Лечение синуситов методом ямик 321
Синусит – это довольно распространенное заболевание гайморовых пазух, которое включает несколько видов – гайморит, фронтит и т.д. Традиционно при его лечении назначаются курсы антибиотиков, антисептиков и процедуры по промыванию носа и пазух. Однако помимо таких привычных методов есть и носовой катетер Ямик-3. Как же он работает и почему так эффективен при лечении синуситов?
Синуситы и гаймориты: почему нельзя обойтись каплями в нос?
Синусит является воспалением одной или нескольких слизистых в носовых пазухах. Густые выделения из носа, заложенность, насморк, повышение температуры, боль во время резких движений головы, ощущение тяжести в носу и (или) лобной области – все это симптомы какого-либо из видов синусита. К ним относятся:
 |
|
| |
| |
|
Причин появления синусита может быть множество: здесь могут сыграть свою роль и бактерии, и вирусы, и грибковое поражение, иногда воспаление развивается из-за травм, аллергий или как реакция на применение каких-либо лекарств.
На первый взгляд многим кажется, что синуситы вещь безобидная и можно не усердствовать с лечением. Но это не так – последствия могут быть довольно серьезными:
- развитие хронического синусита, протекание которого характеризуется чередованием ремиссий и обострений, т.е. густые выделения, заложенность носа, насморк и боли в носу и голове будут сопровождать вас постоянно,
- поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы (тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д.),
- поражение костной, нервной и кровеносной систем, глаз и ушей, что приводит к появлению весьма неприятных болезней (отиты, конъюнктивиты, неврит зрительного нерва, тромбозы сосудов головы и т.д.),
- самые тяжелые последствия отказа от лечения синуситов – абсцессы головного мозга и менингит.
Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением, думать, что это ерунда и само все пройдет. Важно строго следовать назначенному плану лечения, и синус-катетер Ямик – очень эффективный и безболезненный способ ускорить выздоровление.
Катетер Ямик – что это такое?
На протяжении многих лет при тяжелых формах синуситов и гайморитов врачи использовали пункцию – прокол пазухи для извлечения экссудата, т.е. вязкой жидкости, которая выделяется в пазухах при воспалительном процессе. Такой гайморит называется экссудативным и встречается очень часто. Проколы пазух, которые доктора делали с целью промывания, удаления экссудата и введения антибиотиков, всегда были очень болезненными и долго заживали. Вот почему Ямик-3 – изобретение ярославских отоларингологов В.С. Козлова и М.Г. Маркова стало настоящей революцией в терапии синуситов.
Ямик – это синус-катетер, с помощью которого содержимое пазух высасывается, без проколов. Сам прибор изготовлен из мягкого латекса, и потому не повреждает стенки и слизистые оболочки пазух. Таким образом, катетер для носа Ямик обладает сразу 3 преимуществами перед классическим лечением с проколами:
- безболезненность – для устранения неприятных ощущений врач проводить процедуру под местным обезболиванием,
- полное удаление экссудата из пазух, что не только облегчает дыхание пациента, но и способствует устранению среды, которая усиливает воспаление,
- с помощью Ямик-3 лекарства вводятся точно в пазухи, а за счет удаления выделений, действующие вещества в препаратах работают намного эффективней, т.к. сразу проникают в слизистую.
Устройство катетера Ямик-3
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Синус Ямик используется для лечения детей и взрослых – размер синус-катетера универсальный. сама процедура проходит амбулаторно, т.е. не требует никакой специальной подготовки, длительного нахождения пациента в палате и т.д.
Ямик – метод лечения
В целом, процедура Ямик при гайморите длится около 10 минут и делится на 2 этапа:
Первый – подготовка.
Второй – лечение гайморита Ямиком (или другого экссудативного вида синусита).
Может потребоваться 3-6 процедур, в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего достаточно 2-3 процедур с интервалом через 1 день.
Плюсы промывания Ямик
Главные достоинства такого метода – полная безопасность и универсальность: он подходит и мужчинам, и женщинам (включая беременных), и взрослым, и детям от 5 лет. Иногда при катетеризации Ямик, пациент чувствует несколько неприятное давление на слизистые, но этим дискомфортные ощущения исчерпываются.
Не менее важна простота самой процедуры, отсутствие длительной подготовки и очень малое время, которое нужно для собственно лечебных манипуляций. Это способствует хорошему самочувствию пациента, а быстрота работы – весомый плюс при лечении детей.
Показания и противопоказания к использованию Ямик-3
| Показания: |
|
| |
| |
| Противопоказания: |
|
| |
| |
| |
| |
| |
|
Для блокировки носоглодки дистальным баллоном, необходимо накачать его воздухом:
у взрослых – не менее 10-12 мл,
у детей 5-8 лет – 6-8 мл,
у детей 8-14 лет – 8-10 мл.
