Можно ли делать промывание носа при синусите

Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко. 

Времена застоя

Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.

Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.

Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).

Срочно к врачу!

Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.

Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.

Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.

Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.

В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.

Не навреди!

Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.

Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.

Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.

Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.

Как отличить гайморит от насморка

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление, протекающее в гайморовой придаточной пазухе носа. К его развитию приводит, преимущественно, инфекция – вирусы или бактерии попадают в гайморову пазуху через кровь, полость носа или посредством патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов.

Одним из наиболее эффективных методов лечения гайморита в домашних условиях считается промывание полости носа

Диагностика воспаления проводится путем врачебного осмотра и сбора анамнеза заболевания. Одним из главных симптомов, указывающим на наличие гайморита, является тянущая боль, возникающая при наклоне головы вперед.

Терапию лучше начинать на ранних стадиях заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на уши и горло и спровоцировать развитие рецидивирующего тонзиллита, фарингита и отита. Для лечения могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты (если гайморит вызван аллергией), а также промывания носа, проводимые в домашних условиях. Эффективность применяемой терапии определяется снижением воспалительного процесса, снятием отека и восстановлением дренажной функции отверстия, связывающего верхнечелюстную пазуху со средним носовым ходом.

При несвоевременной терапии воспаления, если еще есть возможность избежать прокола пазухи, больного госпитализируют, а промывание носовой полости проводит отоларинголог (ЛОР).

Как правильно промывать нос при гайморите

Промывания носовой полости рекомендуется начинать как можно раньше после появления первых признаков воспаления и постановки диагноза. О том, сколько раз в день проводить процедуру, лучше уточнить у лечащего врача. Благодаря промываниям из околоносовых пазух выводится серозно-гнойный экссудат, снимается воспаление и восстанавливается носовое дыхание.

Для промывания носа необходим специальный чайник

Четко выполняя предписания врача, можно избежать негативных последствий верхнечелюстного синусита. Для проведения процедуры в домашних условиях необходимо приобрести назначенные врачом лекарственные средства, приготовить специальные растворы. Также, в зависимости от назначения, может потребоваться: большой шприц, спринцовка, носовой душ или чайник для промывания носа (Долфин). При отсутствии вспомогательного инвентаря можно втягивать раствор ноздрями из ладони.

В качестве растворов для промывания носа при гайморите в домашних условиях могут использоваться отвары целебных трав, противовоспалительные и антисептические препараты, солевые и щелочные растворы, антибиотики. Для процедуры нельзя использовать слишком горячее или холодное средство, его идеальная температура варьирует в пределах от 38 до 40 °С.

Наиболее простой и эффективный способ промывания носовой полости – проточный. Он проводится с использованием спринцовки (шприца без иглы, носового душа или чайника) в следующей последовательности. Приготовленный раствор набирается в большую мягкую спринцовку.

Больной наклоняется над раковиной (тазиком или ванной), поворачивает голову вбок таким образом, чтобы сверху оказалась менее заложенная ноздря, поскольку с нее и начинается процедура. Наконечник спринцовки плавно и глубоко вводится в верхнюю ноздрю. Путем несильного нажатия на спринцовку, жидкость постепенно вводится в один носовой ход так, чтобы она вытекала из другого. Во избежание попадания раствора в горло, рекомендуется при этом издавать протяжные гласные звуки.

Процедуру повторяют со второй ноздрей. По окончании манипуляции больной поочередно продувает каждый носовой ход, чтобы остатки гнойно-слизистого экссудата и раствора для промывания вышли из пазух и ходов.

Для устранения симптомов воспаления рекомендуется применять сок алоэ (в виде капель). Экстракт этого растения входит в состав некоторых лекарственных средств, используемых для терапии гайморита.

После промывания рекомендуется 40–50 минут пребывать в положении лежа, положив голову на высокую (дополнительную) подушку. Эта мера предосторожности необходима для предотвращения попадания остатков раствора в полость евстахиевой трубы, что может привести к развитию отита.

Следует учитывать, что растворы с лекарственными средствами или морской солью должны готовиться непосредственно перед процедурой. Использовать приготовленные средства повторно не рекомендуется.

Для достижения терапевтического эффекта процедуру нужно повторять 2–3 раза в сутки, а ее продолжительность должна составлять 5–15 минут.

Средства для промывания носа при гайморите

Антисептики

Наиболее часто для промывания носа при верхнечелюстном синусите назначают антисептические растворы.

Для промывания носа при гайморите может быть назначен Фурацилин

Для профилактики и лечения воспаления может применяться Фурацилин. Он активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление околоносовых пазух.

Есть несколько лекарственных форм препарата – спиртовой раствор, таблетки и стерильный раствор. Для промывания носа Фурацилином при гайморите используется стерильный раствор или таблетки, поскольку применение спиртовой формы может привести к серьезному ожогу слизистой оболочки носа.

При назначении таблеток, врач дает рекомендации по их разведению. Обычно для приготовления раствора одну измельченную таблетку по 0,2 г растворяют в 1 л кипяченой воды (температура – 40–42 °С).

Также для промываний может назначаться Хлоргексидин, хотя в его инструкции по применению не указано, что лекарство может применяться в таких случаях. Для процедуры используется готовый раствор в 0,05% концентрации.

Терапия верхнечелюстного синусита предполагает комплексный подход, поэтому наряду с лекарственными средствами могут применяться отвары из трав.

В комплексной терапии гайморита может применяться Перекись водорода (Пероксид водорода), но только по назначению врача и в указанных дозировках (во избежание ожога слизистой оболочки носа). Для закапывания или промывания носовых ходов используется 3% раствор, разведенный в кипяченой воде или физрастворе, 4–5 раз в сутки.

Для закапывания носовых ходов у взрослых 10–12 капель Перекиси водорода смешивают с 1 ст. ложкой воды (30–35 мл). Далее 5–6 капель полученного раствора закапывают в каждую ноздрю. После процедуры обязательно проводят очищение пазухи от скопившейся слизи. У детей врач корректирует дозировку в зависимости от выраженности симптомов и возраста ребенка.

Для промывания носа 30–35 мл Перекиси водорода смешивают со 130–150 мл теплой воды.

Читайте также:

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

8 напитков, полезных при простуде

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

Солевые растворы

Промывание носовых ходов соленой водой, по отзывам, является наиболее распространенным методом лечения гайморита в домашних условиях. Солевой раствор насыщает слизистую оболочку ионами натрия и хлора, которые отвечают за регулирование работы клеток и распределение жидкости в тканях. Содержащиеся в соли минералы активируют мерцательный эпителий и повышают местный иммунитет. Соль способствует растворению и выведению слизисто-гнойного экссудата из полости носовых пазух и снижает воспаление.

Солевой раствор можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно. Для этого 1 ч. ложку поваренной или морской соли растворяют в 0,5 л кипяченой воды 36–38 °С. Носовые ходы таким средством промывают 2–3 раза в сутки.

Для промывания носа при гайморите нередко используют солевой раствор

Также для приготовления раствора может использоваться пищевая сода, которая способствует снятию отечности слизистой оболочки носовой полости. Для этого ½ ч. ложки соли смешивают с таким же количеством соды и растворяют в 200 мл кипяченой воды. Готовым средством можно как промывать носовые ходы (3–5 раз в сутки), так и полоскать горло.

Отвары из трав

Терапия верхнечелюстного синусита предполагает комплексный подход, поэтому наряду с лекарственными средствами могут применяться отвары из трав. Подбор трав, их дозировку и продолжительность терапии должен устанавливать врач, поскольку фитотерапия имеет ряд противопоказаний и при неправильном использовании может навредить больному.

Отвары из лекарственных трав, в частности зверобоя, часто используются для промывания носа

Считается, что натуральные лекарственные средства от гайморита мягче воздействуют на слизистую оболочку носа, чем синтетические препараты, эффективнее снимают воспаление и устраняют заложенность носа.

Многие травы содержат фитонциды, которые обладают антибактериальным, противомикробным, антисептическим и противовоспалительным свойствами. Чаще всего для лечения гайморита применяется тысячелистник, ромашка, календула, зверобой, перечная мята, мелисса душистая и подорожник.

При хроническом гайморите, когда не образуется гнойное отделяемое, для промывания используется отвар зверобоя. Для его приготовления 0,2 л кипятка заливают 1 ст. ложку сухой травы, настаивают в течение 1 часа, после чего тщательно процеживают.

Также могут использоваться многокомпонентные травяные составы. Для этого из ромашки (10 г), зверобоя (15 г) и сушеницы болотной (10 г) готовятся отдельные отвары. В готовом виде эти отвары смешиваются непосредственно перед процедурой.

Для лечения могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты (если гайморит вызван аллергией), а также промывания носа, проводимые в домашних условиях.

При гайморите травяные отвары применяются и для ингаляций. Способ приготовления раствора: 1 ст. ложка перечной мяты смешивается с таким же количеством мелисы лимонной и 2 ст. ложками подорожника продырявленного; полученная смесь заливается 0,5 л кипятка и настаивается на протяжении 20–30 минут, после чего доводится до кипения. Непосредственно перед процедурой в настой добавляют эфирное масло эвкалипта (2 капли). Продолжительность ингаляции не должна превышать 5 минут.

Для устранения симптомов воспаления рекомендуется применять сок алоэ (в виде капель). Экстракт этого растения входит в состав некоторых лекарственных средств, используемых для терапии гайморита. По 5 капель сока листьев взрослого растения закапывают в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

Важно учитывать, что средства народной медицины не могут быть основным средством для терапии острой формы верхнечелюстного синусита. В случаях повышенной температуры тела, промывания носа и ингаляции травяными отварами противопоказаны.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.