Мощный антибиотик при синусите

Синусит является довольно частой патологией органов верхних дыхательных путей, не требующей стационарного лечения. В большинстве случаев его лечение предполагает комплексный подход, включающий противовоспалительные, сосудосуживающие и антисептические средства.
Антибиотики при синусите также используются для уничтожения бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Антибактериальные средства особенно эффективны при лечении патологий придаточных пазух носа острого и хронического течения, они способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают возникновение осложнений. Однако далеко не всегда насморк имеет бактериальную природу, а соответственно требует противомикробного лечения.
Что такое синусит и каковы его симптомы?
Синусит – воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, которое может иметь инфекционную, вирусную, грибковую или аллергическую природу. Несмотря на то, что процесс довольно легко купировать при грамотном подходе к лечению, без должной терапии он может вызывать серьезные осложнения, вплоть до менингита, нарушения зрения и абсцесса мозга.
Процесс может быть спровоцирован:
- переломом костей черепа, а также другим травматическим поражением пазух;
- врожденными аномалиями развития и анатомическими дефектами;
- аллергическими реакциями хронического течения;
- загрязнением окружающей среды;
- снижением иммунитета на фоне различных факторов.
Для острого синусита характерен насморк длительностью более десяти дней, при этом не наблюдается тенденция к улучшению состояния. Чаще всего носовое дыхание полностью отсутствует вследствие заложенности носа, а также присутствуют выделения в виде слизи и гноя. В ночной период появляется характерный сильный кашель с обильным отделением мокроты, который образуется в результате стекания слизи по задней стенке горла.
Для хронического течения патологии характерно несколько иное течение. В зависимости от формы синусита симптом могут различаться, однако характерной особенностью является их отсутствие в редкие периоды затишья. В большинстве случаев пациенты жалуются на заложенность носа, довольно скудные выделения, а также появление корочек.
Синусит характеризуется:
- болью в районе пораженной пазухи, с прострелами в голову или верхнюю челюсть, которая усиливается при резких движениях головой;
- затруднением носового дыхания;
- заложенностью носовых проходов и отечностью слизистой;
- обильными выделениями из носа в виде слизи или гноя;
- снижением остроты обоняния, вплоть до его полной потери;
- головными болями;
- повышением температуры тела, в зависимости от тяжести состояния этот показатель может варьироваться от 37 до 39 градусов по Цельсию;
- общим ощущением слабости;
- нарушением аппетита и сна;
- слезотечением и светобоязнью.
Перед использованием противомикробных средств важно выяснить вид синусита. Патология бывает бактериальной, вирусной, грибковой и аллергической природы. А соответственно антибиотики необходимы только при инфекционном виде болезни. В таком случае антибактериальная терапия устранит саму причину заболевания, а соответственно, и уберет неприятный симптом. Например, при аллергическом рините стоит начать прием антигистаминных средств.
Показания к применению антибиотиков при синусите
В ходе клинических исследований было выявлено, что наибольшее количество воспалений придаточных носовых пазух имеют вирусную природу. Именно это изменило во многом подход к диагностике и терапии патологии. Поэтому перед назначением антибактериальных средств специалист должен провести соответствующие анализы, чтобы убедиться в необходимости их применения.
Одним из непрямых признаков бактериальной природы процесса является характер выделяемой слизи, в таком случае она является более вязкой и имеет желтый или зеленый оттенок. Подобное воспаление имеет тенденцию к переходу в хроническую стадию. Дело в том, что при нормальном иммунологическом статусе элиминация организма от вирусных возбудителей происходит без медикаментозного вмешательства, чего не происходит при бактериальной этиологии заболевания.
В ходе лабораторных исследований также можно выявить ряд признаков, указывающих на необходимость антибактериального лечения. Для этого достаточно сделать общий анализ крови. В результате будет повышено количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула будет смещена влево, появятся незрелые формы нейтрофилов, а также будет увеличена скорость оседания эритроцитов. На наличие воспалительного процесса бактериальной природы может также указывать увеличение концентрации белков острой фазы в плазме.
Однако наиболее точным способом подтверждения происхождения заболевания является бактериологический анализ. Данное исследование не только подтверждает конкретный штамм микроорганизма, но и определяет его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков, что позволяет подобрать оптимальную терапию. Единственным минусом является длительное время от забора материала до получения анализа. Поэтому мазок необходимо проводить сразу после появления симптомов синусита.
В зависимости от вида патологии схема терапевтических мероприятий будет различаться. При остром течении заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой, специалист назначает курс терапии в высокой дозировке, однако не дольше чем семь дней. При хроническом течении антибиотик необходимо принимать значительно дольше и контролировать ситуацию при помощи диагностических методов.
Важно понимать, что в особо сложных случаях применения противомикробных средств может быть недостаточно. Иногда без физиотерапевтических процедур и хирургического вмешательства не обойтись.
В вопросе приема препарата с противомикробным действием предполагаемая польза значительно превышает возможные риски. Если побочный эффект от приема средства не несет прямой угрозы здоровью пациента, то его не стоит прекращать. Чаще всего через несколько дней от начала использования организм адаптируется, и негативные симптомы исчезают.
Если же проявления не исчезают со временем, а только нарастают и начинают нести угрозу здоровью, то необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки, либо же изменения вида антибиотика. Прекращать лечение самостоятельно не рекомендуется, потому как это может свести на нет весь эффект от приема противомикробного средства.
Бывают случаи, когда внезапно проявляется аллергическая реакция на действующее вещество в препарате. Симптомами состояния, угрожающего жизни, являются: отек языка, лица, горла, затруднение дыхания и появление нарушения ритма сердца. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь, потому как может развиться отек Квинке.
Лучшие антибиотики при синусите – список
Все антибиотики, используемые при синуситах у взрослых, можно разделить на две основные группы: местные и системные. И прежде чем переходить к торговым названиям наиболее эффективных из них, следует подробнее разобрать каждую группу.
Местные противомикробные средства целесообразно использовать только на начальной стадии развития воспалительного процесса.
- Большим плюсом их применения является действие только в месте использования, они не всасываются в кровь, а соответственно, не вызывают побочных действий системного характера.
- Терапия в основном длится от пяти до семи дней, обычно этого достаточно для снятия всех негативных симптомов.
- При таком виде лечения антибиотики вводятся непосредственно в нос и оказывают свое действие только в придаточных пазухах.
Системные антибиотики воздействуют на организм в целом. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток для перорального приема. Их используют в том случае, когда от применения на протяжении трех дней не наступает облегчение от местных средств. В зависимости от тяжести патологии и чувствительности микрофлоры к тому или иному виду препаратов, назначается соответствующая терапия.
Изофра
Средство с противомикробным действием для местного применения, выпускаемое в виде назального спрея. Главное действующее средство – фрамицетин (из группы аминогликозидов). Его основным плюсом является безопасность применения у взрослых и детей, начиная с грудного возраста.
Способ использования у взрослых пациентов: впрыскивать средство от пяти до семи раз в день в каждый носовой проход. Что же касается детей, то дозировка оговаривается с врачом сугубо индивидуально.
Статья в тему – что лучше: изофра или полидекса.
Полидекса
Препарат с комбинированным действием. В его состав входят три вида действующих веществ: противомикробное (неомицин и полимиксин), стероидное противовоспалительное (дексаметазон) и сосудосуживающее (фенилэфрин). Именно богатый набор компонентов позволяет подойти к решению проблемы комплексно. Средство борется с самой причиной заболевания, убирает воспалительный процесс, а также устраняет заложенность носа.
Способ применения у взрослых: впрыскивать препарат от трех до пяти раз в сутки в каждый носовой проход. Детям от тридцати месяцев – количество использований необходимо уменьшить до трех раз в день.
Статья в тему – дешевые аналоги Полидексы.
Биопарокс

Противомикробное средство, используемое для лечения заболеваний носа и горла. Главным компонентом является фузафунгин, который помимо антибактериального оказывает противовоспалительное действие. Средство применяется в ходе терапии синуситов, фарингитов и ларингитов у пациентов старше 36 месяцев. Гайморит поддается терапии Биопароксом только в начальной стадии.
Способ применения у взрослых пациентов: впрыскивать раствор четыре раза в сутки в каждый носовой проход (по два впрыскивания). Детям необходимо использовать только дно впрыскивание от трех до четырех раз в день.
Данный препарат на данный момент запрещен в России, но вы можете выбрать один из его аналогов.
Азитромицин

Препарат системного действия, эффективный в адрес большинства бактерий, известных современной медицине. Характерной особенностью является высокая скорость всасывания и поступления в кровяное русло.
После приема возможно появление головокружения, головной боли, повышенного возбуждения или утомляемости, тахикардии, диспепсии и прочих проявлений. Средство запрещено использовать при нарушениях функций печени, в период беременности и лактации, а также повышенной чувствительности к компонентам.
