Насморк с запахом у ребенка

Гнойные выделения из носа у ребенка – явление достаточно распространенное и называется гнойным ринитом или синуситом. Существует несколько видов такой патологии и причин ее появления. В зависимости от того что спровоцировало нарушение здоровья, лечение проводится медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Заниматься самолечением при данной патологии крайне опасно, так как это легко может спровоцировать тяжелые осложнения заболевания и даже стать причиной летального исхода. Обратиться за помощью специалиста требуется сразу же, как только возникают первые симптомы нарушения состояния ребенка.

Гнойный процесс развивается в том случае, если происходит бактериальное поражение слизистой носа. Достаточно часто это явление оказывается вторичным присоединением инфекции, которое начинается через 3-5 дней после того, как развился острый вирусный ринит. В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, а характер слизи сменяется. Для того чтобы произошло инфицирование, необходимо наличие провоцирующих факторов. Из-за этого далеко не каждый вирусный ринит кончается развитием гнойного процесса. Часто из носа грудничка появляются прозрачные выделения, которые потом полностью проходят, не переходя в гнойные.

Лечение гнойного насморка у ребенка – процесс длительный, и родителям следует подходить к нему серьезно. В большинстве случаев без антибиотиков обойтись не выходит. Препарат обязательно должен подбираться врачом после того, как установлен возбудителя воспалительного процесса.

Проблема гнойных соплей распространена более всего среди детей в возрасте до 8 лет, что связано с особенностями строения их верхнего отдела дыхательной системы. В то же время и в старшем возрасте невозможно полностью защититься от появления нарушения. Чаще всего в этом случае имеет место синусит.

Почему возникает гной

Появление гноя из носа связано с жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, которые выделяют определенные токсины, перерабатывая слизь, скапливающуюся при рините в придаточных пазухах носа. В результате этого начинается особый процесс гниения, из-за которого слизь становится гноем и при достаточном просвете пазухи начинает выделяться из носового хода.

Спутать гной с соплями, которые появляются в случае обычного насморка, невозможно. Гнойная слизь имеет зеленый или желтый цвет и отталкивающий резкий запах. Также гнойные выделения отличаются повышенной густотой и часто включают комочки более интенсивного цвета.

В редких случаях к гною примешивается кровь. Это связано с тем, что в слизистой на фоне воспаления и деятельности болезнетворных бактерий возникает патологический процесс, который приводит к ее деформации и повреждениям. В результате этого болезнь при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму.

Причины

Гнойный процесс может возникать только по причине поражения патогенными бактериями. Если они отсутствуют, то нагноение развиваться не будет. Как вторичное инфицирование бактериальное поражение может возникать на фоне воздействия аллергенов, грибков или вирусов. Чаще всего гнойные выделения отмечаются именно при первоначально вирусном рините. Они могут иметь место, когда присутствуют такие заболевания:

• фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи носа. При таком заболевании ребенка мучают особенно сильные головные боли и невыносимое чувство давления и распирания в области лба;

• этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Болезнь проявляется ярко и, кроме истечения гноя, отмечается опухлость глаз, болью вокруг них и часто особенно сильной между ними. Также в большинстве случаев появляются частичная утрата обоняния и заложенность носа;

• гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойная слизь чаще всего зеленого цвета, а неприятный запах, который исходит от нее, ощущается и изо рта ребенка. Ребенок жалуется на очень сильную боль в щеках, под газами и в области корней верхних зубов. Головная боль, выраженная и в значительной степени усиливающаяся в момент, когда больной наклоняется вперед. Температура и слабость у заболевшего ребенка повышенные;

• сфеноидит – воспаление возникает в клиновидных пазухах носа. У детей данное заболевание развивается достаточно редко и вызывает сильную боль в шее, ушах и макушке. Самочувствие больного серьезно ухудшается;

• гнойный ринит – развивается из-за бактериального раздражения слизистой носовых проходов. Сопли желто-зеленого цвета. Они выделяются постоянно в большом объеме и приводят к появлению раздражения кожи в области под носом. Она становится болезненной, часто покрывается трещинками и сухими корочками.

Провоцирующими заболевания факторами являются различные причины, которые влияют на иммунитет ребенка, приводя к его понижению. Основными из них являются:

• сильное переохлаждение;

• стресс – он может быть связан с различными событиями в жизни ребенка, в том числе с началом посещения детского сада или школы;

• частое ковыряние в носу – при этом действии слизистая регулярно травмируется и бактерии могут проникать в ткани, минуя иммунный барьер;

• наличие полипов или разрастание аденоидной ткани;

• хронические воспалительные болезни горла или носа;

• несоблюдение врачебных рекомендаций после прививок;

• неправильное питание, при котором ребенок недополучает витаминов и минералов;

• нарушение правил гигиены носа;

• чрезмерная пересушенность воздуха в помещении.

В ряде случаев причиной для гнойных выделений с особенно зловонным запахом является насморк озен. Это атрофическая форма ринита, которая требует особенно серьезного лечения.

Почему примешивается кровь

Примесь крови в гнойных соплях у ребенка особенно пугает родителей. В такой ситуации слизь становится коричневой. Причин для данного явления достаточно много. Чаще всего оно наблюдается из-за развития изменений слизистой придаточной пазухи. Имеют место и такие факторы, вызывающие нарушение:

• образование фурункула в носовом проходе;

• чрезмерно интенсивное высмаркивание;

• злокачественные новообразования в полости носа.

Точно определить, от чего возникли гнойные выделения с кровью из носа у ребенка, может только врач, после проведения осмотра.

Прогноз

Прогноз для больного, если лечение начато своевременно, положительный, так как устранить гнойный процесс в такой ситуации можно полностью. Если по какой-то причине ребенок не получил лечения до момента развития осложнений, то, в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз будет от неблагоприятного до плохого. Особенно опасны внутричерепные последствия гнойных выделений из носа. Они приводят к тяжелым поражениям головного мозга, которые становятся причиной нарушений в развитии ребенка, а иногда оказываются несовместимыми с жизнью.

К кому обратиться

Для лечения необходимо посетить детского отоларинголога. Если такая возможность отсутствует, то обычно помощь оказывает и взрослый ЛОР. Когда профильного специалиста в поликлинике нет, лечение проводится педиатром. Врач общего профиля может по результатам анализов поставить правильный диагноз и назначить лечение патологии. Однако в такой ситуации все равно надо найти возможность посетить отоларинголога.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдение профилактических мер. Они в достаточной степени укрепляют организм ребенка. Защищает малыша от болезни также и правильный образ жизни.

1. Дача ребенку витаминных добавок осенью и весной.

2. Применение иммуностимуляторов в период вирусных инфекций.

3. Обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении.

Если имеют место дефекты в строении носа, то с педиатром надо разработать дополнительно еще и индивидуальную схему профилактики.

Источник

Попытки распознать у себя те или иные недуги присущи человеку. Именно отсюда и страсть к самолечению, и желание поставить себе диагноз по интернету. При этом нередко организм действительно посылает сигналы о помощи. Но трактовать их должен врач. В противном случае можно нанести урон здоровью.

Одним из сигналов, которые можно получить от тела, является неприятный запах из носа. И у специалистов есть свои объяснения, почему он может появляться и к какому врачу обращаться за лечением. О том, почему из носа начинает плохо пахнуть, АиФ.ru рассказал врач-оториноларинголог высшей категории, к. м. н. Владимир Зайцев.

Проблема глубоко

Как отмечают специалисты, первое, на что они начинают думать при появлении зловонного запаха из носа, – это на проблемы в полости этого самого носа. «Бывает, что опасность может идти и не из носа, а, например, из горла, потому что все здесь взаимосвязано. Но при этом и в самом носу немало поводов для появления запаха. И стоит понимать, что если такая ситуация уже появилась, то к врачу надо идти незамедлительно», – говорит Владимир Зайцев.

Аденоиды

Первое, что может вызывать запах из носа, – это аденоидные вегетации. Чаще всего присуща проблема детям, но и у взрослых она может встречаться, если проблемы с аденоидами длятся у них с детства. «Тут причина либо в разрастании аденоидной ткани, что называется аденоидитом, либо в присоединении к воспаленной слизистой патогенной микрофлоры. Как правило, речь идет про стрептококковую флору – она как раз имеет специфический запах. Конечно же, лечить надо; ждать, что пройдет само, непродуктивно и вредно», – говорит ЛОР-врач.

Непролеченные аденоиды могут приводить к снижению слуха, потенциальным рискам различных воспалений в носоглотке и в ушах из-за постоянно наличествующего там воспаления. Так что при появлении запаха из носа у ребенка следует обязательно показать его специалисту. Дополнительными симптомами, которые укажут на проблемы с аденоидами, являются:

• ночное апноэ;
• проблемы с дыханием;
• сложности с учебой и быстрая утомляемость из-за недостатка вентиляции воздухом.

Синуситы

Второй причиной могут выступать синуситы. Причем, как говорит Владимир Зайцев, речь не только про гаймориты. Это может быть и этмоидит, то есть воспаление клеток решетчатого лабиринта, и фронтит, и сфеноидит. При этом пытаться разгадать по запаху, какая именно патология вас настигла, не стоит. «Не бывает так, чтобы гайморит пах так, а этмоидит по-другому. Тут все от микрофлоры зависит. Например, она может быть патогенной, а может быть условно патогенной», – подчеркивает Зайцев.

ЛОР также отмечает, что единственное, на что можно ориентироваться, – интенсивность запаха. Если сильно пахнет – значит больше вовлечено в процесс. «Неважно, сколько пазух вовлечено в воспалительный процесс для появления запаха, но чем больше выражено воспаление, чем больше пазух задействовано, тем сильнее будет пахнуть», – объясняет специалист.

Кроме того, стоит понимать, и на какой стадии находится болезнь – от этого также зависит появление запаха из носа. «При катаральном гайморите запаха, как правило, нет. А вот когда он уже развивается, когда начинают вырабатываться слизисто-гнойные или уже полностью гнойные массы, то в этом состоянии, конечно, пахнуть будет», – говорит Владимир Зайцев. Опять же тут без лечения не обойтись. А пускать на самотек ситуацию не стоит, так как она чревата серьезными осложнениями. Все синуситы, говорит оториноларинголог, чреваты тем, что рядом находится мозг, а значит, гнойные массы при прорыве могут устремиться туда, вызывая серьезные неврологические проблемы.

Хронический вазомоторный синусит

Третья ситуация, когда может возникнуть неприятный запах из носа, – хронический вазомоторный синусит. В этом состоянии у человека страдают нижние носовые раковины. Именно они отвечают за дыхание. Когда нижние раковины вовлекаются в воспаление, в них начинает накапливаться слизь. Тут и сам человек может почувствовать свой запах.

Инородное тело в носу

Также неприятный запах может появляться из-за инородного тела в носу. Опять же вариант чаще присущ детям. Однако известные и многие ситуации, когда инородное тело находили и у взрослых, после того как оно пробыло несколько десятков лет в носу. «Слизистая при попадании инородного объекта начинает воспаляться, бродить, может развиться пролежень, на этом фоне также может появляться неприятный запах из носа», – говорит ЛОР-врач.

Атрофический ринит

Ее одна причина развития неприятного запаха из носа – озена, она же атрофический ринит. Такое состояние, говорит Владимир Зайцев, можно назвать ярким. Тут из носа пахнет очень сильно. «Все первые ситуации были следствием выработки экссудата. Озена же – явление противоположное. Здесь сначала слизистая носа находится в состоянии субатрофии, а затем и атрофии. По факту она иссушается. Дальше на этом фоне в полости носа образуется большое количество корок. И именно они и пахнут», – говорит оториноларинголог.

Примечательным в отношении озены можно назвать тот факт, что в такой ситуации у человека отключаются от этой субатрофии обонятельные рецепторы. В результате сам человек распространяемого им самим запаха не ощущает. А когда все окружающие его люди, которые как раз очень хорошо его распознают, начинают говорить об этом, человек с озеной может считать, что его разыгрывают или наговаривают на него. «Человек фактически превращается в скунса в такой ситуации. Но так организм обеспечивает свою безопасность, чтобы тяжелый запах его не сбивал с толку», – говорит Владимир Зайцев.

Если вдруг человек почувствовал сам от себя неприятный запах или ему об этом сказали окружающие, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы определить источник проблемы. Ведь ее затягивание может стать причиной серьезных сбоев в здоровье и осложнений.

Источник

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» – нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы – возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и – внимание! – цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините – явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря – вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней – именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение – ухудшение.
3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:

Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита – вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени – на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше – как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это – сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

• капли с антибиотиками;
• сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
• препараты серебра – колларгол и протаргол;
• препараты, содержащие интерферон;
• иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк – явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

• обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
• регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

• назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
• системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник