Кашель при физиологическом насморке у новорожденного
Физиологический, или нейровегетативный, ринит у грудничка связан с естественной адаптацией слизистой оболочки полости носа к разнообразным факторам окружающей среды. Ведь после появления на свет младенец подвергается массированной атаке незнакомых ранее раздражителей — микроорганизмов, частичек пыли, химических веществ, запахов, которые провоцируют усиленное отделение слизи. Как отличить естественную гиперсекрецию от патологии и чем помочь малышу в период адаптации?
Причины
Во время внутриутробного развития дыхательная система практически не функционирует: плод находится в водной среде и получает кислород из кровотока матери через пуповину. После рождения среда обитания кардинально меняется, органы дыхания включаются в работу, поэтому первые недели жизни железы слизистой носа периодически вырабатывают повышенное количество секрета. Подобное явление носит защитный характер и объясняется необходимостью очистить верхние дыхательные пути от бактерий, вирусов, механических и химических раздражителей.
Физиологический ринит усугубляется несовершенством анатомического строения носовой полости новорожденного. Узость и малая длина носовых ходов способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.
У грудничков от 5 месяцев физиологический ринит связан с прорезыванием зубов. По мнению специалистов, гиперсекреция в этом случае вызвана приливом крови деснам и раздражением слизистых соседних анатомических структур. Гипертермия продолжительностью не более 2 дней в этот период обусловлена выработкой большого количества биологически активных веществ. Сухой редкий кашель носит рефлекторный характер и обусловлен затеканием слизи в глотку.
Симптомы: когда обращаться к врачу?
Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.
На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?
- Цвет и консистенция слизи. При нейровегетативном насморке она прозрачная и жидкая, заполняет носовые ходы в небольших количествах. Насторожить должны обильная ринорея с желто-зеленоватыми либо кровяными включениями.
- Состояние носоглотки и глаз. Отсутствие гиперемии зева и отека в носовых ходах говорит об отсутствии патологического состояния. Покраснение конъюнктивы, характерное для аллергии или некоторых бактериальных инфекций, также не отмечается.
- Температура тела и общее состояние малыша. Гипертермия и признаки интоксикации при естественном насморке отсутствуют, ребенок может капризничать, но не проявляет явного беспокойства или вялости.
- Наличие хрипов. Для физиологического ринита характерно так называемое «хрюкающее» носовое дыхание, которое проявляется эпизодически. Таким образом младенец пытается прочистить носовые ходы. Во время сна хрипов не наблюдается, хотя ротик может быть приоткрыт.
- Утренняя и ночная заложенность носа. Проблемы с дыханием по утрам часто сигнализируют о чрезмерно сухом воздухе в помещении. Если увлажняющие мероприятия нормализуют проходимость носовых каналов у грудничка, то причина заключалась именно в недостаточной влажности воздуха. Ночная заложенность носа, как правило, свидетельствует о гиперсекреции слизистых оболочек.
Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.
Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.
Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.
Чем помочь грудничку?
Интенсивность и продолжительность физиологического насморка зависит от условий, в которых живет ребенок, а также от качественной гигиены носовой полости.
Нормализация микроклимата помещения
Научно установлено, что состояние слизистых респираторного тракта во многом определяется тем, каким воздухом дышит ребенок. Сухой, чересчур теплый, насыщенный пылевыми частицами воздух провоцирует гиперсекрецию. В связи с этим необходимо:
- Обеспечить влажность воздуха в помещении на уровне 60-70 %. С этой целью можно приобрести увлажнитель с устройством, позволяющим задавать необходимые параметры. Если нет такой возможности, то вблизи рефлектора и детской кроватки развешивают мокрые полотенца.
- Регулярно проветривать помещение. Желательно, чтобы температура в детской была не выше 22 &grad;С. Слишком теплый воздух сушит слизистые и способствует размножению бактерий.
- Регулярно проводить влажную уборку комнаты, удалить «пылесборники» (шерстяные пледы, мягкие игрушки, книги и пр.), не допускать к грудничку домашних животных. Однако ежедневно протирать поверхности дезраствором не стоит: чрезмерная стерильность негативно сказывается на формировании иммунной системы малыша.
Кроме того, необходимо 1-2 раза в день гулять с ребенком в парке; помнить о том, что грудничок должен получать необходимое количество жидкости — молока и воды; по возможности не отказываться от грудного вскармливания: содержащиеся в молоке матери иммуноглобулины повышают устойчивость детского организма к инфекциям. Полезно проводить закаливающие процедуры, например, воздушные ванны, протирание ручек водой.
Гигиена полости носа
Физиологический насморк не требует коррекции лекарственными средствами. Вместе с тем необходимо помочь малышу избавиться от избытка слизи, затрудняющего носовое дыхание. С этой целью применяют ватные жгутики, смоченные физиологическим раствором. Их помещают в носовые проходы, а затем удаляют крутящими движениями.
Более эффективны механический либо электрический аспираторы. Удобен в использовании аспиратор Аквалор беби. Инновационная система захвата слизи в аспираторе Аквалор беби обеспечивает гигиеничность процедуры — во время аспирации слизь скапливается в специальном резервуаре. Удобная ротовая насадка имеет фиксаторы для зубов, делая процедуру аспирации удобной. Эргономичный корпус имеет специальную выемку для удобного захвата рукой — во время процедуры аспиратор не выскальзывает из руки.
За несколько минут до процедуры в нос закапывают 2-3 капли стерильного изотонического раствора, лучше на основе морской воды, например спрей или капли Аквалор беби. Это помогает разжижить экссудат и растворить корочки и сгустки, что повышает эффект аспирации. Обычно процедуру проводят 3-5 раз в сутки.
Преимущества детской серии Аквалор Беби
Для ухода за полостью носа новорожденного желательно использовать готовые препараты, стерильность которых гарантирована. Капли и спрей с насадкой «мягкий душ» Аквалор беби содержат натуральную морскую воду, в их состав не входят искусственные добавки, поэтому они без вреда могут применяться с первых дней жизни как для гигиенической процедуры, так и для лечения ринитов различной этиологии.
Природные микроэлементы морской воды стимулируют процессы формирования местного иммунитета, повышая резистентность назальной слизистой к микроорганизмам.
Как промыть нос ребенку солевым раствором? При использовании капель малыша укладывают на спину и, не погружая глубоко в нос наконечник флакона, выдавливают 2-3 капли в каждую ноздрю. При использовании спрея раствор вводят ребенку в полость носа при вертикальном положении тела, лучше сидя на руках у взрослого (если ребенок уже умеет сидеть). При этом голова ребенка должна располагаться прямо и быть несколько наклонена вперед. Наконечник баллона вставляют в одну из половин носа, нажимают на распылитель и удерживают в течение нескольких секунд, таким образом промывая данную половину носа. Затем повторяют процедуру с другой половиной носа.
Процедура может предшествовать аспирации либо проводиться утром и вечером в порядке ежедневной гигиены. В условиях сухого, разогретого воздуха целесообразно периодически орошать носовые ходы с помощью спрея.
Источник
764 просмотра
19 марта 2021
Добрый день! У малышки 4 мес, насморк и кашель (кашель влажный, но откашливаться в таком возрасте ей трудно), из за этого хрипит, надрывает горлышко видимо. В ночь поднималась температура 37.7. Сначала думала может это зубки, но сейчас что то беспокоюсь за общее состояние здоровья.
Педиатр назначила свечи виферон, геделикс по 1/2 чл 3 р в день и изофру 3р/д. Насколько эффективно такое лечение, подскажите пожалуйста?
Возраст: 28
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. Лечение, к сожалению, абсолютно бесполезно и не эффективно. Разберём по полочкам. Виферон-препарат без доказанной эффективности, по всем клиническим исследованиям не показал ни одного положительного лечебного случая. Геделикс: детям до 5 лет НЕЛЬЗЯ противокашлевые препаратом мокроты много, малышка не может ее откашлять, от этого все трудности. Ну и изофра всеми любимая: местный аб вообще не показан малышка, зачем развивать с 4х месяцев постепенную резистентность к препарат антибактериального ряда.
Вам необходимо: аквалор капли закапывать в каждую ноздрю по 1 капле 4-6 раз в день с последующей санацией полости носа аспиратором
Если очень сильно заложен нос, катастрофически, тогда називин 0,01% по 1 капле, но с ним очень осторожно, главное не перекапать и не дольше 3х дней!!
Вот и все, прошу вас никаких сиропов от кашля, вы же такие маленькие, не делайте малышке сложности. Кашель из-за насморка, сопли стекают и раздражают заднюю стенку глотки, вот вам и кашель. Улвжняйте воздух 55-60%. Вот и все лечение. Пройдёт насморк и от кашля не будет и следа. Максимум, что можно ещё сделать-дренажный массаж, просто помочь малышке откашлять. Есть много видео инструкций на просторах интернета.
