Кто лечил насморк по комаровскому
Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.
О проблеме
Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.
Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.
Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.
Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.
Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.
В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.
Лечение вирусного насморка
Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.
Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.
Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.
Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.
Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.
На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).
Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.
Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.
Лечение бактериального насморка
Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.
Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.
Лечение аллергического насморка
Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.
Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.
Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).
Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.
Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.
Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.
Если ребенок «шмыгает» носом
Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.
Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.
Насморк у грудных детей
Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.
Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.
Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.
Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.
Советы доктора Комаровского
Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать.Все способы — описаны выше.
Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.
Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.
Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.
Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Мы решили собрать воедино “золотые правила” доктора Комаровского, чтобы они всегда были у нас перед глазами.
1. Обходимся без лишних лекарств
Осматривая ребенка, врач ищет ответ на главный вопрос: это серьезно или ерунда? Вариант: лечить или само пройдет? И более, чем в 90% случаев вывод однозначный: “ребенок справится сам, надо лишь правильно организовать уход, лекарства не нужны”.
Но реальность такова, что отсутствие выписанного врачом списка лекарств зачастую воспринимается равнозначно его некомпетентности. Оттого и выписываются лекарства там, где можно обходиться без них.
Это не значит, что организм ребенка не справится самостоятельно, это значит, что активное желание родителей действовать в направлении скорейшего вылечивания ребенка зачастую сметает на своем пути сами его основы.
В частности, лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток. Это создание таких условий, чтобы организм легко справился с вирусом.
2. Чистый влажный воздух как основа здоровья ребенка
Наличие чистого и увлажненного воздуха – жизненная необходимость для ребенка, которая сама по себе способствует быстрому выздоровлению при болезни и ее эффективной профилактике.
Доктор Комаровский постоянно подчеркивает, что воздух в детской комнате должен быть чистый, прохладный (16 -18 градусов), влажный (50 – 70%).
Регулярное и интенсивное проветривание, влажная уборка, избегание накопителей пыли (ковров и мягких игрушек), а также дополнительное увлажнение воздуха с помощью специальных устройств – лучшая мера для поддержания здоровья ребенка.
3. Берем ответственность за здоровье ребенка на себя
Когда ребенок болеет, самое сложное для родителей – это признаться самим себе в том, что мы что-то делаем не так: не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем во время болезней.
Полдела – осознать это. Вторая половина – начать разумно действовать, чтобы помочь ребенку быть здоровым.
Кроме того, ни одно медицинское вмешательство в организм ребенка не может быть осуществлено без прямого юридического согласия его родителей, так что 50% ответственности за ужасы отечественной педиатрии лежит именно на мамах и папах.
4. Не принуждаем ребенка к еде
Нужно ли вообще заставлять ребенка есть, ведь иногда дети едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?
По мнению доктора Комаровского – никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит.
Если вы не удовлетворены аппетитом ребенка – это повод повысить уровень его физической активности.Кормить ребенка следует тогда, когда он требует еду, не перебивая аппетит перекусами.
И очень важно ограничить количество сладостей и сладкой газировки. Вместо пирожных и конфет лучше предложить ребенку мед, сухофрукты. Вместо сладкой газировки подойдут минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи комнатной температуры.
Что еще доктор Комаровский говорит об этом:
“Любой педиатр знает: по понедельникам дети болеют чаще. А знаете почему? Потому что в воскресенье ходят в гости к бабушкам, а мерилом любви у нас, к сожалению, принято считать еду”.
“Дети должны быть худыми и с шилом в одном месте”.
5. Обходимся без лишнего обращения к врачу
Самолечение имеет разные грани. Доктор Комаровский за информированное самолечение в строгих границах.
ВОЗ, в частности, считает, что человек на протяжении своей жизни часто сталкивается с проблемами со здоровьем, а значит, должен, во-первых, иметь базовые знания о том, как оказать себе необходимую помощь, а во-вторых, в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться к медикам.
Главное правило гласит: проводить самолечение можно только тогда, когда у вас есть опыт оказания помощи при мучающем ребенка симптоме.
Например: у вашего ребенка насморк. Врач рассказал вам, как помогать в этой ситуации. Скорее всего, он сказал, что необходима теплая одежда, прохладный влажный воздух и использование солевых растворов. Наверняка он дал и иные инструкции: если станет хуже или заболит ухо – надо обратиться к доктору повторно. Теперь у вас есть опыт, и когда у ребенка будут те же симптомы, вы уже можете организовать самолечение.
