Лечение синусита лазером при диабете

Лазерное очищение крови при сахарном диабете: можно ли так лечить заболевание

Сахарный диабет – это опасное хроническое заболевание, которое может поразить человека как в детстве, так и в зрелом возрасте. На сегодняшний день около 6% населения нашей планеты больны этой тяжелой болезнью.

Поэтому современная медицина постоянно стремится найти все новые методы лечения диабета, которые могли бы улучшить состояние больных и спасти их от тяжелейших последствий этого недуга.

Одним из новых направлений в лечении сахарного диабета является лазерная терапия, которая помогает заметно понизить уровень сахара в крови и уменьшить проявления болезни. Эффективность этой лечебной методики была опробована множеством больных диабетом, которые смогли благодаря ей остановить развитие болезни и вновь вернуться к полноценной жизни.

Особенности лазерной терапии

Для проведения лазерной терапии используют специальные квантовые аппараты, которые с помощью особого лазера оказывают интенсивное воздействие на биологические активные зоны. Такая квантовая терапия помогает улучшить кровообращение в организме больного, усилить работу иммунитета, ускорить регенерацию тканей, а также снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы.

Особенность квантовой терапии заключается в том, что она оказывает воздействие непосредственно на причину заболевания, а не борется лишь с его симптомами, как большинство лекарственных средств.

Для активного воздействия на пораженные болезнью органы квантовый аппарат оснащен сразу несколькими электромагнитными и световыми излучениями, а именно:

1. Импульсное лазерное излучение;
2. Импульсное инфракрасное светодиодное излучение;
3. Пульсирующий красный свет;
4. Постоянное магнитное поле.

Лечебный эффект импульсного лазерного излучения достигается путем глубокого проникновения в ткани организма на 13-15 см, что оказывает мощнейшее воздействие на клетки органов, усиливая мембранный обмен веществ и обеспечивая активный приток крови.

Подготовка к лазерной терапии

Многих диабетиков интересует вопрос: можно ли вылечить сахарной диабет лазерной терапией? Отвечая на него необходимо отметить, что диабет – это заболевание, которое очень сложно поддается лечению.

Но применение лазерной терапии помогает добиться если не полного выздоровления, то по крайней мере значительного улучшения в состоянии больного.

Лазерная терапия при диабете должна включать в себя обязательный подготовительный этап, в ходе которого больному необходимо пройти следующие виды диагностики:

• Проведение обследования и лабораторных анализов больного с целью определения тяжести сахарного диабета и наличие сопутствующих поражений внутренних органов и систем. Это помогает оценить состояние пациента и составить индивидуальный лечебный курс, включающий наиболее полную противодиабетическую терапию;
• Определяется уровень гликемии пациента и на основании этого назначается соответствующая инсулиновая терапия. При выявление у больного метаболических нарушений ему прописывают необходимый курс лечения.

Если у пациента не наблюдается выраженных симптомов болезни, как диабетический кетоацидоз, его симптомов, то в этом случае для него подбирается индивидуальная лечебная программа, которая может включать следующие терапевтические мероприятия:

1. При легкой форме диабета – магнитно-инфракрасно-лазерную терапию:
2. При средней форме диабета – магнитно-инфракрасно-лазерную терапию и лечебные процедуры, направленные на избавление от этиологических факторов, таких как цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, хламидийной инфекции и др.;
3. Тяжелая форма диабета – магнито-инфракрасно-лазерная терапия и лечение осложнений сахарного диабета: гастродуоденита, панкреатита, сосудистых нарушений и др.

Перед использованием лазерного аппарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. В ходе лечения не рекомендуется нарушать правил эксплуатации.

Лечение диабета лазерной терапией

Выраженный лечебный эффект от применения квантового аппарата достигается путем использования инфракрасного широкополосного лазерного излучения и магнитного постоянного поля. Данный лазер против диабета обладает достаточно высокой мощностью, которая составляет 2 мВ.

Во время лечебной терапии лазерное излучения аппарата направляется на особые корпоральные и акупунктурные точки. При этом лазеротерапия предполагает различное время воздействия на разные точки организма. Так наиболее оптимальное время воздействия на акупунктурные точки составляет от 10 до 18 секунд, а для корпоральных – от 30 секунд до 1 минуты.