Способ применения у взрослых пациентов: один раз в сутки по одной капсуле от трех до пяти дней.
Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах
В вопросе использования существует одна главная сложность, от которой зависит эффективность всего лечения, какой лучше антибиотик выбрать при синусите. Если следовать правилам, то перед назначением того или иного средства необходимо установить, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к активному компоненту. Однако это можно достоверно установить только при помощи бактериального посева, занимающего около недели.
Разумеется, далеко не всегда есть возможность ждать семь дней до начала лечения. Потому в большинстве случаев назначается препарат с наиболее широким спектром действия. Однако даже в таком случае успех не гарантирован, ведь микрофлора может быть устойчива к действующему компоненту.
Именно этим обусловлена необходимость замены средства до окончания курса. Обычно улучшение состояния должно наступать через два-три дня от начала антибиотикотерапии. Если же это не происходит, то врач назначает препарат из другой группы.
К сожалению, резистентность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков часто вызвана несоблюдением дозировки пациентом или же неоконченным курсом лечения. То есть, противомикробное средство нельзя бросать после исчезновения симптомов, а нужно пройти полный курс, который назначил врач.
Чтобы лечение было максимально эффективным необходимо следовать определенным правилам:
- не изменять самовольно дозировку, а принимать строго по назначению;
- не сокращать курс лечения, даже если симптомы заболевания практически пропали;
- обратиться за консультацией к лечащему врачу, если после трех полных суток от начала приема облегчение так и не наступило;
- при наличии аллергической реакции принять антигистаминное средство и обратиться к специалисту для замены средства;
- не применять самостоятельно антибиотики без назначения врача.
Противопоказания к приему антибиотиков
Важно понимать, что каждое средство имеет свой список противопоказаний, который указан в инструкции. Общего правила нет и не может существовать. Однако необходимо разобраться, в каком случае прием антибактериальных средств нецелесообразен.
Антибиотики не применяются если:
- синусит имеет вирусную природу;
- хроническое воспаление придаточных пазух носа вызвано грибковым поражением;
- воспалительный процесс является следствием аллергического процесса;
- заболевание находится на начальной стадии и вполне моет купироваться при помощи ингаляций и промывания носовых пазух.
Особенно важно подойти ответственно к лечению синусита у детей. Маленькие пациенты особенно подвержены аллергическим реакциям вследствие несовершенства иммунной системы.
Источник
Антибиотики при синусите у взрослых позволяют повысить эффективность терапии. Препараты широкого спектра действия притормаживают развитие заболевания и купируют распространение воспалительных процессов в пазухах носа. Пациенты задаются вопросом, нужны ли антибиотики в составе терапии при синусите, и какие антибиотики нужно принимать. Медикаменты, независимо от формы болезни, борются с бактериями. Побочные реакции, нарушения работы некоторых систем возникают при неправильно подобранным врачом режиме дозирования.
Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики для лечения синусита у взрослых пациентов назначают не всегда. Перед тем как выяснить, лучше какой антибиотик, специалист осматривает пациента и собирает анамнез. При легкой форме включать антибиотики в состав терапии необязательно. Несвоевременное обращение к врачу при синусите может привести к развитию осложнений. Пропить курс препаратов при острой форме патологии нужно обязательно.
Лекарства этой группы назначают:
- При отсутствии положительных результатов. Если текущее лечение бесполезно, то медикаменты для больного выписываются немедленно.
- Гнойные осложнения. Лекарства останавливают распространение воспаления и ускоряют выведение слизи, что позволяет минимизировать риск появления более опасных форм синусита.
- После хирургического вмешательства. Открытая операция или пункция не гарантирует полного выздоровления. Для того чтобы избежать рецидива, пациенту назначают антибиотики.
Лекарственные формы вариативны. В продажу антибиотики поступают в виде:
- таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или без нее;
- раствора для инъекций, который вводят внутримышечно;
- местных капель и спреев;
- растворов для ингаляций.
Каждая форма имеет ряд преимуществ. Инъекция не способна оказывать негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Таблетированная форма принимается безболезненно и быстро, поэтому ее чаще всего назначают детям. Спрей с антибактериальными свойствами воздействует непосредственно на очаг воспаления. Благодаря широкому распространению антибиотики делят на 2 группы по типу происхождения: природные и синтетические.
