Можно ли ходить на физиотерапию с насморком

Начнем с определения понятия. Что же это такое — физиотерапия?

Физиотерапия — область медицины, изучающая процесс лечения с использованием природных (греч. phisis — «природа») и искусственно создаваемых физических факторов.

Приведенное определение наводит на мысль о том, что баня, сауна и «подышать над картошкой» — это тоже физиотерапия. И вообще положа руку на сердце следует признать, что самое-самое главное в лечении ОРЗ — это учет и оптимизация факторов окружающей среды, прежде всего физических параметров вдыхаемого воздуха. Так что лечение ОРЗ — это, по большому счету, сплошная физиотерапия.

Тем не менее традиционно физиотерапию связывают не столько с природными физическими воздействиями, сколько с факторами, создаваемыми искусственно.

В подавляющем большинстве случаев физиотерапия организуется следующим образом. Есть некий аппарат (прибор, устройство, приспособление), способный создавать (генерировать, производить) нечто — свет, звук, тепло, электрический ток, магнитное поле и т. д. Все варианты этого «нечто» оказывают определенное лечебное воздействие в определенных обстоятельствах при вполне определенных заболеваниях. Аппарат, генерирующий полезный физический фактор, стоит немалых денег и занимает немало места. Находится он в специальной комнате под названием «физиотерапевтический кабинет». Ну а комната эта расположена в конкретном медицинском учреждении — в поликлинике, в стационаре.

Работать с устройствами для физиотерапии может далеко не каждый — этому надо намеренно и очень сознательно обучаться. Само собой разумеется, что есть специалисты, получившие профессиональную подготовку в этой области, — врачи-физиотерапевты и медицинские сестры физиотерапевтических кабинетов.

Суть всего вышеизложенного применительно к теме ОРЗ: медсестра физиотерапевтического кабинета вместе с устройством для физиотерапии не сможет прийти к вам домой для того, чтобы «погреть заболевшего Димочку». Не сможет, даже если ее об этом очень попросит ваш папа или даже сам врач-физиотерапевт.

Вывод: если физиотерапия не идет к Диме, значит, Дима должен идти к физиотерапии. В этом, собственно, и кроется ее (физиотерапии) главный недостаток: надо выходить из дома и отправляться в близлежащую поликлинику. Но коль скоро есть недостаток, значит, есть и достоинства, заставляющие многих людей из дома все-таки выходить и детей из дома выводить! Поэтому будет вполне уместным рассказ о том, какие бывают методы физиотерапии и какими полезными свойствами они обладают.

Методы физиотерапии основаны на том, что в качестве источника искусственного физического воздействия они используют:

• непрерывный постоянный электрический ток малой силы (гальванотерапия);
• переменный импульсный ток высокой частоты, высокого напряжения и малой силы (дарсонвализация);
• переменное высокочастотное магнитное поле (индуктотермия);
• постоянное или переменное низкочастотное магнитное поле (магнитотерапия);
• микроволновые электромагнитные колебания (микроволновая или СВЧ-терапия);
• ультравысокочастотное электромагнитное поле (УВЧ-терапия);
• ультразвук;
• введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока (электрофорез) или посредством ультразвука (ультрафонофорез);
• инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение (светотерапия)…

Многоточие мы поставили потому, что список этот далеко не полный, а всеобъемлющий анализ методов физиотерапии нашей задачей все-таки не является.

Упомянутые физические факторы способны, как мы уже заметили, оказывать «определенное лечебное воздействие в определенных обстоятельствах при вполне определенных заболеваниях».

В чем же состоит лечебное воздействие, каковы возможности физиотерапии:

• активизация обменных процессов;
• стимуляция крово- и лимфообращения;
• обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, общетонизирующее, иммуностимулирующее, регенерирующее действие.

Само собой разумеется, что все перечисленное не является обязательной принадлежностью каждого из упомянутых способов физического воздействия, но хоть несколько лечебных эффектов у любого физиотерапевтического метода есть.

Как же соотносятся физиотерапия и ОРЗ?

Вполне очевидно, что острый воспалительный процесс в органах респираторной системы — это, по сути, активизация кровообращения и стимуляция обменных процессов как ответная реакция организма на повреждающий фактор (инфекционный или аллергический). Опять-таки мы ведь говорим о детях, а главной особенностью именно детского организма является очень высокая скорость реакций, связанных с обменом веществ. Т. е. в остром периоде болезни стимулировать, собственно, нечего — все и без того активное.

Если же принять во внимание тот факт, что для проведения физиотерапии ребенка еще и надо транспортировать в поликлинику, так этот вариант действий представляется более чем сомнительным. Трудно себе представить, как заболевшую бронхитом девочку Свету с температурой 38 °С вытащили из кровати и потащили в поликлинику, чтобы воздействовать на ее глубоко несчастные бронхи каким-нибудь ультразвуком, дабы ускорить в этих бронхах кровообращение.

Вывод: в остром периоде респираторных заболеваний физиотерапия нецелесообразна.

Стало лучше. Но болезнь была серьезная: ангина, бронхит, пневмония и т. п. Пострадавший орган полностью не восстановился — горло уже не болит и миндалины совсем не красные, но вон какие большие; хрипов нет, но еще покашливает, и на рентгенограмме все, конечно же, намного лучше, но не совсем хорошо — вот ведь ясно написано: «Остаточные явления пневмонии в нижней доле справа»…

Итак, ребенок выздоравливает. Но есть остаточные явления. Конкретный пострадавший орган полностью не восстановился. Имеется возможность активизировать процесс выздоровления с помощью физиотерапевтических методов. Приходите в поликлинику, мы вам осуществим процедуру под названием «коротковолновое ультрафиолетовое облучение» — сокращенно КУФ. Этим КУФом раз 5–7 погреем горлышко, и последствий ангины как не бывало! У вашего ребенка было воспаление легких? Приходите, приходите! У нас есть прекрасный аппарат для магнитотерапии. 5–7 сеансов, и пневмония отступит окончательно!

Теперь вопрос: мы будем неделю не выходить из дома или проведем семь сеансов стимулирующего противовоспалительного физиотерапевтического воздействия? В каком случае легкое быстрее восстановится? Разумеется, во втором.

Вопрос номер два: мы будем целую неделю много гулять и дышать свежим воздухом или семь раз сходим в поликлинику для проведения физиотерапии? В каком случае легкое быстрее восстановится? Ответа нет.

Ответа нет ни у кого. Ответа нет в принципе. Поскольку сопоставить эффективность прогулок и эффективность физиотерапии в период выздоровления после перенесенного ОРЗ невозможно, и никаких доказательных научных работ на эту тему не существует. Ребенок тем от взрослого и отличается, что при нормальном уходе он восстановится за несколько дней сам. Помогать не надо! Только не мешайте. А что самое опасное на этапе выздоровления? Самое опасное — новая болезнь, новое ОРЗ.

Здравомыслящий родитель с легкостью ответит на вопрос: где легче «найти» новое ОРЗ? На прогулке или в коридоре поликлиники?

Итак, эффективность физиотерапии в сравнении с пользой прогулок не доказана. Посещение поликлиники — реальный риск новой вирусной инфекции.

Вывод: в восстановительном периоде после перенесенных острых респираторных заболеваний физиотерапия в условиях поликлиники нецелесообразна.

А в стационаре? Почему бы и нет? Если стало лучше, температура нормализовалась, гулять негде или не выпускают, но всегда под рукой кабинет физиотерапии… Действительно, почему бы и нет? Но, может быть, и проще, и дешевле выписать домой, если родственники готовы и имеют возможность гулять?

Ваш ребенок всю зиму проболел. Бронхит, пневмония, два раза отит. А летом вы приехали в санаторий. И там есть возможность для проведения физиотерапии. Как замечательно! Заразных больных вокруг нет, свежий воздух — сколько угодно, а тут еще и полезное электромагнитное поле… Просто прекрасно! Да только о физиотерапии при ОРЗ никто в подобной ситуации не говорит, поскольку физиотерапевтические процедуры — это самый обыкновенный, вполне стандартный вариант здорового санаторного времяпровождения.

***

Так как же соотносятся ОРЗ и физиотерапия?

В подавляющем большинстве случаев никак. Они вообще не имеют друг к другу никакого отношения.

Физиотерапия при ОРЗ — всего лишь безопасный и эффективный способ воздействия на нервную систему родителей, которые никак не могут смириться с тем фактом, что игры на свежем воздухе — вполне достаточное восстановительное лечение.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи отрывок из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 02/03/2015 16:07
обновлено 26/11/2016
— Образ жизни, Болезни и лечение

Физиотерапия носа: электрофорез, прогревания и массаж при насморке у детей

Вазомоторный насморк – хроническая форма ринита, которая развивается вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке носовой полости.

