Можно ли делать манту при насморке и при кашле
Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.
Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенком 16-17 лет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.
Можно ли делать пробу Манту при симптомах простуды?
Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:
- острый бактериальный или вирусный ринит;
- хронический катаральный или аллергический ринит;
- озена.
Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы. В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях. Если при рините в отдельных случаях можно делать пробу, то при кашле — категорически нельзя. Это в любом случае даст искажение результатов и чревато осложнениями, а значит, пользы от диагностики не будет.
При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.
Для достоверности и безопасности процедуры малыш на момент пробы должен быть абсолютно здоров. Также запрещена данная диагностика при таких патологиях, как эпилепсия, острый инфекционный процесс, кожные болезни.
Влияние на результаты исследования
При проведении пробы во время насморка и простуды реакция Манту искажается: место укола неправильно вздувается и может проявлять отклонения от нормы. Остаточные сопли вряд ли повлияют на размер папулы, а вот острый воспалительный процесс вполне может дать ложноположительный результат. В связи с этим придется обойти целый ряд специалистов и обследований, доказывая, что ребенок не болен туберкулезом.
Искаженная картина результатов проявляется в увеличении границы покраснения папулы и ее чрезмерном вздутии. В некоторых случаях встречается загноенное место укола, напоминающее бордовую язвочку. Стоит учитывать, что для выявления результата манипуляции оценивается только размер уплотнения возле укола иглы, а не легкие покраснения и отеки. На точность результатов влияют различные факторы:
- общее состояние организма ребенка, а особенно его иммунной системы;
- соблюдение правил ухода за местом пробы в течение трех суток и пр.
Соответственно, делаем вывод, что для наиболее достоверного результата данного исследования ребенок должен быть полностью здоров. На момент осуществления пробы в крайнем случае допустимы только остаточные симптомы перенесенных заболеваний.
Последствия для ребенка
Обычно проведение туберкулинового исследования хорошо переносится ребенком. Если даже в редких случаях проявляются осложнения, они легко корректируются препаратами для снятия симптомов. Однако если проба делается в момент острой формы простуды или сразу после нее, то риск последствий для ребенка значительно возрастает.
После проведения пробы Манту у ребенка может повышаться температура, появиться головокружение и тошнота (рекомендуем прочитать: что делать, если после Манту поднялась температура?)
Побочные эффекты пробы Манту могут иметь самую разную форму — от нарушения стула малыша до поведенческих изменений. Нередко данная процедура вызывает аллергические реакции. Они усиливаются при склонности ребенка к аллергии и ослабленном болезнью иммунитете. Самым частым осложнением является насморк, но также после пробы возможны и другие последствия:
- тошнота и рвота;
- головокружения и цефалгия;
- повышение температуры до 40 градусов;
- зуд и высыпания в области проведения манипуляции;
- насморк и кашель.
Через какое время после простуды можно делать Манту?
Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.
После того как исчезнут все симптомы перенесенного ОРЗ или ОРВИ, туберкулиновое исследование нежелательно проводить минимум месяц. Эта отсрочка необходима для полного восстановления иммунной системы ребенка.
Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.
Что делать, если появился насморк после Манту?
Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.
Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.
Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно
Мнение Е. О. Комаровского
Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского». По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой. Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.
По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.
Е. О. Комаровский утверждает, что доза туберкулина во вводимой при пробе инъекции настолько незначительна, что просто не способна пагубно воздействовать на иммунную систему малыша.
Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний. Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке. Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.
Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест. Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой. В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
У родителей и медиков к прививкам сегодня неоднозначное отношение. Родители, на фоне обилия информации о последствиях, противятся постановке прививок. Однако большая часть врачей, уверены в необходимости профилактических мер, но с учетом состояния здоровья ребенка и его самочувствия. С точки зрения педиатров, ответ на волнующий родителей вопрос, можно ли делать манту при насморке, неоднозначен.
https://www.youtube.com/watch?v=dx8aTINt-3A
Одни считают, что манту лучше отложить до момента выздоровления ребенка. Иначе признаки воспалительного процесса в организме малыша могут дать неверную оценку туберкулинового теста. Другие же убеждены, что сопли не стоит считать противопоказанием к процедуре, ставить пробу гораздо важнее, чтобы вовремя обнаружить инфицирование палочкой Коха (возбудитель туберкулеза).
Характеристики пробы манту
Тест является иммунологическим исследованием на присутствие в организме возбудителя туберкулеза. Манту ставят малышам, которым еще в роддоме ввели вакцину бцж (при согласии роженицы).
Подобную диагностику проводят ежегодно после вакцинации бцж и до 16-17-летнего возраста, когда разрешено использование альтернативных методов обнаружения опасного недуга.
Внутрикожную инъекцию проводят туберкулином, антигеном бактерии, провоцирующим реакцию организма. Первая прививка бцж способствует формированию антител к палочке Коха. Состояние организма определяется после оценивания результата теста у малыша на руке.
Проба манту прививкой в классическом понимании не является, но считается иммунологическим тестом. Если у ребенка температура, сопровождаемая насморком, то оценить правильность результатов сложно.
Как проводят оценку теста на туберкулез?
Не у всех детей проявляется реакция на пробу манту. Самочувствие не обязательно ухудшается, не всегда сопровождается подъемом температуры, но по месту инъекции образуется инфильтрат (покраснение с уплотнением). Измеряя его прозрачной линейкой (миллиметровой), врач оценивает его размеры, чтобы установить присутствие антител к возбудителю. Они должны были появиться после первой бцж-вакцинации.
В общем случае расшифровка выглядит следующим образом:
- реакция считается отрицательной при уплотнении, не превышающем один миллиметр – бактерии в организме не выявлены
- ответ будет расцениваться как положительный при пятимиллиметровом размере папулы, что указывает на инфицирование
Существуют еще и другие варианты ответа организма на проведение туберкулинового теста. Но их оценивание проводится с учетом провоцирующих факторов, в числе которых: повышенная температура, симптомы простуды или других заболеваний.
Результат манту может оказаться ложным из-за ослабленного при простуде иммунитета, вызванного развитием воспалительного процесса. Поэтому манту рекомендуют ставить абсолютно здоровым детям, поскольку важно правильно оценить реакцию организма на присутствие туберкулезной инфекции.
Может ли насморк стать противопоказанием к процедуре?
Обычно появление насморка и кашля при повышенной температуре сигнализируют о том, что ребенок заболел. При таких симптомах все прививки под запретом, но медики по вопросу манту придерживаются разных мнений.
- Сторонники разрешения делать манту, когда у ребенка признаки простудного заболевания утверждают, что тест вовсе не прививка, а реакция организма на присутствие реагента. Иммунная система не реагирует на туберкулин, его введение не приводит даже к облегченной форме болезни, в отличие от прививок. Задача вещества – обнаружить наличие антител, выработанных в результате первичной вакцинации, на что указывает реакция манту
- Противники проведения манту считают появление насморка серьезным противопоказанием к постановке пробы. При соплях, имеющих желтоватый или зеленый оттенок, повышенной температуре, кашле, болях в горле введение вакцины может лишь ухудшить состояние малыша, особенно, если инфекция бактериальная. Манту можно делать, как только ребенок выздоровеет, но не выжидать определенное время, в отличие от подготовки к обычной прививке
Появление слизистых выделений из носа не всегда бывает следствием простуды, но когда к ним добавляются симптомы кашля, это уже сигнал о начале воспалительной атаки на организм малыша. Поэтому делать манту при кашле медики также не рекомендуют, чтобы сильнее не ослабить организм введением туберкулина и не спровоцировать осложнения. Исключение – подозрение на туберкулез.
Какие осложнения может вызвать манту?
Самым частым последствием манту становится аллергия, сопровождающаяся выделением секрета из носа. Непрекращающиеся выделения слизистого характера — наиболее частый побочный эффект манту при насморке. Однако такой насморк проходит самостоятельно, никакого лечения не требует. Кроме симптомов аллергического характера, у детей иммунологическое тестирование может вызвать тошноту, а иногда рвоту.
Появление головных болей и головокружения при высокой температуре, высыпаний на коже, зуда по месту инъекции также входят в число побочных явлений после постановки манту. Если их появление несет реальную угрозу, выбирают альтернативную методику проверки – диаскинтест, обеспечивающий более надежный результат без предварительной вакцинации.
Точка зрения родителей
Среди родителей же преобладает ошибочное мнение о присутствии в туберкулине облегченной формы вирусов. Поэтому при простуде, когда у малыша понижен иммунитет из-за развития в организме воспалительного процесса, проведение манту лучше отложить до момента, когда спадет температура, исчезнут признаки заболевания.
Большинство медиков называют такое мнение, мягко говоря, безответственным. Ведь под угрозой не только здоровье крохи, но и его жизнь. Лечение поздно обнаруженного туберкулеза довольно сложное и долгое, иногда может обернуться фатальными последствиями.
Особый случай насморка
Часто причиной симптомов насморка становится аллергическая реакция на известный или неустановленный аллерген. При аллергии не исключен подъем температуры, может начаться кашель, появиться признаки заложенности носа, сопровождаемые отечностью слизистых оболочек.
Педиатры убеждены, что манту при насморке аллергической природы делать можно. Такая патология не считается противопоказанием, не вредит исследованию и оценке его результатов, не вызывает их искажений.
При необходимости постановки манту на фоне аллергических проявлений следует прекратить на время лечение антигистаминными препаратами. Через несколько дней, когда организм освободится от следов медикамента, выполняют тест, тогда ее результат будет истинным.
Пробу манту при насморке и простудных лучше не делать, особенно, когда есть температура, чтобы не получить неправильную оценку ответа организма на введение туберкулина. Ведь туберкулез очень опасен, особенно для маленьких детей. Однако, если симптомы насморка являются следствием аллергии, отказываться от теста на туберкулез нет причин.
В итоге, делать или нет манту, должны решать родители, ведь им хорошо известны особенности организма их малыша. Болезненных детей тестировать на туберкулез врачи рекомендуют тогда, когда они полностью выздоровеют. Если ребенок не подвержен частым простудам и у него стойкий иммунитет, а насморк – лишь остаточное явление, то проба манту опасений не должна вызывать. Поскольку своевременная диагностика угрожающего жизни недуга приведет к успешному излечению.
Источник
О пробе манту знает любой человек еще со времён школы. Ее проводят детям, чтобы определить наличие туберкулёза у ребёнка. Однако подобный тест делают и взрослым. Из-за высокой распространённости заболевание носит статус эпидемии. Поэтому родители часто задаются вопросом о том, можно ли делать манту при кашле.
Что такое туберкулиновая проба?
Второе название манту — туберкулиновая проба. Представляет собой иммунологический тест, с помощью которого врач устанавливает факт контакта ребёнка с пациентом, инфицированным туберкулёзом. Его проводят каждый год в учебных учреждениях, но только, если отсутствуют противопоказания к проведению теста.
При проведении процедуры в область над запястьем вводится антиген. Состоит он из палочек Коха, которые являются возбудителями туберкулёза. Через трое суток появляются результаты:
- Размер папулы менее 5 мм — считается отрицательной реакцией организма на введённый антиген.
- Размер папулы более 5–10 мм — представляет собой спорную реакцию организма на антиген. Такой результат даёт повод к дальнейшим обследованиям пациента на инфицирование туберкулёзом.
- Размер папулы от 15 мм — считается положительной реакцией. Дополнительно может присутствовать нагноение, что ухудшает общую ситуацию.
Однако важно понимать, что результаты не всегда являются точными. Даже если проба показала положительный результата, это не свидетельствует о наличии туберкулёза у ребёнка. Реакция манту требует дополнительного подтверждения результата.
Многие думают, что мочить пробу манту нельзя, поскольку из-за этого папула увеличивается. Однако это не более, чем стереотип. Как показывает практика, попадание влаги не влияет на результат теста. А вот механическое повреждение папулы сказывается очень негативно. Поэтому тереть место инъекции полотенцем нельзя, можно только слегка промокнуть салфеткой.
Оценка результатов
Когда можно проводить манту?
При проведении пробы нужно учитывать состояние организма ребёнка. Простудные заболевания влияют на результат проводимого теста, ухудшить общее состояние. Чтобы обезопасить организм, нужно провести дополнительную диагностику. Этим занимается участковый педиатр.
