Насморк у грудничка больше трех недель

Затяжной насморк у грудничка — это затруднение его дыхания, нарушение проходимости носа и избыток соплей, не проходящие более 2 недель. В большинстве случаев это не является заболеванием. Чаще всего длительная заложенность носа у новорожденного является реакцией на неблагоприятные условия микроклимата в помещении, реже реакцией на различные химические соединения в воздухе, которые взрослым кажутся нормальными и которых они даже не замечают. В этом случае насморк у грудничка не проходит до тех пор, пока раздражители не будут выявлены и устранены. Все эти проблемы с носом не решаются медикаментозным путем,  с ними имеет смысл бороться только организационными мерами.

Если у грудного ребенка долго не проходит насморк, то вряд ли он обусловлен инфекцией, поскольку даже тяжелый ринит должен пройти за неделю-две. Затяжная заложенность носа обычно является следствием либо неграмотного лечения, либо значительно ослабленного иммунитета. В зависимости от того, сколько времени длится насморк у грудничка и какая клиническая картина при нем наблюдается, определяется не только текущая причина его, но и порядок лечения.

Задача родителей в этих случаях: отличить болезнь от простой реакции организма ребенка на микроклимат, при необходимости нормализовать параметры микроклимата или обратиться к врачу. Заметим, что если дело в микроклимате, то его улучшение избавляет от заложенности носа и чихания за день-два.

Все причины затяжного насморка у грудничка

По симптомам и клинической картине зачастую можно понять причину затяжной заложенности носа у ребенка и принять соответствующие меры:

1. Несформированность дыхательных путей у малыша, адаптация их к новым для него условиям существования. По этой причине очень часто возникает типичный физиологический насморк новорожденных. Он встречается практически у всех новорожденных детей и продолжается от рождения и до 1,5-2 месяцев (иногда до 3 месяцев и даже больше). Для него характерно отсутствие обильных жидких соплей, хорошее самочувствие у ребенка, здоровый аппетит, сон с открытым ртом, нормальное для грудничка сопение. В носу могут скапливаться сгустки соплей, но в целом слизистая нормально увлажнена и сухих корок нет. Таким образом, если у грудного ребенка не проходит насморк, то вполне возможно, имеет место несформированность дыхательных путей;

   При физиологическом насморке ребенок может спать с открытым ртом, но это не повод для беспокойства.

2. Реакция на неподходящие условия микроклимата — в этом случае у малыша обычно пересыхает слизистая оболочка носа, появляются корки, при чихании из носа вылетают сухие куски отшелушивающихся корочек. По этой же причине иногда развивается ринит, и нос у ребенка закладывает. От всех других причин заложенности носа такое состояние отличается отсутствием жидких или сгущенных соплей. При ней же иногда из носа может течь кровь, если корки растрескиваются. Типичный длительный сухой насморк у грудничка — это обычно как раз такая реакция;
3. Реакция на раздражающие вещества в воздухе отличается от предыдущего состояния симптоматикой. При действии раздражающих веществ у ребенка из носа выделяется избыток соплей, малыш часто чихает, трет глаза и нос. Симптоматически это похоже на аллергический ринит у взрослых. Во многих случаях частое чихание у грудничка является как раз такой реакцией на постоянные встречи с раздражителями;
4. Инфекционный насморк — заболевание, вызванное вирусами или бактериями. Редко бывает затяжным, а если сроки его и растягиваются, то либо из-за осложнений, либо из-за неправильного лечения. От других типов ринита вирусный отличается повышением температуры тела у ребенка и общим сильным недомоганием, отсутствием аппетита, а бактериальный — наличием обильных густых зеленых или гнойных соплей;

   При повышении температуры тела у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

5. Медикаментозный ринит — следствие неграмотного лечения и нарушения правил применения лекарственных средств. Характеризуется постоянной заложенностью носа у ребенка, пересыханием слизистой оболочки и отсутствием реакции на применение лекарств.

Аллергический насморк у грудничков случается исключительно редко, в отличие от аллергии на пищевые продукты. Об этом мы уже говорили более подробно. Сейчас же только отметим, что с наименьшей вероятностью у грудного ребенка стоит подозревать именно эту болезнь. В любом случае, симптомы его схожи с таковыми на присутствие раздражающих веществ в воздухе — сильное чихание, слезоточивость, обилие прозрачных соплей и общее нормальное состояние с хорошим аппетитом и без повышения температуры. Часто сопровождается высыпаниями на теле.

Важно понимать, что во многих случаях частый или длительный насморк у младенца развивается по нескольким причинам и разные симптомы могут накладываться друг на друга. В результате клиническая картина оказывается смазанной, достоверно определить причины болезни при этом сможет только врач.

