являются следствием ларингита. Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, собственно, где связки и расположены. Помимо осиплости при ларингите сильно зудит горло, и мучают приступы кашля. При хронической форме ларингита связки могут оставаться осипшими (сиплыми) всю жизнь. Человек также может осипнуть или охрипнуть при простуде, которая протекает с кашлем и осложнениями в виде ларингита, трахеита или бронхита. Осипшие (сиплые) связки могут быть следствием ещё одного инфекционного заболевания горла — фарингита, когда воспаляется слизистая оболочка глотки. Другой распространённой болезнью горла, из-за которой может осипнуть или охрипнуть голос, является ангина, или острый тонзиллит. Помимо осиплости при ангине наблюдаются следующие симптомы: очень сильно болит горло, повышается температура тела, появляются гнойные скопления на нёбных миндалинах. Сиплыми связки также делает бронхит, точнее мучительный кашель, который буквально «дерёт» горло. Реже спровоцировать осиплость могут пневмония и поражения грибками. Каждое из этих заболеваний горла и нижних дыхательных путей вызывает сильнейший воспалительный отёк связок, что делает связки менее подвижными, и ранее звучный голос становится сиплым, либо происходит его временная потеря.
Отравления химическими веществами. Такими веществами, из-за которых может осипнуть или охрипнуть взрослый человек, могут быть фтор, хлор, аммиак. Если ничего не делать и экстренно не начать лечить последствия отравления, потеря звучности голосового аппарата может стать пожизненной.
Ожоги гортани. Под эту категорию попадают как термические ожоги, так и химические (например, уксусной кислотой или спиртом). Химические ожоги особенно опасны, поскольку при отсутствии своевременного лечения велика вероятность, что случится потеря способности звучно разговаривать, и эти последствия будут необратимыми, то есть сделать ничего уже будет нельзя.
Перенапряжения связок. Проблема осипших (сиплых) связок не понаслышке знакома людям, которые много выступают перед большой аудиторией. Это певцы, ораторы, дикторы, лекторы и т.п. Лечить осипшие связки — задача в этом случае первостепенная. Ведь потеря способности петь для певца, пусть даже временная, – может негативно сказаться на его профессиональной деятельности. А что делать певцу, который не может петь? Вопрос риторический.
Аллергия. Если человек осип вследствие аллергической реакции, это может быть опасным проявлением отёка Квинке, предшествующему асфиксии. Это состояние без экстренной помощи и отсутствия лечения может закончиться летальным исходом. Что делать? Как можно быстрее вызывать скорую помощь! При аллергии горло не болит, но появляется сухой кашель, слезотечение, зуд в глазах.
Болезни эндокринной системы. Осиплость может быть вызвана нарушениями в работе со стороны щитовидной железы.
Механические повреждения связок. Травмы связок могут тоже привести к охриплости. Они могут быть вызваны попаданием в глотку постороннего предмета, а также во время хирургических вмешательств (например, трахеотомии).
Неврологические нарушения. Голосовые проблемы могут возникнуть в результате инсульта, паралича верхнегортанного нерва, паралича возвратного нерва и других нарушений. При этом гортань не болит, но осиплость присутствует.
Новообразования. Осипшие связки и потеря звучности, особенно при отсутствии других симптомов (когда признаки воспаления отсутствуют, и не болит горло), должны вас насторожить. Ведь одной из причин дисфонии и афонии являются онкологические заболевания.
Табакокурение. Смолы, содержащиеся в сигарете, плохо влияют на состояние связок и провоцируют хронический ларингит. При этом горло не болит, но связки находятся в постоянно отёкшем состоянии.

Что делать в каждом конкретном случае, и как лечить осипшие связки, подскажет только врач после проведённой диагностики и определения причины голосовых нарушений.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Осипшие связки: лечим правильно!

Что можно сделать если голос пропал из-за перенапряжения, ларингита или обычной простуды? Есть ли какие-нибудь таблетки от осиплости голоса? Этот вопрос часто задают врачам.

В аптеках есть всего один лекарственный препарат для восстановления голоса. Это – таблетки для рассасывания от охриплости и потери голоса Гомеовокс.

