Насморк у грудного ребенка при грудном вскармливании

Холодная дождливая погода, отсутствие отопления в доме, межсезонье – все эти периоды потенциально опасны для здоровья грудничка. Как правило, первое, что подхватывает ребенок в результате переохлаждения, — это насморк. Казалось бы, безобидная (хотя и довольно неприятная) для взрослых болезнь грозит малышу большими неприятностями. 

Причины насморка у грудничка

Прежде чем лечить насморк у малыша необходимо выяснить причину его появления. Она бывает:

Насморк у грудничка поражает сразу оба носовых хода

  • Инфекционная, вызываемая вирусами и бактериями. Ринит часто наблюдается во время резких колебаний температур, переохлаждения (последнее особенно касается стоп)
  • Неинфекционная, вызываемая травмой слизистой носа инородным телом (мелкие предметы быта, игрушки), воздействием вредных факторов из окружающей среды (дым, пыль), аллергенов (цветочная пыльца, шерсть или пух животного и т.д.)

Особенности насморка у грудничка

Насморк у грудничка поражает сразу оба носовых хода. Протекает он совместно с ощущениями сухости и жжения в носу, чиханием, головными болями, слабостью, вялостью. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37,5 С, слезотечение, заложенность в ушах. 

Новорожденные отличаются особым строением носоглотки. В результате этого у них не бывает просто насморка.

  • Он обязательно сопровождается воспалением, как слизистой носа, так и глотки. Поэтому вы должны помнить: если у малыша были замечены выделения из носа, значит, горлышко у него тоже болит (начинается с першения)
  • Вследствие насморка кроха становится подвержен воспалению среднего уха (острому отиту). Дело в том, что соединяющие носоглотку и среднее ухо слуховые трубки у грудничков широкие. Поэтому инфекция к ним проникает беспрепятственно

Кроме того,

  • малыш не умеет дышать через рот так, как это делают взрослые в то время, пока их нос  заложен
  • процесс приема пищи тоже крайне затруднителен, ведь сосание груди невозможно без носового дыхания. Таким образом, к болезненному состоянию присоединяется еще и голод, беспокойство и даже нарушение сна
  • грудничок не умеет сморкаться, в результате чего испытывает огромный дискомфорт

Стадии заболевания грудничка насморком

Медики выделяют три стадии заболевания грудничка насморком:

Освободить носик от скопившихся выделений поможет назальный аспиратор

  1. Рефлекторная. Развивается в течение нескольких часов. Сопровождается сужением сосудов, бледностью слизистой оболочки, сухостью и жжением в носовой полости, чиханием
  2. Катаральная. Протекает 2-3 дня. В это время сосуды расширяются, краснеет слизистая, отекают носовые раковины, дыхание затруднено, обильно вытекают из носа прозрачные водянистые капли, снижается обоняние, голос приобретает гнусавый оттенок
  3. Бактериальная. В этот период присоединяется бактериальное воспаление. На фоне улучшения общего состояния и постепенного восстановления носового дыхания и обоняния, выделения из носа становятся более густыми желтого или зеленого цвета

Общий цикл болезни в среднем длится 7-10 дней. Стадии могут носить более или менее выраженный характер, и даже отсутствовать вовсе (например, бактериальное инфицирование может не наступить).

При хорошем иммунитете и/или вовремя начатом лечении выздоровление возможно за 2-3 дня.

При ослабленном организме и/или неэффективном, недостаточном лечении насморк может затянуться до 4 недель, перейти в хронический или привести к осложнениям. Например, к отиту, бронхиальной астме, болезни почек.

Насморк у грудничка. Как лечить?

Прежде чем приступать к лечению насморка у грудничка, ему необходимо помочь освободить носик от скопившихся выделений.

Облегчить этот процесс помогут препараты, созданные на основе морской воды Аквамарис, Физиомер, Салин или отвары трав (зверобой, ромашка, шалфей). Их нужно закапать в каждый носовой ход.

Для выведения выделений наружу есть специальные инструменты:

  • Назальный аспиратор со сменными наконечниками
  • Резиновая груша с зауженным наконечником (соплеотсос)
  • Для совсем маленького человечка наконечник может быть великоват. В этом случае купите обычную 250 мл спринцовку. Ее носик можно самостоятельно укоротить под желаемый размер

Внимание! Не нужно вставлять наконечник глубоко в носик малыша! Достаточно плотно приставить инструмент к ноздре ребенка или ввести внутрь лишь его кончик и втянуть воздух.

Иногда выделения из носа можно удалить с помощью свернутой жгутиком ваты, марли или мягкой ветоши.

В целях безопасности:

  • Не пользуйтесь очень маленькими жгутиками
  • Никогда не оставляйте их в носу ребенка. Малыш может их случайно вдохнуть и задохнуться
  • Не закладывайте жгутики одновременно в обе ноздри
  • Ватными палочками лучше не пользоваться. Для носика младенца они слишком твердые

Корочки хорошо размягчаются оливковым или миндальным маслом.

Освобождать носик от выделений нужно не только по мере их накопления, но и обязательно перед каждым кормлением. В этом случае ребенок не будет испытывать дискомфорт и спокойно насытиться.

Промышленные средства от насморка для грудничка

После того, как носик почистили, можно закапать капельки (пока ребенок не вышел из грудного возраста спреем пользоваться не рекомендуется!).

Сосудосуживающие капли применять можно, но осторожно

Например, Лактоглобулин – натуральный иммуномодулятор, сделанный на основе молока, обладающий противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Перед применением его необходимо развести кипяченой водой в пропорции 1:10. Капать 6 раз в день по паре капель в каждую ноздрю.

Назоферон, Виброцил эффективны и разрешены к применению в период грудного вскармливания.

С большой осторожностью необходимо относится к сосудосуживающим препаратам, типа Називина, Лаферона и других. Теоретически они разрешены к применению во время насморка у грудничка. Но после введения в полость носа эти капли очень быстро всасываются в кровь и оказывают не только местное воздействие, но и общее. Поэтому:

  • Не спешите применять их, не посоветовавшись с врачом
  • Соблюдайте дозировку (указывается в инструкции или на упаковке)
  • Использовать капли можно не более 5-7 дней (чем меньше, тем лучше)

Народные средства лечения насморка у грудничка:

Народными средствами пользуются, как правило, те мамы, которые не доверяют препаратам промышленного производства. Их главные достоинства в том, что все они естественного происхождения, не наносят вреда крохе и всегда под рукой. 

  • Малышам до года лучше всего капать в носик грудное молоко. Можно развести его в теплом физиологическом растворе в пропорции 1:1. Это отличное средство для промывания. Кроме того, не нужно отсчитывать дозировку и можно смело капать и 10 и 15 капель
  • Отлично промывается носик теплым раствором ромашки или шалфея
  • Закапать можно морковный или свекольный сок
  • Голова и ножки ребенка должны находиться в тепле
  • При сильном насморке можно поставить на грудь горчичник
Читайте также:  Камфорное масло при насморке у грудного ребенка

Дополнительные средства при лечении насморка у грудничка:

Как правило, состояние малыша во время насморка удовлетворительное и интенсивных мер не требует. Просто не забывайте регулярно:

  • Проветривать комнату (сквозняки не допустимы!!)
  • Увлажнять воздух
  • Проводить влажную уборку
  • Чаще предлагать ребенку грудь или воды, если он на искусственном питании
  • Не кормить насильно (плохой аппетит во время болезни – норма!)

Профилактика заболеваний – важная мера в жизни ребенка

Будьте ласковы с малышом, чаще обнимайте, берите на руки. Помните, ваша тревога или волнение обязательно ему передадутся. Не расстраивайтесь, при вовремя начатом лечении насморк длиться не долго.

А в будущем воспользуйтесь мерами профилактики заболеваний. Например, систематическое закаливание увеличит функциональные резервы организма ребенка и укрепит иммунитет.

Источник

Насморк у грудничка является показателем того, что у детского организма заработали защитные функции иммунной системы. В такой ситуации важно постараться помочь иммунитету самостоятельно побороть инфекцию, а не наоборот мешать этому. В целях обеспечения правильного функционирования слизистых носа ребенка, необходимо проводить регулярное очищение и увлажнение носовых ходов. Только после подобных процедур, в случаи надобности, прибегать к терапии медикаментозными препаратами.

Появление насморка говорит о нормальной работе защитных функций организма

Основная симптоматика насморка у младенцев

В младенческом возрасте ребенок еще не способен дышать через рот, а так как его носовые ходы достаточно узкие, слизистая оболочка, набухая, делает дыхание очень затруднительным. В результате простой насморк у грудного ребенка – это очень утомительный симптом, который крохе доставляет сильный дискомфорт. С забитым носом малыш становиться капризным, отказывается кушать, плохо спит.

Обычно насморк у новорожденного длится около двух недель. В первое время у крохи наблюдается обильное выделение слизи, а во время простуды или вследствие переохлаждения ему также может сопутствовать поднятие температуры тела.

Плюс ко всему, если насморк очень сильный, то в районе носа и над верхней губой он способен вызвать раздражение и привести к появлению припухлости.

Насморк чаще всего сопровождается:

  • обильными водянистыми выделениями из носа;
  • ухудшением общего состояние на фоне повышенной температуры, начиная с 37 °С;
  • появлением отдышки и нарушением нормального дыхания;
  • отклонениями от привычного ритма жизни, включая нарушения сна, периода бодрствования и режима питания;
  • отказом от груди или бутылочки и частыми перерывами в процессе сосания.

В случаях, когда причиной насморка является аллергия, для него характерны не только водянистые выделения, но также приступы чихания, покраснение глаз и зуд возле носа. Также при насморке или заложенности дыхательных путей ребенок грудного возраста неосознанно тянется ручками к носу и растирает его.

В некоторых случаях к насморку присоединяется общее ухудшение состояния организма, повышается температура

Разновидности насморка и их причины

Всего выделяется 4 основных вида насморка. Он может быть:

  1. Физиологическим насморком. Такой насморк у грудничка часто встречается в 1-3 месяца и не нуждается в терапии. Объясняется его появление достаточно просто. В период беременности, пока ребенок жил внутри у мамы, он постоянно находился в жидкости. Как следствие, формирование слизистых оболочек у него начинается только появления на свет. На начальном этапе у носовых проходов отмечается абсолютная сухость, только спустя несколько недель после рождения стартует выработка слизи. Так как этот механизм еще не налажен и проходы довольно узкие, у ребенка могут появиться прозрачные жидкие выделения в малом количестве. Сопли у месячного ребенка – это естественное явление, которое неопасно для крохи и не причиняет ему особых неудобств. Через некоторое время такой насморк у грудного ребенка проходит самостоятельно без лечения, которое в такой ситуации может только нанести вред.
  2. Инфекционным или вирусным. Причиной заболевания является инфекция, спровоцированная или бактерией или вирусом, а сопли выступают в качестве защитной реакции организма.
  3. Аллергическим. Спровоцировать его могут всевозможные аллергены – например, пыль, цветы, бытовая химия, животные или продукты из маминого рациона, которые ему достаются через ее молоко при грудном вскармливании. К насморку в этом случае добавляется слезоточивость глаз.
  4. Вазомоторным. Встречается у грудных деток нечасто. Появляется при проблемах с сосудами слизистых покровов носа.

Не стоит также исключать вероятность врожденных патологий носовых ходов и носоглотки – к примеру, искривление носовой перегородки, полное или частичное сращение хоан, гемангиомы, полипы и опухоли. Подобные отклонения от нормы могут оказаться причиной выделений слизи и у 3-4 месячного крохи.

У грудных детей наиболее распространена патология сращивания хоан. При этом перекрывается выход в носоглотку из носовых ходов, вследствие чего происходит полное или частичное прекращение дыхания через нос. Желательно не пропускать и не откладывать профилактический осмотр у ЛОРа – обычно проводятся в 3 и в 12 месяцев.

Профилактический осмотр ЛОР-врачом позволит на ранней стадии выявить врожденные заболевания и при необходимости пролечить их

Вероятные осложнения после насморка

Насморк у грудничка может впоследствии стать причиной разных осложнений.

Хронический насморк

Хронический насморк имеет весьма широкое распространение. Периодически у крохи по очереди закладывает носовые проходы, в результате дыхание через нос становится затруднительным, а иногда даже невозможным. Лечение данного состояния в значительной степени усложняется по сравнению с обыкновенным ринитом. Однако проводить лечение в домашних условиях вполне реально.

Синусит

Синусит – это воспалительный процесс в придаточных пазухах. Спровоцировать его, как и другие заболевания, может зараженная физиологическая жидкость, которая, за счет отсутствия герметичности в носоглотке, имеет возможность распространяться по всей дыхательной системе. Основная проблема связана с тем, что из-за слабого развития пазух в раннем возрасте синусит может протекать без видимых симптомов. Заниматься терапией синусита, как и аналогичных воспалений, например, тонзиллита или фарингита, можно дома.

Читайте также:  Можно ли ребенку при насморке давать молоко

Главной причиной неприятного запаха из носа являются заболевания ЛОР-органов

Отит среднего уха

Опасность насморка у ребенка до полугодовалого возраста связана именно с высоким риском развития этого заболевания. Существует 2 объяснения тому, что дети в этом возрасте подвержены данному осложнению:

  • Во-первых, до 5-6 месяцев кроха очень много лежит, а в таком положении секрету слизистой не составляет особого труда затекать в среднее ухо через слуховую трубку.
  • Во-вторых, в этом возрасте сама слуховая трубка короткая и широкая. Такое строение и способствует развитию отита.

Главным признаком отита среднего уха является боль в области уха. Грудничок при этом начинает беспокойно вести себя, постоянно вертя головой в разные стороны. В этой ситуации требуется обязательный осмотр ЛОРа. В дальнейшем у крохи без должного внимания могут появиться ушные гнойные выделения. Это сигнализирует о том, что воспалительный процесс дошел до критической точки. Плюс ко всему гной, вытекающий из уха, означает, что барабанная перепонка разорвалась.

При своевременной реакции на симптомы и принятии необходимых мер, проводить лечение отита можно и в домашних условиях. Кроме того, когда кроха уже сидит, ползает или учится ходить, ближе к 8-9 месяцам, вероятность отита резко падает. Плюс к этому постепенно идет развитие слуховой трубки, к 7-11 месяцам она удлиняется и становится шире. В результате насморк у ребенка 9 месяцев опасен не отитом, а другими респираторными заболеваниями.

Основные подходы в лечении

Естественное желание любой мамочки, как только у крохи начинают течь сопли – помочь ему от них избавиться. Однако лечение насморка напрямую зависит от того, какие именно причины привели к его появлению. Прежде чем пробовать вылечить ребенка разнообразными методами, необходимо понять, почему у крохи текут сопли, а для этого нужно, чтобы его осмотрел педиатр. Врач, увидев выделения из носа и сделав оценку состояния пациента, сможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

В случае ОРВИ

В первые полгода дети, находящиеся на грудном вскармливании, достаточно редко сталкиваются с ОРВИ. Это связано с тем, что материнское молоко содержит в себе большое количество иммуноглобулинов, защищающих детский организм от инфекций вирусной и бактериальной природы. В младенческом возрасте специалисты рекомендуют использовать минимальное число медикаментозных препаратов, чтобы не спровоцировать возможную аллергическую реакцию.

При ОРВИ родителям следует прибегать к следующим мерам:

  • Отчищать нос с помощью солевых растворов. Для этого можно купить обычный физраствор в аптеке или самостоятельно дома сделать специальный раствор для закапывания в нос. Кипяченая вода в чистом виде не годится для этих целей, так как она будет вызывать раздражение слизистой носа. Примерами аптечных антисептиков являются «Фурацилин» и «Мирамистин».
  • Использовать назальные капли противовирусного действия. В их основе лежит интерферон. Они способствуют укреплению местного иммунитета и не дают вирусу распространяться.
  • Прибегнуть к помощи иммуномодуляторов местного назначения. Чаще всего назначаются капли в нос «Деринат». Однако многие педиатры придерживаются мнения, что лечить ОРВИ у грудных детей иммуномодуляторами не стоит, так как их иммунитет находится в процессе формирования и их внедрение может негативно сказаться на здоровье.

При насморке с ОРВИ успешно используются капли в нос Деринат

  • Лечить гомеопатическими каплями. Их использование достаточно распространено при терапии соплей у грудничков. За редким исключением они не вызывают аллергической реакции. На первом году жизни обычно прописывают гомеопатические капли «Эуфорбиум Композитум».

При осложнениях, имеющих бактериальную природу

К осложнениям бактериального характера относятся такие заболевания, как отит, синусит, аденоидит, конъюнктивит. Обычно в таких ситуациях требуется антибактериальная терапия, которая заключается в применении:

  • Местных антибиотиков. Они обычно входят в состав назальных капель. Детям до 2-3 лет противопоказано использование местных антибиотиков. Однако при тяжелой форме отита или синусита педиатр может их назначить с меньшей дозировкой.
  • Системных антибиотиков. Их применение оправдано в случае длительного гнойного насморка, который сигнализирует о наличии синусита у малыша. Также антибиотики из пенициллинового ряда обладают высокой эффективностью при стрептококковых и стафилококковых инфекциях. Увы, нередко у грудничков пенициллин может стать причиной аллергии, тогда доктор прописывает антибиотик другой группы.
  • Сосудосуживающих капель. Их используют как обезболивающее средство при отитах, так как такие капли быстро снимают отечность и уменьшают боль в ухе. Кроме отита их могут назначить в случае затяжного затрудненного дыхания через нос. Нехватка кислорода при нарушенном дыхании может негативно отразиться на общем развитии нервной системы организма. Новорожденным больше подходят капли с мягким действием, например, «Отривин». «Виброцил» или “Називин” использует после 1 года (рекомендуем прочитать: можно ли капать «Виброцил» грудничку?).
  • Антисептических капель. Наибольшей популярностью у мам грудничков пользуется «Протаргол». Этот раствор серебра имеет широкое применение среди ЛОР-специалистов. Важно при использовании соблюдать дозировку, так как при передозировке наблюдается сильное пересушивание, стягивание слизистой и накопление серебра в организме.

Во время аллергии

Для терапии аллергического насморка могут быть назначены препараты антигистаминного характера, сосудосуживающие капли или гормональные, если у крохи заложенность носа носит длительный характер. Однако обычно он проходит, если устранить все возможные аллергены. Для этого необходимо:

  • Сделать в помещении, где проводит свою большую часть времени ребенок, качественную влажную уборку. Унести из него все, что собирает на себе много пыли, это касается и мягких игрушек.
  • Если есть возможность, стоит купить увлажнитель и очиститель воздуха, фильтр для воды (подробнее в статье: нужен ли увлажнитель воздуха для новорожденного?).
  • Провести проверку на сертификацию и качество детской продукции. Это относится к игрушкам, одежде, стиральному порошку, средствам по уходу и смесям.
  • Пересмотреть рацион кормящей женщины.
  • Если насморк появился на начальной стадии введения прикорма, пересмотреть составляющие меню грудничка.
Читайте также:  У ребенка очень красное горло и насморк

Причиной насморка может оказаться даже аллергия на некоторые продукты прикорма

Немаловажную роль в терапии играет правильный уход. В первую очередь необходимо, чтобы воздух в комнате карапуза всегда был чистым, прохладным и влажным. Кроме этого, нужно избегать перегрева, так как при нем у новорожденного в результате пересыхания слизистых будут образовываться в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание носом.

При ОРВИ рекомендовано также частое прикладывание к груди и теплое питье в соответствии с возрастом.

6 запрещенных приемов при лечении младенческого насморка

Существует ряд действий, которые не следует делать в процессе лечения соплей у ребенка. К ним относятся:

  1. Промывание носа. Последствиями подобной процедуры может стать воспаление среднего уха из-за попадания жидкости в ходе промывания в евстахиеву трубу, или кашель, а в некоторых случаях ларингоспазм, по причине попадания жидкости в носоглотку и глотку.
  2. Использование спреев. В возрасте до года малыш еще не умеет задерживать свое дыхание при впрыскивании жидкости, которая в результате может попасть в легкие и грудничок способен захлебнуться. Так что использовать спреи разрешается только по достижению 3 лет.
  3. Применение концентрированных растворов. Ребенок может получить ожог слизистых, что вызывает сильную аллергическую реакцию.
  4. Закапывание носа масляными растворами. Бытует мнение, что за счет масла склеиваются реснички эпителия, из-за чего снижаются защитные функции слизистой носа. Частое использование подобных растворов нежелательно.
  5. Паровые ингаляции. Такие процедуры опасны ожогами тела и дыхательных путей, ларингоспазмами.
  6. Лечение народными средствами, например, закапывание маминого молока. Такой подход может привести кроху в реанимацию.

