Кашель при аллергическом рините при беременности

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа как ответная реакция организма на попадание аллергена. Заболевание редко встречается у детей до 3-летнего возраста. Симптомы детского ринита более выражены, чем у взрослых.

Особенности заболевания

Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

• жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
• аллергия возникает при контакте с аллергеном;
• как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
• протекание заболевания сопровождается зудом;
• характерна периодичность;
• незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
• не вызывает хрипоты – только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Причины

Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:

• цветение растений или деревьев;
• шерсть животных, птичий пух;
• эфирные масла, химические соединения;
• приём лекарственных препаратов;
• вдыхание пыли;
• слишком высокая или низкая влажность воздуха;
• жара или холод;
• пищевые продукты;
• опавшие осенние листья;
• насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
• превышение концентрации попадания ультрафиолета.

Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший ЛОР может поставить правильный диагноз при таких симптомах.

Симптоматика

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд и жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

• аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

• приём антигистаминных препаратов;
• исключение контакта с аллергеном;
• гормональные препараты;
• капли, спреи;
• физиопроцедуры и ингаляции;
• десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

Физиопроцедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Профилактика

Профилактические меры:

• Ежедневная влажная уборка.
• Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
• Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.

В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.

Особый период требует от будущей мамочки максимально бережного отношения к здоровью. Даже кашель при беременности чреват последствиями для еще нерожденного малыша. Как и чем лечить кашель при беременности, зависит от причин его возникновения. В любом случае этот вопрос нужно обсудить с гинекологом на приеме.

В чем причины кашля во время беременности

Беременность никак не влияет на возникновение кашля. Кашель – это симптом болезни. Существует множество причин для этого. Самые распространенные:

• простуда – ОРЗ, ОРВИ;
• воспаление легких, бронхит, грипп;
• реже – аллергические реакции.

Кашель может быть разного вида – сухой или влажный, приступообразный или постоянный, сильный или слабый. Он может усиливаться ночью, либо тревожить постоянно. По характеру кашля можно судить и о болезни.

Сухой кашель в сочетании с высокой температурой указывает на развитие гриппа, влажный кашель с характерным бульканьем внутри – на бронхит. Приступы кашля могут служить сигналом развития аллергической реакции.

Любой вид кашля одинаково опасен для женщины в положении. Он указывает на воспалительные процессы, происходящие в легких и бронхах. При высокой температуре сухой кашель может возникнуть по причине пересыхания нежной слизистой горла.

В любом случае нельзя заниматься самолечением или пить лекарства без назначения гинеколога, ведущего беременность.

В чем опасность кашля при беременности

Кашель при беременности – явление неблагоприятное для мамы и малыша. Потому что при кашле развиваются хронические воспаления в органах дыхания, а также происходит сильное напряжение дыхательной системы и повышение давления в груди.

При сильных кашлевых толчках, остановить которые заболевшая женщина не может, происходит следующее:

• тонус мышц матки повышается, а это грозит прерыванием беременности;
• при бронхите плод может страдать из-за кислородного голодания в тканях;
• инфекция, вызвавшая кашель может разойтись по организму, дать осложнения.

Стоит серьезно отнестись даже к легкому сухому кашлю, так как он может свидетельствовать о начале серьезного заболевания – бронхита или воспаления плевры. И если заболевание достигнет развития, то придется принимать антибиотики — для плода это большой вред.

Сухой кашель остановить проще, чем потом бороться с последствиями, когда в воспалительный процесс будут вовлечены бронхи. А если кашель сочетается с повышением температуры, то однозначно это требует немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Медикаментозное лечение кашля у беременных

Беременность в идеале должна протекать без необходимости принимать какие-либо лекарства. Поскольку они часто дают побочные эффекты. Но если есть угроза осложнений, принимаются адекватные меры, так как вред от инфекции будет выше, чем от антибиотиков.

При лечении кашля у беременных используются такие препараты, которые наносят наименьший вред мамочке и ее малышу. В их числе:

• во 2 триместре могут назначить Флуимуцил, а также антибиотики Амоксиклав, Аугментин;
• от кашля без мокроты разрешено принимать Геделикс, Бронхикум, Фалиминт;
• при частом кашле в особых случаях доктор может назначить Бромгексин, Либексин, Стоптуссин;
• при кашлевых толчках влажных с мокротой помогает сироп Гербион с первоцветом (но безопасность этого лекарства для плода не подтверждена);
• с выводом мокроты из бронхов справляются Проспан, Доктор Тайсс, Пульсатилла;
• при влажном кашле могут также назначить Линкас, Бронхипрет;
• сосательные таблетки Трависил помогают разжижать и выводить мокроту из бронхов, и хотя их воздействие на беременность не изучено, состав предполагает, что никаких побочных эффектов быть не должно.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям доктор может назначить еще и иммуностимулирующие средства.

Если в аптеке нет необходимого средства, без согласования с врачом менять его на аналогичное нельзя.

Кашель при беременности, перешедший в бронхи, сопровождающийся большим выделением слизи, вредит плоду из-за недостаточного насыщения тканей кислородом, поэтому гинеколог, ведущий беременность, может назначить более сильные препараты – Флуифорт, Амброксол.

