Насморк осипший голос у грудничка
177 просмотров
10 января 2021
Здравствуйте, сын пятые сутки болеет орви (возраст 6 месяцев), первые сутки был единичный подъем температуры до 37,4 (затем больше она нас не беспокоила), сильно капризничал, кричал день и ночь, так же заболевание началось с соплей, промывали нос, капали Називин, вставляли свечи Виферон, параллельно на фоне прорезывания зубов давала Дантинорм. На третьи сутки осип голос, но при этом ребенок стал активнее, веселее, начал хорошо есть, все остальные дни спал всю ночь, но сопли так же беспокоили. Вызвали врача на дом – послушала, посмотрела горло, по пульсоксиметру оксигенация 97%. Прописала ингаляции с Пульмикортом, Амоксиклав, антигистаминные, подозревает ларинготрахеит. Слушала фонендоскопом во сне ребенка сама – в легких чисто, проводные хрипы за счет забитого носика (была педиатрическая практика на “скорой”, имею среднее мед образование) Все назначения выполняем строго, свечи сменила на Генферон. Вопрос таков – могла ли присоединиться бактериальная инфекция? И возможен ли ларингит без кашля ( спорадический 1-2 раза за день не считаю), или ребенок просто перенапряг связки? Сопли бело-прозрачные, без желтизны, В стационар не хотелось бы, антибиотики не принимали никогда, не хочу убить иммунитет сильными антибиотиками , которые нам предложат в больнице.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать развёрнутый анализ крови ( СОЭ, лейкоцитарная формула)
Педиатр
Здравствуйте, ларингиты у грудничков в основном вызваны вирусом, отеком подслизистого слоя как следствие.
Как ведёт себя ребёнок, есть температура?
Я бы советовала пульмикорт попробовать и антигистаминные – это основное лечение, противовирусные продолжайте.
Есть ли температура?
Алёна, 10 января
Клиент
Екатерина, температуры у нас нет
Алёна, 10 января
Клиент
Екатерина, ребенок не капризничает, хорошо засыпает
Педиатр
Не вижу смысла в назначении антибиотика.
Гипоаллергенная диета, мирамистин дать с ложечки или на пустышку.
Педиатр
В крайнем случае сдайте Оак с лейкоформулой.
Педиатр
Здравствуйте! АБ не надо . Увлажняйте воздух в квартире не ниже 6о процентов. Обработка мирамистином
Педиатр
Здравствуйте. Вы все делали правильно. Осиплость голоса могла появиться и от крика, и от воспалительного процесса. Я только не понимаю причину назначения антибиотиков. Если нет высокой температуры, нет одышки, есть положительная динамика, то зачем антибиотики? Вопрос об антибиотике может стоять при стенозирующем ларинготрахеите, да и то не всегда. Если боитесь присоединения бактериальной инфекции, сдайте общий анализ крови. Всего доброго.
Педиатр
Здравствуйте, кто то из членов семьи заболевал или заболевает в настоящее время? Бактериальная инфекция вряд ли могла присоединиться, в 90% случаев ларингиты вирусной этиологии. Сдайте клин. Анализ крови и все будет понятно. Виферон-генферон препараты аналогичные, а вот о решении подключения АБ обязательно обследование ребенка.
Алёна, 10 января
Клиент
Юлия, болела бабушка, мама с папой не болеют
Педиатр
Тем более это опять же доказывает вирусный характер заболевания. Антибиотики здесь не уместны, в таком возрасте их не обоснованное назначение может только навредить. 5 дней для грудничка ещё не большой срок течения заболевания, чтобы говорить о выздоровлении, продолжайте лечение, оак всё же сдайте.
Педиатр
Здравствуйте.
Для решения вопроса об антибиотикотерапии необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Тогда будет понятно, нужно подключать АБ или нет.
Пока лечение симптоматическое – обильное питье, туалет носа, увлажнение воздуха.
Педиатр
Здравствуйте. По описанию у ребенка легкое ОРИ(самочувствие не нарушено, кушает хорошо, одышки нет, температура в норме). Не думаю, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция (чтобы в этом быть уверенным необходим ОАК+СРБ). Рекомендовала бы делать частые ингаляции с 0,9% физ.р-ром по 3 мл через каждые 2-3 часа через маску.
Педиатр
Здравствуйте, думаю,Геферон и туалет носа(если насморк мешает ребенку есть,спать)вполне достаточно.Чаще проветривайте, Хлорофиллипт масл.рр на пустышку 3р/д.
Педиатр
Здравствуйте Амоксициллин пил или нет?
Алёна, 10 января
Клиент
Елена, раньше никаких антибиотиков не принимали
Педиатр
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок переносит орви. Ларинготрахеит обычно вирусный. Ингаляции с пульмикортом в данном случае оправданы, т.к. всегда есть риск развития отека. Без кашля может быть легкое течение. На счет антибиотиков – если вы не начали и сомневаетесь – сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и приложите результат сюда. Если начали – пейте полный курс 5-7 дней. Противовирусные препараты и фероны разные я бы не стала вообще давать. Лишние препараты с недоказанной эффективностью
Педиатр
Добрый день. Ларинготрахеит является вирусным заболеванием и прием антибиотиков возможен только в случае осложнений, рекомендуют сдавать кровь для оценки характера воспаления ( вирусная или бактериальная инфекция).Как правило назначаются противовирусные препараты, например, свечи виферон, гармональные-пульмикорт в ингаляциях. Как правило этого лечения достаточно, чтобы добиться улучшения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Осипший голос у детей представляет собой изменение тембра голоса, которое достаточно часто встречается при поражении гортани – перенапряжении и отеке голосовых связок, острых или хронических воспалительных процессах.
Причины осиплости голоса у грудничка
Осипший голос у грудничка может наблюдаться часто в начале второго месяца жизни без видимой причины, и это связано с дифференцировкой, перестройкой и перенапряжением голосовых связок в результате их привыкания к новым условиям жизни. Это состояние проходит самостоятельно.
Также одной из главных причин изменения голоса у грудничка считается длительное перенапряжение связок гортани при громком крике и длительном плаче.
К причинам, вызывающим осиплость голоса у грудных детей относятся:
- острое и хроническое воспаление с отеком гортани (ларингит и ларинготрахеит) при простудных, вирусных заболеваниях или детских инфекциях (кори, краснухе, тяжелом течении ветряной оспы, скарлатине);
- воспалительный процесс носоглотки и гортани аллергической природы;
- аденоидные разрастания в носоглотке и аденоидиты;
- врожденный стридор и другие аномалии развития гортани;
- новообразования на голосовых связках (полипы, фибромы, кисты);
- психоневротическая патология (испуг или сильный стресс).
Осиплый голос у грудничков при длительном плаче
Одной из причин осиплости голоса у грудничков является длительный крик, который отрицательно сказывается на чувствительных тканях гортани, вызывая отек ее связочного аппарата с образованием в мягких тканях мелких пузырьков.
Часто родители считают, что ни в длительном плаче, ни в изменении тембра голоса нет ничего страшного.
Существуют определенные методики в соответствии, с которыми родители приучают малышей к самостоятельности с пеленок, в большинстве случаев с целью избавить себя от лишних проблем (например, укачивание перед сном).
Одной из специальных методик является популярная в 70 – 80-х годах прошлого столетия методика американского педиатра Спока. Одним из аспектов этого метода является приучение засыпания малыша самостоятельно, и нечего страшного, если ребенок будет плакать, пока привыкнет.
Но очень часто отмечаются случаи в результате такого воспитания у детей на фоне нестабильности нервной системы и нежной слизистой – осиплый голос и нервные расстройства проявляются на протяжении длительного времени.
Это связано с образованием специфических выпячиваний в виде небольших узелков на связочном аппарате гортани при частом плаче и /или интенсивном крике на фоне недостаточно сформированных голосовых связок, которые препятствуют их плотному смыканию при постоянном перенапряжении голоса.
Осиплость голоса у грудничков при простуде
Самой распространенной причиной осипшего голоса у младенцев являются простудные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции. Воспаление и отек голосовых связок простудного генеза возникают в результате переохлаждения грудничка.
Это развивается в связи с нестабильностью системы терморегуляции и сниженной интенсивностью кровообращения кистей и стоп.
Врачами рекомендуется комфортный микроклимат – поддержание температуры воздуха в комнате малыша 22-23 градусов по Цельсию, но часто многим детям не подходит этот температурный режим, который подбирается индивидуально у недоношенных, ослабленных малышей, детей с перинатальной патологией, признаками врожденной инфекции и при других соматических заболеваниях.
Также существует категория «теплолюбивых» грудничков, что объясняется неполной дифференцировкой терморегуляции и эти дети могут простудиться от безобидного желания родителей закалять кроху с пеленок.
Понять, что малышу не подходит выбранный температурный режим можно по постоянно прохладным ручкам, ножкам и носику грудничка, которые остаются холодными – значит, температура в комнате должна быть выше рекомендуемой.
Осиплость голоса при ларингите
Главной этиологической причиной ларингита также считаются вирусные инфекции – парагриппозная, рино-синцитиальная, аденовирусная, которые также сопровождаются признаками катарального воспаления (изменение голоса, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, покашливание) и интоксикационный синдром (слабость, вялость, беспокойство, отказ от еды, срыгивания).
Ларингит – это воспалительный процесс в области гортани с отеком слизистых оболочек и голосовых связок.
Классифицируют основные формы этого патологического процесса:
– катаральный;
– атрофический;
– гипертрофический.
В детском возрасте как отдельную форму выделяют острый стенозирующий ларингит (ложный круп), который может привести к опасным последствиям, как для здоровья, так и для жизни ребенка.
Катаральный ларингит проявляется осиплостью голоса, покашливанием, першением в горле, насморком и является самой легкой формой заболевания.
Опасными симптомами, которые требуют срочного вызова скорой помощи, считаются:
– сухой, «лающий» раздражающий кашель;
– низкий и глубокий голос;
– затрудненное шумное дыхание с усиленным вдохом со свистом, которое может сопровождаться дыхательными движениями с втяжениями межреберных промежутков;
– затруднение глотания;
– усиленное слюноотделение;
– признаки «нехватки воздуха».
Гортань у грудных детей более узкая, а при сильном отеке связочного аппарата – ее просвет практически полностью перекрывается, а малыш без скорой медицинской помощи может погибнуть от удушья.
Также причиной острого ларинготрахеита может стать аллергическая реакция.
Поэтому при появлении осиплости голоса родителям необходимо:
- обратиться за медицинской помощью, чтобы определить и устранить причину заболевания (охлаждение, острая вирусная инфекция, аллергия);
- строго выполнять все рекомендации врача.
Лечение осипшего голоса у грудничка
При изменении голоса у грудничка от крика лечение заключается в более частом прикладывании ребенка к груди или обильном теплом питье. Крохе необходимо уделять больше внимания, чтобы он не напрягал голосовые связки (плакал и дышал ртом) – брать его на руки, успокаивать, а также постоянно находиться рядом.
Нельзя давать в пищу малышу раздражающие горло блюда – кислые, жареные и острые.
Лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают осиплость голоса, назначает врач.
Отек и воспаление у грудничков развивается быстро и внезапно ранним утром или ночью (за 2-3 часа иногда меньше).
При развитии опасных симптомов ложного крупа – необходима срочная госпитализация грудничка.
Источник
Главная сложность в уходе за новорожденным малышом заключается в том, что о своем самочувствии кроха не может рассказать. О том, что у него что-то болит, можно догадаться только по внешним признакам. Но что он может означать – тоже порой та еще загадка. Например, осипший голос у грудничка – о чем это говорит?
Одно дело, если он осип в результате продолжительной истерики с плачем, сменяемым нытьем, и наоборот. Тогда это не повод для сильного беспокойства, скоро восстановится. И все равно до возвращения привычного тембра не стоит позволять крохе кричать или плакать. Как, впрочем, и доводить истерику до такого исхода.
Но если явных причин для таких изменений голоса нет, что делать? Нужно ли обращаться к врачу? Как определить, из-за чего это случилось, и насколько это может быть опасно?
Причины осиплости голоса
Их довольно много. Наиболее распространенной причиной является инфицирование организма, а именно – гортани. Слизистая часть дыхательной системы ребенка содержит большое количество кровеносных сосудов, а инфекция в организме (и не имеет значения, бактериальная она или вирусная) способствует их воспалению. Как следствие, нарушается звучание голоса, он становится хриплый.
Также осиплость может быть вызвана:
- переохлаждением малыша – поэтому важно одеваться в соответствии с погодой, а дома следить за микроклиматом;
- аденоидита – патологического увеличения миндалин, что мешает нормальной циркуляции воздуха в верхних дыхательных путях;
- анатомическими изменениями – примерно в возрасте двух месяцев у грудничков происходит перестройка голосовых связок, что может повлечь за собой краткосрочное изменение тембра голоса;
- пережитым стрессом – наиболее сложная причина, которая требует долгого и тщательного лечения.
Важно помнить, что изменение голоса – это симптом, следствие, а убрать сиплое звучание получится только тогда, когда будет убрана и первопричина. Если это инфекция – ее возбудитель, если аденоидит – воспаление миндали и т. д.
Голос у младенцев может звучать хрипло и в случае, если ребенок проглотил небольшой предмет, который застрял в гортани. В таком случае хрипы появляются внезапно, ребенок начинает кашлять, а его кожа приобретает синюшный оттенок – в таком случае необходима оперативная помощь квалифицированных медицинский работников: при проглатывании предмета счет идет на минуты.
Что примечательно: многие родители, заметив, что детям в горле что-то мешают, хлопают их ладонью по верхней части спины, пытаясь словно выбить инородное тело. Но такие действия с большей вероятностью лишь усугубят ситуацию, способствуя опущению предмета вниз, но никак не подъему вверх.
Как распознать респираторное заболевание
Наиболее частыми инфекционными заболеваниями, которые вызывают сиплый голос, являются трахеит, ОРВИ и ларингит. Часто они сопровождаются следующими симптомами:
- сухой кашель;
- насморк;
- повышенная температура.
Также, если речь идет про ларингит у грудничка, может наблюдаться отказ от приема пищи (потому что глотание доставляет болезненные ощущения), беспокойное поведение, плохой сон. Нередко заболевания данной категории сопровождаются плачем без видимой на то причины.
Осиплость у грудных детей могут вызывать и такие опасные заболевания как скарлатина, ветряная оспа, корь, коклюш и дифтерия. Лечение новорожденных от этих болезней осуществляется сугубо в стационаре больницы под пристальным наблюдением врачей, поскольку у таких маленьких детей с еще не сформированным иммунитетом могут возникнуть серьезные осложнения, в числе которых и пневмония.
Когда нужно срочно к врачу?
Родители грудных детей должны помнить, что любые отклонения в плане здоровья (и даже подозрения на наличие этих отклонений) – повод повидаться с врачом. Хотя бы с участковым педиатром – он определит, действительно ли заболевание имеет место.
Но на практике не все родители спешат к доктору – некоторые предпочитают справляться с проблемами народными методами. Хотя и такой подход вовсе не повод игнорировать специалиста, который не только лечение назначит (вот его в редких случаях все же можно заменить народными способами лечения), но и собственно точный диагноз установит.
Обязательно нужно к врачу, если:
- ребенок разговаривает сиплымголосом более суток;
- кроха отказывается от еды и питья;
- у него появился «лающий» кашель;
- наблюдается повышенное слюноотделение;
- ребенку сложно дышать;
- в области лица и шеи меняется цвет кожи;
- малыша беспокоит озноб.
Притом достаточно даже одного из приведенных симптомов, чтобы как можно скорее показаться врачу и начать эффективное комплексное лечение малыша.
Что делать, пока едет «Скорая помощь»?
Если малыш не просто охрип, а его состояние ухудшается на глазах и было принято решение вызвать карету «Скорой помощи», до приезда специалистов необходимо:
- Постараться не кормить ребенка и не поить его водой.
- Проверить дыхательные ходы, убедиться, что в видимом пространстве гортани не застрял инородный предмет.
- Исключить активные игры, бег и смех – все, что заставляет дыхание учащаться.
- Измерить температуру – если она выше нормы, можно будет определить, на сколько она вырастет к приезду медработников.
Эти простые меры помогут определить врачу более четкую картину, а значит – и предпринять действительно актуальные меры. Не стоит опасаться, что скорая будет вызвана напрасно: груднички – особо уязвимая категория пациентов, потому дополнительный медицинский осмотр точно не помешает.
Как лечить респираторные заболевания дома
Ларингит у грудничка обязательно требует лечения. Но важно, чтобы медикаменты назначал врач исключительно после личного осмотра ребенка. Некоторые родители занимаются самолечением, и в результате используют препараты, которые в данном случае не эффективны. Либо и вовсе лечат любые болезни антибиотиками, а затем восстанавливают микрофлору организма (к тому же, антибиотики эффективны только при вирусных возбудителях).
Поскольку иммунитет младенца еще достаточно слаб, следует обойтись минимумом лекарств – только самыми необходимыми. Именно поэтому и следует обратиться к врачу, который составит оптимальную схему лечения крохи.
Если попросить врача указывать в рецепте не название препарата, а действующее вещество, провизор в аптеке предложит несколько препаратов с указанным компонентом в качестве главного составляющего лекарства. А стоимость идентичных по действию лекарств порой отличается в несколько раз!
Также стоит позаботиться о том, чтобы у крохи регулярно была теплая вода и – обязательно – обильное теплое питье. От прохладных напитков лучше воздержаться не только на время лечения, а хотя бы на 2 недели дольше.
Если малыш поддается, можно делать ему ингаляции. При осипшем голосе оптимально использовать содовый раствор, отвары мяты или эвкалипта. Не стоит использовать готовые смеси лекарственных растений, поскольку на один или несколько компонентов у крохи может быть аллергия.
Помещение следует регулярно проветривать – с притоком свежего воздуха и дышится легче, и микробов в комнате остается меньше, что также важно для выздоровления. Также важно регулярно чистить носик, если в нем образуется заложенность – с воспаленным горлом и так дышать сложно, а если еще затруднено и движение воздушных масс через носовые ходы, дышать крохе вдвойне сложнее.
Через несколько дней обязательно следует пригласить врача, чтобы он осмотрел ребенка и определил, наблюдается ли положительная динамика лечения. Осипший голос – это симптом, который действительно требует внимания. Потом если кроха вдруг начал говорить тихо, низким тоном или с хрипотцой, следует обратиться к врачу и установить причину.
Источник