На что влияет хронический ринит

Затянувшийся насморк может сильно испортить вашу жизнь.

Что такое хронический ринит

Как и любая часть тела, слизистая оболочка носа может воспаляться. Это воспаление принято называть ринитом. Текущие сопли, заложенный нос, постоянное желание чихнуть — с симптомами обычного острого ринита, более известного под названием насморк, знакомы все.

Чаще всего причины насморка вполне очевидны. Ими могут быть попавшие в нос:

Вирусы или бактерии. Такой ринит называют инфекционным. Этот вид насморка является одним из распространённых симптомов ОРВИ.
Аллергены. Такой ринит называют аллергическим. Он сопутствует, например, сезонной аллергии — поллинозу.

«Прелесть» этих двух типов ринита заключается в том, что они легко лечатся. Как только организм избавляется от инфекции или выходит из контакта со зловредной пыльцой, насморк прекращается.

Но есть и ещё один вид ринита. Его называют неинфекционным или неаллергическим. В отличие от других видов, избавиться от него не так просто. Прежде всего потому, что причины возникновения такого вида насморка не всегда ясны .

Но даже когда медикам удаётся разобраться с причинами, бывает несколько поздно. Затянувшееся воспаление слизистой оболочки носа из острой формы перерастает в хроническую. Так возникает ринит, который длится неделя за неделей, лишь иногда ненадолго исчезая, чтобы вскоре проявиться вновь. Вылечить его куда сложнее, чем обычный насморк.

Как показывают исследования, хроническим ринитом страдают около 20% населения.

Почему возникает хронический ринит

Вот несколько распространённых причин, которые способны привести к развитию хронического насморка.

Эндокринные, аутоиммунные, генетические нарушения

Из-за сбоев в работе организма слизистая оболочка носа истончается. Возникают твёрдые корочки, из-за которых кажется, будто нос постоянно заложен и «не дышит». Пропадает обоняние, кровотечения из носа становятся привычным делом. Такой вид хронического насморка называют атрофическим ринитом.

Важная ремарка для буквоедов: причины нередко дополняют друг друга, а виды ринитов пересекаются между собой. Например, атрофический может быть частным случаем медикаментозного, а гормональный — атрофического. Названия приведены, скорее, в справочных целях.

Пыль, смог, сильные запахи, химические раздражители в воздухе

Если вы регулярно дышите воздухом с различными взвесями — например, работаете в столярном или малярном цехе, пыльном помещении и так далее, — слизистая оболочка носа испытывает постоянную нагрузку. Чтобы справиться с обилием «мусора» в воздухе, слизистая утолщается. Так возникает гипертрофический ринит.

Злоупотребления сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают состояние при обычном насморке. Но в инструкции к этим препаратам не зря написано: «использовать не дольше 3–5 дней». Злоупотребление сосудосуживающими средствами — верный способ заработать медикаментозный ринит.

Гормональные изменения в организме

Колебания гормонального фона, связанные с половым созреванием, беременностью, использованием оральных контрацептивов, нарушениями в работе щитовидной железы и другими причинами, могут вызвать хронический отёк слизистой носа. Такую ситуацию называют гормональным ринитом.

Приём некоторых лекарств

Хронический насморк может развиваться как побочный эффект от регулярного употребления:

бета-блокаторов (эти средства применяются, в частности, при гипертонии);
некоторых успокоительных;
антидепрессантов;
средств для лечения эректильной дисфункции;
популярных обезболивающих — препаратов на основе аспирина и ибупрофена.

Изменения погоды

Слишком холодный воздух может спровоцировать развитие так называемого холодового ринита, когда слизистая оболочка носа начинает слишком резко реагировать на любые температурные колебания.

Некоторые заболевания

Хронический насморк иногда становится побочным «продуктом» гипотиреоза или синдрома хронической усталости.

Некоторые продукты и алкоголь

Горячая и острая пища, а также алкоголь нередко вызывают отёк слизистой носа. Если употреблять такие продукты регулярно, отёк рискует стать хроническим.

Стресс

Эмоциональное или физическое перенапряжение тоже повышает риск развития затяжного ринита.

Чем опасен хронический ринит

Не так страшен собственно затянувшийся насморк, как те осложнения, которые он способен вызвать.

Носовые полипы

Так называют мягкие наросты (доброкачественные образования), которые развиваются на слизистой оболочке носа или носовых пазух из-за хронического воспаления. Небольшие полипы, как правило, не доставляют проблем. А вот крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание и создавая ощущение постоянной заложенности.

Синусит

Длительная заложенность носа из-за хронического ринита увеличивает риск воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. Самая известная разновидность синусита — пренеприятнейший болезненный гайморит. Однако и другие виды — фронтит, этмоидит, сфеноидит — ничем не лучше.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо напрямую связано с носоглоткой через евстахиеву трубу. Поэтому длительное воспаление слизистой носа может привести к среднему отиту, который будет повторяться снова и снова.

Ухудшение работоспособности

Долгоиграющая заложенность носа нередко становится причиной головной боли, невнимательности, ощущения общего недомогания. Это значит, что человеку, страдающему хроническим ринитом, сложнее концентрироваться на работе или учёбе. А результаты вложенного труда оказываются ниже, чем могли бы.

Как лечить хронический ринит

Это зависит от того, насколько сильно он вас беспокоит. В лёгких случаях можно обойтись домашними способами.

По возможности избегайте ситуаций, которые спровоцировали и могут усилить хронический насморк. Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а при работе в загрязнённых пространствах используйте защитные маски. Меньше нервничайте. Не злоупотребляйте сосудосуживающими назальными средствами. Откажитесь от алкоголя. Старайтесь не допускать значительного перепада температур.
Регулярно промывайте нос. Эксперты Mayo Clinic утверждают , что ежедневные промывания — один из самых эффективных способов борьбы с хроническим ринитом.
Следите за влажностью воздуха в помещении. Её уровень не должен опускаться ниже 40–60%.
Регулярно сморкайтесь. Это поможет убрать лишнюю слизь и раздражители. Только делайте это осторожно и по правилам.
Пейте больше жидкости. Это сделает слизь в носу менее густой, а её слой — более тонким. Насморк и заложенность носа отступят.

В более сложных случаях лечить хронический ринит надо только вместе с врачом. Терапевт расспросит о вашем образе жизни, уточнит, в каких ситуациях насморк проявляется особенно сильно, поинтересуется лекарствами, которые вы принимаете, предложит сдать анализы. По результатам специалист выяснит ключевую причину затянувшегося ринита и предложит подходящее вам лечение.

Источник

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Симптомы хронического ринита Часто повторяющийся или невылеченный острый ринит – распространенная причина хронического ринита

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития хронического ринита относятся:

часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
генетическая предрасположенность;
аллергия;
инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
изменение гормонального фона;
вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
оперативные вмешательства в носовой полости;
инородные тела в полости носа;
злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
вредные привычки.

Хронический ринит может быть следствием искривления носовой перегородки

Формы заболевания

Хронический ринит может протекать в следующих формах:

гипертрофическая;
атрофическая;
аллергическая (сезонная или круглогодичная);
неаллергическая;
профессиональная;
вазомоторная.

Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

катаральный;
гипертрофический;
атрофический.

Классификация хронического ринита

Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

ограниченный;
диффузный.

Хронический атрофический ринит:

простой;
зловонный насморк (озена).

Симптомы хронического ринита

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

выделения из носовой полости;
сухость слизистой оболочки носа;
затруднение носового дыхания;
снижение обоняния;
гнусавость голоса;
ощущение зуда в полости носа;
першение в горле;
чихание (особенно в утреннее время);
рефлекторный кашель;
храп;
упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

При хроническом рините затруднено носовое дыхание

Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

Дакриоцистит – одно из осложнений хронического гипертрофированного ринита

При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

Читайте также:
10 мифов о насморке
6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
5 самых необычных аллергических реакций

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

Риноскопия – один из основных методов диагностики хронического ринита

Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Лечение хронического ринита

Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

При хроническом рините назначают препараты местного действия в виде спреев, капель, мази.

При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
избегание контакта с аллергенами;
коррекция нарушений анатомии полости носа;
отказ от вредных привычек;
избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Почему образуется хронический ринит и как его вылечить

Хронический ринит представляет собой воспалительное поражение слизистой поверхности носа. Основным симптомом выступает насморк, характер которого зависит от типа патологии. Это одно из часто встречающихся заболеваний. Возникает на фоне различных факторов, при отсутствии должной терапии может спровоцировать тяжелые последствия.

Содержание:

Причины заболевания
Формы хронического ринита
Признаки хронического ринита
Методы лечения
Осложнения ринита
Профилактика

Причины заболевания

Главными причинами возникновения хронического ринита являются:

Систематические переохлаждения организма.
Оперативное вмешательство.
Наличие чужеродных тел в полости носа.
Аллергический процесс.
Постоянные обострения острого ринита.
Нарушение гормонального фона.
Вредные привычки.
Ухудшение обменных процессов.
Деформация носовой перегородки.
Проживание в неблагоприятных территориях.
Воспалительные и инфекционные болезни дыхательных путей.
Частое использование сосудосуживающих назальных средств.
Профессиональная вредность – химические агенты, грязный воздух, пыль.
Травмирование носа.
Понижение иммунного статуса.
Плохое кровообращение.

