Насморк у детей диагностика
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Описание заболевания
Насморк у ребенка (ринит) является самым распространенным поражением верхних дыхательных путей. Заболевание легко определить по водянистым, слизистым или гнойным выделениям из носа, а также его заложенности. При этом ринит может быть одним из симптомов отдельных болезней, а может существовать как самостоятельная патология.
Специалисты выделяют несколько видов насморка у детей, с присущими им симптомами и причинами появления: вазомоторный, аллергический, вирусный, бактериальный, медикаментозный, гипертрофический, атрофический, задний и внутренний.
Любая разновидность насморка сопровождается снижением качества жизни ребенка. При длительном рините дети сталкиваются с быстрой утомляемостью, слабостью, головной болью, нарушением внимания и т.д. Сильный насморк может стать причиной детских комплексов и в целом ухудшить психоэмоциональное спокойствие ребенка.
Безобидный, с точки зрения многих родителей, насморк нередко является признаком серьезных нарушений в организме. При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям: отитам, синуситам, образованию полипов и т.д.
Попробуем разобраться с вопросом о том, как эффективно вылечить насморк у ребенка и свести к минимуму возникновение рецидивов.
Симптомы насморка
Клиническая картина ринита напрямую зависит от формы заболевания и его стадии.
Симптомы инфекционного ринита
При внедрении в слизистую оболочку носа инфекционные агенты провоцируют расширение сосудов эпителия, наполнение их кровью (при этом, сама слизистая на ранней стадии заболевания остается сухой). Ребенок ощущает жжение в носу, зуд, может появиться чихание. Спустя некоторое время возникает чувство заложенности носа, снижение обоняния, общая слабость и небольшое повышение температуры тела.
При отсутствии своевременного лечения через 1-2 дня слизистая оболочка повышает свою проницаемость из-за проникновения вирусов, возникает выраженная отечность тканей. Вместе с этим активность клеток эпителия, вырабатываемых слизь, повышается и провоцирует накопление слизи в области носоглотки. Ребенок сталкивается с такими проявлениями, как затруднение дыхания, обильные выделения из носа, потеря обоняния, снижение аппетита. Помимо этого может значительно повыситься температура тела (до 38-39.5С), возникнуть ломота в теле, головная боль.
Во время активной фазы инфекционного ринита родителям необходимо знать, как вылечить насморк у ребенка и предотвратить развитие осложнений.
Симптомы аллергического ринита
Проявления аллергического насморка нередко путают с симптомами ринита, вызванного инфекционным вторжением. Он также характеризуется заложенностью носа, зудом, чиханием и появлением слизистых выделений. Однако у данной формы ринита имеется отличительная особенность – болезнь не сопровождается повышением температуры тела. Также на первый план выходят чисто аллергические симптомы – зуд, чихание и слизистые выделения. В свою очередь при инфекционном рините доминирующими признаками являются заложенность носа и гнойные выделения.
В большинстве случаев у ребенка дополнительно появляются кожные высыпания, слезотечение, покраснение глаз, кашель и т.д. Помимо этого нередко возникают неспецифические (присущие многим заболеваниям) симптомы:
- быстрая утомляемость;
- нарушение сна;
- апатия;
- раздражительность;
- скачки настроения.
Имеется 2 основные формы аллергического ринита: сезонный и круглогодичный. При сезонной аллергии симптомы возникают в определенное время года и часто бывают связаны с периодом цветения тех или иных растений. Круглогодичная форма проявляется в течение всего года и связана с контактированием с определенным аллергеном (раздражителем) – строительной пылью, шерстью животных и т.д.
Симптомы вазомоторного и медикаментозного насморка
Главная отличительная особенность вазомоторного насморка – его длительное течение. При этом симптомы болезни проявляются не регулярно, а при определенных факторах – вдыхании холодного воздуха, резких запахов, при эмоциональном стрессе и др. Так как главной причиной данных форм ринита является не инфекционное воспаление, а нарушение тонуса в сосудах слизистой носа, болезнь не сопровождается повышением температуры и общей слабостью.
Основные симптомы вазомоторного и медикаментозного ринита:
- отечность слизистой;
- нарушение носового дыхания;
- слизистые выделения из носа;
- головная боль;
- снижение обоняния.
В ряде случаев при медикаментозном или вазомоторном рините отсутствуют какие-либо выделения из носа, а выраженное затруднение дыхания связано с сильной отечностью слизистой оболочки носа.
Симптомы хронического (затяжного) насморка
В том случае, если у ребенка насморк не проходит в течение 2-3 недель, заболевание, вероятнее всего, приобрело хронический (затяжной) характер. Патология характеризуется желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, субфебрильной температурой тела (37.1-37.9C), кашлем, головной болью, нарушением обоняния и снижением аппетита.
