Насморк из носа течет вода что делать как лечить
Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:
- Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
- Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
- Вазомоторного ринита – следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы – неправильное использование капель и спреев против насморка.
- Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).
Ринит может быть:
- острым – начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
- хроническим – длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.
Механизм образования насморка
Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.
- Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
- Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём – это называется ринорея (в буквальном переводе – «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
- Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.
Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.
Причины ринита
Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими – головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.
Аллергический ринит – это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.
Хронический ринит формируется либо как осложнение острого – например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка – дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.
Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией – разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений – нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.
Симптомы и жалобы при разных видах насморка
Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:
- Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
- Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
- Головная боль.
- Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
- Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
- В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
- Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
- Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку – с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
- Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
- Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
- Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.
Симптомы при аллергическом рините
- Обильные жидкие выделения из носа.
- Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.
- Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
- Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
- Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
- Дыхание через рот.
- Изменение тембра голоса.
- Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
- Покашливание.
- Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
- Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
- Снижение качества сна.
Вазомоторный ринит: симптомы
- Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
- Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
- Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
- Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
- Может быть головная боль.
- Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.
Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы – постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.
Острый и хронический ринит: лечение
С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.
Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.
Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.
При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант – Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко – длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.
При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки – единственный способ избавиться от насморка.
Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы – процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).
По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.
Профилактика ринита (насморка)
Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).
В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.
Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Методы лечения насморка:
- Сосудосуживающие назальные средства (капли, спреи).
- Массаж носа.
- Орошение полости носа антисептическими растворами.
- Увлажнение слизистой ткани носа с помощью смазывания специальными средствами.
- Ингаляции.
- Медикаментозное лечение по показаниям, в случаях вирусного, бактериального воспаления носоглотки.
Лекарства
Перечень лекарств лечении ринита:
- Сосудосуживающие назальные средства.
- Противовирусные препараты.
- Антибактериальные препараты.
- Спреи, разжижающие слизь при вязком насморке.
- Антигистаминные средства при аллергическом насморке.
- Гормональные препараты.
Лекарства, которые могут помочь в лечении насморка:
Препараты, разжижающие слизь:
- Синуфорте. Препарат натурального гомеопатического ряда. Показан детям 11-12 лет. Эффективен при гайморите, атрофическом рините. Впрыскивают по 2-3 дозы дважды в день для взрослых. Подросткам дозировка может быть снижена. Курс лечения – 14дней.
- Спрей Ринофлумуцил. Также распыляется в полость нос для разжижения слизи. Применяют 7-10 дней трижды в день по 1-2 впрыскивания. Спрей удобен и назначается даже малышам до 3 лет, начиная с 1 года.
- Пиносол. Натуральный состав, безопасность применения делает этот препарат популярным уже много лет. Единственный минус – Пиносол не показан при аллергических ринитах. Капают Пиносол по 1-2 капле в каждый носовой ход, не менее 3 раз в день. Курс лечения длится неделю.
Антибактериальное лечение:
- Полидекса – раствор с дексаметазоном. Показан как противомикробный препарат. Не назначают детям до 15-16 лет, при сердечных заболеваниях, нефропатиях. Показано по 3-5 впрыскиваний в день по 1-й дозе в течение 5 дней.
- Биопарокс. Ингаляционное средства, с явно выраженным антимикробным эффектом. Не назначают аллергикам и детям до 3 лет. Впрыскивают по 2 дозы в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки – для взрослых. Дети – 1 доза в каждый носовой ход 3 раза в день.
Капли в нос от выделений из носа
Назальные средства – это одна из самых востребованных покупателями аптечных категорий. Капли в нос от выделений из носа покупаются каждый день, часто самостоятельно, без рекомендаций врача. Безусловно, основная задача назальных препаратов – восстановить нормальное дыхание. Однако, бесконтрольное применение капель чревато развитием атрофии слизистой ткани носовой полости. Хронические затяжные риниты, атрофический насморк лечится гораздо труднее и дольше, чем его начальная стадия. Особенно внимательными должны быть родители малышей. Сосудосуживающие медикаменты – препараты крайнего выбора в лечении детских ринитов. Эффективнее использовать гомеопатию, народные рецепты по назначению педиатра.
Базовыми компонентами капель в нос являются такие вещества:
- Оксиметазолин;
- Naphazolinum (нафозалин);
- Ксилометазолина гидрохлорид.
Это антиконгестанты (сужающие сосуды средства), альфа-адрено стимуляторы, адреномиметики. Задача капель в нос – освободить дыхание и активизировать нормальную продукцию назальной слизи.
Назальные капли условно можно разделить на группы:
- Ринонорм, Галазолин, Xymelin, Отривин.. Действуют до 4 часов, освобождая дыхание.
- Викс Актив, Називин, Назомакс, Назол, Ноксивин, Фервекс. Капли имеют различную концентрацию базового вещества, это позволяет назначать их взрослым пациентам и детям. Эффект от применения продолжается 10-12 часов. Эта группа противопоказана при диабете, беременности и кормлении грудью, нефропатиях и тяжелых патологиях печени. Препарат удобно закапывать нос на ночь, чтобы восстановить сон и общее состояние здоровья.
- Нафтизин, Назин, Санорин, Риносепт, Назолин. Из перечисленных средств наиболее безопасным считают Санорин, который не вызывает резистентности (привыкания) и практически не имеет противопоказаний. Результативность действия некоторых препаратов этой группы – до 6 часов нормального дыхания носом.
Если проанализировать группы назальных капель, их следует дифференцировать не только по действующему компоненту, но и по срокам результативности:
- Краткосрочный эффект – Нафтизин, Санорин, Отривин.
- Среднее по продолжительности действие – Риностоп, Галазолин.
- Длительный результат – Назол, Викс Актив.
Самым маленьким пациентам не стоит назначать и капать носики сосудосуживающими каплями. Для них есть безопасный Аквамарис, который капают 4-5 раз в день по капельке в каждую ноздрю. При вирусном заражении можно купировать развитие болезни лейкоцитарным интерфероном в форме раствора для закапывания. Также педиатры рекомендуют Эуфорбиум, Хьюмер. Обратите внимание, использовать капли в нос нужно аккуратно, соблюдая правил гигиены и условия хранения препарата согласно инструкции.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Витамины
Поддержание активной иммунной защиты – это одна из важных задач в комплексном лечении ринита. Витамины в этом смысле незаменимы как простые, доступные препараты, которые не только нужны иммунитету, но и благотворно влияют на общее состояние организма.
Какие витамины рекомендуются, если появились признаки ринита?
- Витамину В, вся группа. Особенно полезны витамины В при вазомоторном рините, связанным с нарушением работы нервной системы.
- Витамин С, а также аскорутин для укрепления стенок сосудов полости носа.
- Витамин А, отвечающий за нормальную регенерацию тканей, восстанавливающий активность местного иммунитета.
- Витамин Е. Его часто рекомендуют как назальное средство, если витамин покупается в жидкой форме. Такой способ снимает заложенность носа, предотвращает иссушение слизистой ткани полости.
- Витамин Д эффективен как препарат, повышающий защитный порог перед различного вида респираторными инфекциями.
- Хорошо помогает справиться с ринитом сочетание микроэлемента цинк с аскорбиновой кислотой. Такой союз обеспечивает антиоксидантное и противовирусное действие.
Также нельзя забывать о витаминизированных напитках, морсах, компотах. Полезны отвары шиповника (витамин С, Е, К, А), клюквы, черной смородины, цитрусовые фреши.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия входит в перечень комплексного лечения хронического ринита.
Физиотерапевтическое лечение является дополнительным, закрепляющим базовый курс лечения, методом. Эффективны такие процедуры, помогающие ускорить выздоровление после насморка:
- УФО – ультрафиолетовое облучение назначенных врачом зон области носа.
