Мкб 10 верхнечелюстной синусит

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Острый синусит – острое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух.

Код по МКБ-10

• J01 Острый синусит.
• J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (острый антрит).
• J01.1 Острый фронтальный синусит.
• J0.2 Острый этмоидальный синусит.
• J01.3 Острый сфеноидальный синусит.
• J01.4 Острый пансинусит.
• J01.8 Другой острый синусит (острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы).
• J01.9 Острый синусит неуточнённый.

Эпидемиология острого синусита

Воспалительные заболевания околоносовых пазух считают одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Среди больных, находящихся на лечении в оториноларингологических стационарах, от 15 до 36% составляют люди, страдающие синуситами.

Ещё больший процент составляют синуситы среди амбулаторных заболеваний верхних дыхательных путей. По данным Национального центра по статистике болезней США, в 1994 г. синуситы стали в этой стране самым распространённым хроническим заболеванием. Почти каждый восьмой человек в США болен они когда-либо болел синуситом, в 1998 г. в США синуситы были зарегистрированы 34.9 млн человек.

В Германии за последнее десятилетие ставят от 7 до 10 млн диагнозом острого и хронического синуситов.

В связи с этим сейчас лечение риносинуситов считают одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Так. в США в 1996 г, расходы, связанные с диагностикой и лечением синуситов, составили 5,8 млрд долларов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины острого синусита

Развитию воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух способствуют условия, как общего, так и местного характера. К общим относят состояния индивидуальной реактивности, конституционные предпосылки, иммунные силы организма, а также различные неблагоприятные факторы внешней среды. Среди местных факторов наиболее часто воспалению в пазухах способствуют те, при которых нарушается дренажная функция выводных отверстий, вентиляция пазух и работа мукоциллиарной транспортной системы.

Острый синусит – Причины и патогенез

[12], [13], [14], [15]

Симптомы острого синусита

Острый синусит – это не только локальное поражение, а заболевание не организма с реакцией многих систем и органов. Проявлениями общей реакции на воспаление околоносовых пазух, в частности, служит лихорадочное состояние и типичные изменения в крови (при острых и обострениях хронических синуситов), а также общее недомогание, слабость, головные боли. Поскольку эти симптомы сопровождают и другие очаговые инфекции, то в диагностике синуситов первостепенное значение приобретают местные проявления воспалений.

Острый синусит – Симптомы

Классификация острого синусита

По локализации процесса выделяют:

• острый верхнечелюстной синусит;
• острый этмоидит;
• острый фронтит;
• острый сфеноидит.

При вовлечении в патологический процесс всех околоносовых пазух ставят диагноз пансинусита, при вовлечении пазух только на одной половине – гемисинусита.

По этиологическому фактору различают вирусные и бактериальные синуситы, по патофизиологическому – катаральные и гнойные синуситы. Чаще всего вирусный синусит соответствует катаральной форме, бактериальный – гнойной.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Скрининг

Скрининг острых синуситов заключается в рентгенологическом исследовании околоносовых пазух у больных острыми респираторными заболеваниями. Как альтернатива рентгенографии могут быть использованы ультразвуковые диагностические методы.

Диагностика острого синусита

Важное значение в выявлении синуситов имеет последовательное проведение передней, средней и задней риноскопии. К риноскопическим признакам синуситов относят: отделяемое в носовых ходах, гиперемию, отечность и гиперплазию слизистой оболочки.

Патологическое отделяемое и среднем носовом ходе (передняя риноскопия), как правило, свидетельствует о возможном поражении лобной и верхнечелюстной пазух, передних и средних клеток решетчатого лабиринта, в верхнем носовом ходе (задняя риноскопия) – о нозможном поражении задних клеток решётчатого лабиринта и клиновидной пазухи. Однако отсутствие патологического отделяемого в полости коса не исключает заболевания пазух. В частности, отделяемого может и не быть (периодически или постоянно) при нарушении проходимости соустья поражённых пазух с полостью носа или при большой вязкости отделяемого.

Наиболее частые жалобы при воспалении околоносовых пазух: головные боли, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа и носоглотки, расстройство обоняния.

Острый синусит – Диагностика

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Показания к госпитализации

• Тяжёлое клиническое течение острого синусита, подозрение на развитие осложнений.
• Острый синусит на фоне тяжёлой сопутствующей патологии или иммунодефицита.
• Невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций.
• Социальные показания.

Острый синусит – Лечение

Цели лечения острого синусита

• Эвакуация патологического отделяемого из околоносовых пазух.
• Ликвидация очага инфекции и явлений воспаления.
• Восстановление нормального дренажа и аэрации околоносовых пазух.

Профилактика острого синусита

К возникновению подавляющего числа острых риносинуситов ведет инфицирование пазух вследствие ринита. Поэтому основным профилактическим направлением является своевременная и адекватная терапия острых респираторных заболеваний и острых ринитов (разгрузочная терапия, восстановление аэрации дренажа околоносовых пазух).

При одонтогенных верхнечелюстных синуситах профилактика заключается в своевременном санировании зубов верхней челюсти.

Анатомические дефекты носовой полости (искривление носовой перегороди гипертрофия носовых раковин) также могут приводить к острым синуситам, вопрос о хирургической коррекции данных дефектов ставится только при развитии хронических синуситов.

Прогноз

При адекватной терапии острых синуситов прогноз благоприятный. Полная элиминация патологического процесса наступает в течение 7-10 дней. При неадекватном и несвоевременном лечении возможен переход процесса в хроническую фазу.

[29]