При наличии этих симптомов родителям следует в обязательном порядке обращаться за консультацией к специалисту. При неадекватном лечении (или его отсутствии) болезнь может регулярно возвращаться и обуславливать осложнения со стороны органов ЛОР-системы.
Симптомы заднего (внутреннего) насморка
Задним или внутренним насморком принято называть состояние, при котором воспалительный процесс локализуется не только в слизистой носа, но и на задней стенке глотки. При этом ребенок сталкивается с такими проявлениями, как сухость и жжение в носоглотке, мокрота, кашель, болезненное глотание, осиплость или гнусавость голоса.
Необходимо отметить, что кашель возникает вследствие попадания в глотку слизи, стекающей по задней стенке. Попадая в дыхательные пути, слизь провоцирует развитие сухого или влажного кашля с мокротой. Симптомы обостряются в вечернее и ночное время суток.
Другими симптомами патологии являются: слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры тела. При осмотре и пальпации у больного обнаруживается значительное увеличение лимфатических узлов.
Причины насморка
Рассмотрим основные причины развития различных форм ринита.
Инфекционные причины ринита
Главная причина возникновения инфекционного насморка – ослабление иммунной системы ребенка. В норме организм способен самостоятельно справиться с возбудителями, однако под воздействием определенных факторов защитные механизмы дают сбой, и в слизистой оболочке носа возникает воспалительный процесс.
К снижению иммунитета могут привести следующие факторы:
- переохлаждение;
- несбалансированное питание, недостаток необходимых организму микроэлементов;
- употребление некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
- воздействие стресса;
- чрезмерные умственные или физические нагрузки.
Ринит инфекционного характера возникает при проникновении в организм таких возбудителей, как вирусы, бактерии, грибки или их сочетания. При этом насморк является защитной реакцией организма, так как выделение слизи способствует самостоятельному очищению полости носа от инфекции.
Неинфекционные причины ринита
В медицине выделяется несколько групп ринита, причины которых кроются в их названии:
- Аллергический ринит – развивается при наличии аллергической реакции на те или иные аллергены. Чувствительность к аллергенам может быть обусловлена генетической предрасположенностью, нарушением метаболизма, частыми контактами с реагентами и другими химическими веществами.
- Гормональный – появляется вследствие гормонального сбоя в детском организме (при дефиците или избыточной выработке гормонов). Данная форма чаще всего возникает у детей подросткового возраста.
- Вазомоторный – возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов слизистой носа. При этом клетки эпителия начинают вырабатывать слизь даже при минимальном воздействии раздражающих факторов (холодного воздуха, пыли и т.д.). К патологии могут привести заболевания нервной системы (сосудистый невроз, ВСД), частые стрессы, сопутствующие воспалительные заболевания.
- Медикаментозный – развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями и другими лекарственными препаратами, влияющими на тонус и проницаемость сосудов носа. Является одной из разновидностей вазомоторного ринита.
Диагностика насморка
При возникновении симптомов ринита ребенка следует показать квалифицированному специалисту. На первичном приеме врач детализирует жалобы маленького пациента и его родителей, проводит осмотр носа и горла, а также опрашивает о возможных причинах заболевания (наличие контактов с больными, возможные случаи соприкосновения с аллергенами и т.д.).
Затем ребенка направляют на комплексную диагностику для подтверждения диагноза, определения причины ринита и особенностей течения болезни.
Обследование включает в себя:
- Сдачу лабораторных анализов – общий анализ крови, лейкограмма, иммунофлуоресценция отпечатка слизистой носа, ПЦР мазков из зева или носа, общий анализ мочи.
- Прохождение инструментальных исследований – риноскопия носа, фиброскопия, УЗИ носовых пазух (в сложных случаях).
От полученных результатов исследований напрямую зависит дальнейшая тактика лечения насморка у детей.
Лечение насморка
Рассмотрим важнейший вопрос: «Чем лечить насморк у ребенка?».
Многие родители уверены, что первостепенная задача лечения при рините – избавиться от слизи в полости носа. И ошибочно начинают вести борьбу исключительно с «соплями». Однако взрослым следует знать о том, что отделение слизи является крайне важным процессом. В слизистых выделениях содержатся важные вещества, способные нейтрализовать вредное воздействие патогенной микрофлоры. Поэтому задача родителей – не устранить слизь, а направить все свои усилия на создание комфортных условий для предотвращения ее высыхания (высохшие «сопли» сами становятся источником вторичной инфекции). Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в детской комнате (не более 23C при влажности 50-60%).
Помимо этого следует искусственно увлажнять слизистую носа солевыми растворами. Для этого можно приобрести в аптеке специальные солесодержащие капли и спреи, а можно воспользоваться обычным физраствором.