- Ингаляции – масляные, фитонцидные, щелочные, тепловые (паровые), масляно-адреналовые.
- УВЧ-токи.
- Микротоковое воздействие (наружно).
- МВТ – микроволновая терапия.
- Аппаратная аэрация.
- Светотерапия.
- Информационно-волновой аппарат Азор-ИК.
- Электрофорез (простой или с лекарственными средствами).
- Электроаэрозоли.
- Квантовая гемотерапия.
- Облучение лазером (ИФЛ) по показаниям.
Главная цель физиотерапевтического лечения выделений из носа – закрепить результат общего курса терапии и минимизировать риски осложнений.
Народное лечение
Народные рецепты чрезвычайно популярны, ими пользуются более половины всех людей, страдающих насморком. Народное лечение предполагает не только фитотерапию, но и самомассаж биологически активных зон, прогревание носа и ног, ингаляции с эфирными маслами, орошение полости носа изготовленными в домашних условиях средствами.
Предлагаем ознакомиться с наиболее эффективными способами народного лечения ринита:
- Массаж точек возле крыльев носа, над бровями, под носом. Легким нажатием, вращательным движением надавливать на указанную область, массируя кожу. Так улучшается кровоснабжение важных зон, улучшается дыхание и снижается риск развития хронического ринита.
- Прогревания стоп солью. В жаростойкую емкость насыпать соль, предварительно нагрев ее на сковороде до терпимой температуры. Опустить ноги и держать их в соли не менее 10 минут. На стопах находятся БАТ (биологически активные точки), их активизация повышает общую иммунную защиту и ускоряет выздоровление в целом.
- Смазывать полость носа соком алоэ – это народное лечение, давно известное даже врачам. Алоэ способствует нормализации уровня влажности носа, регенерирует раздраженные участки слизистой оболочки и действует как антисептик.
- Очищать помещение с помощью эфирных масел полезно при эпидемии гриппа. Кроме того, вдыхаемый эфир значительно улучшает дыхание, устраняет заложенность носа. Показана ароматизация маслом апельсина, бергамота, лаванды, сосны, кедра. Масло можно использовать в специальной аромалампе, но можно и разбрызгать по углам комнаты (по 1-2 капле).
- Сделать отвар ромашки и тысячелистника (каждой травы по 1 чайной ложки на 250мл воды, кипятить 15 минут). В аптеках продается готовое средство из этих компонентов – Ротокан. Ватными палочками смазывать носовые ходы в качестве антисептического, антибактериального средства.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Лечение травами
Фитотерапия действительно результативна как способ лечения многих заболеваний. Лечение травами показано и при насморке.
Приведем пример наиболее целебных отваров и настоев, рекомендованных врачами практиками:
- Календула (ноготки) – прекрасный антибактериальный способ профилактировать развитие осложнения после ринита. Чайную ложку сухих цветков запаривают стаканом кипятка, охлаждают, процеживают и закапывают по 1-2 капле в каждый носовой ход. Лечение травами обычно длительное, поэтому календулу можно применять около 10-14 дней.
- Эвкалипт повышает сопротивляемость клеток местного тканевого иммунитета. Можно приобрести готовый настой в аптеке или изготовить самостоятельно. Берут столовую ложку сухих листьев, заливают холодной водой и настаивают в течение часа. Затем жидкость доводят до кипения (не более 2-3 минут). Через час отвар готов к применению. Им следует обильно орошать полость носа. Эвкалипт способен восстановить проходимость дыхания, устранить заложенность носа за счет содержания активных эфирных масел. Курс лечения эвкалиптом длится около недели.
- Смесь тысячелистника и ромашки продается в аптеке под названием «Ротокан». Но не менее результативное средство готовится и в домашних условиях. Берут по 1 чайной ложке соцветий ромашки и тысячелистника, запаривают кипятком (500мл) и оставляют остывать. Отвар процеживают, обмакивают в него ватную палочку и обильно смазывают полость носа (каждый носовой проход). Процедуру повторяют трижды в день в течение 5-7 дней. Итог – снимается заложенность носа, обеззараживается слизистая оболочка носа.