Принимать Гомеовокс нужно с первых дней заболевания, тогда лекарство будет наиболее эффективным и поможет восстановить голос, как можно быстрее.

Вначале, когда ощущения в горле особенно неприятны, рекомендуется рассасывать по 2 таблетки каждый час. Потом, по мере улучшения состояния, переходят на прием по 2 таблетки 5 раз в день. Если не нарушать рекомендации, вы сможете заметить восстановление голоса уже в первые дни приема.

Многие учителя, дикторы, лекторы принимают Гомеовокс профилактически. Ведь у них нагрузка на голосовой аппарат большая и голосу требуется повышенная защита.

Как быть, если голос осип и долго не восстанавливается? Вообще, это процесс не быстрый. Но, если вы не чувствуете улучшений в голосовых связках больше недели, вам может понадобиться помощь врача-специалиста.

Лечением взрослого пациента с афонией или дисфонией занимается ЛОР-врач. Помимо него лечит хриплый голос врач-фониатр — это лор более узкого профиля, который лечит исключительно голосовой аппарат.

Если проблема вызвана инфекцией, помимо охриплости у пациента болит глотка, появляется кашель, поднимается температура, лечение больного горла проводится с помощью противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств. Лечиться антибиотиками нужно ровно столько, сколько рекомендовал оториноларинголог. Даже если уже ничего не болит, прерывать лечение противопоказано. Незавершённое лечение — верный способ заработать осложнения. Также схема лечения может включать:

лечение противовоспалительными средствами;
если болит горло, назначаются антисептические спреи, пастилки и леденцы;
лечить кашель нужно противокашлевыми средствами (лечение сиропами от кашля);
проведение ингаляций;
лечение антигистаминными препаратами, чтобы снять отёчность;
физиотерапевтическое лечение.

Но медикаментозное лечение необходимо проводить, придерживаясь определённых рекомендаций. На время лечения нужно максимально обеспечить голосовой покой: меньше разговаривать и не шептать. Не употреблять в пищу горячую, твёрдую или острую пищу. Такая еда травмирует слизистую оболочку, и глотка будет болеть сильнее. Пейте побольше тёплой жидкости (соки, морсы, компоты, чаи).

Соблюдая эти рекомендации, горло постепенно перестаёт болеть, кашель пропадает, и связки восстанавливаются.

Если дело в аллергии, нужно как можно быстрее прекратить контакт с аллергеном, принять антигистаминный препарат и, в идеале, пройти лечение у аллерголога.

Если связки болят от перенапряжения, нужно пройти качественное лечение у фониатра, который подберёт эффективные упражнения. Если связки болят из-за сильного крика, нужен полный голосовой покой.

Лечением невралгических нарушений занимается невролог; лечением проблем с щитовидной железой — эндокринолог, опухоли зачастую требуют хирургического вмешательства.

Назначаемая схема лечения зависит от поставленного диагноза и состояния пациента.

Насморка нет а голос как в нос

Профилактика

Болеть не любит никто — это факт. Чтобы свести к минимуму риск возникновения проблем с голосовым аппаратом, нужно заранее позаботиться о профилактике, чтобы потом не стать гостем в ЛОР-кабинете. Рекомендации очень просты: если болеете, сразу обращайтесь к доктору, чтобы своевременно пролечить заболевания носоглотки; на морозе не дышите ртом; не пейте ледяные напитки; если вы вынуждены долго и много говорить — делайте небольшие перерывы; не кричите, не разговаривайте на высоких тонах; если ваша профессия связана с пением или длительными разговорами, консультация фониатра вам просто необходима.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» принимают высококвалифицированные оториноларингологи и фониатры, которые обязательно помогут вам справиться с проблемами голосового аппарата.

Для записи на консультацию звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Приходите, будем рады вам помочь!

Источник

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
Полипы в носу или их формирование.
Разрастание слизистых оболочек носа.
Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Искривление перегородки носа.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

аллергия;
сухой воздух в помещении;
расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
аденоиды или миндалины;
инородные тела в носу;
врожденное искривление перегородки носа;
побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

капли;
спреи;
гомеопатические средства и пр.

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек “Столичики” имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Источник