Системные антибиотики

Системные антибиотики помогают ликвидировать возбудителей. Группы антибиотиков, применяемых при синуситах:
- цефалоспорины;
- тетрациклины;
- пенициллины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен. Неправильно подобранное лекарственное средство может спровоцировать развитие побочных эффектов.
Цефалоспорины
Принцип действия основывается на способности препаратов разрушать клеточные стенки патогенных микроорганизмов. Под воздействием цефалоспоринов происходит высвобождение аутолитических ферментов, ускоряющих гибель возбудителя. Медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты представлены в нескольких поколениях, которые различают по эффективности и структуре. При острой форме назначаются цефалоспорины первого, второго и третьего поколения.
Препараты имеют несколько форм выпуска. При гайморите или риносинусите часто назначают Цефтриаксон. Он поступает в продажу в виде раствора для инъекций, разлитого в стеклянные ампулы. Цефтриаксон относится к третьему поколению цефалоспоринов. Инъекции антибиотика крайне болезненны, поэтому одновременно с Цефтриаксоном назначают Лидокаин, выступающий в роли обезболивающего. Уколы делают не чаще 2 раз в сутки. Курс использования — 5-8 суток.
Тетрациклины

Антибиотики этой категории оказывают бактериостатическое действие, провоцируя нарушения синтеза белка вредоносных микроорганизмов. Препараты активны против грамположительных анаэробов (стафилококки, стрептококки), грамотрицательных анаэробов (шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, эшерихия коли, энтеробактерии, коклюшная палочка, гонококк Нейссера), клостридий, риккетсий, хламидий, микоплазм и спирохет.
Полностью резистентны к тетрациклинам грибки, мелкие вирусы, бактероиды, серрации, протеи и псевдомонады. При синусите антибиотики этой категории назначают при условии отсутствия устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату или при наличии у пациента повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим группам антибиотиков.
При воспалении носовых пазух назначают Доксициклин. Он выпускается в форме капсул или таблеток, которые необходимо принимать дважды в сутки перед приемом пищи (за 20-30 минут). Терапевтическая норма — не более 200 мг в день. Курс применения определяется индивидуально.
Пенициллины

При синусите наиболее эффективными считают пенициллины 4 поколения. К ним относят:
- Амоксициллин. Полусинтетический пенициллин с выраженными бактериостатическими свойствами. Активен против стрептококков и стафилококков. Имеет несколько форм выпуска, включая порошок для приготовления суспензий и таблетки. Суточная норма для взрослых — не более 1000 мг. Период применения варьируется в зависимости от форм синусита и тяжести его течения.
- Амоксиклав. В составе медикамента присутствует клавулановая кислота, которая усиливает действие основного вещества. Действует обширно, но некоторые бактерии приобрели устойчивость к препарату: его действующее вещество разрушается пенициллиназой. Имеет несколько структурных аналогов (Хиконцил, Оспамокс). Выпускается в форме таблеток, лиофилизата и порошка для приготовления суспензий. Режим применения подбирается индивидуально, в сутки принимают 1-2 таблетки.
- Флемоксин Солютаб. Лекарственное средство выпускается в таблетках, его считают аналогом Амоксиклава. Диспергируемая форма выпуска быстро всасывается в кровь и достигает очага воспаления. В сутки принимают 2 таблетки. Детям дают дозу вполовину меньше.
Макролиды
При риносинусите и гайморите эффективны. Препаратам присвоена низшая степень токсичности. Макролиды активны против хламидий, микоплазм и других внутриклеточных бактерий. Врач может назначить:
- Клацид. Выпускается в таблетках, гранулах для приготовления суспензии и раствора для инъекций. Основной компонент — кларитромицин, концентрация которого варьируется в зависимости от форм выпуска. Макролид нарушает синтез белка возбудителя.
- Сумамед. Макролид-азалид с выраженным антимикробным действием. Форма выпуска — лиофилизат и порошок, на основе которого готовят суспензию. Бактериостатическое действие оказывает при высоких концентрациях. Схема применения подбирается лечащим врачом, исходя из общего состояния больного.
- Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия выпускается в форме капсул. Действующий компонент — одноименное вещество, активное против большинства грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий.
Самостоятельное превышение суточной нормы повышает риск развития побочных эффектов, к которым относят головную боль, головокружения, боли в области эпигастрия и диспепсию.
Фторхинолоны
Фторхинолоны считают синтетическими антибиотиками. Они убивают патогенные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и купируют распространение инфекции. Терапевтический эффект виден после первого применения. Прием лекарств этой категории возможен при хроническом синусите. К недостаткам медикаментов относят токсичность антибиотиков, провоцирующую появление побочных эффектов. Длительное применение негативно сказывается на работе органов пищеварения.
При остром течении синусита фторхинолоны быстро устраняют характерные симптомы заболевания и способствуют улучшению общего состояния пациента. Детям их назначают редко. Беременным и кормящим грудью женщинам прием лекарств этой группы категорически запрещен. К фторхинолонам относят:
- Глево. Выпускается в форме раствора для инфузий и таблеток. Действующее вещество — гемигидрат левофлоксацина. При синусите таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки.
- Авелокс. Метоксифторхинолон, оказывающий мощное бактерицидное действие. Ингибирует топоизомеразы и нарушает процессы репликации. Выпускается в форме инфузионного раствора и таблеток.
У медикаментов имеются абсолютные противопоказания, при наличии которых принимать антибиотики категорически запрещено.
Препараты местного действия

Местные антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях синусита. Они считаются полностью безопасными, побочные эффекты возникают редко даже при условии длительного применения. Спреи и капли быстро проникают к очагу воспаления, их основные компоненты проникают в кровь в небольшом количестве. Препараты, применяемые при синусите:
- Биопарокс. Средство на основе антибиотиков снимает воспаление. Имеются возрастные ограничения, детям до 3 лет средство не назначают. Взрослые применяют спрей 3-4 раза в сутки. Период применения — 7 суток. Детям лучше всего начинать лечение с половинных доз.
- Полидекса. Комбинированный медикамент, сужающий сосуды, содержит антибиотик. Может применяться взрослыми и детьми старше 12 лет. Спрей используют до 4 раз в сутки. Основные компоненты — полимиксин, неомицин и дексаметазон.
- Изофра. Спрей безопасен даже для грудных детей. Чтобы закрепить терапевтический эффект, необходимо использовать препарат одновременно с сосудосуживающими каплями.
Фурацилин, как вспомогательное средство, используют для промывания носа. Он ускоряет гибель вредоносных микроорганизмов.
Можно ли вылечить синусит без антибиотиков?

Вылечить заболевание без антибиотиков можно только на начальной стадии. В состав терапии должны быть включены антигистаминные медикаменты, гепато- и гастропротекторы. Пробиотики помогут восстановить кишечную микрофлору. Специалисты рекомендуют регулярно принимать витамины для поддержания иммунитета. Возможно применение средств народной медицины:
- Промывание. Хорошо помогают солевые растворы, которые можно изготовить самостоятельно. Их вводят в носовую полость при помощи шприца, с которого заранее снимают иглу. Голову нужно немного наклонить, чтобы жидкость вытекала из второй ноздри.
- Снятие отечности. Для этих целей используют эфирные масла, предварительно разогретые на пару. Восстановить дыхание помогут масло зверобоя, оливы и розмарина.
Перед сном на пораженную область накладывают маску. Сливочное масло и вьетнамский бальзам Звездочка (2:1) смешивают, наносят тонким слоем на переносицу и накрывают полотенцем нос. Смывать маску необходимо через 15 минут, когда появится легкое жжение. Если оно появилось раньше, то средство удаляют с кожи немедленно. Нос можно промывать отварами лекарственных растений.
Средства альтернативной медицины не способны полностью вылечить синусит. Длительность терапии составляет 10-14 дней, закапывать масло можно в течение 3 недель. Оно нормализует кровообращение, ускоряет выведение слизи и восстанавливает дыхание.
Общие противопоказания к приему антибиотиков
Антибиотики имеют некоторые противопоказания, выявить которые может специалист. Врачи рекомендуют придерживаться правил по приему медикаментов:
- соблюдать индивидуально подобранный режим дозирования;
- не подбирать лекарства самостоятельно;
- при появлении прекращать прием антибиотиков.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- тяжелые заболевания органов пищеварения;
- почечную или печеночную недостаточность;
- сенную лихорадку;
- повышенную чувствительность к компонентам антибиотиков;
- мононуклеоз;
- диатез аллергического типа.
Беременным, кормящим женщинам, детям и пожилым людям лучше начинать лечение с половинных доз. При отсутствии положительных результатов нужно сменить препарат. Любое недомогание, возникшее на фоне приема медикаментов, требует немедленного прекращения лечения и обращения в медицинское учреждение.
Источник