Можно ли проверять зрение при насморке

На вопросы «АиФ» ответил Юсеф Наим Юсеф, главный врач Центра восстановления зрения, заведующий отделением факохирургии и интраокулярной коррекции Научно-исследовательского института глазных болезней, доктор медицинских наук.
Не заморозишь?
Юлия Борта, «АиФ»: Доктор Юсеф, зимой для глаз появляются какие-то новые проблемы?
Юсеф Наим Юсеф: Сразу скажу: заморозить глаза, какими бы ни были холода, – это из области фантастики. Неблагоприятные погодные условия на глаза воздействуют опосредованно. На ветру и особенно на холоде обычно усиливается слезотечение, но это нормальная защитная реакция слизистой. Конечно, если есть хронические воспалительные заболевания глаз, то они могут обостряться на фоне снижения иммунитета. Поэтому совет простой: закаливаться, не простужаться. И обязательно ходить в головном уборе, чтобы не застужать виски и лоб – иначе может воспалиться тройничный нерв, что сопровождается в том числе болью в глазах.
Гораздо больший дискомфорт глазам в зимнее время доставляет воздух в помещениях. Из-за отопления, недостаточной вентиляции и закрытых окон он становится очень сухим. Глаза краснеют, слезятся, болят. Особенно страдают от синдрома сухого глаза люди, работающие за компьютером: глядя в экран, человек моргает меньше, и поверхность глаза сохнет больше. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно пользоваться слезозаменителями. Более предпочтительны капли с гиалуроновой кислотой и без консервантов, но конкретный препарат должен порекомендовать врач.
– Почему во время простуды в глазах режет и болит?
– Природа ОРЗ такова, что воспаляются все слизистые оболочки, как в носоглотке, так и в глазах. Так же, как и респираторное заболевание, конъюнктивит может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Это важно понимать, так как точное дифференцирование природы заболевания лежит в основе правильного лечения. Если, например, имеет место бактериальная инфекция, то можно и нужно лечить конъюнктивит антибиотиками, альбуцид в данном случае поможет. Другая ситуация, если у пациента вирусный конъюнктивит, который может угрожать осложнениями и требует более комплексной терапии, с применением лекарственных средств различных групп. До визита к врачу можно просто обильно промыть глаза любым раствором антисептика для глаз, если вы обнаружили там накопившуюся слизь. В любом случае, если вы столкнулись с такой проблемой, я рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к офтальмологу для правильной диагностики и адекватного лечения.
Диагноз «на глазок»
– Слышала, по глазам можно определить всякие страшные недуги. Правда?
– Сахарный диабет и гипертоническую болезнь по состоянию сетчатки заподозрить можно. Иногда человек приходит проверить зрение, мы исследуем сетчатку и видим диабетические изменения – но это уже когда диабет возник не вчера и, как говорится, натворил дел. Отправляем пациента проверить сахар крови – и заболевание подтверждается. У больных ревматоидным артритом развиваются воспалительные заболевания склеры. Но, как правило, они уже знают о своём заболевании к тому времени, когда возникают осложнения на глаза. Некоторые пытаются ставить диагнозы по картине радужки глаза (иридодиагностика), но это скорее увлечение, чем серьёзная наука.
– Прочитала, что близорукость – это не болезнь, а просто косметический дефект. Так ли это?
– Миопия бывает двух видов – просто нарушение рефракции (преломляющая сила глаза) и миопическая болезнь. В первом случае достаточно выбрать способ коррекции – очки, контактные линзы или операцию. При миопической болезни из-за врождённой слабости коллагеновых волокон соединительной ткани склера глаз всё время удлиняется, растягиваются сетчатка и сосудистая оболочка. В результате нарушается кровоснабжение глаза, происходят разрывы на периферии сетчатки, возможна отслойка сетчатки. В более зрелом возрасте есть риск потерять центральное зрение. В этом случае необходимо серьёзное лечение.
– Почему всё больше детей рождается со слабым зрением?
– Дело в том, что генные мутации (а они приводят и к заболеваниями глаз) в популяции всё время накапливаются. Есть и другая причина. Сейчас научились выхаживать младенцев, родившихся с весом всего 500-800 г. Понятно, что дети, появившиеся на свет так сильно раньше положенного природой срока, имеют незрелый глазной аппарат. Ребёнка спасают, но так называемая ретинопатия недоношенных тоже способствует увеличению числа проблем со зрением в будущем.
– А дальнозоркость у детей лечится?
– Все дети рождаются дальнозоркими – из-за маленького размера глаза фокус изображения уходит далеко за сетчатку. В младенчестве считается нормой дальнозоркость до +2 диоптрий. По мере роста ребёнка и, соответственно, глаз, к 8 годам или раньше, дальнозоркость постепенно уходит.
Советы доктора Юсефа
- Защищайте глаза от солнца, будь то лето или солнечный зимний день. Интенсивность воздействия ультрафиолета, отражённого от снега, возрастает.
- Давайте глазам отдых. Минимум через 45 минут непрерывного чтения или работы за компьютером.
- Не читайте в транспорте. Такое чтение, особенно на близком расстоянии, скрючив шею и тело, вызывает нарушение кровоснабжения глаз и другие нежелательные последствия.
- Длительное чтение со светящихся экранов может приводить к головной боли и тошноте. То же самое бывает при неправильно подобранных очках.
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Anonymous
15.11 19:02
#91088833
Записаны по направлению в Морозовскую. Диагноз – астигматизм (некое пограничное с нормой значение). Очки под вопросом. Ребенку 3,4 года. Заболела накануне дня х – насморк (зеленый), тем-па 37,5 (скорее всего от воспалительного процесса ). Имеет смысл проверять или не информативно и перезаписаться (скорее всего перезапись будет на середну-конец декабря что неудобно)?
Т.е. в данном случае вас только вопрос адекватной оценки зрения интересует?
Anonymous
15.11 22:11
#91090620
Да
Anonymous
15.11 22:15
#91090667
я бы перезаписалась, хотя бы потому что у ребенка температура
Anonymous
15.11 22:21
#91090727
На настроении не сказывается ни насморк ни тем-па.
Anonymous
15.11 22:23
#91090735
на настроении кого, ребенка или взрослого?) И при чем тут настроение?
Anonymous
15.11 22:25
#91090752
В хорошем настроении (не капризном) ребенка можно качественно осмотреть. Недомогание не повлияло – ребенок не капризничает.
Anonymous
16.11 02:53
#91092374
Нам с соплями глаза окулист не стал капать. Сказал, что темпа может повыситься. А у вашей уже темпа. О чем тут думать?
Anonymous
16.11 08:29
#91092648
Спасибо за отклик. Пролечим нос и съездим.
Источник
Из статьи вы узнаете, как определить симптомы коронавируса, как протекает коронавирусная инфекция у человека, изменение картины по дням, способы отличить Ковид от других патологий.
Первые признаки заражения коронавирусом
ВОЗ назвала первыми проявлениями коронавирусной инфекции высокую температуру, сухой кашель и одышку. На практике эти первые признаки заболевания сопровождаются и другой, не менее важной симптоматикой, на которую нельзя не обращать внимания. Давайте, познакомимся с симптомами COVID-19 поближе.
Кашель
При коронавирусе кашель сухой, постоянный, с мышечными болями, одышкой.
Диарея
Кишечные симптомы характерны для пациентов старше 55 лет, и они могут быть единственным признаком коронавирусной инфекции – без ожидаемой респираторной симптоматики. Беспокоит резкая потеря веса на фоне невозможности употреблять пищу, понос, подташнивание и рвота, боль в животе.
Есть еще нюанс – вирус COVID-19 обнаруживается практически во всех пробах стула пациентов с коронавирусной инфекцией. Это означает, что пищеварительный тракт – потенциальный путь заражения вирусом наряду с дыхательными путями.
Читайте подробнее: диарея при инфицировании коронавирусом
Заложенность носа и потеря обоняния, потеря вкуса
Спонтанная потеря обоняния на фоне полного здоровья – может быть самым ранним признаком коронавируса SARS-CoV-2. Пожалуй, самым серьезным препятствием на пути прекращения эпидемии становится латентность инфекции или ее нетипичность. Никакой негативной симптоматики нет, а запахи нос перестает чувствовать. Суть – высокое давление, которое вирус оказывает на назальный эпителий. Иногда присоединяется и потеря вкуса. По сути, перед нами явное носительство вируса, его латентная форма, заразная для окружающих.
Читайте подробнее: потеря обоняния при коронавирусной инфекции
Температура
Внезапная температурная свечка с продолжающейся лихорадкой – один из основных симптомов коронавирусной инфекции. Иногда – единственный. При температуре тела выше 39,5°C нужно срочно вызвать врача, независимо от того, есть ли иные симптомы.
Читайте подробнее: сколько дней держится температура при коронавирусной инфекции
Головная боль
Пульсирующая цефалгия сопровождает не только Ковид, но и простуду с гриппом. Иными словами – симптом неспецифический. Своеобразным тестом может стать прием Парацетамола: если боль проходит – это не COVID-19, не купируется или возвращается со временем снова – нужна консультация врача.
Читайте подробнее: характер головных болей при коронавирусе
Пожар в глазах
Жжение в глазах появляется при коронавирусной инфекции нечасто. Как правило, это симптом аллергии или результат внешнего раздражения – дым, смог, пыль. Но если ничего из перечисленного нет и в помине – стоит задуматься о коронавирусе.
Читайте подробнее: коронавирусный конъюнктивит, покраснение глаз
Боль в горле
Если дискомфорт в горле вызван вирусом COVID-19, пациенты ощущают смесь симптомов обычной простуды, гриппа на фоне надсадного сухого кашля. Это отличительная особенность инфекции: вирус, как правило, попадая в носоглотку, кумулируется на миндалинах. С них и берут мазки на коронавирусный тест.
Читайте подробнее: как болит горло при Ковиде
Ломота в теле
Коронавирус достаточно часто вызывает артралгии, миалгии, ломоту в теле. Это потому, что белок АСЕ2, родственный рецепторам вируса, есть в кровеносных сосудах и нервных окончаниях. Иными словами, каждая ткань и орган реагируют на внедрение чужака в организм.
Читайте подробнее: ломота в теле при Ковид: причины, что принять?
Усталость
Слабость, недомогание, разбитость сопровождает не только синдром хронической усталости от физического или эмоционального перенапряжения, но это еще и характерный признак воспаления. Поэтому именно усталость может стать первым признаком коронавируса – триггера воспаления на любом участке нашего организма.
Читайте подробнее: как долго держится слабость и усталость при коронавирусной инфекции?
Отсутствие аппетита
Любая слабость, вызванная простудой, гриппом или вирусом, снижает аппетит людей. COVID-19 – не исключение. Однако надо помнить, что для борьбы с любым заболеванием нужны силы. Если организм отказывается от пищи – это верный признак поражение системы пищеварения, в том числе – коронавирусной инфекцией.
Читайте подробнее: снижение или потеря аппетита при заражении Ковид
Загрудинный дискомфорт
Постоянный кашель провоцирует при COVID-19 дискомфорт в грудной клетке, в том числе – непосредственно за грудиной. При этом приступы чихания, которые сопровождают при Ковиде кашель, становятся причиной распространения воздушно-капельной инфекции.
Читайте подробнее: может ли при коронавирусной инфекции болеть грудь или легкие?
Проблемы со слухом
Буквально на днях появились сообщения, что коронавирусная инфекция сопровождается заложенностью ушей. Такая симптоматика встречается у 18% пациентов с коронавирусом, что количественно совсем не относится к редким проявлениям заболевания. Особенность симптома заключается в том, что отмечают его только пациенты с легкой формой Ковида.
Поскольку этот симптом может встречаться и при ОРВИ, то, чтобы не прозевать коронавирус, при сохранении заложенности в течение нескольких дней, тем более, при присоединении болей в ухе, нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу.
Бессонница
Головная боль, усталость, ринорея, слезотечение, характерные для коронавируса, провоцируют нарушение сна. В свою очередь бессонница является причиной хронической усталости. Вот такой замкнутый круг получается при коронавирусной инфекции.
Предобмороки и обмороки
Симптомы респираторной недостаточности при COVID-19 становятся причиной гипоксии церебральных структур. Недостаточность питания и кислородоснабжения вызывают состояния предобморока, иногда заканчиваются потерей сознания.
7 основных симптомов коронавирусной инфекции
Сегодня уже абсолютно ясно, что коронавирус 2019 года способен инфицировать каждую клетку организма человека. Но наиболее распространенные симптомы при поражении органов и тканей следующие:
Со стороны носоглотки
Потеря обоняния и вкуса по неясным и по сей день причинам. Суть патологического процесс в гибели части обонятельных рецепторов при их контакте с ACE2-рецепторами коронавируса, благодаря которым он проникает в здоровые клетки. Чем интенсивнее симптоматика, тем хуже прогноз развития заболевания.
Со стороны легочной системы
Кашель при коронавирусе с развитием одышки, пневмонии за счет разрушения клеток легочной ткани, которые избирательно реагируют на SARS-CoV-2. Повреждение клеток вызывает бурную реакцию иммунной системы, резкое снижение кислорода в крови, при удовлетворительном общем самочувствии на начальном этапе.
Такое скрытое кислородное голодание можно увидеть только при рентгенографическом исследовании, КТ: заполненные жидкостью или гноем воздушные пространства легких. Это и есть ковидная пневмония. Легкие настолько увеличиваются в объеме за счет патологического выпота, что не могут работать, и человек погибает из-за остановки дыхания.