Начало процедуры всегда начинается с движения поршня «на себя», это снижает давление в носовой полости. Само движение поршня должно быть плавным с амплитудой 3-5 мл
Предложения по теме
4645200C Двухкомпонентный шприц Инжект 20 мл с иглой Стерикан 21G
B.Braun
14 за штуку
4643135C Трехкомпонентный шприц Омнификс 20 мл с иглой Стерикан 21G
B.Braun
17 за штуку
Марлевые салфетки – Стерилюкс, 8 слоев, 17 нитей
Paul Hartmann
от 197 за упаковку
предзаказ
Источник
Это беспункционный метод при лечении острых синуситов путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.
Автор:
врач-отоларинголог, ринохирург
Содержание
- Есть ли противопоказания к проведению процедуры?
- Как проходит процедура?
- Как долго длится процедура?
- Это болезненная манипуляция?
- Сколько может потребоваться процедур?
- Нужно ли выполнять процедуру ежедневно?
- Насколько эффективна ЯМИК-процедура?
- Можно ли выполнять данную манипуляцию детям и беременным женщинам?
- Можно ли выполнять процедуру при перфорации перегородки носа?
- Всегда ли ЯМИК-метод является альтернативой пункции?
Это беспункционный метод лечения острых синуситов путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.
“ЯМИК” применяют для лечения острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита. Он успешно уменьшает такие симптомы, как головная боль, чувство распирания в проекции пазух, помогает восстановить циркуляцию воздуха в соустьях околоносовых пазух. Преимущество данного метода – это возможность лечебного воздействия на все околоносовые пазухи одновременно.
Есть ли противопоказания к проведению процедуры?
Да, существуют определенные ограничения:
- Нарушения свертываемости крови
- Деформация и аномалия развития носовой перегородки
- Атрофический ринит
- Полипоз полости носа
- Пожилой возраст
- Системный геморрагический васкулит
Как проходит процедура?
Процедуру начинают после тщательной анемизации слизистой оболочки носа и аппликационной анестезии 10 % раствором лидокаина. Процедура обычно выполняется в положении больного сидя, при этом голова наклонена в сторону, таким образом, чтобы пораженные пазухи оказались обращенными кверху.
- Катетер устанавливается в полость носа.
- При помощи шприца вводится воздух в задний баллон и передний.
- Пациент наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную ноздре, где установлен «ЯМИК». Врач проверяет герметичность установки синус-катетера. Если герметичность достигнута, шприцем создается переменное отрицательное и положительное давление в полости носа и околоносовых пазух. Происходит эвакуация патологического отделяемого.
- Пациент переходит в положение «лежа на боку», голова свисает с плеча в сторону пораженных пазух. Врач вводит лекарственный препарат в синус-катетер, создает отрицательное давление в носу и пазухах, и лекарственный раствор легко проникает внутрь. В итоге, пазухи заполняются раствором.
- Удаляется воздух из баллонов с помощью шприца. Катетер извлекается из носа.
Как долго длится процедура?
Вся процедура может занять от 10 до 20 минут.
Это болезненная манипуляция?
Нет. ЯМИК-процедура безболезненна, однако неприятные ощущения имеются, в виду давления на стенки полости носа от раздувающихся баллонов.
Сколько может потребоваться процедур?
Хороший терапевтический эффект удается достигнуть уже после первых процедур. Однако, для достижения устойчивого эффекта, необходимо выполнить 7-10 процедур.
Нужно ли выполнять процедуру ежедневно?
Рекомендуемая последовательность процедур: первые две – каждый день, последующие – через день.
Насколько эффективна ЯМИК-процедура?
Во время первой процедуры у 90 % больных из пазух удается эвакуировать патологический секрет и заместить его лекарственным веществом. Но у 10 % во время первой процедуры секрет получить не удается. Однако это не значит, что процедура не принесла эффекта. Как правило, через несколько часов отмечается резкое увеличение количества отделяемого из носа, что является признаком нормализации работы эвакуаторной функции мерцательного эпителия.
Можно ли выполнять данную манипуляцию детям и беременным женщинам?
Да. Детям можно с 5 лет. Необходимо психологически подготовить ребенка к проведению манипуляции, чтобы максимально уменьшить возможную негативную реакцию с его стороны. Участие ребенка в процессе превращает лечебную процедуру в игру. Среди детей ЯМИК-процедура получила название «Игра в надувание шариков».
Можно ли выполнять процедуру при перфорации перегородки носа?
Можно. В таком случае используют одновременно 2 синус-катетера. Катетер, погруженный в здоровую половину носовой полости, закрывается глушилкой. В остальном манипуляция не отличается от стандартной.