Юлия, вчера, 08:13
Клиент
Елена, спасибо за такой развёрнутый ответ! Я не начинала лечение пока ни сироп, ни изофру, т.к были сомнения.. Только промывала носик и закапала на ночь називин по 1к.
Педиатр
Все правильное делаете. А хрипы- это из-за той слизи в носу, она даёт такой эффект. Не принимайте только никакие сиропы, растворы и прочее. Температура сегодня как?
Юлия, вчера, 08:31
Клиент
Елена, хорошо! сегодня 37,но для грудничков это вроде норма!?
У нас просто старший ещё болеет(2.8 лет) , уже неделю тоже кашель, сначала сухой, сейчас уже влажный, отхаркивающийся, пропили уже амбробене, как то без результатно.. С ним так же лечим носик и ушки (были у лора, сказала воспалительный процесс есть в ушах)..
Педиатр
У грудничков нормальной температуре считается вплоть до 37,5, поэтому 37 является допустимой нормой. Значит вы вашу вирусную инфекцию от старшего подхватили, не переживайте, но будьте готовы, что насморк может и неделю-полторы проходить.
Педиатр
Здравствуйте, сколько дней болеет ребёнок?
До года лучше не сиропы, а раствор лазолван, начать с 0.5 мл 1 р. Д. И питье тёплое.
Кровь сдать по возможности.
Юлия, вчера, 08:08
Клиент
Екатерина, спасибо! Болеем со вчерашнего дня, сразу вызвала врача, осмотрев, сказала, что похоже на прорезывание зубов, но меня смущает именно такой кашель с хрипом..
Педиатр
30 мл/кг /сут допаивайте водичкой, дайте фенистил капли, поможет снять отёк со слизистых
Педиатр
Здравствуйте, отпаивайте ребенка водой между кормлениями, увлажняйте воздух, носик санируйте аквамарисом и при необходимости пользуйтесь аспиратопом, но не часто, иначе слизистые при пересушивании начинают вырабатывать большее количество слизи.
Далее виферон бы оставила, учитывая повышение температуры у малышки ,
в носик називин или бебифрин по необходимости не более 4 дней.
Геделикс, если аллергии на него нет, то возможно, но он до года однократно.
Изофру не начинайте, не показана на данном этапе.
Юлия, вчера, 08:06
Клиент
Юлия, спасибо! Вот именно по изофре я и сомневалась, все таки антибиотик ( а носик я промываю солевым раствором, пользуюсь распиратором и ночью закапала називин 0.01% по 1к
Педиатр
Здравствуйте. Смотрите, на фоне сиропов о растворов от кашля у ребёнка начнет вырабатываться больше слизи и усилится кашель, что для такого малыша не желательно.
Надо разобраться:
хрипит ребенок из-за насморка-тогда используя солевой раствор надо аспиртровать слизь из носа но не часто, т к в если чаще 3х раз, то слизи будет вырабатываться больше( защитная реакция организма);
если хрипы в лёгких, то такого маленького ребенка педиатр не должн оставлять лечится дома-опасно!
Обязательно делайте массаж на спинку постукивающими движениями, чаще выкладывайте на живот. Нужно очное наблюдение педиатра, чтоб ничего не пропустить.
Юлия, вчера, 08:03
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо! Вчера был педиатр, слушала – в лёгких, по её словам, чисто. Хрипит она именно в гортане где то, когда не может прокашляться.
Педиатр
Спасибо за ответ. Я бы конечно пока не стала назначать отхаркивающее препараты. Вам пока лучше отсасвыать злизь из носика аспираитором 3 раза в день после солевого р-а и по необходимости детский називин перед сном1раз, не более 3х дней. Виферон в вашем случае не помешает (иммуностимулятор). Дома следите за влажностью помещения, проветривайте комнату.
Юлия, вчера, 08:18
Клиент
ГУЛЬНАЗ, хорошо, буду следовать рекомендации)
Заразились мы скорее всего от старшего ребёнка, 2.8 лет ,тоже кашель уже больше недели (
Педиатр
Да, младшим достаётся. Но будьте осторожными при отсасывании слизи из носа, чтоб воспаление на ушки не перешло. Не переживайте и поправляйтесь скорее????
Педиатр
Доброе утро. Скорее всего кашель связан с постназальным затеком. Виферон продолжайте, в нос аквалор или аквамарис, при сильной заложенности називин беби.
Юлия, вчера, 08:20
Клиент
Детский ЛОР
Здравствуйте.У ребенка признаки ОРВИ.Виферон продолжайте.Изофра сейчас не показана.Капайте в нос Аквамарис по 2к 3р/д,затем туалет носа по необходимости,и на чистый нос Називин по 1к 2р/д(3дня,если будет сильно заложен носик, можно продлить до 5 дней).Увлажняйте воздух в помещении.
Педиатр
Вашему ребенку нужны солеввые растворы в нос (аква марис капли к примеру), аспиратором отсасывать слизь и всё.
Остально не нужно
Педиатр
Здравствуйте все правильно, соблюдайте рекомендации врача
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Насморк и кашель доставляют серьезный дискомфорт даже взрослым, что уж говорить про грудничков. Из-за симптомов простуды новорожденные испытывают проблемы с дыханием, не могут нормально спать и сосать молоко. Дети, которые недосыпают и недополучают еды, становятся раздражительными, капризными и беспокойными. Ситуация усугубляется тем, что иммунная система грудного ребенка еще не в состоянии дать отпор вирусам и бактериям, которые и провоцируют недуг. В результате выздоровление затягивается.
Чтобы помочь ребенку выздороветь как можно скорее, родителям необходимо приложить максимум усилий. При этом следует соблюдать одно важное правило: лечение насморка и кашля у грудных детей должно проходить под контролем врача. Не нужно назначать лекарства самостоятельно или слушать рекомендации знакомых. Каждый человек индивидуален, и то, что помогает одним, может нанести серьезный вред другим.
Почему у грудных детей возникают насморк и кашель?
Молодые мамы должны знать, что не всегда заложенность носа у ребенка является поводом для беспокойства. Существует физиологический насморк новорожденных. Он появляется в первые дни жизни из-за того, что слизистые оболочки детского носика адаптируются к изменившимся условиям. Иногда слизь, необходимая для увлажнения носовых ходов, выделяется в большем количестве, чем нужно. В результате может показаться, что у ребенка ринит.
Насморк, начавшийся одновременно с кашлем, является признаком инфекционного заболевания. Грудные дети могут страдать как от банальной простуды, так и от более серьезных недугов. Так, новорожденные не застрахованы от воспалительных процессов в легких, бронхах, носоглотке, гортани, трахее. Точно установить диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач.
В некоторых случаях насморк и кашель у грудных детей являются признаками аллергии. Чаще всего недуг проявляется в 5-6 месяцев, когда вводят первый прикорм.
Как лечить насморк у грудничков?
Первое, что необходимо сделать для облегчения состояния ребенка при насморке, — прочистить носовые ходы. Для этого можно использовать специальный назальный аспиратор или маленькую спринцовку с мягким наконечником. Перед очищением в каждую ноздрю закапывают по 1-2 капли физиологического раствора. Затем с максимальной аккуратностью удаляют скопившуюся слизь.
После промывания можно закапать в нос противовирусное средство. Детские врачи часто назначают препарат Деринат. Он активно борется с вирусами, а также имеет репаративные свойства: восстанавливает целостность слизистой оболочки носа и горла, тем самым препятствует присоединению вторичной инфекции. Назальные капли Деринат могут использоваться для лечения простуды с первых дней жизни ребенка. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Очищать носовые ходы от слизи нужно по мере необходимости. Иногда в самом начале болезни эту процедуру требуется проводить через 1-1,5 часа. Однако при правильном лечении состояние быстро улучшается, необходимость в столь частых промываниях исчезает.
Какие методы лечения кашля эффективны?
При появлении мокроты проводят массаж, который улучает ее отхождение. Ребенка укладывают на животик и легко постукивают пальцами по спинке. Затем грудничка перекладывают на твердую ровную поверхность и гладят область грудной клетки. Движения нужно совершать снизу вверх.
Рядом с детской кроваткой рекомендуется поставить чашечку с настоем эвкалипта. Для его приготовления нужно взять столовую ложку травы и обдать стаканом кипящей воды. Масло эвкалипта можно добавить и в аромалампу, которую включают в детской комнате.
Если лечение ОРВИ у грудничков проведено правильно и своевременно, недуг быстро отступает, не вызывая осложнений. В случае появления первых признаков недомогания обязательно обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!
Читайте интересные статьи на смежные темы:
Полезные статьи:
Источник