Консервативные методы лечения синуситов

Острый синусит лечение

Острый синусит – это острое воспалительное заболевание околоносовых придаточных пазух (синусов). Синусы – воздухоносные пазухи в костях черепа, сообщающиеся с носовой полостью. Существуют парные (верхнечелюстные и лобные) и непарные (решетчатый и клиновидный) синусы. Синуситом называют воспаление одной или нескольких из этих пазух. Важнейшими моментами лечения острого синусита являются облегчение оттока содержимого из пазух и борьба с причиной болезни.

Консервативное лечение острого синусита

В лечении острого синусита большое значение играют антибиотики. Это связано с тем, что наиболее частыми его возбудителями являются бактерии (в 70% случаев это стрептококк пневмонии и синегнойная палочка). Знание возбудителей и их чувствительности определяет подбор антибактериальных препаратов для лечения острого синусита. Антибиотики назначаются при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания. Антибиотикотерапия обычно проводится эмпирически, поскольку мазки далеко не всегда дают точную информацию о бактериях (в них может попадать сопутствующая микрофлора). Кроме того, больным требуется помощь в первые дни болезни, когда результаты исследований еще не готовы. Системная антибиотикотерапия может дополняться местной в виде спреев. При легком течении синусита они могут использоваться самостоятельно.

В связи со значительным отеком слизистой оболочки и сужением отверстий, при помощи которых синусы сообщаются с носовой полостью, лечение острого синусита преследует цель улучшения оттока содержимого синусов. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, выпускаемые в каплях или аэрозолях: нафазолин (Нафтизин), ксилометазолин (Фармазолин) и другие. Сужая сосуды, они уменьшают отечность и облегчают дыхание. Однако при длительном применении (свыше 10 дней) эти препараты могут вызвать обратное действие – отек слизистой, поэтому использовать их следует рационально. Кроме того, эту группу препаратов следует с осторожностью применять при атрофических процессах в полости носа. Показано, что более удобной формой для этих препаратов является дозированный аэрозоль, поскольку обычные капли сложно дозировать.

Иммуномодуляторы также часто применяются в виде местных форм, характерным примером является препарат ИРС-19. Он состоит из лизатов бактерий и повышает уровень выработки иммуноглобулина А и лизоцима, которые борются с инфекцией.

В лечении острого синусита также применяются действующие на слизь (или мукоактивные) препараты. Среди них можно выделить муколитики (ацетилцистеин, в данном случае лучше в виде аэрозоля) и мукорегуляторы (карбоцистеин – Мукодин). Эти препараты меняют свойства слизи, что способствует ее более простому отхождению. С этой целью успешно применяются растительные средства, о чем мы расскажем ниже.

Промывание полости носа изотоническим раствором хлорида натрия применяется для лечения ринитов и острых синуситов давно. Сегодня в аптеках можно найти уже готовые средства в виде капель и аэрозолей (Хумер, Но-соль). Считается, что микроэлементы морской воды усиливают деятельность ресничек эпителия носовой полости. Кроме того, промывание пазух может осуществляться в медицинских заведениях при помощи электронасоса (кукушка), после чего в них могут вводиться лекарственные вещества.

Инвазивные методы лечения острого синусита

Пункция и зондирование околоносовых пазух при лечении острого синусита дают возможность не только дать выход патологическому содержимому, но и промыть синус антисептиком и ввести в него лекарства (антибиотики, антисептики, протеолитические ферменты, кортикостероиды). Наиболее часто эта процедура проводится при гайморите. В связи с травматичностью и опасностью процедуры, во многих случаях ее необходимость оспаривается. Постоянный дренаж имеет выгодное отличие от регулярных пункций. Он вводится в синус при пункции и оставляется на некоторое время. Это улучшает отток секрета из полости, дает возможность к более простому проведению всех необходимых манипуляций.

Хирургические методы лечения проводятся в крайних случаях, когда консервативные методы остаются неэффективными долгое время или причиной нарушения оттока слизи являются полипы и кисты. Производится доступ к синусам через полость рта или носа, после чего удаляются полипы и вычищаются некротические массы.

Лечение острого синусита растительными средствами

При местном применении ряд лекарственных растений может помочь справиться с инфекцией, снять отек, повысить местный иммунитет и способствовать улучшению оттока содержимого пазух.