Можно ли ставить манту при кашле?
Существует несколько противопоказаний к проведению пробы на наличие туберкулёза. О каждой из них требуется поговорить отдельно, чтобы обезопасить организм.
Можно делать манту при кашле ребенку?
При кашле у детей реакция на антиген может резко измениться. Связано это с тем, что детский организм наиболее чувствителен к вакцинациям, медицинским препаратам, приёму различных продуктов питания.
Актуальным считается вопрос о том, разрешено ли делать тест на выявление туберкулёза при кашле. Этот неприятный симптом может быть реакцией на аллергию, попадание инородного объекта в верхние дыхательные пути, травму. Если же кашель был вызван простудным заболеванием, ситуация меняется. На подавление болезни организм будет задействовать большую часть усилий. Это ослабляет организм. Введение антигена может усилить кашель, вызвать ложную реакцию.
Туберкулиновая проба была названа в честь Шарля Манту, который в 1910 году доказал, что с помощью подкожных инъекций можно диагностировать туберкулез. Однако существует мнение, что проба манту была изобретена другим ученым, а именно Феликсом Менделем.
Манту после простуды, ОРВИ и бронхита: длительность медотвода от прививок
Если перед введением вакцины на пробу туберкулёза врач диагностировал простудное заболевание, он не отменяет проведение пробы манту полностью, а переносит на определённый промежуток времени. Среднее время ожидания — 1–2 месяца. Промежуток изменяется зависимо наличия осложнений, специфики протекания заболевания. Например, после ОРВИ достаточно подождать месяц прежде чем делать тест. Пневмония требует большего ожидания.
Обследование перед проведением туберкулиновой пробы
Манту и аллергический кашель
Если ребёнок страдает от аллергического кашля, введённый антиген вызывает ухудшение состояния малыша. Препарат допускается вводить, если негативные симптомы не проявлялись более 1 месяца. Однако даже если будут соблюдены все правила, папула иногда увеличивается. Это говорит о том, что в организме протекает аллергическая реакция на компоненты антигена (фенол). Отличия аллергического кашля от простудного:
- сухое откашливание, першение;
- отсутствие мокроты;
- наличие насморка, чиханья.
Ночью аллергические приступы кашля проявляются чаще чем днём. Избавиться от него можно полностью исключив контакт с аллергеном.
Почему нельзя делать прививку при простуде?
Манту при кашле не рекомендуется из-за определённых причин. Если человек болен, иммунная система занята борьбой с болезнетворными микроорганизмами. Из-за этого организм ослаблен и теряет множество полезных микроэлементов на борьбу с протекающей болезнью. Введённый антиген может вызвать рост папулы. Помимо этого может неконтролируемо повышаться температура тела, появиться озноб, мышечные боли.
Чтобы получить точный результат, необходимо провести дополнительное обследование. Оно поможет точно установить диагноз.
Если проведение пробы манту невозможно, следует воспользоваться другими диагностическими процедурами, которые выявляют туберкулез. В этом случаем назначается рентген или иммунограмма.
Последствия
Если же пробы сделана при простудном заболевании, существует риск развития осложнений:
- повышение температуры, озноб;
- головокружение, головные боли;
- рвота, тошнота;
- нарушение сна, потеря аппетита;
- усиление кашля;
- кожные высыпания, зуд;
- насморк.
Если осложнения появились без простуды, избавиться от них легко. Для этого используют медикаменты, корректирующие побочные симптомы. Если же возникли осложнения совместно с простудным заболеванием, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы специалист подобрал комплексное лечение.
Бессонница у детей
Кашель после манту
Часто после пробы манту у ребёнка появляется кашель и насморк. Это пугает родителей, вызывает дополнительные вопросы. Однако врачи отрицают возможность того, что эти симптомы возникают из-за манту. Компоненты вводимого состава безопасны для организма. Кашель после манту у ребенка свидетельствует о развитии вторичного заболевания.
Учитывая представленные выше факты, можно правильно выбирать момент, когда проведённая вакцинация не навредит организму. Если же не обращать внимания на сторонние заболевания, наличие осложнений, состояние организма от введения антигена ухудшится.
Источник