Насморк у ребенка лечение полидексом

Бактериальные респираторные инфекции у детей редко протекают без ринита, сопровождающегося отеком слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и носоглотки. Вдобавок к высокой температуре, навязчивому кашлю, общему недомоганию присоединяется затрудненное носовое дыхание и насморк. Ситуацию можно решить простыми сосудосуживающими, ненадолго облегчающими состояние ребенка, но не оказывающими терапевтического эффекта.

Так не лучше ли применить комбинированное средство с комплексным действием? В таком случае ринит пройдет намного быстрее, ведь препарат будет лечить, а не просто устранять симптомы. И сегодня мы подробно разберем инструкцию по применению спрея «Полидекса» для детей, состоящего из нескольких действующих веществ.

Форма выпуска

15 мл прозрачной бесцветной жидкости помещены в мягкий пластмассовый флакон с наконечником-распылителем, который для орошения носовых ходов необходимо резко сжать с боков. При попадании на слизистую оболочку она не вызывает дискомфорта и чихания.

Хранится без особых условий в течение 3 лет от даты выпуска, независимо, вскрыта упаковка, или еще нет. Как и другие жидкие лекарства, не рекомендуется нагревать его выше 25°С (т. е. держать его под прямыми солнечными лучами или класть на обогреватель). Находится в свободной продаже, и без рецепта спрей можно приобрести как в аптеке возле дома, так и в интернет-сети.

Состав и принцип действия

Комбинированный препарат состоит из 4 содружественно действующих веществ:

• антибактериальные соединения – неомицин и полимиксин – дополняют друг друга, расширяя спектр своего действия против патогенной флоры, вызывающей инфекцию носовой полости и околоносовых пазух;
• гормон дексаметазон снимает симптомы воспаления, в том числе аллергического (покраснение, полнокровие, отек, повышенное слизеобразование, раздражение нервных окончаний);
• адреномиметик фенилефрин мгновенно сужает сосуды слизистых оболочек, снижая их полнокровие и проницаемость для жидкой части крови (субстрата отека).

Действующие вещества разведены в специально подготовленной очищенной воде. В небольших концентрациях в спрее содержатся дополнительные соединения (хлорид и гидроксид лития, метилпарабен, лимонная кислота, полисорбат, макроголь), призванные сохранять нужную консистенцию, прозрачность и пригодность на протяжении всех 3 лет.

Показания

Учитывая, что в составе спрея «Полидекса» имеются только антибиотики и нет противовирусных компонентов, его назначают только при бактериальных острых и хронических инфекциях ЛОР-органов:

• полости носа (ринитах);
• околоносовых пазух (гайморите, фронтите, сфеноидите).
• носоглотки (назофарингитах), в том числе, при воспалении аденоидов у детей (аденоидитах).

С принципом действия спрея на слизистую оболочку носа и носоглотки все ясно: во время впрыскивания лекарственное средство чисто механически попадает на эти структуры. А как оно действует на придаточные пазухи? Дело в том, что все синусы сообщаются с носовой полостью посредством тонких канальцев. Снимая отек слизистой оболочки носа, препарат открывает сдавленные ею отверстия этих канальцев. В результате, возобновляется дренаж и воспалительный экссудат, содержащий патогенные микроорганизмы, из околоносовых пазух свободно вытекает наружу. Синусы очищаются и легче поддаются специфическому лечению.

С какого возраста можно принимать детям «Полидексу»

Совсем маленьким спрей не назначается из-за ототоксического действия номицина. Хотя это и местнодействующее средство, оно в микродозах всасывается в кровь. Для малышей до 2,5 лет этого может быть достаточно для развития слуховых нарушений. После 2,5 лет в терапевтических дозах препарат не опасен.

С 6-летнего возраста некоторые отоларингологи, вопреки инструкции по применению, вводят спрей непосредственно в околоносовые пазухи. Манипуляция проводится только в медицинском учреждении и только по строгим медпоказаниям (в запущенных случаях).

Противопоказания и побочные действия

При повышенной чувствительности или аллергии к любому из компонентов спрей категорически противопоказан. Остальные противопоказания связаны с фармакологическим действием каждого составляющего вещества. «Полидексу» не назначают при:

• вирусной патологии (тут скорее поможет —«Гриппферон»—);
• закрытоугольной глаукоме или подозрении на нее;
• почечных болезнях, сопровождающихся альбуминовой протеинурией (белком в моче);
• необходимости совместного приема ингибиторов МАО (моноаминооксидазы).

Из побочных эффектов известны: сухость слизистой оболочки носа, местный или кожный зуд, распространенная крапивница.

Инструкция по применению и дозировка

Схема применения тривиальна: 3 раза в день. Детям с 2,5 лет до 15-летнего возраста показано 1 впрыскивание препарата. После 15 лет кратность использования «Полидексы» можно увеличивать до 5 раз в день, но дозировка остается той же – 1 впрыскивание. Продолжительность терапии не должна превышать 10 суток, иначе может возникнуть привыкание, ятрогенный ринит или начаться симптомы передозировки.

Передозировка

Обусловлена не только длительностью применения препарата, но и несоблюдением дозировки. В рекомендуемых дозах и кратности передозировка не развивается. Если не придерживаться инструкции по использованию спрея «Полидекса», предназначенной для детей, и буквально «заливать» его в нос, у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• угнетение нервной системы в виде слабости, повышенной утомляемости, сонливости;
• мышечное дрожание рук и ног, кожные парестезии (онемение, ползание мурашек);
• артериальная гипотония, проявляющаяся головокружением, учащением сердцебиения, бледностью;
• гастроэнтерологические проблемы (тошнота, однократная рвота, не связанная с приемом пищи, дискомфорт или боли в животе);
• местное раздражение, осложненное носовыми кровотечениями.

Эти симптомы развиваются медленно, поэтому нужно просто быть внимательными к состоянию ребенка на фоне приема лекарственного средства. При появлении какого-либо проявления передозировки необходимо проконсультироваться со специалистом, который может отменить «Полидексу» и назначить другое средство.

Взаимодействие с другими препаратами

Самым всасываемым компонентом спрея является фенилефрин, обладающий сосудосуживающим эффектом. При совместном применении с антагонистами- симпатолитиками действие фенилефрина будет усиливаться, что грозит повышением артериального давления и стойким расширением зрачков. Поэтому его не назначают с препаратами группы гуанетидина.

Аналоги

Аналогами называют средства с похожим действием, которыми, при необходимости, можно заменить назначенный препарат. Некоторые аналоги спрея для носа «Полидекса» для детей являются дешевле, чем он сам.

• —«Изофра»— – антибиотик широкого спектра с местным действием. Может применяться и как профилактическое средство в отношении бактериальных осложнений после оперативных вмешательств в области носа. Выпускается в виде спрея в таком же флаконе и таком же количестве. Разрешен для детей от 1 года, поэтому в этом возрасте не может стоять вопрос: что лучше – «Изофра» или «Полидекса», ведь последний показан с 2,5 лет.
• «Виброцил» – в составе сочетает сосудосуживающий и антигистаминный компоненты. Выпускается в трех формах: каплях, спрее и геле. К показаниям добавляется аллергическая патология ЛОР-органов, подготовка к операции на носу и профилактика осложнений в послеоперационном периоде. Капли разрешены в любом возрасте, гель и спрей – с 6 лет.
• «Ринофлуимуцил» содержит сосудосуживающее вещество и фермент, разжижающий густой экссудат, поэтому показан при патологии с вязкими выделениями. Выпускается в виде спрея, и в возрасте до 3 лет используется с осторожностью.

Отзывы о «Полидексе» с фенилефрином для детей

Если желаете узнать реальные отзывы о препарате, то вот вам подборка из пяти самых разных.

Елена:

Моя дочь переболела ОРВИ, которая осложнилась бактериальной инфекцией. Насморк продолжался уже третью неделю, и участковая выписала «Полидекс» в комплексе с другими лекарствами. После первого дня применения выделения уменьшились, и потребность в спрее стала более редкой. Дочка пошла на поправку.

Оксана:

Я – ЛОР-врач с 22-летним стажем. Назначаю «Полидексу» при гнойных процессах, в пред- и послеоперационном периоде, а также в качестве профилактики бактериальной суперинфекции на 4-5 сутки ОРВИ. Препаратом доволен, побочных эффектов не наблюдал.

Регина:

Зимой мой сын сильно заболел, и наш врач выписал «Полидексу». Сопли сначала стали прозрачными, а затем и вовсе прекратились. Даже кашель стал реже.

Маргарита:

Мой сын – аллергик, и мы обычно пользуемся другими назальными средствами. Но вышла ситуация, что «нашего» не было, и пришлось применить «Полидексу». Флакон неудобный: непонятно, впрыснула я препарат, или нет. А что касается эффекта, то он появился через 2 суток, зато такого побочного эффекта, как аллергия, у ребенка не было.

Алена:

Моей дочери врач назначает «Полидексу», когда не помогает «Изофра». На полное избавление от насморка хватает трех дней. Но я переживаю, что антибиотик в спрее относится к I поколению, а значит, полностью стерилизует слизистую носа.

Такая разная оценка спрея обусловлена индивидуальными особенностями каждого ребенка, состоянием его иммунной системы, спецификой патогенной флоры и многими другими факторами. Тем не менее, никто не отрицает эффективности лекарственного средства.

Вследствие простуды или ОРВИ у детей нередко возникают бактериальные осложнения, для лечения которых требуются препараты, включающие антибактериальные вещества. К таким средствам относят Полидексу, но многие мамы, прочитав инструкцию к этому лекарству, начинают переживать, стоит ли использовать его в детском возрасте, и не навредит ли подобное средство организму ребенка.

Чтобы понимать, зачем врач назначил Полидексу, и действительно ли поможет малышу этот препарат, стоит разобраться, какие вещества он включает, как они действуют и в какой дозе используются.

Препарат выпускают в двух разных формах, отличающихся и составом, и особенностями применения:

• Ушные капли. Они представлены светло-желтой жидкостью, помещенной в закрытую резиновой пробкой и крышкой из алюминия стеклянную бутылочку в объеме 10,5 мл. Такой раствор прозрачный, но при размешивании пенится. К флакончику прилагается отдельно упакованная дозировочная пипетка, которая закрывается колпачком. Коробка такой Полидексы отличается розово-оранжевым цветом.
• Назальный спрей. Этот вариант лекарства называется «Полидекса с фенилэфрином» и продается в коробках синего цвета. В такой упаковке есть непрозрачный полиэтиленовый флакон, оснащенный наконечником-распылителем и крышечкой. Внутри флакона находится 15 мл прозрачного раствора без какой-либо окраски.

Действие Полидексы обеспечено комбинацией из трех компонентов:

• неомицина сульфата, представленного в дозе 6500 ЕД (10 мг) в каждом миллилитре раствора;
• полимиксина В в форме сульфата, количество которого в 1 мл составляет 10 тысяч ЕД;
• дексаметазона в форме метасульфобензоата натрия. Его дозировка на 1 мл – 1 мг.

Дополнительно ушные капли содержат макрогол 400, гидроксид натрия, очищенную воду и тиомерсал. Кроме того, в таком лекарстве еще есть лимонная кислота и полисорбат 80.

В состав спрея, как это видно из названия такого препарата, добавлено еще одно активное вещество – фенилэфрин. В 1 миллилитре раствора такой компонент представлен дозировкой 25 мг.

Количество полимиксина В и неомицина в назальном спрее такое же, как и в каплях (10000 и 6500 ЕД соответственно), а доза дексаметазона немного выше, поскольку она составляет 2,5 мг на 1 мл медикамента.

Вспомогательные ингредиенты спрея тоже отличаются. Такая форма Полидексы, как и капли для ушей, включает лимонную кислоту, полисорбат 80, чистую воду и макрогол 400. Однако помимо таких веществ, в составе препарата также есть гидроксид лития, метилпарагидроксибензоат и хлорид лития. Присутствие этих компонентов важно учесть при лечении детей, которые склонны к аллергии.

За счет присутствия нескольких компонентов Полидекса является комбинированным средством, которое одновременно обладает такими эффектами:

• Уменьшение воспалительного процесса и аллергических проявлений. Такое действие медикамента обеспечивает глюкокортикоидный гормон дексаметазон. Этот ингредиент снижает активность соединений, которые вызывают и поддерживают воспаление. Кроме того, под его действием стенки сосудов и клеток укрепляются. В результате влияния дексаметазона симптомы аллергии и активность воспаления уменьшаются.
• Подавление активности вредоносных микроорганизмов. Это влияние препарата связано с наличием в его составе двух антибактериальных компонентов.

Неомицин, представляющий собой антибиотик-аминогликозид, эффективен против кишечных палочек, стафилококков, клебсиелл и многих других бактерий.

У полимиксина (антибиотика, который относят к циклическим полипептидам) отмечают активность по отношению к гемофильным палочкам, псевдомонадам, ешерихиям и некоторым другим микроорганизмам.

Сочетание таких противомикробных веществ расширяет спектр воздействия препарата, однако на стрептококки эти антибиотики не действуют.

Наличие фенилэфрина в назальном спрее дополнительно влияет на состояние сосудов носа. Такой компонент вызывает их сужение, что уменьшает обильность выделений из носа и облегчает дыхание.

Ушные капли Полидекса применяют при наружном отите, а также при экземе слухового прохода, если она осложнилась бактериальной инфекцией.

Препарат в виде спрея, включающий фенилэфрин, выписывают при ринитах, ринофарингитах, синуситах, аденоидите и прочих воспалительных болезнях ЛОР-органов.

Ушные капли Полидекса не противопоказаны детям любого возраста и могут применяться как у школьников, так и у грудничков.

Спрей, который дополнительно включает фенилэфрин, назначается пациентам старше 2,5 лет. Если ребенок младше этого возраста, для его лечения выбирают аналог, который разрешен в раннем возрасте.

Полидекса не должна вводиться в уши при:

• гиперчувствительности к любому компоненту капель;
• аллергии на антибиотики группы аминогликозидов;
• поражении ушей вирусами;
• микозах ушей;
• перфорации барабанной перепонки.

Назальный спрей нельзя брызгать детям с:

• индивидуальной непереносимостью его ингредиентов;
• закрытоугольной глаукомой;
• вирусной инфекцией;
• патологиями почек.

Применение Полидексы с фенилэфрином у пациентов с повышенным давлением крови или гипертиреозом должно быть под контролем доктора.

Полидексу капают в ухо дважды в сутки по 1-2 капли – поочередно в каждый слуховой проход. Длительность применения такого лекарства обычно составляет 6-10 дней.

Прежде чем ввести медикамент в ухо, флакончик следует некоторое время подержать в ладони, чтобы раствор согрелся. Как только капли попали в ухо, ребенок должен наклонить голову так, чтобы препарат не вытек.

Полидекса с фенилэфрином впрыскивается в носовые ходы три раза в день. Бутылочку во время введения раствора переворачивать не нужно.

Разовой дозой лекарства для детей является такое количество раствора, которое попадает в нос после одного нажатия на распыляющую насадку.

Если медикамент назначен подростку старше 15 лет, частота впрыскивания может быть увеличена до 4-5 раз. Длительность лечения такой Полидексой составляет 5-10 дней.

Согласно аннотации к спрею и каплям, отрицательное действие от большой дозы таких лекарств не развивается, так как в кровоток их активные компоненты всасываются в мизерном количестве, неспособном ухудшить общее состояние пациента.

Если ребенок случайно выпил раствор, следует сразу же вызвать рвоту и провести промывание желудка, после чего дать сорбент и, если это необходимо, показать малыша врачу.

Оба вида Полидексы относятся к рецептурным средствам, поэтому перед покупкой капель или спрея в аптеке ребенок должен быть осмотрен врачом, который выпишет рецепт на нужный медикамент.

Средняя цена флакона ушных капель составляет 240 рублей, а за один назальный спрей нужно заплатить около 350 рублей.

И капли Полидекса, и спрей с фенилэфрином следует держать в сухом месте так, чтобы медикаменты были недоступными для детей.

Оптимальный температурный режим для таких лекарственных средств – от 5 до 25 градусов тепла.

Срок годности всех форм лекарства составляет 3 года и отмечен как на коробке, так и на флаконе. Если он истек, препараты нужно выбросить.

О применении Полидексы родители отзываются в основном положительно. Ушные капли хвалят за эффективное действие, мягкую пипетку, редкость побочных эффектов.

К плюсам назального спрея тоже относят быстрое лечебное действие и легкость использования.

Врачи отзываются о спрее и каплях преимущественно хорошо, часто назначая их при поражении бактериями наружного уха или носоглотки. Они подчеркивают среди достоинств Полидексы достаточно быстрый эффект и исключительно местное действие, благодаря чему ушные капли разрешены в любом возрасте. Случаи аллергии на капли или спрей медики отмечают очень редко.

Доктор Комаровский называет Полидексу эффективным средством при отите, а вот назальный спрей использовать не рекомендует, так как считает, что антибиотики в нос прино