В любом случае, если у новорожденного не проходит насморк, стоит показать его педиатру. Врач определит причину болезни, укажет родителям, что им делать. Если у ребенка постоянно повышается температура, а насморк осложняется кашлем или сильным недомоганием, консультация с педиатром необходима.

Физиологический насморк

Подробно на эту тему мы говорили в отдельной статье. Сейчас лишь напомним, что нужно делать родителям, чтобы нос у малыша нормально задышал как можно скорее:

1. Обеспечить нормальную влажность воздуха в помещении — выше 50%;
2. Давать пить в промежутках между кормлениями;
3. Почаще гулять с ним на улице.

Именно при соблюдении этих требований слизистая оболочка носа у младенца максимально быстро сможет адаптироваться к условиям существования и насморк пройдет.

Реакция на неподходящие параметры микроклимата

Именно из-за такой реакции чаще всего развивается постоянный насморк у грудничка. Поскольку ребенок находится в помещении с неподходящим микроклиматом основную часть времени, слизистая носа у него практически постоянно отекает или высыхает. За время пребывания малыша на прогулках она не успевает вернуться в нормальное состояние. Заложенность носа и чихание у грудничка не проходит до тех пор, пока условия в помещении не нормализуются.

Почти всегда для решения этой проблемы родителям нужно:

1. Увлажнять воздух в помещении. Для этого можно купить увлажнитель, развешивать на батареях мокрые полотенца и специальные навесные чашки с водой. Можно даже устанавливать внутрь радиаторов отопления пластиковые бутылки с водой и отрезанным горлышком;

   Поддержание влажности и температуры воздуха в рекомендуемых педиатром пределах обеспечит нормальную работу слизистой носа ребенка. На фото представлен увлажнитель воздуха.

2. Держать температуру в помещении у нижней границы пределов, рекомендованных педиатром. То есть если врач посоветовал поддерживать 20-22°С, нужно держать 20°С;
3. Почаще носить малыша на улицу.

Если слизистая оболочка носа у ребенка пересохла, то для ее поддержания в нормальном увлажненном состоянии нужно закапывать в нос физраствор или применять специальные спреи на основе морской воды. Количество физраствора необходимо строго контролировать, поскольку грудничкам тяжело откашливаться и при попадании жидкости в горло могут возникнуть проблемы. 1-2 капли в каждую ноздрю будет вполне достаточно.

Полезное видео: закапывайте нос грудничку правильно!

Реакция на раздражители в воздухе

Из-за такой реакции обычно возникает частый насморк у грудничка. Родителям кажется, что ребенок каждые несколько дней цепляет болезнь, которая проходит за 2-3 суток, а на самом деле слизистая носа у малыша раздражается из-за обилия пыли в квартире, которая скапливается между уборками, или в ответ на запах чистящих средств, которые мама раз в неделю использует для мытья ванны и туалета. Иногда же, когда действие раздражителей постоянно, отеки слизистой превращаются в непроходящий насморк у грудничка.

Родителям в таких случаях нужно в первую очередь выяснить, на какие вещества (или набор веществ) ребенок реагирует чиханием. Чаще всего такими веществами бывают:

1. Пыль на коврах, под кроватями, на книжных полках, дизайнерских неровностях потолков и стен;
2. Хлорсодержащие чистящие средства;
3. Сигаретный дым (на него реагируют практически все груднички);
4. Бензин, уксус, керосин и другие сильно пахнущие технические жидкости;
5. Шерсть животных и пух птиц в воздухе, остатки хитиновых покровов насекомых.

Вне зависимости от того, удалось ли найти раздражитель, или нет, в комнате, где большую часть времени проводит ребенок (а лучше — во всей квартире), следует убрать лишние ковры, минимум раз в два дня проводить тщательную влажную уборку со специальными чистящими средствами, убрать на балконы или лоджии клетки с птицами и домашними животными, не допускать попадания в квартиру сигаретного дыма.

Инфекционный ринит

Повторим ещё раз: непроходящий инфекционный насморк у грудничка без нарушений иммунитета и без осложнений случается редко. Причина этого заключается в самом механизме взаимодействия организма с инфекцией. Если иммунная система способна бороться с болезнью, то за 5-7 дней, иногда дольше, она вырабатывает нужные антитела и подавляет инфекцию. Заложенность носа и чихание проходят, а ребенок приобретает иммунитет.

Если иммунная система не способна бороться с инфекционной причиной насморка (обычно такое возникает у детей с врожденными иммунодефицитами или просто ослабленными после другой болезни), то вирус или патогенные бактерии распространяются в организме, появляются осложнения (ларингит, фарингит, другие болезни дыхательных путей, отит и конъюнктивит).

Баланс, при котором инфекция в носу подавляться не будет, но и не будет распространяться, принципиально поддерживаться не может. Если у грудничка насморк не проходит месяц, но и ничем не осложняется, это скорее всего не инфекционная болезнь. Это подтверждается и тем фактом, что у грудничков инфекционные проявления, какие как высокая температура тела и гнойные сопли, редко протекают более двух недель.

У грудничков придаточные пазухи носа ещё не развиты, освобождение от соплей вместе с инфекционными агентами происходит легче.

Частый, то проходящий, то появляющийся вновь, насморк у грудничка вполне может иметь инфекционную природу. Это означает, что ребенок легко подвержен заражению инфекцией, слабо закален, часто встречается в закрытых помещениях с больными людьми (например, мама постоянно таскает его по поликлиникам). Родителям в этом случае нужно проводить мероприятия по закалке малыша, как можно чаще и дольше гулять с ним на улице, избегать общения с больными. По совету педиатра у малыша может корректироваться диета, ему могут назначаться витаминные комплексы.

Лечение обычно осуществляется с помощью иммуномодуляторов и средств симптоматической терапии (сосудосуживающих капель при тяжелых формах отека и полной заложенности носа, средств для разжижения мокроты, жаропонижающих препаратов, антисептиков), при тяжелой бактериальной инфекции — антибиотиками.

Медикаментозный ринит и последствия неправильного лечения

Медикаментозный ринит развивается при длительном закапывании грудничку в нос сосудосуживающих капель — Виброцила, Санорина, Назола и других. Они способствуют высушиванию слизистой оболочки носа с нарушением её работы, а после 5-6 дней приема приводят к привыканию. В результате, если прекратить их прием, нос у малыша закладывает полностью, а закапывание дает облегчение всего на несколько минут.

Медикаментозный ринит — это тот случай, когда насморк у грудничка не проходит очень долго из-за применения сосудосуживающих капель.

Лучшее, что можно сделать в этой ситуации — прекратить прием сосудосуживающих средств. Несколько дней ребенок подышит ртом, а затем его состояние нормализуется. Важно только, чтобы в период отмены капель у малыша горло не было воспаленным.

Значительно хуже запущенный длительный насморк. Он может развиваться как из-за абсолютно неэффективного лечения, так и из-за применения опасных для ребенка средств.

Например, если бактериальный ринит у ослабленного малыша «лечить» гомеопатическими средствами и заговорами, инфекция в носу развивается без должного противодействия и может привести к тяжелому воспалению слизистой носоглотки с вовлечением в процесс слуховых труб и горла. Даже при подавлении инфекции в носу она может сохраняться в тех же евстахиевых трубах при отите и вызывать рецидивы насморка.

Другая ситуация — применение псевдолекарственных народных средств, которые только усиливают инфекцию. Например, закапывание в нос малышу грудного молока или средств с медом. Если без таких ошибок родителей организм ребенка сам переборол бы чихание и заложенность носа в нормальные сроки, то на сахарах из меда или молока бактерии активно растут и размножаются, инфекция активнее развивается и организм не может с ней справиться.

Ещё страшнее, когда грудничку капают в нос от насморка луковый или чесночный соки, выжимки чистотела, разные масла. Тот же луковый сок обжигает слизистую и приводит к развитию язв, что сильно осложняет ринит. А, например, масла при наличии соплей в носу блокируют работу эпителия слизистой, тормозят выведение соплей с бактериями и их остатками из носа и приводят к полной закупорке носа соплями и дальнейшему продвижению инфекции вглубь носоглотки.

Если длительный насморк у грудничка развился именно после лечения народными средствами, то лечение нужно немедленно прекратить и показать ребенка врачу. В зависимости от тяжести болезни он будет выбирать средства и тактику лечения. Если хроническая заложенность носа и чихание развились после «цивилизованного» лечения, назначенного врачом, то имеет смысл показать малыша другому педиатру и в подробностях описать все предыдущее лечение. В таких ситуациях, возможно, понадобиться применение самых разных средств вплоть до антибиотиков и бальзамов, способствующих регенерации слизистой.

В любом случае если ребенку требуется лечение, назначать его должен только врач. Нельзя самостоятельно испытывать на грудничке разные средства, пытаясь угадать диагноз и попасть пальцем в небо. Тем более, если насморк у грудничка не проходит больше 2 недель, это значит, что организм не может устранить причину, а принимаемые родителями меры либо не дают результата, либо способствуют прогрессированию болезни. Если же симптомы не проходят после проведенного лечения, назначенного врачом, то есть смысл дополнительно проконсультироваться у другого специалиста.

Помните, что частый инфекционный ринит всегда может осложниться бронхитом, отитом и воспалением легких, и именно врач сможет прослушать ребенка и диагностировать эти болезни на тех стадиях, когда они более всего поддаются лечению.  Так что берегите своего малыша, не переживайте попусту, но в случае необходимости сразу обращайтесь к специалистам.

Подробно про лечение насморка у детей

Читайте также: