Лечение насморка после сосудосуживающих
Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!
Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.
Почему?
Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.
Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.
Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?
Очень просто.
Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.
Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.
Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.
При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.
А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.
Жалобы покупателей
Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.
Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.
Вопросы покупателю
Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:
— Как давно заложен нос?
— Что применяли?
— Как долго?
— Что еще беспокоит?
Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.
Что сказать покупателю?
Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:
«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.
Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.
А пока я могу вам порекомендовать…»
Как лечат медикаментозный ринит?
Стандартные назначения врача:
1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.
Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).
2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.
3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.
Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.
Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.
Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.
Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.
Что вы можете предложить на доврачебном этапе?
1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.
2. Антигистаминное средство внутрь.
3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.
4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).
5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:
I, II и IV точки — парные.
Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.
6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.
7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.
И снова по поводу назальных кортикостероидов
Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.
Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.
Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.
Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?
Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.
Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.
Вот и все, что я хотела вам сказать.
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
Как перестать пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями в нос.
Привыкнув к применению сосудосуживающих капель (деконгестантов), которые помогают быстро избавиться от ощущения сильной заложенности носа, вы уже не выходите из дому без флакончика со спасительным лекарством? Значит, материал этой статьи вам будет полезен.
Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель и спреев в нос? Чем опасно постоянное применение лекарства и будут ли серьезные проблемы со здоровьем после длительного применения спрея или капель? Обо всем этом читайте в статье.
Не могу жить без капель для носа: что делать?
Поначалу вы применяли сосудосуживающее средство два или три раза в течение дня. Это очень облегчало дыхание. Однако теперь вы замечаете, что препарат действует только на протяжении нескольких часов и снова приходится прибегать к применению лекарства.
Среди пациентов клиник, жалующихся на привыкание к сосудосуживающим препаратам, можно встретить не только тех, кто применяет лекарство на протяжении 5 лет. Просят помочь избавиться от привыкания к спреям и каплям даже такие «рекордсмены», которые имеют «стаж» непрерывного 20-ти летнего применения лекарства.
Врачи констатируют, что с такими пациентами приходится сталкиваться еженедельно. Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения. Происходит привыкание к препарату.
Одной из самых распространенных ошибок при лечении насморка у пациентов наблюдается продолжение приема деконгестантов после недели от начала курса лечения
Механизм проблемы можно описать следующим образом: при «оказании постоянной помощи» носу спреями и каплями, он теряет способность функционировать самостоятельно.
- Происходит разбухание сосудов носовой полости, носовые раковины становятся больше по размеру, а площадь носовых ходов, наоборот, сокращается. В итоге выделяется больше секрета, а неприятные ощущения от заложенности носа только усиливаются. Приходится снова применять капли или спрей.
- Побочным эффектом от продолжительно приема сосудосуживающих средств является стимуляция подъема артериального давления. Усугубляется проблема при артериальной гипертензии, повышенном внутриглазном давлении.
- Потому таким пациентам врачи настоятельно рекомендуют прекращать прием сосудосуживающих препаратов по прошествии 5 дней от начала лечения.
Не могу жить без капель для носа: что делать
Причины популярности сосудосуживающих препаратов:
- Капли и спреи, которые помогают избавиться от заложенности носа, доступны (их можно купить без рецепта).
- Некоторые больные слишком самонадеянно и легкомысленно относятся к собственному здоровью, потому могут самостоятельно «поставить себе диагноз и назначить» лечение. Продолжительную заложенность носа они принимают за аллергическую реакцию, потому не прекращают прием сосудосуживающего средства.
- При серьезном воспалительном процессе верхних дыхательных путей рекомендуется прекратить прием сосудосуживающих капель и поискать истинные причины беспокоящих симптомов, обратившись к врачу-отоларингологу. Врач назначит соответствующее лечение.
Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению
Почему вечером заложенность носа проявляется сильнее?
- В вечернее время человек менее активен. В горизонтальном положении (лежа на диване или кровати) происходит замедление кровотока в сосудах полости носа.
- Ослабление тонуса сосудистой стенки при рините приводит к тому, что сосуды и капилляры перестают справляться со своей функцией — перекачиванием поступающей крови. Происходит их набухание, появляется отек, больному трудно дышать.
Если началось привыкание к сосудосуживающему препарату, то врачи прибегают к хирургическому лечению. Раньше для расширения носовых ходов назначали таким пациентам традиционную нижнюю конхотомию. Результатом процедуры было полное или частичное удаление слизистой оболочки носовой раковины. Теперь у врачей на вооружении есть более щадящие процедуры — лазерные прижигающие технологии.
Лечение насморка у детей
Но в результате хирургического вмешательства при отсутствии выраженной гипертрофии могут проявиться нежелательные последствия:
- нарушается функция слизистой
- развиваются трофические процессы
- пациент жалуется на усилившуюся сухость в носу
Лечение медикаментозного ринита в последнее время проводят с применением назальных топических кортикостероидных препаратов. На молниеносный эффект рассчитывать не стоит, однако причина заложенности вылечивается. Такие препараты нельзя сочетать с сосудосуживающими каплями и спреями. В противном случае от медикаментозной зависимости пациент избавиться не сможет.
вв
Можно ли умереть от капель в нос?
Сосудосуживающие препараты могут быть опасными для жизни. Об этом следует помнить, применяя их для лечения насморка у детей.
Многие люди совершенно не задумываются о последствиях самолечения, особенно, если речь идет о банальном насморке. В аптеках есть много различных сосудосуживающих препаратов: капель, спреев, аэрозолей.
Их действие основано на сужении сосудов. Отек снимается, что существенно уменьшает слизеобразование. Приходит вожделенная свобода носового дыхания. Однако длится она всего лишь несколько часов.
Тем, кто привык к применению сосудосуживащих препаратов, стоит знать следующее:
- капли и спреи для носа не оказывают лечебного воздействия
- при их применении убираются только симптомы, которые через некоторое время возобновляются
- действие препарата длится недолго, после чего снова появляется отек
- для лечения любого насморка следует применять не только сосудосуживающие препараты
- капли и спреи для носа следует использовать в качестве вспомагательной терапии, облегчающей носовое дыхание
При насморке больные используют не только нафтизин. Сегодня фармацевтический рынок предлагает много других сосудосуживающих капель. Отличается только их состав и длительность действия. Передозировка любого из этих препаратов в 3-4 раза может стать причиной осложнения — нафтизинового отравления.
При продолжительном поступлении в организм препарата происходит его накопление, а значит симптомы нафтизинового отравления усугубляются
Причины, по которым происходит нафтизиновое отравление:
- концентрация раствора не соответствует возрасту больного
- сложно определить визуально количество попавших в нос капель
- бесконтрольное применение капель
По каким признакам можно определить легкую или начальную стадию нафтизинового отравления:
- у больного наблюдается повышенное возбуждение
- усиливается сердцебиение
- больной ощущает головокружение
- больного начинает беспокоить боль в животе
При продолжительном поступлении в организм препарата происходит его накопление, а значит симптомы нафтизинового отравления усугубляются:
- сердце начинает сокращаться медленнее
- артериальное давление снижается
- больной ощущает вялость, слабость и сонливость
- тонус в руках и ногах не ощущается
- сознание спутанное
- снижается температура тела
- больной бледнеет
- кожные покровы холодные и влажные
- дыхание поверхностное
Такое тяжелое состояние может завершиться комой и даже летальным исходом.
Передозировка нафтизином может стать причиной отравления
Как помочь больному при таких симптомах?
- вызвать скорую
- прекратить прием медицинских препаратов
- укрыть больного теплым одеялом
- дать теплое питье
- измерить давление и температуру
- постараться, чтобы больной не потерял сознание и не уснул до приезда скорой
Сосудосуживающие препараты применяют от 2-3 до 5-7 суток, после чего их прием прекращают. Это время необходимо использовать максимально эффективно для лечения воспалительного процесса.
Как снять зависимость от сосудосуживающих капель и спреев в нос?
Если вы склонны к вазомоторному риниту (нарушается дыхание из-за сужения полости носа):
- К неприятной заложенности приводит не заболевание полости носа, а недуг организма. Связан он с вегетативной нервной системой. При некоторых заболеваниях она дает о себе знать определенными симптомами. Один из них — заложенность носа.
- Избавиться от заболевания поможет смена образа жизни, укрепление ВНС. Рекомендуются закаливающие процедуры, больше двигательной активности, принятие контрастного душа. При сохранении или нежелании избавляться от старых привычек от ринита больному не избавиться.
- Не достаточно только снять симптомы. Необходимо воздействовать на причину их появления. Для этого пациент должен проявить усердие и не рассчитывать на быстрый результат.
Как снять зависимость от сосудосуживающих капель и спреев в нос
Сколько дней нужно отвыкать от сосудосуживающих капель и спреев в нос?