Лечение аллергического кашля

Аллергия тоже может служить причиной кашля у беременных. Иногда только в такой интересный период у женщины вдруг впервые возникает аллергическая реакция на какой-то раздражитель.

Отличить такой кашель можно по следующим признакам:

• чаще это сухой кашель, без выделения мокроты, сопровождающийся насморком, слезоточивостью, чиханием;
• кашель может сочетаться с внезапными высыпаниями на коже;
• может наблюдаться раздражение дыхательных путей с приступами удушья, особенно при непосредственном контакте с раздражителем.

При наличии аллергического кашля у беременных, доктор должен определить, что является раздражителем – кошачья шерсть, химическое средство, пыль, растение, продукты питания. При устранении раздражителя симптомы, как правило, проходят сами, лечение не требуется.

Кстати, серьезным раздражителем может служить и табачный дым. Некоторые курящие женщины бросают курить во время беременности хотя бы потому, что их начинают мучить кашлевые толчки.

Впрочем, и пассивное курение способно вызвать такое же раздражение дыхательных путей. Не говоря уже о том, что сама будущая мамочка и ее ребенок в утробе получают при вдыхании сигаретного дыма свою порцию никотина.

В лечении аллергического кашля применяются такие препараты, которые оказывают наименьшее отрицательное воздействие на маму и малыша. Увы, совершенно безопасных средств от аллергии не существует.

Доктор может назначить:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Бекотид;
• Беклометазон ДС;
• Пульмикорт;
• Фенистил;
• Димедрол;
• Трексил;
• Терфенадин.

Препараты не вызывают привыкания, их можно использовать часто.

Кроме лекарств гинекологи часто назначают общеукрепляющие средства — витамин В5, а также аскорбиновую кислоту.

Народные средства

В некоторых случаях можно помочь себе и без медикаментозной терапии. Врачи вообще вначале всегда стараются предложить какие-то народные методы борьбы с кашлем при беременности.

Например, такие простые и доступные меры:

• при сухом кашле надо увлажнять воздух;
• пить побольше жидкости, она помогает вывести из организма продукты жизнедеятельности микробов;
• пить молоко с медом, но не сильно увлекаться медом, так как он может вызывать аллергию;
• делать ингаляцию отваром картофеля, либо содовым раствором (чайная ложка соды на стакан горячей воды), либо добавлять в раствор для ингаляции эфирные масла, травяные экстракты;
• делать полоскание горла растворами соды, соли, отваром ромашки;
• при кашлевых толчках полезно выпить глоток теплой воды, это предотвращает их продолжение, снижает интенсивность.

Очень часто кашель при беременности возникает после насморка. Значит, предотвратить кашель поможет адекватное лечение воспаления носоглотки. Можно использовать известный раствор Доктор Мом, совершенно безопасный для беременных. Его наносят на крылья носа несколько раз в день. Помогает также промывание носа специальным раствором или теплой водой с морской солью (чайная ложка на стакан воды).

Недопустимые народные методы

Некоторые травы, применяемые в народной медицине, при беременности недопустимы. Так как их применение может вызвать ранние роды, выкидыши из-за повышения давления.

Нужно избегать:

• Лечения мать-и-мачехой, женьшенем, зверобоем, гинкго билобой, шалфеем. Мед также чреват риском аллергических реакций, с ним надо поступать осторожно. Допустим в сочетании с молоком;
• Не рекомендуется использование вьетнамского крема «Звездочка» по причине риска аллергического проявления на компоненты;
• Также осторожно надо относиться к прогреваниям. Никаких горчичников и банок! Вместо горчичников лучше использовать капустный лист, на который надо намазать мед (либо мед вперемешку со свежим творогом) и приложить его к груди на ночь. Зафиксировать капустный лист можно теплым платком.
• Парить ноги также не рекомендуется. Можно вместо этого надеть теплые шерстяные носки.

Конечно, не стоит принимать и горячие ванны, посещать сауну, париться в бане. Все это грозит кровотечением, преждевременными родами. Разумеется, не подходит и лечением алкоголем. В период беременности и особенно заболевания в такой ответственный период стоит вообще отказаться от вредных привычек.

Когда нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу

Существуют виды кашля, при которых народные средства бессильны. Понять, что необходима срочная медицинская помощь помогут такие симптомы:

• сильный кашель вызывает боль в груди или в спине;
• кашель сопровождается приступами удушья, словно не хватает воздуха;
• в мокроте, выделяемой при кашле, появляются прожилки крови;
• температура подскакивает до 38,5 градусов.

Все это указывает на наличие серьезного развития недуга, требующего применения лекарств. И доктор при назначении лечения будет учитывать степень риска для плода и самой беременной при применении тех или иных препаратов для лечения. Иногда осложнения недуга гораздо опаснее, чем возможные отрицательные реакции при лечении.

Профилактика кашля

В период беременности будущей мамочке лучше не контактировать с большим количеством людей. А при посещении общественных мест быть осторожнее, мыть руки, приходя домой.

При склонности к аллергии нельзя делать уборку в доме с применением химических средств. Нужно избавиться от цветущих растений в доме, чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Также придется отказаться от натуральных подушек и одеял, заменив их на искусственные.

Поделиться ссылкой: