Муколитические препараты при насморке
Возрастающая с каждым годом заболеваемость острыми риносинуситами, обострениями хронических синуситов обусловливает значительные расходы здравоохранения, связанные с современными технологиями лечения, особенно с использованием новых дорогостоящих антибиотиков. В патогенезе синуситов одну из ведущих ролей отводят изменению качества, количества и транспортабельности слизи в узких и сложных анатомических структурах, особенно в так называемом остеомеатальном комплексе передних и задних околоносовых пазух. Хронический средний серозный отит – заболевание, наиболее часто встречающееся у детей, является одной из главных причин тугоухости. Она сопровождается также задержкой секрета в барабанной полости, особенно при различных вариантах обструктивной тубарной дисфункции (гипертрофия аденоидных вегетаций, трубных миндалин, вазомоторные риносальпингопатии и др.). Другая причина этого заболевания связана с нарушением путей транспорта измененного носового секрета с преимущественным его прохождением непосредственно через устья слуховых труб, что подтверждено данными эндоскопического исследования.
Основная стратегия лечения хронических синуситов и хронических секреторных средних отитов основана на улучшении вентиляции и дренажа околоносовых синусов, барабанной полости, налаживании адекватного дренажа в общие пути миграции слизи по верхним дыхательным путям. Таким образом, важное значение в лечении этих заболеваний имеет размягчение и разжижение вязкого густого секрета, а также активация моторики мерцательного эпителия полости носа, околоносовых пазух, слуховой трубы.
Если в практике пульмонолога мукорегулирующая терапия стала неотьемлемой частью стандартов и протоколов лечения острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы, то в практике оториноларинголога редко встретишь назначение адекватных мукорегулирующих препаратов, включенных в схему лечения синуситов, отитов. Этой терапии не было уделено должного внимания, как и фундаментальным исследованиям в этой области, за исключением единичных высокотехнологичных методик, разрабатываемых в ряде отечественных клиник. В то же время изучение конкретных механизмов изменения мукоцилиарной функции при различной патологии верхних дыхательных путей и уха позволит определить оптимальные варианты муколитической и мукорегулирующей терапии: разжижение слизи и стимуляция ее выведения, снижение ее внутриклеточного образования, регидратация, изменение характера секреции.
Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную клиренс, выделяют несколько групп (табл. 1). Препараты, разжижающие ринобронхиальный секрет – так называемые муколитики, изменяющие вязкость секрета путем изменения его физико–химических свойств. В этой группе изначально применялись протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин), от которых в связи с рядом серьезных побочных эффектов (аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока) сегодня пришлось отказаться. Муколитическим эффектом обладают также т.н. смачиватели (детергенты – тилоксалон), снижающие поверхностное натяжение. Наиболее известными препаратами в этой группе являются фермент рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза и производное L–цистеина – ацетилцистеин, вызывающий разрыв дисульфидных связей кислых мукополисахаридов, являющихся основой вязкого носового секрета и особенно – гелевого слоя слизи. Ацетилцистеин стимулирует мукозные клетки, лизирующие фибрин, стимулирует детоксикацию (особенно при отравлении парацетамолом), обладает свойствами антиоксиданта. Однако при длительном применении высоких доз препарата происходит значительное разжижение гелевого слоя и наступает паралич мукоцилиарного транспорта (риск “затопления” синусов, легких), подавляется деятельность мерцательного эпителия, снижается продукция основного фактора защиты IgA носового секрета, что может способствовать колонизации микрофлоры. Поэтому, применяя этот препарат, необходимо рассматривать его, как кратковременную, экстренную терапию заболеваний, характеризующихся бронхиальной и назальной обструкцией (муковисцидоз, бронхообструкция с ателектазами, бронхиальная астма и хронический обструктивный трахеит, синуситы при муковисцидозе, синдроме Зиверта–Картагенера, затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом, корками, третья фаза ринитов). Такие же свойства имеются и у 2– меркаптоэтанолсульфоната натрия (месна). Муколитическим свойством обладает и бензиламины (бромгексин и его производные), активирующие муколитически действующие ферменты, которые способствуют усилению образования лизосом и тем самым ведут к деструкции кислых мукополисахаридов. Только у бензиламинов есть способность стимулировать продукцию легочного сурфактанта, определяющего эластичность легочной ткани. Поэтому бензиламины особо показаны больным с сочетанием патологии верхних и нижних дыхательных путей.
Бензиламинам присущ также и секретомоторный эффект, поэтому они также входят и в другую группу препаратов, стимулирующих выведение слизи, т.н. секретомоторная группа. Лекарственные препараты этой группы имеют различные механизмы активации мерцательного эпителия, что повышает эффективность мукоцилиарного очищения слизистой верхних дыхательных путей и уха. Этим свойством обладают наряду с бензиламинами также стимуляторы b2–адренорецепторов (тербуталин), а также эфирные масла – анисовое, эвкалиптовое, мятное, пихтовое, сосновое, фенхельное, тимьяновое, шалфейное, миртового дерева.
Третья группа препаратов – средства, изменяющие характер секреции за счет изменения ее внутриклеточного образования – т.н. секретолитические препараты. Этими свойствами обладают: эфирные масла растительного происхождения, синтетические бензиламины (бромгексин и амброксол), производные креозота (гваякол), экстракты различных растений (корень алтея, примулы, трава щавеля, вербены, тимьяна, цветы бузины, примулы, розы, самбука и др.), которые входят в различных композициях в состав грудных сборов, препаратов синупрет, проспан и др. Значительное место в этой группе занимает производное цистеина – карбоцистеин (мукопронт, флуифорт, бронкатар, мукодин, флювик, дрилл и др.), способный стимулировать в бокаловидных клетках продукцию менее вязкого муцина, оптимизировать соотношение кислых и нейтральных сиаломукоидов. Препарат стимулирует регенерацию слизистой оболочки, восстанавливает ее структуру, уменьшает избыточное количество бокаловидных клеток в самой слизистой оболочке. Карбоцистеин также восстанавливает секрецию активного IgА, количество сульфгидридных групп, потенцирует деятельность реснитчатых клеток, таким образом являясь и муколитиком, и мукорегулятором.
В течение трех лет в схему лечения больных с острым и хроническим риносинуситами, экссудативными и рецидивирующими отитами включались различные препараты с целью реактивации нарушенного мукоцилиарного очищения: системно применялись препараты направленного секретолитического действия с выраженным мукорегулирующим эффектом из группы карбоцистеина, препараты природного происхождения на основе растительных экстрактов (синупрет), использовались и препараты из группы ацетилцистеина (ринофлуимуцил).
Как показали наши исследования, двухнедельная практика применения секретолитиков с мукорегулирующим эффектом у 60 больных дала отличные и хорошие результаты у 95% детей с острым синуитом, тогда как стандартная терапия дала положительный эффект у 78% детей, причем в основном за счет больных с хорошими результатами. На 5–7 дней сократились сроки клинического выздоровления. К 5–7 дню нормализовались показатели времени мукоцилиарного транспорта (в контрольной группе к 14–23 дню).
При обострении хронических ринитов, серозных, гнойных риносинуситов, полипозно–гнойных процессов у 62 больных отмечены тенденция к нормализации транспортной функции после 3–недельных курсов терапии карбоцистеином, синупретом у 42 больных (70%), нормализация показателей у 18 больных (30%).
Нами проведено также сравнительное исследование по сочетанному применению орального карбоцистеина с приемом внутрь 16–членного макролида – джозамицина у 20 детей. Контролем служила группа больных, получавших джозамицин с препаратами стандартной терапии, но без секретолитиков. Аналогичное исследование проводилось и у 20 детей, получавших в качестве секретолитика синупрет в сочетании с цефуроксим аксетилом. Суммарно оценивая группу больных, в которой терапия антибиотиками дополнялась секретолитиками с мукорегулирующим эффектом, необходимо отметить, что из 40 больных отличные результаты получены у 70% (28 детей), хорошие у 25% (10 детей), неудовлетворительные у 5% (2 детей). В контрольной группе, соответственно, отличные результаты – 40% (16 детей), хорошие – 50% (20 детей), неудовлетворительные – 10% (4 больных). Таким образом, подтверждены данные о положительном синергичном эффекте секретолитиков (карбоцистеинов, синупрета) с антибиотиками (рис. 1, 2).
Рис. 1. Результаты лечения детей с острым синуситом с включением мукоактивных препаратов (синупрет, карбоцистеин)
Рис. 2. Состояние мукоцилиарного транспорта полости носа у больных острыми синуситами на фоне терапии синупретом
Аналогичные исследования предприняты и у больных с обострением хронических риносинуситов в сочетании с хроническим бронхитом, у больных с бронхиальной астмой и обострением хронических риносинуситов на фоне круглогодичных ринитов. У этих больных антибактериальная терапия сочеталась со специальной формой детского сиропа бромгексина. При этом сроки выхода в ремиссию как со стороны верхних дыхательных путей, так и бронхолегочного процесса уменьшились в среднем на 7–20 дней.
Такое сочетание антибактериальных препаратов с секретолитиками и карбоцистеинами, бензиламинами, как видно из приведенных данных, оптимизирует схемы стандартной терапии этих заболеваний. В отличие от карбоцистеинов, оральный прием ацетилцистеинов способен инактивировать принимаемые орально антибиотики (пенициллин, аминопенициллины, цефалоспорины, тетрациклины), а месна несовместима в использовании с аминогликозидами.
Однако ацетилцистеины, применяемые короткими курсами, топически, интраназально (ринофлуимуцил), внутрипазушно антибиотик–флуимуцил (синтетическое производное хлорамфеникола в соединении с ацетилцистеином) дали предварительные хорошие результаты у больных с обострениями хронических риносинуситов с повышенной вязкостью секрета, с затяжными подострыми риносинуситами. При этом отмечен быстрый муколитический эффект, наступало не только разжижение гнойного экссудата, но и увеличение его объема. Поэтому внутрипазушное введение ацетилцистеинов требует активного дренажа, аспирации внутрисинусового секрета в ближайшие 5–6 часов введения препарата, при этом на курс лечения достаточно, по–видимому, 2–3 приемов. Следует согласиться с мнением, что при неадекватном применении ацетилцистеинов и при отсутствии должной активной аспирации секрета в условиях нарушенной мукоцилиарной активности, отмечаемой при подострых и хронических риносинуситах, может наблюдаться ухудшение риноскопической картины.
Мукоактивные препараты должны занять прочное место в терапии воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, патологии уха, связанной с мукоцилиарной дисфункцией. Выбор того или иного препарата определяется во многом фазой заболевания, характером изменения секрета, представлениями как о патогенезе заболевания, так и о механизмах действия самих препаратов.
Комбинированный фитопрепарат –
Синупрет (торговое название)
(BIONORICA Arzneimittel GmbH)
Источник
В лечении воспалительных процессов в гайморовых пазухах (гаймориты/синуситы), назальные капли, спреи – традиционные терапевтические средства, назначаемые ЛОР-врачами для эффективной борьбы с этими опасными заболеваниями. Положительный эффект от использования препаратов такого типа объясняется тем, что они:
- продуктивно действуют непосредственно в очаге воспаления;
- дают меньше побочных эффектов, чем лекарства системного действия;
- безболезненно вводятся;
- легко применяются.
Как правильно закапывать нос
При воспалении гайморовых пазух жидкие препараты нужно вводить правильно. Основные правила:
- лекарство вводят только в очищенные от слизи носовые ходы, слегка нагревают его в руках;
- при закапывании – голову запрокидывают назад, наклоняют в ту сторону, куда будут капать раствор, при впрыскивании – голову не запрокидывают, распылитель вставляют в нос, направляют вертикально;
- после процедуры голову сразу не опускают, крылья носа прижимают.
Какие препараты назначаются врачами для лечение гайморита взрослым – список наиболее эффективных
К самым действенным интраназальным медпрепаратам ЛОР-врачи относят:
- Изофру – сильнодействующий спрей-антибиотик, быстрая помощь при запущенных формах.
- Виброцил – за мягкость, быстроту воздействия.
- Снуп – наилучшее облегчение носового дыхания.
- Тизин Алерджи – высокая результативность в борьбе с аллергическими гайморитами.
- Полидексу – за универсальность антибактериального действия.
- Африн – быстрое очищение носовых ходов от микробов, бактерий.
- Сиалор Протаргол – за мощный антисептический эффект, быстрое снятие воспаления слизистой.
Цена – от 116 р.
Антибактериальные
Для уничтожения проникшей в гайморовы пазухи бактериальной флоры, устранения очагов воспаления, болевых симптомов и отеков при гайморитах, применяют назальные средства с антибиотиками.
| Название, страна-производитель | Описание, действие при гайморите | Цена от/до, руб. |
| Фрамицетин – назальный аэрозоль, Индия | Бактерицидный аминогликозид широкого спектра антибактериальной активности. Предназначен для профилактики, лечения острых, хронических воспалений верхнечелюстных гайморовых пазух. | 180-200 |
| Мирамистин – антисептический раствор, Россия | Уничтожает Гр+, Гр- бактерии, грибковые инфекции. Применяется в терапии хронического, острого гайморита | 204-248 |
Диоксидин
Антибактериальный медпрепарат с бактерицидным эффектом, для лечения гнойных, затяжных процессов, устраняет зловонный насморк. Быстро подавляет размножение патогенной микрофлоры, в том числе анаэробной. Цена – от 224 до 493 рублей.
Не применяется для лечения детей, беременных, кормящих женщин.
Протаргол
Антисептические капли в нос при бактериальной форме. Основная составляющая – протеиновое серебро, которое угнетающе действует на грамнегативные, грампозитивные бактериальные штаммы. Препарат имеет минимум побочных эффектов, не вызывают зависимости. Продолжительность лечения ним – 10-15 дней.
Стоимость – от 119 до 155 руб.
Муколитики
Муколитические средства для носовых пазух назначают для разжижения густой слизи, образующейся при поражениях гайморовых полостей.
| Наименование, страна производитель | Описание и действие | Цена от/до, руб. |
| Флуимуцил – назальные, антибиотические, Испания | Действующее вещество – ацетилцистеин, активизирует выведение вязкой слизи, уменьшает ее образование. | 270-310 |
| Мукодин – гранулы для приготовления суспензии для носа, Израиль | Активный ингредиент – карбоцистеин, стимулирует отхождение слизи, восстанавливает работу секреторных клеток при хронических процессах в гайморовых пазухах. | 220-285 |
Капли и спреи-муколитики разрешены к использованию не >5 дней.
Сложные капли
Сложные капли из нескольких компонентов, готовятся в аптеке по рецепту лечащего отоларинголога. Основные составляющие подбираются индивидуально, целенаправленно, состав капель может меняться с течением заболевания. Назначают их при: затяжных, хронических гайморитах с возможным присутствием аллергического компонента, непереносимости, либо неэффективности некоторых веществ входящих в состав уже готовых препаратов.
Гормональные
Препараты с гормональной составляющей используют при тяжелых формах или отягощенных аллергическими проявлениями. Устраняют неприятные ощущения зуда, заложенности, но не противодействуют проникшим патогенам.
| Наименование, страна-производитель | Описание, воздействие | Цена от/до,руб. |
| Назонекс – назальный кортикостероид, Бельгия | Активное вещество – мометазон. Используется при крайне тяжелом течении гнойных, аллергических гайморитов, с сильным отеком слизистой. | 740-824 |
| Авамис – противовоспалительная назальная суспензия, Британия | Кортикостероид фуроат флатиказона – оказывает местное противовоспалительное действие, снимает отечность в полости носа. Применяют для лечения острых, аллергических поражений гайморовых пазух. | 540-660 |
Кратность закапывания гормональных капель – 1 раз/в сутки.
Сосудосуживающие
Для моментального снятия заложенности, восстановления носового дыхания, применяют препараты с компонентами вызывающими непродолжительное суживание кровеносных сосудов на слизистой. После введения лекарства снимается отечность, уменьшается скорость выработки слизи.
| Наименование, страна производства | Описание, действие | Цена от/до, руб. |
| Ринонорм Тева – дозированный спрей для носа, Израиль/Германия | Лечебное вещество – ксилометазолин, снимает отек, восстанавливает воздушную проходимость носовых пазух. Подходит для лечения острых, хронических (в фазе обострения) вирусных или бактериальный синуситов. | 86-117 |
| Називин – капли, аэрозоль для интраназального применения, Германия | Активный компонент – гидрохлорид оксиметазолина. Препарат снимает воспаление с носовых пазух, снижает приток крови с придаточных синусов, облегчает носовое дыхание. | 150-217 |
Нафтизин
Местного применения, с активно действующим лекарственным веществом – нитрат нафазолина. Оперативно оказывают длительный сосудосуживающий, противовоспалительный эффект. Применяется на начальных стадиях воспаления верхнечелюстных пазух.
Цена – от 16 до 48 рублей.
Имеет существенный недостаток – быстро вызывает привыкание, зависимость, приводит к возникновению атрофического ринита.
Разжижающие
Препараты разжижающие носовой секрет применяют при обильных, густых выделениях. Они облегчают отхождение слизи, улучшают вентиляцию носовых пазух.
| Название, страна-производитель | Описание, действие | Цена от/до, руб. |
| Геломиртол- капсулы для приготовления капель для носа, Германия | Разжижающий ингредиент – миртол, действует секретолитически, секретомоторно, что приводит к размягчению, обильному выделению слизи. | 130-168 |
| Туаминогептан – аэрозоль, Индия | Препарат разжижает слизь, устраняет отек слизистой, ее гиперемию при подострых, острых гайморитах. | 380-500 |
Гомеопатические
Гомеопатические активизируют защитные силы организма для борьбы с заболеванием, не дают быстрого эффекта, но при этом не имеют побочных эффектов.
Назальные препараты этой группы подходят только для комплексной терапии.
| Наименование, производитель | Основной активный компонент, действие | Цена от/до, руб. |
| Циннабсин – комбинированные, Германия | Действующие вещества: циннабирис, экстракт эхинацеи, бихромат калия. Используется в терапии подострого, хронического гайморитов, устраняет возникающие на фоне заболевания лицевые невралгии. | 480-556 |
| Синупрет – комплексные, Швейцария | Основные компоненты: трава щавеля, вербены, цветы первоцвета+бузины, корень горечавки. Имеет иммуностимулирующий, противоотечный, противовирусный эффекты. | 327-410 |
Показан к применению при острых, хронических синуситах, сопровождающихся обильными, вязкими выделениями.
Местнораздражающие
Активные ингредиенты в медпрепаратах такого типа, раздражают чувствительные, нервные рецепторы в носу, результат их действия – рефлекторное увеличение количества отделяемого секрета, очищение носовых ходов.
| Наименование, страна-производитель | Активное вещество, действие | Цена от/до, руб. |
| Ацетилцистеин – порошок для приготовления капель для носа, Венгрия | Основной компонент – ацетилцистеин. Помогает, при хронических формах любых видов гнойных гайморитов, нормализовать вязкость отделяемого содержимого, улучшает местную микроциркуляцию крови, снимает отечность слизистой. | 85-120 |
| Адрианол – назальные, с сосудосуживающим эффектом (детские), Сербия/ Исландия | Активно действующие вещества-гидрохлориды – фенилэфрина+леримазолин. Препарат вспомогательной терапии при острых и хронических гайморитов. Детям с 3-х лет по 2 капли/3 р. в 24 часа, с 7 лет – 2-3 капли/4 р. в 24 часа. | 115-146 |
Синуфорте
Порошкообразное средство (лиофилизат) со специальным растворителем для приготовления назального спрея. Получаемый раствор подходит для лечения острых, хронических, осложненных гнойных гайморитов. Основные активные компоненты – сок и масляный экстракт из клубней цикламена – оказывают стимулирующее действие на секреторную функцию слизистых, обуславливая естественное вымывание и очищение гайморовых пазух. Противопоказан при кистах и полипах в носоглотке.
Цена – 1700-2950 рублей.
Противовоспалительные
Противовоспалительные – препараты способные быстро купировать все проявления воспалительного процесса, подходят для лечения заболевания на поздних стадиях развития болезни.
| Наименование, производитель | Действие, активное вещество | Цена от/до, руб. |
| Отривин – назальные капли или спрей, Швейцария | Основной воздействующий компонент – противоотечный симпатомиметик ксилометазолин. Используется при острых, аллергических гайморитах, подходит для применения детям с 6 лет. | 164-220 |
| Ринофлуимуцил – спрей для носа, Италия | Активно работающие компоненты: муколитик ацетилцистеин – снимает воспаление слизистой, разжижает гнойный носовой секрет + сосудосуживающий симпатомиметик тиаминогектан – улучшает проходимость носовых ходов, снимает отек, гиперемию слизистых. Подходит для лечения острых, хронических гайморитов/синуситов. Препарат можно одновременно применять с другими каплями для носа. | 282-340 |
Пиносол
Противовоспалительный, противомикробный медикамент на основе эфирных масел сосны горной, мяты, эвкалипта, рапса. Используется как лечебное, профилактическое средство при бактериальных, инфекционных назальных патологиях, способствует устранению воспалений, отеков, разжижает вязкое отделяемое из носа, практически не имеет противопоказаний к применению. Стоимость – 154-300 рублей.
Средство применяют в комплексе с иными лечебными каплями, процедурами.
Деринат
Назальный спрей Деринат – препарат-иммуномодулятор, для активизации гуморального, клеточного иммунитета. Активное вещество – дезоксирибонуклеат натрия, который обладает хорошей проникающей способностью в лимфу. Применяют в составе комплексной терапии при лечении острых и хронических вирусных, грибковых, бактериальных гайморитов. Раствор препарата попадая в гайморовы пазухи ускоряет динамику образования нового эпительного слоя, оказывает заживляющее воздействие. Режим дозирования – 3-4 кап./4-5 раз в день, продолжительность курса лечения – 10-15 дней.
Цена – 247-400 рублей.
Виброцил
Выпускается в форме назального спрея, капель, геля. Основные лечебные компоненты – демитендена малеат+фенилэфрин – оказывают сосудосуживающее действие, устраняют отек, улучшают отделение слизи при хронических, гнойных, катаральных гайморитах. Курс лечения – не > 7 дней. Стоимость в аптеке – 290-310 рублей.
Самые сильные капли с антибиотиком
Антибиотические используют только при гайморитах вызванных проникновением в носовые пазухи бактериальной либо грибковой флоры. Вводить такие препараты нужно после прочищения носа, в строгом соответствии с инструкцией.
| Наименование, страна производитель | Активное вещество, основное действие | Цена от/до, руб. |
| Полидекса – назальный спрей, Франция | Средство мультикомплексного действия при хронических и остротекущих бактериальных гайморитах. В составе несколько компонентов: полимексин, ниомицин – нарушают синтез ДНК патогенных организмов, уничтожают их, дексаметазон – снимает воспаление слизистой, фенилэфрин – сужает сосуды, устраняет отечность в носовых ходах. | 251 – 312 |
| Биопарокс – аэрозоль для впрыскивания, Франция/Венгрия | Препарат изготовлен на основе полипептидного антибиотика фузафунгина. Применяется при острых вирусных гайморитах, оказывает мощное, местное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Кратность использования – 2 впрыскивания в ноздрю/4 р. в сутки, не дольше 7 дней, не назначается детям младше 12 лет. | 258-320 |
Левомицетин
Антимикробные оказывают бактериостатическое, системное действие на Гр +, Гр- штаммы бактерий на ранних стадиях заболевания. Препараты на основе левомицетина быстро достигают нужной терапевтической концентрации во всех жидкостных средах организма. При этом, устраняется очаг гнойного воспаления в гайморовых пазухах, уменьшается заложенность носа, возвращаются его нормальные дыхательные функции.
Цена – 16-82 рублей.
Изофра
Назальный спрей Изофра предназначен для лечения, профилактики рецидивов, возникающих инфекционных воспалений в придаточных пазухах. Основной активный компонент раствора для орошения – бактерицидныый антибиотик фрамицетин. Препарат можно использовать не > 10 дней, режим дозирования – 1 впрыскивание 4-5 р./в сутки. Стоимость – 313-347 рублей.
Изофра не применяется для промывания носовых пазух.
Пенициллин
Малая токсичность, широкий спектр действия, хорошая совместимость с иными медпрепаратами. Позволяет эффективно применять энтраназальные капли пенициллинового ряда для лечения острых, гнойных бактериальных гайморитов у детей и взрослых. Они оказывают: бактериостатическое воздействие – временно подавляют способности патогенов к размножению с одномоментным бактерицидным действием – полное разрушение их клеточной структуры, гибель в организме. Цена – 117-358 рублей.
Масляные
Капли на масляной основе покрывают тонким слоем слизистую поверхность носовых ходов, при этом препятствуют их пересыханию, снижают скорость распространения инфекций, устраняют раздражающий эффект от образующейся слизи.
Чтобы такого рода препараты работали эффективно, забрызгивать их нужно на ночь.
| Наименование, страна производитель | Активное вещество, характер действия | Цена от/до, руб. |
| Витаон – бальзам для приготовления капель, Россия | В составе – масла ромашки, шиповника, полыни, чабреца, тмина, сосны. Оказывает антисептическое, антибактериальное мягкое воздействие на слизистые носа, снижает интенсивность воспалительного процесса при бактериальных (не гнойных)гайморитах. | 145-185 |
| Тизин ксило – назальные капли, Франция | Активно вещество – гидрохлорид ксилометазолина – устраняет раздражение стенок носоглотки, ее пересыхание, синдром хронического пересыхания. Подходит для симптоматического облегчения травматических, аллергических, инфекционных гайморитов. | 98-130 |
Может применять для детей с возраста 6 лет, противопоказан при сухих воспалениях внутренней носовой оболочки с образованием корочки.
Можно ли закапывать ушные капли в нос
Практикующие ЛОР-врачи иногда советуют использовать ушные капли для закапывания в нос, объясняя это тем, что в состав ушных препаратов часто входят клинически значимые вещества не применяемые в назальных средствах.
| Наименование | Действие | Цена от/до, руб. |
| Отофа | Антибиотик рифамицин природного происхождения, угнетает развитие микобактерий, стафилококков, приводящих к гнойным поражениям верхнечелюстных пазух носа | 67-90 |
| Софрадекс | На основе бактерицидного антибиотика фрамицетина. Обладает расширенным спектром антимикробного действия. |
Глазные капли для лечения гайморита
Назначение отоларингологом глазных капель при гнойном гайморите, обусловлено их возможностями: подавлять любую кокковую флору (с которой не могут справиться назальные антибиотики прошлых поколений), совершенно не раздражать слизистую носа.
| Наименование | Действие | Цена от/до, руб. |
| Ципрофлоксацин | Используют при обострении хронических, бактериальных поражений придаточных носовых пазух. | 98-148 |
| Тобрекс | Можно применять с осторожностью в случаях острых гайморитов, если вызвавшие их патогены могут быть уничтожены только антибиотиком тобрамицин. | 173-185 |
Действующее вещество: тобрамицин 3 мг в 1мл.