Для заболевания характерны приступы, сопровождающиеся обильным выделением слизи, заложенностью носа и снижением обоняние. Болезнь может иметь аллергический или нейрофизиологический характер, в зависимости от этого подбирают подходящее лечение.

Если запустить насморк, он приводит к хронической заложенности носа, затруднению дыхания. При длительном течении развивается одышка, появляется отечность легких и отит. Для борьбы с вазомоторным насморком применяют медикаментозные физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

Описание заболевания

Вазомоторный ринит – хронический или запущенный насморк. Для него характерна продолжительная заложенность носа, которую сложно снять медикаментозными способами. Заболевание протекает всегда в приступообразной форме, рецидив запускается аллергеном, переохлаждением или длительным нахождением во влажном и холодном помещении.

Из-за нарушения работы сосудистой системы при вазомоторном рините мерцательные клетки слизистой, которые отвечают за всасывание слизи, заменяются бокаловидными. Именно поэтому для этого вида насморка характерны обильные и продолжительные носовые выделения. В зависимости от причины возникновения выделяют два вида вазомоторного ринита:

1. Аллергический. Приступ насморка вызывается прямым контактом с аллергеном, для этой формы типична сезонность. Часто имеет симптоматику классического поллиноза, для диагностики требуется проведение аллергенных проб;
2. Нейровегетативный. Рецидивы не зависят от времени года, но приступ часто провоцируется внешними раздражителями (влажность и запыленность помещений, вдыхание токсинов). Для этого вида вазомоторного насморка типична обильная ринорея, других симптомов может и не быть.

Развития вазомоторного ринита провоцируют злоупотребление сосудосуживающими каплями, курение, гормональные изменения в организме, работа на вредном производстве и неблагоприятный климат. Нередко болезнь носит врожденный характер.

Вазомоторный ринит также называют «ложный насморк», так для болезни характерно физиологические нарушения работы дыхательной системы, а не воспалительный процесс.

Симптомы

Болезнь имеет типичные признаки, выраженность которых зависит от общего иммунитета организма, возраста и степени тяжести насморка.

Основные симптомы:

• обильные водянистые выделения из носа, которые часто носят циклический характер;
• заложенность всего носа или только той ноздри, на которой лежит человек;
• затрудненность дыхания, появление одышки;
• скопление носовой слизи в горле;
• снижение обоняния;
• сонливость и утомляемость.

При вазомоторном рините почти никогда нет гипертермии, а при риноскопии можно обнаружить, что ткани имеют бледный или синюшный оттенок, что связано с нарушением работы сосудистой системы.

Как отличить вазомоторный от аллергического

Оба заболевания очень схожи по симптоматике, но имеется несколько отличий. При аллергическом рините приступ запускается непосредственно при прямом контакте с раздражителем, чего нет при вазомоторном насморке.

Отличить поллиноз можно и по характерному частому чиханию, зуду, слезотечению и покраснению глаз. Антигистаминные препараты облегчают течение болезни, при вазомоторном рините нейровегетативной природе они не приносят никакого результата. Самый надежный метод дифференциальной диагностики этих заболеваний – аллергологическая проба.

Вазомоторный ринит может сопровождаться астмой, отеком легких и одышкой. Это обусловлено тем, нарушается вегетативная функция дыхания, вдох и выдох осуществляются через рот.

Диагностика

Поскольку вазомоторный ринит вызывается двумя разными по своей природе факторами, комплексная диагностика – важная часть терапии. В первую очередь, она направлена на дифференциацию аллергии от нейровегетативных нарушений, а затем оценивают выраженность симптоматики.

Применяют следующие методы:

• общий анализ крови;
• исследование носовой слизи;
• риноскопия и эндоскопия;
• аллергологическая проба;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.

Окончательный диагноз можно поставить только после проведения всех необходимых исследований. От результатов диагностики напрямую зависят особенности лечения.

Схема лечения вазомоторного ринита

Специфика терапии зависит от вида насморка, тяжести симптоматики и внешних проявлений болезни. На ранних стадиях назначают только медикаментозное лечение, которое усиливают физиопроцедурами. Запущенный вазомоторный ринит можно вылечить только хирургическим способом.

Медикаментозно

При вазомоторном рините активно используют антигистаминные препараты, если заболевание вызывается аллергией. Лечение вазомоторного ринита препаратами направлено на устранение симптоматик, облегчение состояния и общее укрепление иммунитета.