- Аллергический ринит купируется отваром багульника, фиалки, корня аира и цитварного семени. По 50 граммов каждого ингредиента помещают в эмалированную емкость, заливают 1 литром кипятка. Настаивают час, процеживают и принимают внутрь как общеукрепляющее, абсорбирующее аллергены, средство. Этим же отваром можно орошать полость носа наружно.
Гомеопатия
Начальный этап насморка, особенно у детей, хорошо лечит гомеопатия. Показания к лечению гомеопатическими средствами, дозировку и режим приема назначает специалист, имеющий опыт и соответствующую квалификацию. Приведенная ниже информация предоставляется для ознакомления, не для самолечения.
Виды насморка, гомеопатия:
- Обильные выделения из носа с повышением температуры. Настойка виргинского желтого жасмина, Gelsemium. Показана только для взрослых пациентов. Разведение в пропорции 1/6, применение как назального средства должно проводиться с большой осторожностью. Препарат может спровоцировать спазм сосудов и остановку дыхания. Самолечение гельзениумом недопустимо. Существует вариант другой формы гельзениума, более щадящий – Gelsemium Homaccord, фирмы Хель. Стандартное назначение – 8-10 капель утром и вечером перед едой. Средство показано при диагностировании вазомоторного ринита.
- Начальная стадия насморка хорошо курируется комбинированным гомеопатическим препаратом Aconitum (аконит).Средство применяют сублингвально ( под язык) за полчаса до еды. Если отмечается выделение слизи из носа в сочетании с температурой, показано назначение 6-8 гранул 5 раз в сутки с равными перерывами. Через 3 дня дозировку оставляют, но уменьшают кратность приема, постепенно снижая ее до 2 раз в день. Курс лечения длится не менее 14 дней. Аконит может спровоцировать аллергию, также он противопоказан при пониженном давлении, беременности и детям до 14 лет.
- Заложенность носа, скудные выделения из носа. В таких состояниях хорошо действует Nux Vomica Гоммакорд. Комплексное эффективное средство не имеет противопоказаний и может быть назначено малышам после 1 года. Дозировка для детей – 5-9 капель в день. Ребенку старше двух лет можно пить до 15 капель в сутки равными дозами. Взрослые пациенты могут смело пить до 30 капель в день через короткие промежутки времени. Препарат выпускается в виде гранул, но удобнее всего использовать жидкую форму.
- Популярен и гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, который показан даже младенцам. Спрей способен восстановить дыхательную функцию, мягко увлажняет слизистую ткань носа, действует как пролонгированный антисептик. Эуфорбиум выписывают при всех видах вазомоторного насморка. Взрослые орошают каждую ноздрю дважды впрыскивая средство, кратность – до 5 раз в сутки. При насморке сезонного аллергического характера рекомендуется использовать спрей за 1-2 недели до начала цветения растений и трав.
Хирургическое лечение
Выделения из носа, ринит в отоларингологии подразделены на две обширные категории – острый ринит и хронический, имеющий свои подвиды. Ринит считается признаком вирусного или бактериального процесса и в большинстве случаев не требует оперативного вмешательства. Консервативные методы успешно справляются с насморком в течение 7-10 дней. Хирургическое лечение показано чаще для хронических вариантов, чреватых или уже имеющих серьезные осложнения. Затяжная форма слизистых выделений, не поддающаяся промываниям, назальным препаратам и даже лечению с помощью таблетированных антибиотиков, нуждается в операции. Во врачебной практике ЛОР-хирургия всегда метод выбора, когда все иные методы безрезультативны.
Хирургическое лечение показано при диагностировании следующих состояний, одним из симптомов которых является хронический насморк:
- Вазомоторный ринит, не курирующийся медикаментозными средствами в назальной или таблетированной форме.