В ходе одного лечебного сеанса выполняется лазерное воздействие на 4 акупунктурные точки и на 6 пар корпоральных точек. Кроме того, лазеротерапия предполагает обязательное направление излучение на область поджелудочной железы, что позволяет целенаправленно лечить диабет, воздействуя на причину его возникновения.

Продолжительность одного лечебного курса с применением лазерного аппарата от диабета составляет 12 дней. Далее больному необходимо сделать перерыв, продолжительностью от 2 до 3 недель и снова повторить лазерную терапию.

В дальнейшем перерывы между курсами должны быть значительно увеличены и составлять не менее 2,5 месяцев. Всего в течение первого года лечения больному следует пройти четыре курса. На второй год количество курсов необходимо сократить до трех.

Для усиления лечебного эффекта во время лазеротерапии больному необходимо принимать поливитаминные комплексы, обогащённые антиоксидантами, а также различные медицинские препараты, направленные на борьбу с сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Результаты лазерной терапии

Анализ влияния лазерной терапии на работу поджелудочной железы показал, что при наличии у больного хотя бы минимального функционирования данного органа после лечебного курса в его крови наблюдается заметное повышение уровня инсулина.

При этом особенно выраженного улучшения в состоянии больного удается достичь на ранних стадиях заболевания. При лечении сахарного диабета, осложненного поражением внутренних органов и систем, а также бактериальной и грибковой инфекции, положительная динамика была не столь заметна.

Еще одним важнейшим результатом лечения сахарного диабета лазерными аппаратами является значительное снижение ежедневной дозы инсулина. О необходимости уменьшения дозировки свидетельствуют учащающиеся случаи ночных приступов гипогликемии, которые начинают проявляться у больного сразу после завершения курса лечения.

Такие приступы явственно указывают на то, что после лазерной терапии привычная доза инсулина стала для больного слишком большой и требует немедленного сокращения. Однако уменьшать ежедневное количество инсулина необходимо постепенно, чтобы подготовиться к этому, как физически, так и психологически.

Для начала следует сократить дозу короткого инсулина на 1 единицу. Если этого окажется недостаточно, то можно продолжать сокращать дозировку с той же интенсивностью. В некоторых случаях лазерные методики лечения при сахарном диабете давали столь высокие результаты, что больной сокращал дозировку короткого инсулина на 8 единиц.

Такие результаты являются ответом всем больным диабетом, которые по-прежнему сомневаются в том, возможно ли вылечить диабет лазерной терапией. Данная методика лечения помогает не только снизить потребность организма в препаратах инсулина, но и победить любой диабетический синдром, например, нарушение кровообращения и чувствительности в ногах или ухудшение зрения при диабете.

Важно отметить, что для получения наилучшего результата начинать лечения следует на ранних стадиях болезни, когда хронически повышенный уровень сахара в крови не успел нанести необратимый вред организму.

источник

Лечим диабет

Поскольку острый синусит — инфекционное заболевание, естественно, что внимание врачей прежде всего обращено на антибактериальное лечение. Однако воспалительный процесс в околоносовых пазухах протекает в необычных условиях замкнутой полости, нарушенного дренажа, ухудшения функции мерцательного эпителия, аэрации пазухи. Все это, к сожалению, в большинстве случаев педиатры не учитывают.

Именно поэтому, остановимся на местном лечении, в значительной части случаев обеспечивающем положительный эффект и без применения антибиотиков.

Первостепенная задача — улучшение дренажа из пазух, это достигается применением сосудосуживающих препаратов — деконгестантов. Они устраняют отёк слизистой оболочки носа, улучшая отток через естественные отверстия. На данный момент существует широкий выбор сосудосуживающих средств, немного отличающихся по механизму действия. Основные препараты широко известны: нафазолин (нафтизин, санорин), галазолин, оксиметазолин (називин) в детских дозах. Називин обладает дополнительным преимуществом — пролонгированным действием (до 12 ч). Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, так как спрей равномерно распределяется по слизистой оболочке полости носа, это создает более длительный и выраженный лечебный эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит использовать антиконгестанты на масляной основе, так как они немного снижают функцию реснитчатого эпителия, ухудшая отток содержимого пазухи в носовую полость. Обращают внимание и на технику введения лекарственного средства в полость носа. Голова ребёнка должна быть слегка запрокинута и повёрнута в больную сторону. Если препарат вводит врач под контролем риноскопии, лучше просто смазать сосудосуживающим средством область среднего носового хода — полулунную щель.

С этиопатогенетической точки зрения важны мукоактивные препараты, воздействующие на систему мукоцилиарного клиренса. Они могут быть системными (прямого и непрямого действия) и топическими (ринофлуимуцил).

В последние годы успешно используют, особенно при экссудативных серозных и катаральных острых синуситах, синус-катетеры, позволяющие без пункции пазухи активно (благодаря созданию отрицательного давления в полости носа) улучшить дренаж. Не потерял своего значения и старый способ лечения методом перемещения.

Пункцию гайморовой пазухи применяют не только с диагностической (получение возможности исследования содержимого), но и с лечебной целью. Её проводят под местной анестезией специальной иглой через нижний носовой ход. Пункцию можно проводить и в раннем детском возрасте — при гнойных или осложнённых формах она очень эффективна. Через пункционную иглу можно ввести лекарственное вещество, в том числе антибиотик. Кроме того, существуют комплексные препараты, например, флуимуцил-антибиотик, воздействующий как антибактериальный агент (тиамфеникол) и мукоактивное средство, официально разрешённый для внутрипазушного введения.

Широкое распространение при острых синуситах получила физиотерапия: УВЧ, лазерное облучение, ультрафиолетовое облучение крови, микроволновая терапия, электрофорез, фонофорез и т.д. Некоторые авторы отмечают положительный эффект при использовании препаратов природного происхождения (синупрет), гомеопатических препаратов (мы отмечали, в частности, неплохой результат при использовании циннабсина), ароматерапии.

Рациональная антибиотикотерапия при острых синуситах

На начальных стадиях острого синусита основное значение приобретает правильный выбор препарата, эффективного в отношении основных возбудителей, дозы и режим дозирования, пути введения антибиотиков, определение чувствительности микроорганизмов к применяемым препаратов.

Возбудители острого бактериального синусита

S. pneumoniae + H. influenzae

Бактерии, вызывающие острый синусит, — представители обычной микрофлоры полости носа и носоглотки, попадающие при определённых условиях в околоносовые синусы (считают, что в норме синусы стерильные). Исследования, проводимые со второй половины XX столетия, показывают, что спектр возбудителей остаётся относительно постоянным, и главную роль в развитии заболевания играют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (50-70%). Гораздо реже встречают Moraxella catarrhalis, S. pyogenes, S. intermedins, S. aureus, анаэробов и др.

В то же время вызывает тревогу изменение чувствительности основных возбудителей острого синусита к антибиотикам. Так, по данным зарубежных исследователей, наблюдают тенденцию к нарастанию резистентности пневмококков к пенициллину и макролидам, а гемофильной палочки — к аминопенициллинам. Отечественные данные отличаются от зарубежных: в центральной части России у S. pneumoniae и Н. influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам. Однако отмечают высокую резистентность к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40,0% S. pneumoniae и 22,0% Н. influenzae.

Чувствительность S. pneumoniae и Н. influenzae к антибактериальным препаратам

Чувствительность S. pneumoniae, %

Чувствительность Н. influenzae, %

Основная цель антибактериальной терапии острого и обострения хронического синусита — эрадикация инфекции и восстановление стерильности поражённого синуса. Важным считают вопрос о времени начала антибактериальной терапии. В первые дни заболевания на основании клинической картины бывает трудно различить ОРВИ, при которых не требуется назначение антибактериальных препаратов, и острый бактериальный синусит, при котором они играют главную роль в лечении. Считают, если признаки ОРВИ, несмотря на симптоматическое лечение, сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, то необходимо назначение антибактериальных препаратов. Для установления конкретного возбудителя и его чувствительности необходима пункция поражённого синуса с последующим микробиологическим исследованием полученного материала. Назначение препарата в каждом конкретном случае происходит эмпирически, на основании данных о типичных возбудителях и их чувствительности к антибактериальным препаратам в регионе.

Основные принципы выбора антибиотика для лечения острого синусита:

• активность против основных возбудителей (в первую очередь против S. pneumoniae и Н. influenzae);
• способность преодолевать резистентность этих возбудителей к антибактериальному препарату, если она распространена в данном регионе или популяции;
• хорошее проникновение в слизистую оболочку синусов с достижением концентрации выше минимальной подавляющей концентрации для данного возбудителя;
• сохранение концентрации в сыворотке крови выше минимальной подавляющей концентрации в течение 40-50% времени между приёмами препарата.

Учитывая всё вышеизложенное, препаратом выбора для лечения острого синусита должен быть амоксициллин внутрь. Из всех доступных пенициллинов и цефалоспоринов для приёма внутрь, включая цефалоспорины II-III поколений, амоксициллин — самый активный против пенициллинрезистентных пневмококков. Он достигает высоких концентраций в сыворотке крови и слизистой оболочке околоносовых синусов, превышающие минимальную подавляющую концентрацию основных возбудителей, редко вызывает нежелательные реакции (в основном со стороны пищеварительного тракта), удобен в применении (принимают внутрь 3 раза в сутки независимо от приёма пищи). К недостаткам амоксициллина можно отнести его способность разрушаться бета-лактамазами, которые могут продуцировать гемофильную палочку и моракселлу. Именно поэтому его альтернатива (особенно при неэффективности лечения или рецидивирующих процессах) — амоксициллин/клавунат: комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз — клавулановой кислоты.

Достаточно высокой эффективностью при лечении острого синусита обладают цефалоспорины II — цефуроксим (аксетин), цефаклор и III поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефаперазони др.). В последнее время стали появляться фторхинолоны с расширенным спектром активности, эффективные против S. pneumoniae и Н. influenzae. В частности, к таким препаратам относят грепафлоксацин (фторхинолоны противопоказаны в детском возрасте).

Макролиды в настоящее время рассматривают как антибиотики второго ряда, в основном их используют при аллергии к бета-лактамам. Из макролидов при остром синусите оправдано применение азитромицина и кларитромицина, однако эрадикация пневмококка и гемофильной палочки при их назначении ниже, чем при использовании амоксициллина. Эритромицин не может быть рекомендован для лечения острого синусита, так как не обладает активностью против гемофильной палочки и, кроме того, вызывает большое количество нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта.

Из группы тетрациклинов достаточную эффективность при лечении острого синусита сохраняет только доксициклин, но его можно применять только у взрослых и детей старше 8 лет.

Особенно следует сказать о таких распространённых препаратах, как ко-тримоксазол (бисептол, септрин и другие препараты), линкомицин и гентамицин. Во многих зарубежных источниках ко-тримоксазол относят к высокоэффективным препаратам для лечения острого синусита. Однако к нему выявлен высокий уровень резистентности пневмококков и гемофильной палочки, поэтому его применение должно быть ограничено. Линкомицин не может быть рекомендован для лечения синусита, так как не действует на гемофильную палочку, аналогичная ситуация и с гентамицином (не активен против S. pneumoniae и H. influenzae).

Существуют некоторые отличия в антибактериальной терапии тяжёлых и осложнённых случаев синусита. В подобной ситуации следует отдавать предпочтение препаратам или комбинации препаратов, способных перекрывать весь возможный спектр возбудителей и преодолевать резистентность микроорганизмов.

Путь введения антибактериальных препаратов

В подавляющем большинстве случаев антибактериальные препараты следует назначать внутрь. Парентеральное введение в амбулаторной практике должно быть исключением. В условиях стационара при тяжёлом течении заболевания или развитии осложнений начинать лечение следует с парентерального (желательно внутривенного) введения и затем, по мере улучшения состояния, переходить на приём внутрь (ступенчатая терапия). Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: сначала парентеральное введение антибиотиков, а затем при улучшении состояния в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на приём внутрь этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин + клавунат внутривенно или ампициллин + сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавунат внутрь или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим (аксетин) внутрь.

Длительность антибактериальной терапии

Единой точки зрения о продолжительности антибактериальной терапии при остром синусите нет. В разных источниках можно найти рекомендуемые курсы от 3 до 21 суток. Большинство экспертов считают, при единственном эпизоде инфекции околоносовых синусов антибактериальные препараты следует назначать в течение 10-14 дней.

И наконец о режимах дозирования антибактериальных препаратов при острых синуситах. Кроме тяжести состояния ребёнка следует, конечно, учитывать, получал ли больной антибиотики в течение последних 1-3 мес.

Режим дозирования антибиотиков при остром синусите, возникшем впервые, или у детей, не получавших антибиотики в течение последних 1-3 мес

источник