Таблетки

Применяются только при аллергической форме вазомоторного ринита. Это антигистаминные препараты, купирующие приступ и облегчающие его течение. К таким средствам относят:

Противовоспалительные и противоотечные средства не применяются, так как слизистая оболочка находится в ослабленном состоянии. При этом виде насморка нет воспаления, инфекционное течение наблюдается редко.

Антигистаминные препараты следует принимать только, если подвержена аллергическая форма вазомоторного насморка.

Капли

Самый популярный медикаментозный способ лечения ринита – это капли. Существует большое количество капель, отличающихся эффективностью, особенностью применения и назначением. Применяют следующие группы:

1. Увлажняющие. Помогают избавиться от заложенности носа, снижают сухость слизистой оболочки на фоне продолжительного насморка. Часто обладают антисептическим действием. К ним относят – Пиносол, Аквалор, Аква Марис;
2. Растительные. Необходимы для восстановления дыхания, разжижения густой слизи. Способствуют очищению носа. Для этой цели применяют эфирные масла или готовые капли, например, Синупрет;
3. Капли на основе серебра. Оказывают вяжущий эффект, за счет чего очищают полость носа от водянистых выделений. Являются антисептиками. Популярные средства – Протагол, Колларгол.

Использование сосудосуживающих капель при вазомоторном рините может только ухудшить течение болезни, их стараются не использовать. Прием гормональных капель необходимо только при выраженном воспалении, что при ложном насморке встречается очень редко.

О применении антигистаминного препарата Ринитал читайте тут.

Промывание

Важна часть лечения, направленная на удаление носовой слизи и облегчения процесса дыхания. Для орошения и промывания слизистой применяют лекарственные спреи на основе морской воды (Долфин, Аквамарин, Аквалор, Аква Марис) или обычные солевые растворы, которые можно приготовить в домашних условиях. Реже используют травяные сбор, например, на основе аптечной ромашки, масла эвкалипта.

Промывание проводят до 3 раз в день вплоть до улучшения общего состояния, нормализации дыхания. Если нет устройства для орошения, процедуру можно проводить с помощью спринцовки, небольшого шприца или чайника узким носиком.

Как правильно применять Долфин при промывании читайте по ссылке.

Физиопроцедуры

Применяются для профилактики и лечения вазомоторного ринита, когда нет сильно выраженной симптоматики. Направлены на восстановление вегетативного механизма дыхания, позволяют снизить риск осложнений.

Достоинство физиотерапевтических методов – отсутствие побочных эффектов, что важно наличие системных заболеваний или чувствительности к компонентам медикаментозных препаратов. Применяются следующие методы:

• диадинамотерапия. Во время процедуры на носовую полость воздействуют электрическим током частотой от 50 до 100 Гц. Это улучшает циркуляцию крови, усиливает регенерацию тканей. Часто назначается, если развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов. Курс лечения составляет до 10 процедур;

• электрофорез. При этом методе в носовые проходы помещают тампоны, пропитанные хлористым кальцием. Он улучшает состояние слизистой, нормализует процесс дыхание и работу рецепторов, отвечающих за выработку слизи, укрепляет мелкие кровеносные сосуды. К тампону присоединяют электроды, через которые пропускают слабый ток – он способствует ускорению ионной реакции. Электрофорез проводят курсом до 10-12 процедур.

Помимо этого, при рините могут назначать УВЧ-терапию и лазерную терапию в условиях стационара. Все физиопроцедуры проводят в оборудованном кабинете под контролем врача.

Физиотерапию можно проводить даже детям от 2 лет. Методики совершенно безболезненные и безопасны для здоровья.

Хирургически

Оперативное лечение назначают, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата в течение долгого времени или вазомоторный ринит осложнился анатомическими изменениями строения носовой полости. Они рекомендуются и при врожденной форме насморка, связанной с патологиями внутриутробного развития.

Все хирургические методики направлены на изменение объема и размера нижних носовых раковин. Это костные выступы на боковых стенках носа, где находится множество венозных сплетений.

При продолжительном вазомоторном рините они патологически увеличиваются в размерах и переполняются кровью. Их нельзя полностью удаляют, поэтому для решения задачи применяют несколько разновидностей операций, которые отличаются только технологией выполнения. Наиболее известные методы:

• радиочастотная абляция нижних носовых раковин – отсечение части слизистой с помощью переменного тока высокой частоты;

• криодеструкция – замораживание тканей и их последующее удаление механическим способом;
• ультразвуковая деструкция – разрушение тканей с помощью ультразвука;
• лазерная деструкция – нагревание и разрушение клеток лазерным лучом;
• подслизистая вазотомия, латерализация, конхопексия – иссечение или удаление тканей с помощью хирургических инструментов;
• коблация (холодноплазменная редукция) – формирование поля холодной плазмы вокруг инструмента, что приводит к разрушению связей на молекулярном уровне.

Технически, все вышеописанные методики выполняют одинаковую задачу – уменьшение объема слизистой оболочки в нижних носовых раковинах, выбор метода зависит от оборудования клиники, квалификации врача.

Гомеопатия

Это вид альтернативной медицины, при которой применяют сильно разведенные препараты, а вещества в полной концентрации могут вызывать типичные для болезни симптомы.

Основной принцип гомеопатической терапии – подобное лечится подобным, что до сих пор вызывает множество споров среди медицинских работников. Для лечения вазомоторного ринита применяют гомеопатию в форме таблеток или аэрозолей.

Известные препараты этой группы:

Подобные препараты вызывают множество вопросов у врачей, имеют низкую эффективность и могут быть опасны для здоровья. Применяются только при невозможности использования традиционных медикаментов, повышенной чувствительности организма к лекарственным средствам.

Об особенностях препарата Коризалия написано в этой статье.

Иногда гомеопатические капли назначают в качестве плацебо при отказе от приема сосудосуживающих препаратов, которые вызывают сильную зависимость при использовании более 7-10 дней.

Носовые блокады гидрокортизоном

Представляют собой инъекции в носовой проход, которые проводят в два этапа с небольшим перерывом, может сопровождаться кровотечением. Эта процедура позволяет снять отечность и улучшить процесс дыхания, применяется при остром приступе вазомоторного ринита.

Гидрокортизон – гормональный препарат, способный вызывать серьезные осложнения, в качестве вспомогательного препарата применяют новокаин или лидокаин. Курс лечения блокадами с гормонами всегда ограничен, а результат не всегда предсказуем. Применять такие методы нужно с большой осторожностью.

Массаж

Методика больше известна, как точечный массаж носа. Всего на лице находится 7 точек, во время процедуры взаимодействуют с каждой из них. В результате такого лечения снимает отечность, усиливается кровоток и восстанавливаются нейронные связи с рецепторами.

В домашних условиях для облегчения состояния можно применять упрощенную версию – несколько минут попеременно массировать область переносицы и пазух носа. Для усиления эффекта можно использовать пихтовое масло.

Народные методы

Помимо традиционных методов лечения для борьбы с вазомоторным насморком применяют и народные средства медицины. Они не подходят для острой стадии болезни, но могут усилить эффект медикаментов, применяются и для профилактики. Лечение в домашних условиях:

• промывание носа солевым раствором (1 ч. л. соли на 200 мл воды);
• закапывание носа и наложение компрессов соком свеклы;
• орошение носа медовым раствором (1 ч. л. меда на стакан воды);
• смазывание пазух и тампонада с помощью натуральных эфирных масел пихты, можжевельника, мяты;
• ингаляции с солевым раствором или настоем сборов трав.

Использование народные средства лечения нужно очень осторожно, поскольку некоторые ингредиенты являются сильными аллергенами. При выраженном воспалении, высокой температуре и острой форме ринита от подобных средств желательно отказаться.

Как приготовить солевой раствор читайте здесь.

Для лечения хронического насморка активно применяют и сок алоэ в качестве назальных капель. Их легко приготовить в домашних условиях, но следует использовать только листья растения от 2 лет роста.

Осложнения

Длительное течение любой формы вазомоторного ринита может приводить к развитию тяжелых осложнений, так как нарушается естественный процесс дыхания, носовая слизь не удаляется. Возможные последствия насморка:

• отек легких;
• отит;
• различные формы синусита;
• регулярный храп и ночное апноэ;
• полная аносмия;
• снижение слуха.

Если болезнь не начать вовремя лечить, есть риск осложнения бактериальной инфекции. Определить ее можно по повышению температуры тела, появлению выделений желтого или зеленого цвета.

Видео

Данное видео расскажет Вам о таком заболевании, как вазомоторный ринит.

Источник