Всегда ли ЯМИК-метод является альтернативой пункции?
Нет. Наиболее эффективный метод эвакуации патологического отделяемого из пазух (индивидуально у каждого пациента) определяет лор-врач.
* Синус-катетер ЯМИК используется также с диагностической целью. При синуситах, необходимо взятие материала из околоносовых пазух, для бактериалогического исследования и определения чувствительности к антибиотикам. С этой целью в полости носа устанавливается синус-катетер, из пазух эвакуируется патологический секрет. Это помогает врачу в назначении адекватного антибактериального лечения синусита.
** Синус-катетер ЯМИК используют для остановки кровотечения в носоглотке.
Источник
Синусит – острое и хроническое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, независимо от вызывающих факторов воспаления. Основными симптомами являются головные, лицевые боли, давление в области переносицы и верхнечелюстных пазух, заложенность носа, выделения из носа различного характера (слизистое, слизисто-гнойное, гнойное), снижение или отсутствие обоняния, повышение температуры тела, слабость, усталость, зубная боль.
На сегодняшний день существует несколько методов лечение синуситов. Из них более эффективным является лечение синус-катетером ЯМИК.
Синус-катетер ЯМИК – оптимальное устройство, позволяющее, путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления, осуществлять лечение экссудативных форм острого и хронического синуситов. Управляемое отрицательное давление в полости носа позволяет осуществлять эффективную эвакуацию содержимого из околоносовых полостей и введение в них лекарственных средств.
Эффект от применения ЯМИК-метода, как правило, наступает быстро. Клинический опыт применения синус-катетера ЯМИК показал, что при остром синусите и обострении хронического синусита, головная боль исчезает в течение первой процедуры, реже спустя несколько часов. Известно, что причиной боли при синусите является гипоксия, возникающая в синусах в результате блока их естественных соустий, ведущего к нарушению транспорта секрета, возникновению отрицательного давления в пазухах. Поэтому прекращения головной боли наступает после выравнивания давления в ОНП.
В процессе применения синус-катетера ЯМИК у пациентов с острым и хроническим гнойными синуситами мы отметили, что после создания перемежающегося давления в полости носа в течение 1-2 минут и последующего выжидания в течение 5 минут, происходит резкое увеличение количества патологического секрета. Спустя 4-6 часов после проведения первой ЯМИК-процедуры у пациентов начинают появляться выделения из носа, причем обильные. Эти результаты свидетельствуют о том, что механизм действия синус-катетера ЯМИК заключается не только в чисто механическом удалении секрета из околоносовых пазух и заполнении их лекарственными препаратами, но также в каком-то физическом воздействии на крово- и лимфообращение в слизистой оболочке, приводящее к снижению отека.
Таким образом, при остром и хроническом синуситах ЯМИК-метод позволяет ликвидировать таких клинических проявлений как головные боли, затруднение носового дыхания и выделения из носа.
Показания для ЯМИК процедуры:
- острый экссудативный синусит
- обострение хронического синусита
- предоперационная подготовка больных хроническим гнойным и полипозно-гнойным синуситом к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах
Противопоказания к применению синус-катетера ЯМИК:
выражено искривление перегородки носа
тотальный полипоз полости носа
детский возраст до 3-х лет
Основные преимущества применение синус-катетра ЯМИК:
- исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух
- является безболезненной процедурой для пациента
- позволяет одновременно удалить гной из нескольких пазух с одной стороны и произвести доставку лекарственных растворов непосредственно в околоносовые пазухи.
Мы будем рады помочь Вам в нашей клинике!
Источник
Беспункционный метод лечения гнойного гайморита, фронтита, синусита
Автор:
врач-оториноларинголог, директор клиники
Гнойный гайморит, фронтит, синусит – это бактериальное воспаление придаточных пазух носа с накоплением в них гнойного экссудата (содержимого).
Каждый, кто сталкивался с этой проблемой знает, какой мучительный дискомфорт приносит это заболевание, лишая трудоспособности на длительное время.
Признаки гнойного синусита:
Одно- или двусторонняя заложенность носа;
Отделяемое из носа желто-зеленого цвета, иногда со зловонным запахом;
Боли в проекции гайморовых или фронтальных пазух (в подглазничной области справа или слева от носа, в лобной области), часто усиливающиеся при наклоне головы вперед;
Возможна иррадиация (распространение) боли в верхнюю челюсть и на корни зубов верхней челюсти;
Головная боль;
Чувство распирания, заложенности в проекции пазух;
Невозможность сосредоточиться;
Недомогание;
Гнусавость;
Заболевание как правило, протекает либо без повышения температуры, либо с повышением до субфебрильных цифр (37,0-37,8 град.)
Возможен кашель, связанный со стеканием густой слизи по задней стенке глотки;
Часто заложенность ушей.
Чем опасен гнойный гайморит, фронтит, синусит?
Гной в пазухах – это гной в черепной коробке, в непосредственной близости к головному мозгу, к глазницам, а значит наибольшую опасность представляет развитие осложнений на эти органы:
Энцефалит
Менингит
Абсцесс головного мозга
Абсцесс орбиты
Флегмона орбиты
Эти осложнения связаны с тем, что при невозможности опорожнения гноя через естественные соустья, соединяющие пазухи с полостью носа, блокированием содержимого в пазухах, гной «расплавляет» себе путь вдоль нервных стволов и сосудов в близлежащие органы
Кроме вышеперечисленных грозных осложнений, часто развиваются осложнения на уши:
Тубоотит;
Экссудативный отит;
Острый средний отит.
Связанные с распространением отека в носоглотку на слуховые трубы, закрытием слуховых труб и скоплением экссудата (жидкости) в барабанной полости.
Гной в придаточных пазухах носа, что делать?
Золотым стандартом решения этой проблемы была и остается пункция гайморовых пазух или трепанопункция фронтальной пазухи с промыванием стерильным физиологическим раствором и введением антисептика или флуимуцила с антибиотиком в освобожденную пазуху.
Но, в связи со страхом перед инвазивными методами лечения или при изолированном процессе во фронтальной пазухе – единственной адекватной альтернативой пункции является извлечение гнойного содержимого при помощи Ямик-катетера.
Что такое ямик-катетер?
Ямик-катетер – это специальное приспособление из системы двух силиконовых баллонов – заднего и передней муфты, соединенных между собой металлическим зондом. Передняя муфта прикреплена особым образом и может перемещаться по зонду, в зависимости от глубины носоглотки, через нее проведен силиконовый катетер, с помощью которого и происходит экстракция (вытягивание) гноя из пазух. Ямик-катетер изготовлен из мягкого силикона, атравматичного для слизистых оболочек.
Техника процедуры лечения ямик-катетером:
Перед процедурой производится снятие отека в носу сосудосуживающими средствами, затем врач-оториноларинголог обезболивает поверхность слизистой с помощью анестетика в виде спрея или аппликационным методом (введя в полость носа на 5-10 минут зонд с ватничком, смоченным в анестетике). С помощью зонда также измеряется глубина носоглотки пациента, по которому отмеряется расстояние наиболее приемлемого расположения передней муфты ямик-катетера.
После обезболивания в одну из половин носа вводится Ямик-катетер и одноразовым шприцем через системы с ниппелем вводится воздух сначала в задний баллон (который закрывает собой пространство носоглотки), затем в переднюю муфту, герметично закрывающую преддверие носа (на уровне крыла носа). Таким образом герметично закрывается одна половина носа.
Пациент усаживается на кресле с углом наклона головы, облегчающим отхождение отделяемого через естественные соустья придаточных пазух носа.
Одноразовым шприцем через свободный катетер в передней муфте создается отрицательное давление в полости блокированной половины носа, что способствует вытягиванию и освобождению от гноя всех пазух с этой стороны.
В конце процедуры в пазухи через катетер вводится антисептик.
Преимущества метода ямик-катетера перед пункцией:
При проведении манипуляции – освобождаются не только гайморова пазуха носа, но и фронтальная и этмоидальные, в связи с чем ямик-катетер в том числе альтернатива трепанопункции фронтальной пазухи;
Неинвазивный метод;
Практически безболезненный метод (неприятные ощущения могут быть только при «вытягивании» отделяемого);
Хорошо переносится пациентами, в том числе детьми.
Противопоказания для безпункционного лечения гнойного гайморита, фронтита, синусита ямик-катетером:
Анатомические препятствия для установки катетера: значительное искривление носовой перегородки, спаечный процесс в полости носа;
Полипозный риносинусит;
Киста гайморовой пазухи.
Где можно получить безпункционное лечение с помощью ямик-катетера:
В специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах, оказывающих такую услугу, в которых ЛОР врачи владеют навыком лечения гнойного гайморита, фронтита, синусита методом Ямик-катетера, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1.
Безпункционное лечение воспаления околоносовых пазух ЯМИК-катетером с одной стороны 3500 р.Безпункционное лечение воспаления околоносовых пазух ЯМИК-катетером с двух сторон 5000 р.
Если Вы или Ваши близкие страдаете от гнойного гайморита, фронтита или синусита и боитесь идти к ЛОР врачу для традиционного лечения пункционным методом, помните, что цена раздумий слишком высока, выбирайте безпункционный метод лечения с помощью Ямик-катетера, начинайте лечение как можно раньше и выводите себя из зоны высокого риска опасных для жизни осложнений!
Источник