В том случае, если насморк является одним из проявлений отдельных заболеваний, задача врача – устранить первопричину симптома (то есть саму болезнь). Так, при рините, вызванном аллергическими реакциями, требуется прием антигистаминных средств или кортикостероидов местного действия. При вирусной природе насморка применяются противовирусные препараты. Бактериальная форма ринита устраняется противовоспалительными и антибактериальными лекарствами.
Помимо медикаментозного лечения, при лечении насморка широко используются промывания носа и физиотерапевтические методы: УВЧ, ингаляции, виброакустическая терапия, лазерная терапия, фонофорез и др.
В сложных случаях может потребоваться использование хирургических методов: исправление искривления носовой перегородки, криодеструкция, гальваноакустика, лазерная конхотомия и др.
Профилактика насморка
Для снижения риска появления у ребенка насморка родителям необходимо соблюдать определенные меры профилактики: уделять достаточное время для закаливания детского организма, грамотно составлять рацион ребенка, давать больше зелени, свежих фруктов и овощей, своевременно устранять любые проявления заболеваний верхних дыхательных путей.
Главное в лечении ринита – не заниматься самолечением. Увлечение народными средствами может негативно сказаться на детском организме, вызвав ряд серьезных осложнений. Доверяйте здоровье ребенка исключительно профессионалам! Квалифицированные отоларингологи и врачи других специальностей ведут прием в многопрофильной клинике «СМ-Доктор».
Врачи-отоларингологи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Мосина Екатерина Ивановна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Фролов Сергей Вячеславович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Гнездилова Юлия Валерьевна
Детский отоларинголог
Горшков Степан Вячеславович
Детский оториноларинголог, оперирующий специалист
Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна
Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист
Казанова Анна Владимировна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Степанова Светлана Михайловна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Шишков Руслан Владимирович
Врач-отоларинголог, врач-онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Источник
Ринит или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, провоцирующее затруднение свободного дыхания через нос.
Автор:
Обновлено 16.08.2019 14:31
Добавлено о профилактике ринита у детей.
Ринит
или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, при котором затруднено дыхание через нос. Инфекционный процесс характерен обильными слизистыми выделениями из носа, заложенностью, чиханием, ощущением сдавливания в районе переносицы, потерей обоняния, головной болью. Это часто встречающаяся болезнь: она составляет до трети всех лор-заболеваний в детском возрасте. Заболеть ринитом может и новорожденный, у заболевания нет возрастных ограничений.
При частых эпизодах повторения ринита страдает общее, в том числе и психологическое, здоровье ребенка, снижается его успеваемость в школе, могут возникнуть осложнения (отит, синусит, бронхит и т.п.). Важно не допустить обострения заболевания, его перетекания в хроническую форму, поэтому в самом начале развития насморка нужно обратиться к педиатру. Есть несколько видов ринита. При постановке диагноза, назначении лечения, нужно исходить из специфики его течения и причин появления. Только врач может назначить действенную терапию, которая быстро избавит ребенка от болезни, не вызовет побочных реакций и предотвратит частые рецидивы.
Какие виды ринита встречаются у детей?
Виды насморка разделяют по форме его течения: острый или хронический; и причине возникновения: травматический, аллергический, инфекционный.
Хронический тип имеет подвиды:
- катаральный;
- вазомоторный;
- гипертрофический;
- атрофический;
- аллергический.
Ниже описаны основные симптомы для каждого типа заболевания.
Проявления острого ринита у новорожденных и грудных детей
Острый ринит особенно неприятно протекает на первых месяцах жизни – у грудных детей носовые проходы еще очень узкие, они не умеют самостоятельно сморкаться, из-за этого у ребенка затруднено или невозможно дыхание через нос даже при слабом отеке слизистой. В результате нарушается процесс кормления и сна. Ребенок часто и поверхностно дышит через рот, беспокоен, у него поднимается температура, может развиться дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), начаться потеря веса. Непрерывное дыхание через рот, возникающее из-за невозможности дышать носом, может вызвать жидкий стул, рвоту.
Симптомы острого ринита у детей старшего возраста
У детей более старшего возраста острый насморк развивается скоротечно. Сначала заметно чувство неприятного жжения, щекотания, зуда в носовой полости. Потом начинаются частые слизистые выделения, чихание, заложенность, боли в голове, слезливость, снижение восприятия запахов, чувство сдавливания в зоне переносицы, раздражение на коже под носом.
Острый ринит имеет быструю фазу течения – уменьшение общих симптомов, стабилизация состояния наступает уже примерно через неделю. Однако это не значит, что в этот период нужно ждать самостоятельного выздоровления и не обращаться к педиатру. Недолеченный или неэффективно вылеченный острый ринит может перейти в хроническую форму или дать осложнения.