Народные рецепты для лечения заболевания без прокола
При лечении различных форм заболевания, помимо традиционных терапевтических мероприятий и аптечных медпрепаратов прописанных врачом, стоит использовать самостоятельно изготовленные лечебные средства. Известно большое количество действенных, целебных рецептур мазей, капель, примочек, растворов для промывания носа, основными ингредиентами которых выступает только природное, натуральное сырье.
С прополисом
Природный антибиотик прополис имеет в своем составе особые БАВы. Они быстро всасываются в слизистую поверхность носа, где купируют негативную симптоматику и устраняют источник заболевания. Для ингаляций, закапывания, изготовления турунд используют 20% спиртовой аптечный, либо приготовленный самостоятельно настой прополиса. Готовят из 1 ст. ложки воды и 10 капель настойки, впрыскивают в обе ноздри по 2-3 капли/2 р. в день. Для ингаляций – смешивают 2 л. воды с 1 ст. л. настойки, процедуру проводят 2 р. /в день.
Лечение с применением настойки прополиса противопоказано при: аллергии на продукты пчеловодства, полипах в носу, обильных гнойных выделениях, сильной отечности, частых носовых кровотечениях, сильных повреждениях в носу.
Из свеклы
Благодаря своему богатому микробиологическому составу, сок из сырой красной свеклы помогает при гайморите:
- разжижать плохо отделяемый из носа образующийся вязкий секрет;
- снять воспалительный процесс;
- регенерировать пораженную слизистую носоглотки.
Свежевыжатый, профильтрованный сок из тертой свеклы закапывают в каждый носовой проход по 3-4 капли/4-5 р. в день.
Для того чтобы сок лучше проникал в гайморовы пазухи, перед его введением, в нос закапывают сосудосуживающий препарат для снятия отечность в носоглотке, либо промывают носовой проход солевым раствором.
Сок должен быть только свежеприготовленным, при этом взрослым – закапывают не разведенный сок, детям – разводят с кипяченной водой в пропорции 1:1.
С мумие и глицерином
Средства на основе этих веществ окажут иммуностимулирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие при лечении вялотекущего, хронического, гнойного гайморита.
- Капли. Понадобится – 10 шт. табл. мумие + 2 ч. л. кипяченой воды + 0,5 ч. л. глицерина. Все ингредиенты смешиваются. Полученный раствор закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю/2-3 р./в сутки. Общий курс лечения – 20 дней. При необходимости можно выполнить еще 2-3 курса с перерывами между ними в 5 дней.
- Турунды. Небольшие скрученные ватные жгутики пропитываются лечебным составом и вводятся в носовые проходы на 20-30 мин/2-3 р./в день. Раствор готовится из 1 ч. л. не густого меда + 1 ст. л. кипяченной воды + 4-5 табл. мумие.
- Масляные растворы. Готовятся по 1 рецепту + к ним добавляются 2-3 гр. абрикосового либо персикового масла. Растворы закапывают в нос 2-3 р./ в день по 4-5 капель. Курс – 1,5-2 недели.
Видео
В данном видео вам расскажут как приготовить эффективные капли от гайморита в домашних условиях.
Выводы
- Назальные капли при гайморите оперативно действуют непосредственно в очаге поражения.
- Подбор назальных капель/спреев – после определения возбудителей, в зависимости от стадии, тяжести протекания болезни.
- Гомеопатическая группа противогайморитных капель не предназначена для монотерапии.
- Лечебные средства самостоятельного изготовления применяют только в комбинации с другими врачебными рекомендациями.
Источник