Багульник болотный, чабрец, шалфей, василек синий, ромашка аптечная, календула лекарственная, зверобой продырявленный, бадан толстолистный и ряд других растений оказывают противовоспалительный эффект при промывании носовых ходов их отварами. При вирусных инфекциях традиционная медицина рекомендует закапывать нос свежим соком лука (3 капли в ноздрю). Сок алоэ и каланхоэ рекомендуют при хроническом и вялотекущем воспалении, а сок чистотела – при наличии полипов и гиперплазии слизистой оболочки. Не посоветовавшись с врачом, подобные

Кроме этого, для промываний используют отвары хвоща полевого, корня девясила высокого, череду трехчастную, землянику лесную, будру плющевидную, кипрей узколистный.

Прием отваров лекарственных трав внутрь может помочь в борьбе с воспалением (лабазник вязолистный, ивовая кора, солодка уральская, малина) и симптомами интоксикации (хвощ полевой, пижма обыкновенная, пырей, можжевельник, полпала, брусника, толокнянка, будра плющевидная, липа сердцевидная, бузина черная, череда трехраздельная, малина обыкновенная).

Из готовых растительных лекарственных средств хорошо показал себя немецкий препарат Синупрет, способствующий разжижению слизи и ускорению ее выхода. В его состав входят корень генцианы, цветки первоцвета с чашечками, трава щавеля, цветки бузины и трава вербены.

Источник

Синусит – заболевание верхних дыхательных путей, которое начинается с обычного насморка, а впоследствии перерастает в серьезную проблему. Оно не только доставляет дискомфорт, но и способно вызвать множественные осложнения. Чтобы предотвратить неприятные последствия, при первых признаках синусита необходимо пройти соответствующую диагностику и лечение. Подробно опишем, как лечить заболевание у взрослых и детей, чем промывать нос, можно ли греть нос при данном диагнозе, а так же можно ли быстро вылечить недуг и сколько лечиться болезнь по времени.

Фото1

Немного о недуге

Синусит представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку одной или нескольких носовых пазух. Обычно оно развивается как осложнение простуд, бактериальных и вирусных инфекций или других болезней, но может возникать по другим причинам. Симптомы заболевания – заложенность носа и выделения разного характера, боли в области переносицы, лба и верхней челюсти, слабость и ухудшение общего самочувствия.

Помимо классического течения заболевания, возможны другие варианты – синусит, который сопровождается без насморка и заложенности носа. Подобная ситуация наблюдается в тех случаях, когда воспалительный процесс развивается вследствие болезней зубов, травм и деформации носа, а также атрофии слизистой оболочки. Тревожными признаками выступают головные боли, неприятные ощущения в области щек, верхней челюсти и переносицы, которые усиливаются при наклоне головы вперед.

При остром синусите врач дает пациенту больничный, а в тяжелых случаях, требующих лечения в стационаре – направление на госпитализацию. Длительность терапии зависит от клинического течения, выраженности симптомов и других факторов – в среднем она занимает от 1 до 4 недель. Если заболевание перетекает в хроническую форму, лечение может занять несколько месяцев.

ВАЖНО! Симптомы синусита могут значительно отличаться в зависимости от особенностей организма больного и клинического течения заболевания, поэтому точный диагноз может поставить только врач.

Диагностика

Фото2 Диагноз при подозрении на синусит ставится на основе комплексного исследования, куда входят следующие методы:

сбор жалоб и анамнеза;
осмотр носовой полости с помощью риноскопа;
рентген носовых проходов в нескольких проекциях;
компьютерная томография;
анализы крови;
бактериологическое исследование отделяемого из носовых пазух.

На основе результатов диагностики врач-отоларинголог определяет форму заболевания и особенности его течения, после чего назначает соответствующее лечение.

Как лечить заболевание у взрослых и детей

На начальных стадиях синусит лечат консервативными средствами (лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры), в запущенных и тяжелых случаях необходима пункция (прокол) или хирургическое вмешательство. Иногда используется гомеопатия и народные рецепты, которые при правильном применении дают хороший результат. В последнее время появились новые способы терапии заболевания с помощью лазера, которые заслужили отличные отзывы специалистов и пациентов. В любом случае способ лечения синусита должен определять врач после комплексной диагностики.

Консервативная терапия

На начальных стадиях синусит поддается антибактериальному лечению антибиотиками. Чаще всего в качестве терапии используются средства широкого спектра действия, в число которых входят:

цефалоспорины (Супракс, Цефиксим);
аминопенициллины (Аугментин, Флемоксин);
фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
макролиды (Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин).