Симптомы хронического ринита
- Катаральный. Похож по своим признакам на острый ринит, но протекает с менее ярко выраженной симптоматикой. Характеризуется постоянными выделениями слизи, поочередной заложенностью пазух носа, частым кашлем.
- Вазомоторный. Имеет специфические симптомы: насморк появляется приступообразно, с периодическим облегчением состояния, также проявляется чихание, слезливость глаз, головные боли. В период приступа насморка отмечаются повышенная потливость, покраснение лица, нервное напряжение, повышение температуры, ощущение онемения или покалывания кожи.
- Гипертрофический. Проявляется затруднением свободного дыхания через нос, болью в голове и пазухах, снижением обоняния и слуха, изменением голоса, высокой утомляемостью, что приводит к проблемам со школьной успеваемостью.
- Атрофический. Это не самая распространенная форма у детей. Проявляется в виде озены («зловонного насморка») – выделения в виде вязкой слизи, сухость в носу, появление корочек с неприятным запахом, носовые кровотечения, затруднение носового дыхания.
- Аллергический. Возникает в ответ на присутствие аллергена и сопровождается систематическим многократным чиханием (в виде приступов), жидкими выделениями, зудом в носовой полости, уменьшением обоняния, заложенностью, обостряющейся ночью.
Почему развивается ринит у детей?
Слизистая оболочка носа – это самая важная преграда, мешающая проникновению болезнетворных бактерий в дыхательный тракт. В здоровом состоянии слизь обволакивает возбудителей заболевания и удаляет их из носа. Но при негативных условиях, например, переохлаждении, снижении иммунитета, повышенной концентрации вредных веществ в воздухе, защитная функция слизистой оболочки страдает и может начаться воспалительный процесс.
Также снижению защитной функции слизистой способствуют следующие факторы:
- искривление носовой перегородки;
- нарушение иммунитета или заболевания иммунной системы;
- диатез;
- аденоиды и полипы;
- попадание в нос и носовые пазухи инородного тела;
- долгое использование сосудосуживающих лекарств.
Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекций (гриппа, коклюша, кори, скарлатины, менингококка, дифтерии и т.д.). Поэтому нужен врачебный подход к его диагностике.
Методы диагностики ринита у детей
Постановкой диагноза и лечением ринита у детей занимается детский отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб ребенка и родителей, анамнеза, данных изучения мазка из носа, результатов риноскопии, анализов крови на определение состояния иммунитета. Может понадобиться фарингоскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография придаточных пазух, гистологическое изучение биоптата слизистой. При симптомах ринита аллергического характера дети обследуются аллергологом-иммунологом.
Методы лечения ринита у детей
Лечение ринита у детей всегда комплексное и может включать в себя:
- Воздействие непосредственно на возбудителя – назначение антибактериальных и противовирусных средств.
- Противоаллергическая терапия – применяется, если ринит имеет аллергическую природу или в случае инфекционно-аллергического воспаления.
- Лечение симптомов: жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые препараты, ингаляции, сосудосуживающие спреи или капли. Нельзя применять местные сосудосуживающие препараты дольше недели, иначе они вызывают привыкание и способствуют развитию медикаментозного ринита. Сосудосуживающие препараты временно улучшают носовое дыхание, но не лечат саму болезнь. Если ребенок еще не умеет сам пользоваться назальными спреями, то врач научит родителей правильно применять их.
- Физиотерапия: УВЧ, ультрафонофорез, магнитотерапия, парафинолечение, УФО (тубус-кварц), лечение лазером, эндоназальный электрофорез.
- Оперативные процедуры: резекция искривленной перегородки, удаление аденоидов, полипов, криодеструкция слизистой и т.д.
- Гомеопатические средства.
- Массаж биоактивных точек головы.
Обычно лечение ринита у детей проводят амбулаторно. Госпитализация проводится:
- при высокой температуре;
- при геморрагическом синдроме;
- при начале осложнений;
- при серьезной дыхательной недостаточности;
- при заболевании новорожденного.
«Клиника уха, горла и носа»: эффективное и быстрое лечение детского ринита
Помните, что самолечение вашего ребенка может оказаться неэффективным и вредоносным. При первых признаках плохого самочувствия обращайтесь к нам! Наш медицинский центр оснащен высокотехнологичными аппаратами для диагностики, физиотерапевтических и оперативных процедур. Высокий профессионализм и внушительный опыт наших детских лор-врачей позволяют подобрать лучшую программу лечения для ребенка.
Профилактика ринита у детей
После выздоровления и в целях недопущения рецидивов серьезного насморка ребенку рекомендуется придерживаться здорового образа жизни:
- физическая активность;
- повышение иммунитета (прием витаминов, правильное питание);
- исключение вредных привычек и факторов внешней среды;
- поддержание оптимального микроклимата в комнате.
Источник