Со стороны ЦНС
Гипертермия и цефалгия – неспецифические признаки COVID-19. Однако если они сопровождаются предобморочным состоянием, потерей ориентации в пространстве и времени, стоит подумать о коронавирусной инфекции. Мозг при коронавирусе страдает с двух сторон: из-за гипоксии на фоне легочной недостаточности и от прямого поражения нейронов вирусом с развитием судорог, галлюцинаций.
Со стороны иммунной системы
Возникает реакция на цитокиновое воспаление. При проникновении большого количества коронавируса в ткани легких, начинается их разрушение, что заставляет вступать в бой иммунитет.
Система защиты постоянно вырабатывает цитокины – белки, которые контролируют иммунные реакции. Их становится так много, что вместе с вирусными клетками уничтожаются и здоровые. Такая ситуация называется цитокиновым штормом, исход которого – фатален. Гиперактивность иммунитета снижает уровень кислорода в крови и заставляет давление падать.
Со стороны системы крови
Происходят самые значительные изменения. Связаны они с повышением густоты или вязкости биологической жидкости, тромбообразованием. Особенностью COVID-19 является образование подвижных, флотирующих тромбов, способных двигаться внутри сосудов и перекрывать жизненно важные магистральные сосуды. Так провоцируется инсульт, ТЭЛА, инфаркт. У пожилых – это основная причина летальных исходов, но страдают и очень молодые люди.
Антикоагулянты при коронавирусе не могут гарантировать отсутствие тромбообразования, но смягчить ситуацию им вполне по силам. Помочь в профилактике такого состояния могут D-димеры – ферменты белковой природы, уровень которых необычайно растет при коронавирусном инфицировании.
Читайте также: есть ли боль в сердце при коронавирусе?
Со стороны конечностей
При COVID-19 возникает особенная картина: из-за нарушения притока крови к пальцам рук и ног, они испытывают ишемию, приобретают синюшный оттенок. Суть – тромбоз капилляров. Этот симптом характерен для молодых людей.
Читайте подробнее: характер высыпаний при заражении коронавирусной инфекцией
Со стороны иммунной системы у детей
У детей при инфицировании коронавирусом развивается синдром, напоминающий вирусную патологию Кавасаки или токсический шок. Суть – мультисистемное воспаление с лихорадкой, специфическими высыпаниями, резким ухудшением общего состояния. Объясняется это слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус.
Как меняются симптомы по дням
Заболевание коронавирусом проходит в легкой, средней и тяжелой форме. Инкубационный период занимает от трех до одиннадцати дней. При легкой форме симптомы напоминают обычную ОРВИ: в первый день – субфебрилитет, слабость, заложенность носа; на вторые-третьи сутки – подкашливание, нарушение обоняния, диспепсия; на 5-6 день – постепенное улучшение состояния; на 7-14 – полное выздоровление.
При средней степени тяжести: на первые сутки температура – 38 градусов, слабость, миалгии; на вторые-третьи – сухой кашель, потеря обоняния, абдоминальные боли; на 5-6 присоединяются осложнения: растет температура, одышка, резкая слабость, появляется загрудинный дискомфорт. К началу второй недели – большинство идут на поправку, выздоровление наступает к концу третьей-началу четвертой недели (полное – у 75% пациентов).
Тяжелая форма составляет около 5% всех случаев. Суть тяжести – развитие острого респираторного дистресс‑синдрома. Собственные иммунные клетки атакуют здоровые ткани, необходима ИВЛ, и – это крайняя мера.
Как отличить коронавирус о простуды, ОРВИ, ОРЗ, гриппа
В отличие от простуды при поражении SARS-CoV-2 насморка практически не бывает, как и чихания, метеоризма, а диспепсия – кратковременное явление. Зато есть температура. Напротив, если речь идет о простуде, она немыслима без ринореи, воспаленного горла, артралгий. При этом температуры может не быть вообще.
При гриппе всегда есть высокая температура, сухой кашель, боли в суставах, цефалгия, сильная слабость. Это очень напоминает COVID-19, поскольку по сути – это вирусные инфекции. Но при коронавирусе все симптомы быстро нарастают и становятся похожими на атипичную пневмонию. Коронавирус отличается от гриппа: лихорадкой с ознобом, надсадным лающим кашлем, резкой усталостью крайней степени тяжести. Разная у гриппа и COVID-19 инкубация: в первом случае – пара дней, во втором – пара недель.
Читайте также: характерные отличия коронавируса от ОРВИ, гриппа и простуды
В современных обстоятельствах любые проявления инфекций – повод для тестирования на коронавирус, учитывая тяжесть возможных осложнений.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 5 ноября, 2020
Источник