Если симптом появился у вас впервые, вы обязаны получить профессиональную врачебную помощь.
6. Не злоупотребляем витаминами
Доктор Комаровский не устает повторять: витамины – это не полезная добавка к пище, а полноценный лекарственный препарат!
Его нужно принимать только в том случае, если организм человека оказывается в экстремальных условиях, например, в долговременном путешествии, где нет растительных продуктов (в частности, недостаток витамина С приводит к цинге).
Также в зоне риска вегетарианцы, которым жизненно необходим витамин В12.
У остальных людей неконтролируемый прием витаминов может привести к тяжелым последствиям, а сильные передозировки требуют госпитализации малолетних пациентов.
7. Ежедневные прогулки – вклад родителей в иммунитет ребенка
Гулять надо обязательно: каждый день и лучше перед сном!
Пребывание на свежем воздухе никогда не может быть лишним. Время, свободное от обучения, сна и еды, должно быть посвящено прогулкам.
Потребность в прогулках должна быть заложена с младенчества и восприниматься ребенком, как норма, как обязательное условие разумного образа жизни.
Добиться этого можно лишь тогда, когда привлекательность пребывания на свежем воздухе выше, чем просмотр мультиков. Активные игры, лес, грибы, рыбалка, лыжи, санки и горки – это здорово, особенно, если также нравится взрослым.
На прогулках с самого раннего возраста следует стремиться к тому, чтобы предоставить ребенку максимальную самостоятельность – быть рядом, но не мешать познавать мир и не устраивать истерик по поводу мокрых ног и падений. Всегда желательны совместные игры с другими детьми.
8. Отдыхаем на даче
Идеальный отдых, особенно для часто болеющего ребенка – это лето в деревне.
Если ребенок 2 месяца бегает голодный, грязный и босой на свежем воздухе – это восстанавливает его здоровье за весь год.
9. Одеваем ребенка правильно
Самое главное, что надо понять: обмен веществ сопровождается выделением тепла. Обмен веществ у детей протекает в несколько раз интенсивнее, чем у взрослых.
Следовательно, в единицу времени ребенок вырабатывает тепла больше, чем взрослый. Выводы: там, где взрослому прохладно, ребенку нормально. Там, где взрослому нормально, ребенку тепло. Там, где взрослому тепло, ребенку жарко.
Главные правила:
1. Достаточный минимум. Учимся обходиться без лишней “телогреечки”. Выработайте у ребенка привычку одеваться самостоятельно – самому выбирать количество вещей. Простуды чаще возникают не от переохлаждения, а от повышенной потливости, обусловленной избытком одежды.
2. “От хождения без шапки развивается менингит” – типичный пример народной сказки. Менингит – острое инфекционное заболевание. В 100% случаев оно вызывается совершенно определенными вирусами и бактериями. Вероятность встречи с любым микроорганизмом не зависит от того, что у вас в это время на голове.
3. В подавляющем большинстве случаев ребенок говорит: “Мне холодно”, по вине родителей. Ведь надеть на него три шубы и болтать с подружками (друзьями) намного проще, чем гулять активно (побегать, поиграть).
4. Не имеет особого смысла завязывать рот шарфиком. Ни один шарфик даже близко не может сравниться со слизистыми оболочками и пазухами носа по способности к обогреву вдыхаемого воздуха.
5. Главное в детской одежде – ее функциональность. Удобство, легкость, отсутствие проблем с осуществлением неотложных физиологических потребностей – все это гораздо важнее, чем мнение тети Клавы, утверждающей, что шубка теплее и красивее, чем комбинезон. Недопустима любая одежда, не позволяющая ребенку нормально двигаться – бегать, прыгать, поворачивать голову, самостоятельно вставать после падений.
10. Не экспериментируем с иммунитетом
Повысить его нельзя. Все разговоры о повышении детского иммунитета – это бизнес, построенный на лени, малообразованности и наивности родителей.
Лекарства для укрепления иммунитета укрепляют главным образом благосостояние производителей этих лекарств.
Иммунитет же укрепляют не таблетки, а только здоровый образ жизни.
Просто портить его не надо. А если уже испортили? Прекращайте глупостями заниматься, он восстановится.
Источник