При отмене приема сосудосуживающих препаратов больного может беспокоить мучительное состояние заложенности носа. Чтобы и днем и ночью чувствовать себя нормально, врачи рекомендуют следующее:
- прекратить применять капли или спреи на 2-3 дня
- неприятные симптомы перетерпеть
Обычно дискомфорт ощущается еще на протяжении 3 суток. Однако такие «мучения» окупятся сторицей, ведь больному не придется из года в год «подкармливать» зависимость от применения сосудосуживающих препаратов.
- Облегчить затрудненное дыхание можно, если легкими массажными движениями провести по области наружных носовых раковин.
- Поможет в борьбе с заложенностью носа и дыхательная гимнастика. Суть такой гимнастики в том, чтобы делать форсированный вдох через нос и выдох через рот. В результате такого способа дыхания происходит расширение проходов. Кислород, который в них содержится, подсушивает слизистую оболочку полости носа. Благодаря форсированному вдоху тренируются и повышают тонус сосуды.
- Чтобы уснуть без симптома заложенности носа, можно поднимать повыше подушку. Перед сном рекомендуются горячие ножные ванны, продолжительностью 5 минут. В воду для ванночки следует добавить горчичный порошок. После ножных ванночек происходит перераспределение потока крови с верхних отделов туловища к нижним. Это уменьшает кровонаполненность носовых сосудов. Уменьшается отек, носовые ходы расширяются. В результате такой простой процедуры облегчается дыхание.
Видео: ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ
Источник
На чтение 11 мин. Обновлено 23 ноября, 2020
Методы восстановления слизистой после приема назальных капель
Многие люди не относятся к насморку, как к серьезному заболеванию, они его считают лишь легким недомоганием и начинают самостоятельное лечение, принимая при этом разнообразные капли в нос.
Однако длительное применение данных растворов может привести к довольно неприятным последствиям: начиная от привыкания и заканчивая атрофией слизистой оболочки, которая проявляется сухостью, заложенностью носа, кровотечением. Как восстановить слизистую носа, расскажет наша статья.
- Сосудосуживающие капли
- Антибактериальные капли
- Методы предупреждения повреждения слизистой от приема назальных капель
- Физиолечение
- Оперативное вмешательство
- Народная медицина
- Способы восстановления обоняния
Негативное воздействие капель на слизистую
Когда люди бесконтрольно используют назальные капли, насморк при этом действительно проходит, но достигнутый результат держится все меньшее количество времени. Дальнейший прием лекарственного раствора нередко приводит к последствиям, о которых больные и не догадываются.
Сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие капли снижают отечность, оказывают прямое воздействие на рецепторы носоглотки. Однако главная проблема кроется в следующем:
- При частом приеме сосудосуживающих капель нарушаются защитные функции организма: слизистая получает меньшее количество крови, а вместе с этим и веществ, оказывающих благотворное влияние на местный иммунитет.
- При воспалительных процессах вырабатывается большое количество слизи, которая выводит патогенные микроорганизмы, но при иссушении слизистой секреция слизи резко снижается, вместе с тем снижается и защитная функция носоглотки.
- Кровеносные сосуды становятся более тонкими и ломкими, что приводит к кровотечениям.
- Сосудосуживающие капли оказывают негативное влияние на сердце и мозг, поскольку в этих органах они также сужают сосуды, вследствие чего возникает головная боль.
Антибактериальные капли
Наряду с сосудосуживающими средствами часто используют антибактериальные растворы, которые позволяют избежать внутреннего употребления антибиотиков. Однако данные средства нередко вызывают следующую реакцию:
- Бывают случаи возникновения аллергических проявлений, которые выражаются в виде бронхиального спазма, чихания, раздражения носоглотки.
- Вызывают привыкание, при отмене лекарства происходит возобновление симптоматики еще в большей мере.
- Происходит нарушение поступления питательных веществ, из-за чего истончаются сосудистые стенки носоглотки.
Методы предупреждения повреждения слизистой от приема назальных капель
Как известно, заболевание лучше предупредить, чем затем заниматься его лечением. Поэтому лучше предупредить возникновение проблемы следующими способами:
- прежде всего, необходимо внимательно читать инструкцию препарата, особое внимание нужно уделить дозировке лекарственного средства,
- лучше использовать лекарственные растворы в виде спреев, поскольку они оказывают меньшее число побочных эффектов,
- для снятия отечности можно применять антигистаминные капли, поскольку они не вызывают привыкания и могут использоваться более длительное время, вплоть до 3 месяцев,
- сосудосуживающие препараты можно применять исключительно по назначению специалиста, причем детям не более 3 дней, взрослым – 5 дней,
- в помещении необходимо следить за уровнем влажности. Следует помнить, что температура в спальне не должна превышать 23 градусов, рекомендуется пользоваться увлажнителем воздуха.
Как восстановить слизистую?
Как восстановить слизистую носа, подскажет ЛОР-врач, он порекомендует наиболее действенные способы. Имеется не такое уж и большое число медикаментозных средств, способных справиться с данной проблемой, среди них:
- Препараты, имеющие в своем составе или морскую воду, или физраствор. К ним относятся Аквалор, Аквамастер, Аква-Марис, Долфин, физрастор, Хьюмер.
- Деринат оказывает выраженное регенерирующее действие.
- Эдас 131 уменьшает воспаление, ускоряет процесс заживления поврежденных тканей.
- Пиносол, созданный на основе масел и трав, помогает восстанавливаться слизистой. Однако необходимо помнить о том, что данное средство запрещено для использования аллергиками.
- Облепиховое и персиковое масло помогут восстановить слизистую.
Физиолечение
Восстановление слизистой носа возможно при помощи физиолечения, которое выступает в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Показано физиолечение путем воздействия на область придаточных пазух и носа. Как правило, это:
- лампа УФО,
- электрофорез при помощи противовоспалительных препаратов,
- сухое тепло в виде нагретого песка или соли,
- ингаляции при помощи небулайзера с щелочными растворами,
- лазерное лечение.
Оперативное вмешательство
В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, восстановление слизистой оболочки носа может проводиться следующими хирургическими методами:
- Конхотомия. Является частичным удалением слизистой, проводится при помощи лазера, помогает обеспечить полноценное дыхание.
- Вазотомия. Разрушает травмированные сосуды лазером и длится не более 5 минут.
- Криодеструкция. Проводится под воздействием низких температур, устраняет поврежденную слизистую.
- Электрокоагуляция. Подразумевает прижигание при помощи электрического тока.
Народная медицина
Восстановить поврежденную слизистую помогут методы народной медицины, но перед их употреблением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Полезными могут быть такие методы:
- Прогревания. Тепло способствует скорому выздоровлению. Для этого можно использовать теплые яйца, нагретую соль. Хорошо помогает восстановить кровообращение пропаривание ног.
- Закапывание. Сок алоэ прекрасно заживляет и увлажняет слизистую.
- Ингаляции. Мелко натертый чеснок или лук(2 ст. л.) выложить в стакан и поставить на водяную баню. Дышать ароматом (не горячим паром!) на протяжении 10 минут.
- Протирания. Настой ромашки прекрасно очистит слизистую.
- Тампонирование. Ватные палочки, обработанные медом, нужно вставить в каждую ноздрю минут на 15. Средство превосходно очищают слизистую.
Способы восстановления обоняния
Также после нецелесообразного приема лекарственных капель у человека может возникнуть ухудшение обоняния. В вопросе, как восстановить обоняние, помогут следующие методы:
- промывание носа солевыми растворами,
- ингаляции при помощи небулайзера (при поврежденной слизистой нельзя делать паровые ингаляции),
- гормональные капли, например, Назонекс,
- вернуть обоняние поможет аромотерапия, которая стимулирует нерв, отвечающий за обоняние, и заставляет его включиться в работу. Для этого на расстояние около 10-20 см. подносят вещества, имеющие резкие запахи. Если целостность нерва не нарушена, то он по истечении времени научится распознавать запахи. Процедуру распознавания запахов лучше проводить с завязанными глазами, при этом делая 2-3 коротких вдоха через нос.
Восстановление слизистой оболочки – задача непростая, но вполне выполнимая.
Однако лучше все же не допускать нарушения слизистой оболочки, для чего, в первую очередь, следует осторожно использовать назальные капли и применять их исключительно по назначению врача.
Источник
Медикаментозный ринит. Как «слезть» с сосудосуживающих средств от насморка?
Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!
Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.
Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.
Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.
Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?
Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.
Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.
Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.
При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.
А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.
Жалобы покупателей
Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.
Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.
Вопросы покупателю
Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:
— Как давно заложен нос?
— Что еще беспокоит?
Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.
Что сказать покупателю?
Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:
«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.
Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.
А пока я могу вам порекомендовать…»
Как лечат медикаментозный ринит?
Стандартные назначения врача:
1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.
Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).
2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.
3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды , чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.
Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.
Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.
Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.
Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.
Что вы можете предложить на доврачебном этапе?
1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.
3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.
4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).
5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:
I, II и IV точки — парные.
Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.
6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.
7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.
И снова по поводу назальных кортикостероидов
Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.
Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.
Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.
Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?
Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.
Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.
Вот и все, что я хотела вам сказать.
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Источник
Источник