Можно ли гулять с грудничком при насморке и кашле без температуры

Чаще всего заболевший ребенок полностью исчезает из общественной жизни: он не появляется в садике или школе, не выходит во двор погулять. Только иногда можно увидеть его печальное лицо в окне квартиры, откуда он грустно смотрит на игры других детей.

Еще лет двадцать назад считалось, что больного ребенка следует окружать теплом, родители боялись лишний раз открыть форточку, не разрешали снимать шерстяные свитера и носки, бережно укутывали в огромные шарфы, чтобы ребенок быстрее поправлялся. О том, чтобы отправиться на прогулку с ребенком, больным ОРВИ, никто даже и не думал.

Однако сейчас все чаще можно увидеть гуляющего в стороне от других детей ребенка, который кашляет или сморкается в заботливо предложенный ему родителем платок.

Можно ли гулять ребенку при ОРВИ? Или это приведет к ухудшению его состояния?

Польза прогулок при борьбе с вирусной инфекцией 

Удивительно, но оставлять ребенка в теплой, непроветриваемой комнате при вирусной инфекции гораздо опаснее, чем отвести его гулять на улицу. В чем же польза прогулок с больным ребенком?

• Солнце. Ультрафиолетовые лучи естественным способом лишают вирусы возможности размножаться. Это не значит, что простуженного ребенка нужно немедленно вести на солнце и постоянно держать на солнечном свету. Оптимально будет гулять в тени деревьев, где есть рассеянный солнечный свет.
• Воздух. Свежий воздух гораздо полезнее, чем спертый воздух квартиры. Он насыщает клетки кислородом, избавляет от головных болей, дает возможность заснуть после прогулки сладким сном, тем самым ускорить выздоровление. Также свежий воздух помогает отхаркивать мокроту, именно поэтому многие дети, выходя впервые из дома после болезни, начинают сильно и долго кашлять. В этом нет ничего страшного – воздух помогает легким избавиться от слизи. Оптимально гулять в хвойном лесу, поскольку выделяемые хвойными деревьями фитонциды не только уничтожают вирусы, но и препятствуют их размножению. А квартиру за время прогулки ребенка можно проветрить, не боясь сквозняков.
• Движение. Во время движения, даже ходьбы, у ребенка улучшается кровообращение, обмен веществ, соответственно, организм быстрее начинает избавляться от вредных веществ и выздоравливает.
• Настроение. Солнце, воздух, яркие краски, смена обстановки, общение с природой, новые впечатления – все это добавит положительных эмоций, так необходимых для выздоровления.
• Прогулки также укрепляют иммунитет и помогают быстрее справиться с вирусом.

Разумеется, это не значит, что едва заболевшего ребенка с температурой 38 °С следует немедленно вытаскивать на прогулку в лес, чтобы дышать целебным хвойным воздухом. Существуют правила для прогулок во время ОРВИ, и дополнительно всегда желательно проконсультироваться у лечащего врача, ведь каждая ситуация индивидуальна.

Как правильно гулять при ОРВИ 

Прежде всего нужно понимать, что при температуре выше 37,4 °С прогулки нежелательны – скорее всего, они принесут только вред. При такой температуре прогулка будет не в радость: даже взрослый человек будет чувствовать дискомфорт и вместо любования природой захочет присесть, закутаться в плед, выпить горячего чая, а уж для ребенка необходимость двигаться может и вовсе оказаться серьезным испытанием. 

Следует отложить оздоравливающие прогулки до того момента, когда температура спадет и будут только остаточные явления – насморк, кашель, больное горло.

Как же правильно гулять ребенку при ОРВИ:

• С удовольствием. Во время болезни ни в коем случае не следует добавлять отрицательных эмоций. Если ребенок не хочет идти гулять, а родители силой будут заставлять его одеваться, собираться, выходить на улицу, это в результате приведет к истерике и последующей обиде. Негативные эмоции серьезно приостановят выздоровление, а иногда на фоне стресса может вернуться температура и другие симптомы ОРВИ. Никакой пользы прогулка в этом случае не принесет. Кроме того, если ребенок  возражает против выхода на улицу, есть вероятность, что ему его тяжело дается физическая активность и пока рано гулять.
• Без друзей и знакомых. К сожалению, общение с другими детьми, их родителями, да даже случайно встреченными людьми опасно для обеих сторон. Больной ОРВИ может заразить других людей в течение 5-7 дней, поэтому для здоровых такая встреча является практически гарантией предстоящей болезни. И для больного ребенка общение опасно, поскольку его иммунитет угнетен, и любой дополнительный вброс вирусов или бактериальной инфекции приведет к новому витку болезни. Поэтому выбирать места для прогулок лучше подальше от детских площадок и скопления людей.Адекватно оценивая погодные условия. Несмотря на слова известной песни, у природы есть плохая погода. Ливень, гроза, сильный порывистый ветер, очень низкая или слишком высокая температура, град, сильный снегопад, глубокие лужи после дождя – все это причины, чтобы остаться дома и не идти на запланированную прогулку. Даже здоровый человек в такую погоду может почувствовать себя на улице плохо, поэтому не следует подвергать опасности выздоравливающего ребенка. 
• Одевать ребенка по погоде. Закутывать ребенка в несколько свитеров очень опасно, как и допускать переохлаждение. Поэтому одежда должна быть обычной, соответствующей погодным условиям. Можно на всякий случай взять дополнительную куртку или шарф – они могут пригодиться, если похолодает. Важна и обувь – она должна быть непромокаемой, надежной и теплой.
• Дыхание через нос. Ни охлаждать горло, ни допускать встречу с бактериями и вирусами нельзя. Поэтому даже в том случае, если насморк еще не прошел, ребенку желательно высморкаться перед выходом из дома и взять бумажные салфетки с собой. Есть и другая альтернатива, которая частично заменит прогулку по хвойному лесу с его обеззараживающим воздухом – использовать эфирные масла. Например, несколько капель Масла Дыши® на шарф ребенка во время прогулки не только будут способствовать его выздоровлению, но и защитят от дополнительных бактериальных и вирусных инфекций. Благодаря сочетанию эфирных масел, входящих в состав Масла Дыши®, дышать ребенку станет легче!