Антибиотики используются в форме таблеток, назальных капель и внутримышечных вливаний. Конкретный препарат, схему лечения и дозировку для взрослых и детей подбирает врач, а больной должен регулярно принимать лекарства и четко выполнять медицинские рекомендации.

Уколы антибиотиков назначаются при тяжелом течении заболевания – они действуют быстрее и эффективнее таблеток. Инъекции можно делать в условиях медицинского учреждения или дома – важно соблюдать дозировку, схему лечения и правила введения препаратов.

ВАЖНО! Самостоятельно использовать антибиотики для лечения синусита категорически не рекомендуется. Неправильный прием приведет к тому, что у возбудителей заболевания выработается устойчивость к воздействию лекарств, вследствие чего избавиться от них будет сложнее.

Фото3 В качестве симптоматической терапии используются назальные капли и спреи с разным составом, которые облегчают состояние больного, купируют воспалительный процесс и облегчают отток содержимого пазух.

Солевые растворы. Капли для промывания носа на основе морской воды хорошо очищают слизистую и увлажняют ее. Преимущество подобных препаратов заключается в том, что они не содержат синтетических веществ, поэтому могут использоваться в детском возрасте и при беременности.

Самые популярные средства – Аквамарис, Аквалор, Физиомер. Подобные растворы можно приготовить в домашних условиях – для этого нужно взять столовую ложку соли (лучше всего морской), растворить ее в стакане воды комнатной температуры и промывать нос несколько раз в сутки.

Сосудосуживающие препараты. Лекарственные средства с сосудосуживающим эффектом снимают отек слизистой оболочки и облегчают носовое дыхание. В их число входят Назол, Отривин, Тизин, Виброцил и их аналоги. Сосудосуживающие капли дают хороший эффект, но имеют противопоказания и побочные эффекты, а при длительном применении способны вызвать привыкание и ухудшить работу верхних дыхательных путей.

Гормональные средства. В сложных случаях для лечения синусита используются капли с глюкокортикостероидами – синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Наиболее распространенные препараты – Авамис, Насобек, Назонекс, Фликсоназе. Они быстро и эффективно снимают отек слизистой и купируют воспалительный процесс, но имеют немало побочных эффектов. При продолжительном использовании они могут спровоцировать нарушение работы надпочечников и сбои гормонального фона, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Антигистаминные средства. При синуситах аллергического происхождения больным назначаются капли с противоаллергическими компонентами, которые снимают воспаление, устраняют отечность и неприятные ощущения. Средства с противоаллергическим эффектом – Аллергодил, Кромогексал и их аналоги.

Если синусит сопровождается лихорадкой и ухудшением общего самочувствия, больным показаны жаропонижающие препараты (Аспирин) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Мелоксикам и т.д.). Для повышения сопротивляемости организма применяются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

ВАЖНО! При синусите не стоит использовать капли на масляной основе – они способны серьезно ухудшить состояние и способствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Физиопроцедуры

Фото4 Физиопроцедуры при синусите проводятся в комбинации с консервативным лечением. Они купируют воспалительный процесс, улучшают микроциркуляцию и улучшают обменные процессы, снижают общую интоксикацию и облегчают отток содержимого пазух.

Для терапии заболевания используются следующие методы:

низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
СМВ (сантиметроволновая терапия);
ультразвуковые облучения;
электрофорез с антибиотиками;
КУФ-облучение слизистой оболочки носа;
дарсонвализация.

Процедуры проводятся курсами от 5 до 20 сеансов, в зависимости от реакции организма на лечение и клинического течения заболевания. Противопоказаниями к использованию физиотерапевтических методов является гнойная форма синусита без оттока содержимого, доброкачественные и злокачественные новообразования в носовых ходах.

Физиотерапия применяется в период выздоровления – в острой стадии синусита, сопровождающейся температурой и другими симптомами, они не используется. Прогревать носовые пазухи в этот период запрещено, так как это способствует размножению патогенных микроорганизмов и распространению воспалительного процесса.

Процедура «Кукушка»

Вакуумное промывание полости носа, которое известно под названием «Кукушка», проводится в условиях медицинского учреждения. Оно способствует полному очищению носовых пазух, благодаря чему состояние больного значительно улучшается, а процесс выздоровления ускоряется.

Суть процедуры заключается во вливании теплых антисептических растворов в одну ноздрю и одновременным удалением их из другой вместе с гноем и слизью. На протяжении лечения больной должен глубоко и равномерно дышать, а на выдохе произносить «ку-ку», чтобы предотвратить попадание лекарств в горло.

Длительность «Кукушки» составляет 10-15 минут, болевые ощущения отсутствуют – пациент может ощущать небольшой дискомфорт. Скорость вливания и составы растворов подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей организма и клинического течения болезни. Противопоказания к проведению процедуры – аллергические реакции на антисептики, тяжелые нервные и психические расстройства, склонность к носовым кровотечениям.

ВАЖНО! «Кукушка» при синусите назначается преимущественно детям и молодым людям, не имеющим сердечно-сосудистых нарушений. У пожилых больных и тех, кто страдает от гипертонии и заболеваний сердца, процедура повышает риск инсульта.

Прокол или пункция

Фото6

При отсутствии эффекта от консервативной терапии при синусите больным может быть назначен прокол или пункция носовых пазух. В ходе операции врач делает небольшие проколы мембран носовой полости, отсасывает скопившийся экссудат и промывает пазухи антисептическими средствами. Пункция считается спорным методом лечения, так как имеет преимущества и недостатки.

В число плюсов метода входит высокая эффективность – больной ощущает облегчение сразу же после проведения процедуры. Вместе с тем, операция может вызвать осложнения – повреждение глазных орбит, носослезного канала, крупных сосудов и других структур. Кроме того, существует мнение, что при повторных эпизодах синусита обойтись без прокола будет сложно, что имеет под собой определенные основания.

Чтобы избежать неприятных последствий, перед проколом носа нужно обсудить все «за» и «против» с хорошим отоларингологом.

ВАЖНО! Если врач настаивает на проведении пункции, отказываться от нее не стоит – запущенный синусит может привести к неприятным последствиям, включая энцефалит, менингит, воспаление костных тканей и многое другое.

Инновационные методы

В число инновационных методов лечения синусита входят лазерное облучение и криотерапия. Гелий-неоновый лазер обычно используется после прокола – им облучают слизистую оболочку носовой полости, благодаря чему происходит уничтожение патогенных микроорганизмов и активизация защитных сил организма.

Криотерапия заключается в обработке носовых пазух жидким азотом. Он купирует воспалительные процессы, убивает патогенную микрофлору, сужает сосуды и запускает процессы регенерации. Чаще всего инновационные методики используются в комбинации с хирургическим и консервативным лечением, так как их эффективность пока доказана недостаточно.

Гомеопатия и народные средства

Фото6 Если верить отзывам, гомеопатические препараты при синусите дают хороший эффект, хотя и не признаются традиционной медициной.

В число средств, использующихся для лечения заболевания, входят мышьяк, красавка, сульфид кальция, красный сульфид ртути и другие препараты.

Дозировка и схема лечения подбираются индивидуально – несмотря на то, что гомеопатия считается безопасным терапевтическим методом, принимать ее можно только под контролем специалиста.

Народные средства, которые часто используют больные, также могут дать хороший результат, но применять их можно только в комбинации с традиционными способами терапии.

Наиболее распространенные рецепты включают сок алоэ и репчатого лука, которые разводят водой и закапывают в нос, ингаляции с хреном и уксусом, травяные сборы. Использовать их нужно крайне осторожно – любые средства, использующиеся для лечения синусита, имеют противопоказания и побочные эффекты.

Можно ли вылечить хроническую форму раз и навсегда

Лечение хронического синусита – более сложная задача, чем терапия острой формы заболевания, но избавиться от него вполне реально. Процесс может быть достаточно длительным и включать разные методики, а результат будет зависеть от выполнения больным врачебных рекомендаций. Помимо приема лекарств и проведения терапевтических процедур, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, принимать витамины, избегать простудных и инфекционных заболеваний.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о лечении синусита:

Современная медицина предлагает множество способов лечения синусита, колоть уколы или выбрать наиболее эффективную методику может только врач. Больным взрослым и детям важно четко соблюдать врачебные рекомендации во время терапии и правила профилактики рецидивов после нее – во многом от этого будет зависит как долго лечиться это заболевание и тока в этом случае от заболевания можно избавиться раз и навсегда.

Источник