Формы хронического ринита

В зависимости от способствующих факторов и клинической картины, заболевание может протекать в нескольких формах:

Аллергический – развивается вследствие аллергенов.
Неаллергический.
Гипер и атрофический – характеризуются обильным разрастанием либо атрофией слизистой оболочки носа.
Вазомоторный – возникает на фоне нарушения работы кровеносных сосудов.
Катаральный.
Профессиональный – связан с негативными факторами на работе. Это вдыхание пыли, химических веществ и прочих агентов.

Признаки хронического ринита

Общими симптомами всех форм хронического ринита являются:

Патологический экссудат.
Нарушение дыхания.
Систематические головные боли.
Сухость слизистой поверхности носа.
Зуд.
Изменение голоса в сторону гнусавости.
Снижение восприятия запахов.
Кашель, часто с выделением мокроты.
Чихание и першение горла.
Храп во время сна.

Выше описанные признаки болезни у больных могут проявляться по-разному, имея любую интенсивность и сочетаясь друг с другом.

Явным симптомом хронического ринита выступает обильное скопление слизистого отделяемого. Оно локализуется в задней части носоглотки и сопровождается развитием хронического кашля и боли в горле.

Методы лечения

Чтобы победить болезнь и исключить негативные последствия, стоит прибегнуть к комплексной терапии. В данном случае используют:

Медикаментозное лечение.
Физиопроцедуры.
Оперативное вмешательство.
Лечение климатом.

При хронической стадии ринита рекомендовано применение назальных капель с функцией увлажнения слизистой поверхности, препараты для нормализации трофики, гормональные средства и лекарства на основе морской соли и воды. Также в зависимости от формы патологии, пациентам могут быть назначены антигистаминные, антибактериальные и антисептические препараты.

Общими и наиболее эффективными медикаментами в лечении болезни считаются:

Протаргол 3-5%.
Салициловая мазь 2%.
Раствор морской соли.
Изотонический раствор натрия хлорида.
Сульфаниламидная мазь 2%.
Антибактериальные средства.
Глюкокортикостероиды в виде капель и мази.

При хроническом рините аллергического типа больным прописывают антигистаминные лекарства. Это Лоратадин, Цетиризин, Кларитин. Также гормоны, эндоназальные блокаторы. Применяют средства для наружного и внутреннего введения.

При гипертрофической форме показан гидрокортизон и прижигание слизистой поверхности химическими средствами в виде нитрата серебра, кислоты хромовой и трихлоруксусной.

Из физиотерапевтических методов пациентам с хроническим ринитом назначают УВЧ, лазер, диатермокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, микроволновые токи, ультрафиолетовое облучение. Длительность курса и частоту процедур определяет медицинский специалист на основе состояния больного, формы патологии и выраженности клинической картины.

Пациентам рекомендовано курортное лечение в зонах с теплым приятным климатом. Это Владивосток, Анапа, Нальчик, Пятигорск, Кисловодск, Головинка.

Также дополнительно больным назначают витаминные комплексы для укрепления защитных сил и повышения восприимчивости организма к различным патологиям.

При отсутствии результатов терапии от медикаментозных и физиотерапевтических процедур, пациентам показана операция. В зависимости от формы ринита, проводят конхотомию, вазотомию подслизистых носовых раковин, ультразвуковую дезинтеграцию, гальваноакустику.

Осложнения ринита

В результате возникновения хронического ринита возможны следующие осложнения:

Состояние гипоксии.
Синусит.
Тонзиллит.
Кратковременная остановка дыхания или апноэ.
Бронхиальная астма.
Фарингит, ларингит.
Отит.
Бронхит.
Воспалительные процессы глазного яблока.

В тяжелых случаях болезнь может спровоцировать полную утрату обонятельной функции.

Профилактика

Предотвратить появление хронического ринита помогают простые меры профилактики:

Грамотное использование сосудосуживающих препаратов.
Исключение переохлаждений.
Отказ от курения, алкоголя.
Предупреждение любого контакта с аллергенами.
Своевременная терапия заболеваний органов дыхания и простудных состояний.
Коррекция деформаций и прочих анатомических нарушений в строении перегородки и полости носа.
Укрепление иммунитета.
Закаливание организма.
Систематическое промывание носовой полости антисептическими средствами, особенно в период обострения гриппа и простуды.

Источник