- Гипертрофия concha nasalis (носовых раковин).
- Деформация, механическая или врожденная, septum nasi (перегородки носа).
- Назальные polypus (полипы).
- Sinusitis (синусит) и его виды – гемисинусит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, пансинусит, гайморит.
- Perforation (прободение) перегородки носа – патологического или травматического генеза.
- Cysta sinus maxillaris (киста гайморовых пазух).
- Непроходимость canaliculus lacrimalis, закупорка слезных каналов, сопровождающаяся постоянными выделениями из носа.
- Попадание в носовые ходы инородных тел.
Выбор метода, которым осуществляется хирургическое лечение, зависит от многих факторов:
- Возраст и состояние здоровья больного.
- Степень выраженности гипертрофии ткани слизистой оболочки.
- Уровень нарушения дыхания, степень обструкции cavitas nasi.
- Риски развития тяжелых осложнений.
Возможные варианты оперативного лечения:
- Ринопластика в сочетании с септопластикой при коррекции перегородки носа.
- Конхотомия – прижигание, коагуляция с помощью лазера.
- Лазерная редукция носовых полостей.
- Вазотомия (операция на микрососудах полости носа).
- Криохирургия.
- Удаление полипов – полипэктомия.
- Эндоскопическая синусохирургия.
- Лазерная мукотомия (бескровная операция по выжиганию гипертрофированных зон носовой полости).
- Введение имплантов, сужающих носовые ходы в случае диагностирования озены.
Хирургическое лечение можно представить в форме такой таблицы:
Вид | Аналогичные процедуры, синонимы | Что происходит | Задача |
Cauterisatio Каутеризация | Прижигание. Электрокоагуляция | Электрический ток, поступающий в хирургический инструмент (зонд), нагревающий его до заданной температуры | Прижигание назначенных участков ткани слизистой оболочки носа. |
Диатермия | Эндотермия, Радиоволновая редукция, коагуляция, вазотомия | Используется высокочастотный ток, который генерирует радиоволну направленного действия. | Радиоволна, проходящая через обозначенную зону ткани, разрушает ее с помощью мгновенного нагревания. |
Холодоплазменная коблация | Холодоплазменная редукция Холодная коблация | Операция с помощью электропроводящей жидкости, нетермическая, не имеющая рисков, сходная с эксимерным лазером. | В зоне действия инструмента образуется зона холодной плазмы, в результате происходит разрушение молекулярной связи белковых соединений. |
Лазерная вазотомия | Лазерная конхотомия, редукция, коагуляция | Лазерное излучение | Быстрое нагревание назначенного участка ткани, разрушение его с помощью направленного действия лазерного луча |
УЗД, ультразвуковая деструкция | УЗВ (вазотомия), дезинтеграция | Операция с помощью ультразвука | Разрушение участка ткани с помощью направленного воздействия ультразвука |
Подслизистая вазотомия | Электрохирургическая подслизистая вазотомия Радиохирургическая подслизистая вазотомия Хирургическая подслизистая вазотомия | Воздействие электрода, скальпеля или лазера на сосуды полости носа | Рассекается патологическое соединение сосудов в зоне между надхрящницей носовой полости и слизистой тканью |
Шейверная вазотомия | Микродебридерная вазотомия, конхотомия, редукция | Операция с помощью электромеханического инструментария (микродебридер) | Уменьшение concha nasalis inferior (нижних носовых раковин), по показаниям слизистая ткань сохраняется или удаляется |
Криопроцедура | Криодеструкция | Действие сверхнизких температур | Направленное действия низкой температуры на выбранную гипертрофированную зону слизистой носа |
Эффективность лечения оперативным путем очевидна, оно возвращает способность нормально дышать, мозг получает достаточное количество кислорода, уходят многие негативным симптомы и недомогания. После хирургической малотравматичной операции пациенту необходимо наблюдаться у врача около полугода.
Источник