Лечение синусита аллергического у ребенка
Аллергический синусит – это заболевание носовой полости, спровоцированное одним из видов аллергенов. Синусит – это обширный медицинский термин, который включает в себя четыре вида заболевания, а именно: гайморит, сфеноидит, этмоидит и фронтит. Разновидности синусита выделяются по локализации болезни. Происхождение всех разновидностей синусита также разнится. Помимо синусита существует также риносинусит аллергический и ринит. Разновидности болезней, имеющих аллергическую природу, обладают схожей симптоматикой.
Причины
Аллергический синусит – это заболевание, которое является осложнением ринита. Аллергический ринит по-иному называют сенной лихорадкой. Это заболевание начинается в результате вдыхания аллергена, что приводит к отечности и воспалению слизистой оболочки носа. Аллергены разделяют на два вида, а именно: домашние и внешние. В случае заражения внешними аллергенами, ринит именуют сенной лихорадкой. К внешним возбудителям относятся грибы, плесень, пыльца с деревьев, растений и некоторые виды трав. Домашние возбудители – это чаще всего шерсть животных, пыль, пылевые клещи и плесень в доме. Помимо вышеназванных аллергенов, источником этой болезни могут стать медикаменты, бытовая химия и даже солнечные лучи. Данное заболевание может передаваться по наследству от родителей.
Существует еще одна разновидность аллергической формы синусита, а именно – аллергический грибковый синусит. Он диагностируется у больных, страдающих полипами в области слизистой, а также – у пациентов с бронхиальной астмой. В носовых пазухах накапливается густая слизь, в которой и находятся микробы. Основное лечение в этом случае – удаление слизи хирургическим путем.
Синусит, вызванный аллергией, у детей проходит не так как у взрослых людей. Общие симптомы аллергического синусита у взрослых очень схожие с детскими, однако, существует и ряд особенностей.
Причиной возникновения аллергической реакции у детей в большинстве случаев является наследственность. Возбудителями болезни, как правило, выступают препараты для вакцинации, антибиотики и переливания крови. Особенностью течения болезни у детей является то, что это заболевание может быть проявлением наличия глистов у ребенка.
Общие признаки и симптомы
Симптомы аллергического ринита, синусита и риносинусита – схожие. Они также очень похожи на симптомы острой респираторной вирусной инфекции. К наиболее распространенным признакам болезни относятся: постоянная заложенность и отечность носовой полости, зуд и приступы чихания, выделения из носа и слезоточивость. Помимо этого, больной может ощущать головные боли. Также, у пациента наблюдается посинение слизистой оболочки носа. Из внешних признаков выделяется появление мешков и синяков под глазами.
Аллергический синусит у детей проявляется иначе, чем у взрослых. Это заболевание у малышей, как правило, сопровождается появлением конъюнктивита и дерматита. Болезнь ярче всего проявляется осенью и весной. Основные симптомы аллергического синусита в такой период – это обильные выделения, слезотечение и частое чихание. Также, может возникнуть заложенность в ушных раковинах и боли при глотании.
При наличии грибковой формы аллергического синусита симптоматика у больного с хорошим иммунитетом и у пациента с наличием хронических заболеваний разнится. Люди с нарушенным иммунитетом жалуются на сильные боли в области носа, головные боли и высокую температуру. Болезнь в этом случае протекает в острой форме и требует взятия биопсии с носа. Если у пациента все в порядке с иммунитетом и не было обнаружено никаких заболеваний, развивающихся параллельно, то симптоматика в этом случае проявляется ухудшением зрения и ограничении подвижности глаза. Это связано с тем, что течение болезни у здоровых людей – медленное.
Диагностика
Лечение аллергического синусита будет иметь успех только при своевременном обращении к врачу и корректной диагностике заболевания. При обнаружении изложенных выше симптомов, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение за консультацией отоларинголога и аллерголога.
Главная ошибка большинства пациентов – это обращение к врачу только тогда, когда дыхание становится невозможным. Существует несколько способов диагностики этой болезни. Изначально врач осматривает носовую полость пациента с помощью эндоскопа. Следующим этапом доктор направляет пациента на анализ крови, в котором просматривается увеличение количества клеток, участвующих в прогрессировании аллергических процессов.
Для определения локализации пораженной области назначают рентгенологическое исследование. В некоторых случаях для более точной диагностики больного направляют на компьютерную томографию. Эти анализы назначаются отоларингологом, однако в случае насморка, вызванного именно аллергическим ринитом, необходима консультация аллерголога, который также назначает ряд анализов.
Лечение
Для назначения корректного лечения нужно изначально провести тщательную диагностику, которая позволит определить характер заболевания и основной возбудитель болезни. При различных симптомах аллергический синусит сопровождается схожим лечением. Основной целью терапии является избавление от аллергии. Любая схема лечения обязательно должна назначаться исключительно специалистом. Самолечение может привести к осложнениям, которые ухудшат состояние больного.
Общие советы
Терапия должна начинаться с полного исключения контакта с аллергеном. Для этого следует провести тщательную влажную уборку, избавиться от предметов, которые накапливают в себе пыль на протяжении многих лет (чаще всего это мягкие игрушки, книжные шкафы, ковры и растения). Также, нужно заменить все шторы и мебель на те, которые состоят из материалов, не притягивающих пыль.
Обязательно следует заменить все имеющиеся в доме подушки и одеяла на пуху или шерсти. Постельные принадлежности у аллергиков должны состоять из искусственных гипоаллергенных материалов. Также, стоит обратить внимание на уходовую косметику, она должна состоять из гипоаллергенных продуктов. Помимо уходовой и декоративной косметики стоит заменить и бытовую химию, которая не содержит в составе аллергенов.
Следует проводить ежедневную влажную уборку дома, чтобы облегчить состояние больного. В том случае, если возбудителем болезни является пыльца растения важно исключить контакт с ним. При отсутствии возможности переезда в иную климатическую зону, где это растение не цветет, следует придерживаться нескольких правил. Рекомендуется исключить пребывание в местах, где можно столкнуться с аллергеном, использовать средства защиты, однако это актуально только при контактной форме заболевания. После выхода на улицу обязательно промывать носовую полость и горло специальными растворами. Не стоит забывать и о диете, которая исключает из рациона пациента продукты, способные вызвать аллергию.
Медикаментозное лечение
Насморк, вызванный аллергическими процессами, требует постоянного лечения медикаментами. Терапия ставит своей главной целью борьбу с симптомами аллергии, а также восстановление слизистой носа. Для этого аллерголог, как правило, выписывает антигистаминные препараты местного действия. Они реализуются в форме носовых капель, спреев и практически не имеют побочных эффектов. Также, часто аллергикам назначают системные антигистаминные средства, которые не дают аллергии развиваться. При слабой чувствительности больного к антигистаминным препаратам всех обоих спектров действия назначаются глюкокортикоиды. Эти медикаменты обладают местным действием и блокируют воспаление.
Народная медицина
Как правило, все аллергики при обнаружении у себя первых симптомов проявления болезни, всегда спешат сразу же в аптеку, чтобы купить привычные и действенные медикаменты. Однако, существует и ряд действенных рецептов из области народной медицины, ингредиенты которых стоят гораздо дешевле и найти их можно почти в каждом доме.
Сок алоэ очень хорошо помогает устранить заложенность и отечность носа, для этого его нужно выдавить из растения и закапать в нос по четыре капли. Однако, наиболее эффективным рецептом является раствор с мумиё. Для его приготовления нужно на один литр воды добавить грамм мумиё, употреблять этот раствор нужно вовнутрь и курсом. Прежде чем пробовать любой из рецептов народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник
Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая – 1-20 дней;
- подострая – 20-90 дней;
- хроническая – с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.
Источник