В случае, если ребенок заболел в сезон цветения или ветер поднимает пыль, желательно на улице надеть на ребенка защитную маску, чтобы не допустить попадания потенциальных аллергенов в организм в период пониженного иммунитета. 

Риски от прогулок при ОРВИ 

От рисков не застрахован никто, поэтому лучше всего заранее уточнить у лечащего врача, следует ли гулять ребенку при ОРВИ. Если доктор строго рекомендует постельный режим, прогулки нежелательны и даже опасны.
Риски возникают вследствие несоблюдения правил:

• Мокрая одежда может усилить риск пневмонии.
• Неправильное дыхание с открытым ртом из-за насморка может привести к ангине, бронхиту, трахеиту, увеличит риск попадания в организм новых вирусов и бактерий.
• Общение на прогулке с другими людьми также несет риск заражения другой инфекцией, которая разовьется очень быстро на фоне слабого иммунитета.
• Если ребенок будет слишком тепло одет или начнет слишком активно двигаться на прогулке, он может вспотеть, что спровоцирует переохлаждение и новый виток болезни.
• Переохлаждение также не пойдет на пользу больному, поэтому одежда должна быть подходящей под погодные условия.

Крайне важно следить за реакцией ребенка. Если его лицо покраснело или побледнело, а руки и шея слишком горячие или слишком холодные, желательно как можно быстрее отправиться домой.

Ограничения для прогулок при заражении вирусной инфекцией 

Ограничения для прогулок при ОРВИ следующие:

• температура тела выше 37,5 °С (можно выходить на прогулку только после того, как температуры не было два дня подряд);
• лихорадка, озноб, сильное ощущение слабости;
• осложнения при ОРВИ;
• прописанный постельный режим;
• сильная аллергия на пыльцу в период цветения;
• суровые погодные условия: жара, сильный мороз, осадки (дождь, снег) или резкий ветер.

В случае, если ограничения отсутствуют, ребенку можно позволить прогуляться по парку или лесу, подышать целебным воздухом, подставляя лицо солнцу, наслаждаясь чудесным днем, защищая от повторного заражения с помощью эфирных масел Дыши®. Пусть ребенок выздоравливает с удовольствием!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Случай из практики педиатра

У моего маленького пациента были остаточные явления респираторной инфекции — небольшой кашель и насморк. Чувствовал он себя прекрасно и все время моего визита скакал по квартире как козлик. Уже прощаясь, в дверях, я заметил, что мама хочет что-то спросить, но стесняется. Наконец, вся раскрасневшись от смущения, она выдавила: «Доктор, на улице такая хорошая погода. А мы уже неделю безвылазно сидим дома. Можно нам хотя бы на балконе подышать воздухом?».

Несмотря на то что такие вопросы я слышу регулярно, каждый раз я искренне удивляюсь: «А почему нельзя? Чем так опасен уличный воздух? Он что, в вашем районе отравлен?». Но, конечно, это шутка. Я знаю, что родителей просто запугали. Ведь многие мои коллеги придают слишком большое значение прогулкам.Точнее, их все время почем зря запрещают.

С давних времен повелось, что больные ждут от врачей разрешения на прогулку. Возможно, это связано с тем, что раньше лекарственных средств особо не было. Докторам практически нечем было лечить пациентов, поэтому в ход шли все способы, включая ограничение пребывания на свежем воздухе и другие доступные методы вне зависимости от их эффективности.

Вообще, мне очень нравятся истории про старинные методы лечения. Вот мудрый седовласый профессор в XIX веке, отчаявшись найти причину болезни, предписывает пациенту следующий рецепт: «Вам, батенька, необходимо срочно сменить климат. Едьте-ка в Кисловодск. Погуляете. Водички лечебной попьете. Через пару лет авось полегчает, вернетесь».

Я так себе и представляю, как отсылаю наиболее сложных или просто капризных пациентов куда подальше: «Отправляйтесь-ка, пожалуй, на Алтай. На год. Там воздух чистый. Вдруг поправитесь…».

А как же новорожденные?

Ох, действительно, начинается все уже с выписки из роддома, когда родителям в категоричной форме объясняют, что гулять с новорожденным нужно крайне осторожно! Только на руках, по полчаса, очень медленно увеличивая время прогулки.

Если на улице сильный минус и буран отрывает коляску от земли — такие опасения еще можно понять. Но в чем смысл этих разговоров летом? Непонятно. Что на улице, что дома +25. В чем тогда может быть опасность прогулки?

Проходит несколько недель после рождения, и у родителей, уже воспитанных в духе крайне осторожного отношения к прогулкам, возникают следующие тревожные вопросы:

• По сколько часов можно гулять?
• Можно ли гулять несколько раз в день? 
• Как одевать? 
• Можно ли иногда пропустить прогулку?

Попробуем разобраться.

Зачем вообще детям нужны прогулки?

Потребность в кислороде у маленького ребенка в несколько раз превышает таковую у взрослого человека. В квартире часто жарко, душно, пыльно. Именно поэтому многие дети плохо спят дома и замечательно на улице. Рекомендация доктора: если ребенок не спит дома — сделайте дома улицу. Проветривайте, невзирая на причитания бабушки. Лучше ребенка слегка одеть, но открыть форточки и/или окна, чем всю ночь мучиться от духоты, обливаться потом и видеть кошмары.

Но может ли прогулка привести к болезни?

Да. Так называемая «простуда» — активация собственных микробов на фоне резкого неожиданного переохлаждения. Наиболее часто простужаются поздней весной и ранней осенью. Когда яркое солнце имитирует летнее тепло, но ледяной ветер и общая низкая температура неожиданно охлаждают ребенка, одетого не по погоде. Но учтите, что в группе риска — редко гуляющие незакаленные дети и родители.

Как одевать, чтобы не было проблем?

Если ребенок гуляет не активно, например в коляске, его нужно одевать теплее, чем себя. Если активно — бегает, играет, — нужно одевать легче. Неплохо, конечно, иметь что-нибудь на смену. Современное решение проблем с мокрыми ногами, лужами, снегом, переменами погоды — одежда и обувь с мембраной.

Итак, если ребенок здоров

Гулять можно. Если это нравится родителям и детям, можно гулять столько, сколько угодно. Можно даже жить на улице. Это будет только на пользу здоровью.

Исключения, когда гулять не рекомендуется

Их можно пересчитать по пальцам.

1. Ну, во-первых, экстремальные погодные условия — мороз за –30, жара +40, песчаная буря, смерч, радиоактивный дождь и т. п. 
2. Во-вторых, адаптация. Предположим, что вы вернулись из Египта (мечтать не вредно) в феврале. Из +25 в –25. Организм только расслабился от чудесного африканского солнца, теплого моря и вкусных фруктов, как вдруг вы его запихиваете обратно в мороз, ледяной ветер и грязные сугробы. Вот в таком случае необходимо обратно адаптироваться к нашим реалиям, постепенно увеличивая время прогулок и одеваясь теплее, чем обычно.
3. В-третьих. Если у ребенка есть астма или сенная лихорадка (поллиноз) — то бишь аллергия на цветение различных деревьев и трав, тогда необходимо ограничить в соответствующий период длительность пребывания на улице, чтобы не получить выраженной аллергической реакции.

Не надо впадать и в другую крайность — фанатичного режима. Иногда пропустить прогулку можно с явной пользой. Например, для встречи с доктором.

Представьте себе, встречаются удивительно «неуловимые» дети. Бывает так, что врач приходит на вызов, а ребенок еще спит, или он уже на прогулке, или задержался в школе, а то на каких-то кружках. После нескольких подобных попыток у педиатра возникают подозрения, что родители находят все возможные способы не встретиться с врачом. Своеобразная игра «мы вызывали, но доктор не смог». Значит, если что-то с ребенком окажется не так, врач окажется виноват, ведь родители же вызывали!

Если ребенок заболел

Гулять все равно можно. Исключения — плохое самочувствие, высокая температура. Если же ребенок переносит легкое ОРВИ или поправляется от любых инфекционных болезней, гулять можно и нужно. Тем более не возбраняется спать в коляске на улице или балконе, если ребенок еще маленький.

Но если ребенок болеет и отправился на прогулку, не рекомендуется его переохлаждать, перегревать, интенсивно нагружать физически. Также не стоит тесно общаться с вашими друзьями на улице, есть шанс, что вы их заразите.

Если ребенку сделали прививку

Если вам запретили гулять после прививки, спросите у вашего доктора: как вам теперь оказаться дома, не выходя на улицу? Нет ли у них услуги телепортации? Или можно заночевать в поликлинике? Ведь вам в любом случае придется выйти из нее на улицу и прогуляться до дома.

Но если серьезно, никаких ограничений по прогулкам после прививок быть не может. Если, мало ли, у пациента возникнет реакция на вакцину — температура, недомогание, боль в месте инфекции, — это будет самое раннее только часа через 4, а то и вообще на следующий день. Гулять в этой ситуации все равно можно. Надо просто ориентироваться на самочувствие ребенка.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com