Спреи для носа можно использовать только деткам постарше

Самые распространенные вопросы при насморке у грудного ребенка

Младенческий возраст – важный период в развитии и формировании здорового организма. Во избежание лишних тревог и волнений, связанных с соплями и их терапией, лучше поинтересоваться вопросом у лечащего врача и задать ему волнующие вопросы. Среди их множества наиболее часто задаваемыми являются:

Сколько по времени обычно длится насморк?

Все зависит от причины, которая его вызвала. В случае, когда он относится к респираторной симптоматике ОРВИ, продолжительность колеблется в пределах 1 недели. Для инфекции бактериальной природы характерны зеленые или желтые выделения, которые длятся до 2 недель. Если сопли не прекращаются после двухнедельного периода – это говорит о возможной аллергической реакции.

В чем заключается терапия насморка у новорожденного?

Основные принципы терапии сводятся к таким же, как и у грудных малышей постарше. Однако стоит учитывать анатомические особенности крохи, такие как чувствительность слизистой оболочки и узость носовых проходов. Прочистка носа должна проводиться очень аккуратно. Важно следить за дозировкой лекарственных препаратов и не злоупотреблять назальными сосудосуживающими каплями и гормональными средствами.

В дальнейшем применение большого количества лекарств местного назначения в период новорожденности может привести к аллергическим ринитам и дисбактериозу микрофлоры кишечника. В тех случаях, когда насморк имеет физиологическую природу, лечение не требуется. Длиться период формирования слизистой может до 10 недель, он сопровождается обильными выделениями слизи.

Какие принять меры, чтобы помочь крохе при сильном насморке?

Когда у младенца выделяется слишком много слизи и она скапливается в носоглотке – это прямой путь к отиту. Следует высосать сопли с помощью специальных детских аспираторов и продолжать делать это по мере накопления слизи.

Часто мам волнует то, каким образом можно удалить зеленые слизистые выделения из носа, ведь дети еще не умеют высмаркиваться как взрослые. Маленькие дети нуждаются в механической помощи очистки носовых проходов. В качестве вспомогательного средства могут выступать ватные турундочки, предварительно опущенные в солевой раствор, или устройства, предназначенные именно для отсасывания соплей.

Назальные аспираторы считаются безопасными с первых дней жизни. Однако применять их стоит только в случае острого ринита, при повседневном уходе лучше пользоваться турундочками из ваты. Шприцы и маленькие спринцовки для таких целей не подходят, так как велик риск нанесения ими травмы слизистой оболочке.

Убрать слизистые выделения можно при помощи механического или электрического аспиратора

Еще одна проблема, с которой сталкиваются родители грудных деток – длительные сопли. Насморк у ребенка 6 месяцев и в год может быть признаком прорезывания зубов и длиться симптом, пока они не прорежутся. Обычно это прозрачные жидкие выделения без температуры или других симптомов ОРВИ. Также если ребенок продолжает чихать зелеными или желтыми выделениями после перенесенной болезни или простуды, это говорит об осложнении или инфекции. Необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению, а порой и антибактериальному.

Плюс ко всему причиной, по которой кроха постоянно чихает, может оказаться пищевая или бытовая аллергия. В этом случае необходимо исключить из окружения младенца все потенциальные аллергены.

К кому обратиться за советом?

Вызов участкового врача – одна из самых разумных и правильных мер, которую следует предпринять родителям при заложенном носе. Однако далеко не каждую мамочку удовлетворят рекомендации педиатра, и маловероятно, что она захочет капать младенцу капли, которые будут прописаны, особенно прочитав составляющие компоненты и побочные эффекты.

Многие начинают искать ответы в интернете, смотреть видео-уроки доктора Комаровского и читать форумы. К сожалению, даже советы известного педиатра Комаровского, который знает, как лечить сопли у детей, не всегда помогают на сто процентов. Без личного осмотра доктор не имеет представления, что случилось с ребенком.

В заключение стоит отметить, что лечить насморк у новорожденных и деток до года нужно только под наблюдением педиатра. Без его назначения нельзя применять гормональные, антибактериальные и сосудосуживающие препараты. При отите, синусите или аденоидите лечить сопли у крохи должен отоларинголог, а при аллергии – аллерголог.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник