Лазерное лечение хронического ринита

Под ринитом понимают воспаление слизистой носа, которое еще называют насморком. Заболевание сопровождается слизистыми выделениями серозного или гнойного характера. Среди жалоб встречаются чихание, зуд в носу, ощущение дискомфорта, отечность слизистой, затрудненное дыхание, слезотечение, явления конъюнктивита. Ринит часто сопровождает начало простудного заболевания. Чтобы облегчить состояние, надо знать, как лечить ринит эффективными способами. Принято выделять следующие его формы – катаральный, аллергический, вазомоторный, инфекционный, медикаментозный, неинфекционный, неаллергический и острый.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение ринита

Стоимость услуг

Если вовремя не обратиться за помощью, нередко процесс становится хроническим, и тогда придется изучить, как лечить хронический ринит и его обострения. Еще причиной хронизации бывает ослабление местного иммунитета.

Катаральная форма проявляется воспалительными явлениями не гнойного характера, вызванными бактериальной инфекцией, ослаблением иммунитета, частыми простудами. Заболевание сопровождается выделениями из носа, затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния в легкой степени.

При острой форме на фоне воспаления нарушается функция слизистой оболочки полости носа. Симптоматика варьирует от сухого раздражения до появления серозного и слизисто-гнойного секрета, выделений кровянистого характера.

Первая стадия проявляется жжением, сухостью слизистой, головной болью, подъемом температуры тела. На второй стадии добавляются водянистые выделения, носовое дыхание затруднено, слизистая отечная, появляется серозно-слизистое отделяемое. Третья стадия характеризуется улучшением носового дыхания, отечность слизистой уменьшается, выделения уменьшаются по объему и становятся слизисто-гнойными.

Все указанные признаки и описанная стадийность представляют из себя классическое течение острого заболевания. Зная хорошо симптомы, и лечение ринита можно выбрать более эффективное. Даже при наличии специфического процесса симптоматика оказывается схожей. Здоровые люди, предпочитающие здоровый образ жизни, выздоравливают быстрее – практически за 2-3 дня. Когда наблюдается ослабление иммунитета, процесс течет сложнее и продолжительнее, нередко сопровождается выраженными явлениями интоксикации – головными болями, повышением температуры тела. Тогда воспаление длится около 3-4 недель, плюс существует опасность хронизации. Симптомы болезни нельзя игнорировать. Лучше сразу же записаться на прием ко врачу, который обязательно подскажет, как вылечить ринит. Даже легкое течение процесса может привести к серьезным последствиям в виде фронтита или гайморита.

Другая форма – вазомоторный ринит – симптомы и лечение здесь несколько отличаются. Причиной является нарушение тонуса сосудов в области нижних носовых раковин под слизистой оболочкой. Проявляется попеременной заложенностью правой и левой половин носа. Заболевание нередко свойственно страдающим нейроциркуляторной дистонией, астеновегетативным синдромом, пониженным артериальным давлением, эндокринной патологией.

Воспалительные явления слизистой носа аллергического характера являются результатом извращенной реакции иммунной системы организма человека на всевозможные аллергены, которые попадают в организм, например, через воздух. Чаще всего заболевание носит сезонный характер, то есть за помощью обращаются весной и осенью. Пациенты обращаются за медицинской помощью весной, когда начинают цвести растения, провоцирующие аллергию. Отделяемое носит прозрачный характер, человека беспокоит учащенное чихание, зуд в носоглотке. Аллергическая реакция часто сочетается с усиленным слезотечением.

Чтобы понять, как лечить аллергический ринит, следует провести сначала точную диагностику – выявить аллерген, который провоцирует иммунную реакцию и аллергию. Все возможности для этого в современных условиях имеются. Врачами берутся кожные пробы, делается иммуноферментный анализ. Распространенными аллергенами считаются некоторые продукты питания, шерсть животных, лекарственные средства, гусиное перо в подушках для сна, бытовые клещи, которые заводятся в старой мебели, мягких игрушках, коврах. Длительное течение заболевания может значительно ухудшить качество жизни человека, если вовремя не начать лечение ринита.

Принято дополнительно выделять также группу неинфекционных и неаллергических ринитов, которые вызывают разные причины:

• лекарственный – злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
• гормональный – гормональная перестройка во время беременности;
• профессиональный – работники отраслей, где много шерсти животных, пыли, муки, опилок, химических веществ.
• идиопатический – повышенная чувствительность слизистой носа к изменениям окружающей температуры, влажности, к дыму, резким запахам.

Видео с интервью врача

Возможные осложнения

Если длительное время отсутствует лечение вазомоторного ринита или другой его формы, особенно сопровождаемой инфицированием слизистой оболочки носа, нередко появляются негативные последствия. Основными осложнениями считаются:

• отит;
• фарингит;
• ларингит;
• синусит;
• бронхопневмония, бронхит.

Острая форма инфекционного процесса при неправильном лечении или его полном отсутствии вызывает формирование хронического заболевания. Сопровождается оно частыми нарушениями нормальной дыхательной функции, что приводит к патологическим изменениям легких и сердца.

Диагностика и лечение ринита

Для назначения грамотного лечения ринита следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб, данных осмотра, анамнеза и в некоторых случаях, дополнительного обследования. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Врачи «Клиники АВС» в Москве справятся с любой разновидностью заболевания. Они незамедлительно проведут эффективное лечение любой формы ринита. Каждый раз отоларинголог назначает максимально результативную терапию. Первостепенная задача – нормализовать носовое дыхание, избавиться от заложенности носа, чему помогают сосудосуживающие и противовоспалительные средства. Когда ринит сопровождает другое заболевание, в комплексное лечение входят противовирусные, антибактериальные лекарства, иммуномодуляторы, витамины.

Лечение разных форм ринита требует назначения антигистаминных средств, противоантигенных сывороток, люкокортикостероидных других лекарств. Наличие гипертрофированной слизистой является показанием к удалению утолщенной слизистой разными способами, которые также давно и успешно практикуются врачами клиники:

• оперативные методики;
• криодеструкция;
• гальваноакустика;
• исправление носовой перегородки;
• конхотомия лазером.

Лечение в клинике «Клинике АВС» всегда является эффективной и обоснованной стратегией, позволяющей справиться с симптомами, быстро восстановить вкус и обоняние, вернуться к привычной жизни.

Профилактические меры

Сюда относится целый перечень различных мероприятий, целью которых является как можно более быстрое устранение вредных факторов, недопущение переохлаждения, своевременное лечение простуд. Также сюда относят:

• Не менять резко местоположение из теплого помещения, например, на улицу во время холодов.
• Избегать сквозняков, питья чрезмерно холодной воды и других ледяных жидкостей.
• Закаливающие процедуры – холодные обливания с постепенным началом.
• Активный образ жизни, занятия спортом.
• Правильное питание нормальной калорийности с соблюдением режима приема. В рацион обязательно включать овощи и фрукты, особенно богатые аскорбиновой кислотой – капуста, лук, смородина, цитрусовые. Врачи рекомендуют пить настой шиповника, чай с малиной, мед с молоком.
• Регулярное проветривание жилых и рабочих помещений, влажная уборка – профилактика инфекционных заболеваний.
• Прием солнечных ванн поможет укрепить иммунитет, выработать организму витамин Д.
• Незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков простудных заболеваний, чтобы избежать возможных осложнений.
• Соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук с мылом перед едой и после туалета.

Во взрослом организме ринит развивается от воздействия целого ряда факторов. Первые же симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения в клинику для постановки точного диагноза и выбора методов лечения. Все это поможет избежать нежелательных последствий. Лечение в специализированных условиях медицинского учреждения всегда является обоснованным выбором пациента, позволяющим в самые короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

– Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

– Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

– Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

– Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

– Каковы симптомы вазомоторного ринита?

– Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи – или все, или выборочно.

– Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

– Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

– Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

– Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

– Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

– Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

– А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

– Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10-14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

– В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

– Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции – это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

– Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

– При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Что покажет МРТ носовых пазух?

– Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

– Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

– Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

– Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых – другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита – кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Осенние хвори: аллергический ринит у детей

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Что такое ОРВИ?

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.

В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Источник