Кашель насморк больше месяца
5403 просмотра
5 ноября 2020
На протяжении месяца у ребёнка (2 года) кашель (мокрый) и сопли. Назначали нам Геделикс, Умкалор, Тонзилгон – ничего не помогает. Думаю эффективней будут ингаляции. Подскажите пожалуйста, Чем лучше подышать ребёнку?
Возраст: 26
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Ингаляции не принесут хорошего эффекта.
Необходимо сдать Общий анализ крови с лейкоформулой для исключения воспаления.
Ребенку необходимо обильное питье
Так же лучше пропить Амбробене раствор по 1 мл 3 раза вдень внутрь. Делать хороший частый вибрационный массаж грудной клетки для того, чтобы мокрота выходила.
Ну и с носом разобраться. Какого цвета выделения из носа?
Педиатр
Здравствуйте. Как часто кашель? Днем , ночью? В течении дня? Как самочувствие ребенка? Заложенность носа есть?
Алина, 5 ноября 2020
Клиент
Альбина, кашель и ночью, и в течении дня. Ребёнок хорошо себя чувствует, активный. Сопли прозрачные. Заложенность с утра в основном.
Педиатр
Скорее всего кашель связан с постназальным затеком(затек слизи из носовых ходов по задней стенки глотки).
Ингаляции Вам не нужны. Пока не вылечите насморк , кашель не пройдет.
1) Обильное теплое питье
2) Увлажнение воздуха в помещении(задумайтесь о приобретении увлажнителя воздуха, замечательная штука)
3) Носовой душ солевыми растворами( аквалор, аквамарис, физ.раствор)
4) при заложенности любой сосудосуживающий препарат.
5)Консультация лор врача для исключения аденоидита
Выздоравливайте.
Алина, 5 ноября 2020
Клиент
Альбина, Питье, увлажнение воздуха, промывание солевым раствором – всё это есть, но без результатов. К Лору запишусь.
Педиатр
Здравствуйте! Вам надо лкчиться у лор, причем с подключением физиотерапи ( лазер, УВЧ на обл ППН). Пока можно применять сиалор
Педиатр
Здравствуйте, при кашле мокрота Хорошо отходит, кашель продуктивный? Слизистое отделяемое из носа какого цвета, как давно кашель, чем ещё лечились?
Алина, 5 ноября 2020
Клиент
Татьяна, мокрота хорошо отходит. Сопли прозрачные, с утра только могут быть немного желто-зеленые.
Педиатр
Если хорошо отходит делайте ингаляции с физ раствором и после неё вибрационный массаж грудной клетки согревающим кремом + дыхательная гимнастика ( стакан с водой + трубочка, через неё дуть)
В нос я бы порекомендовала, так как насморк затяжной, полечить по такой схеме
Називин 1в 3 раза через 5 мин промыть акалор 3 р в день затем изофра 2впр 3 р 5-7 дней
Во внутрь Синупрет 15к 3 раза 7 дней
Выздоравливайте
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Алина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2.Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Алина, 5 ноября 2020
Клиент
Михаил, на счёт синекода я спрашивал у врача, она мне сказала, что он подавляет кашель, а у маленьких детей мы кашель не подавляем… как-то так.
Педиатр, Терапевт
Синекод назначается на ночь, чтобы кашля ночью не было, чтобы ночью нормально вырабатывался гормон роста и в будущем не было эндокринологических проблем и ребенок нормально спал. Синекод рекомендован детям с 2-х месяцев. Бронхипрет (утром и днем) в сочетании с синекодом (на ночь) восстанавливают мукоцилиарный клиренс в бронхиальном дереве и в трахее. Для этого надо хорошо учить физиологию и патофизиологию, а также фармакологию, привет Вашему врачу. С уважением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ингаляции не воздействуют на сопли, которые, скорее всего является источником вашего кашля . Вам нужен осмотр лора, для исключения аденоидита и соответствующее лечение после очного осмотра.
Инфекционист
Здравствуйте! При таком длительном течении болезни надо исключать воспалительный процесс в легких. Сдайте общий анализ крови и сделайте ренген.
Ингаляции пока можно с физиологическим раствором.
Педиатр
Доброе утро. Кашель скорее всего связан с насморком. Покапайте изофру 3 раза в день. Необходим очный осмотр ЛОР врача. Ингаляции можно поделать с физ. раствором.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Алина. Рекомендую Вам выполнить исследование носоглотки на предмет аденоидов:рентгенография носоглотки в боковой проекции. Педиатр легкие ребенку слушал?
Алина, 5 ноября 2020
Клиент
Мария, слушал. Все в порядке
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда осбледуйтесь на предмет аденоидов,т.к. часто при аденоидите происходит стекание слизи по задней стенке глотки,которую ребенок откашливает. Для уменьшения продукции слизи можете использовать спреи: аквамарис и после них назонекс по 1 дозе 2 раза в день 3 недели
Педиатр
Здравствуйте Алина, продолжительный кашель может быть из за насморка, т.е стекание слизи по задней стенке носоглотки, поэтому ингаляции делать не нужно , промывайте носик ребенка физ раствором 3 р в день капайте називин по 1-2кап 2 р в день утром и вечером, а днём просто промывайте не более 5 дней, увлажняйте воздух в комнате, обильное тёплое питье, горло брызгайте мирамистином 1-2впр 3 р в день 5 сут, можно добавить капли зодак 10кап на ночь, чтобы снять отёк. Будьте Здоровы!
Педиатр
Влажный кашель проходит сам по себе без лекарственных препаратов. Если мокрота трудноотходимая можно добавить муколитики 9лазолван), однако по последним рекомендациям муколити имеют очень ограниченое применение у детей до 6 лет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хронический кашель – это кашель, который не прекращается более 2-ух месяцев. Длительные спазмы грудной клетки негативно влияют на общее состояние и снижают качество жизни: из-за них человек не может нормально работать и отдыхать. Нередко они провоцируют головокружение и даже недержание урины. Установить причину удаётся далеко не всегда. Что касается хронического насморка, то он отличается стойкими воспалительными процессами слизистой оболочки носа и характеризуется регулярными обострениями с проявлениями в виде заложенности, чихания и интенсивных выделений из носа. Нередко он становится причиной хронического кашля и, наоборот, кашель провоцирует насморк.
Установить точные причины и пройти лечение хронического насморка и кашля приглашает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и эффективного лечения в соответствии с международными стандартами.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Причины хронического насморка и кашля
Перед тем, как перейти к рассмотрению инициирующих факторов развития хронического кашля и насморка, отметим, что у здорового человека первый является врождённым защитным рефлексом, частью его иммунной системы. Возникая вследствие раздражения рецепторов, находящихся в носу, его пазухах, бронхах, глотке, плевре и гортани, он необходим для удаления из дыхательного тракта веществ, препятствующих нормальному дыханию.
Бывает так, что кашель является не признаком заболевания, а лишь клиническим проявлением, которое можно и нужно лечить отдельно. Как уже упоминалось, хронический кашель длится более двух месяцев и отличается от острого отсутствием симптомов в виде хрипов, отхаркивания мокроты, одышки, болевых ощущений и слабости.
В отличие от кашля, насморк (или ринит) не бывает нормой. Это – патологическое состояние, характеризующееся воспалительными процессами слизистой. Также он может оказаться симптомом другого заболевания. Нередко он является исходом острой формы ринита и воздействия продолжительного неблагоприятных факторов внешней среды.
| Этиология хронического кашля | Этиология хронического насморка? |
|---|---|
От хронического кашля чаще всего страдают люди старше пятидесяти лет, причём у мужчин его выявляют в два раза реже, чем у женщин. Он развивается на фоне ряда других патологий:
Инициировать приступ при хроническом кашле могут следующие факторы:
| Хронический ринит может быть вызван внутренними или внешними факторами. К первым относят:
В роли вторых выступают:
|
Хронический насморк и кашель: клинические проявления
| Клинические проявления хронического кашля | Клинические проявления хронического насморка |
|---|---|
Основным симптомом хронического кашля является сам кашель, но у разных больных он проявляется по-разному в плане длительности и частоты приступов. Другая клиника проявлена следующим:
Хронический кашель снижает качество жизни человека из-за того, что нередко его приступы развиваются во время приёма пищи или беседы. Из-за этого ему приходится ограничивать себя в общении. Громкий кашель может стать причиной неудобств для родных, из-за чего возникает чувство вины. | Симптомы хронического ринита – следующие:
Вышеперечисленные признаки являются поводом для обращения за профессиональной медицинской помощью. |
Диагностика хронического насморка и кашля
Перед тем, как приступить к лечению хронического кашля или ринита, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностику, направленную на определение причины, их вызвавшей.
| Диагностические методы при хроническом кашле | Диагностические методы при хроническом рините |
|---|---|
При постановке диагноза используется опросник “HARQ”, который помогает установить:
После сбора анамнеза проводится:
| Распознавание хронического ринита возможно при задействовании основных и дополнительных диагностических методик. К первым относят следующее:
При необходимости назначают дополнительные исследования в виде:
|
Наши врачи
Врач – оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Лечение хронического кашля и насморка
| Лечение хронического кашля | Лечение хронического ринита |
|---|---|
| Тактика лечения хронического кашля разрабатывается на основе результатов диагностики и индивидуальных показания пациента. Бывают ситуации когда приходится опробовать не один вариант для того, чтобы добиться желаемого результата. В случае если причина заключается в подъёме содержимого из желудка, назначают приём прокинетиков, аллергия – антигистамины, бронхиальная астма – бронхилитики быстрого действия. | Лечение хронического насморка требует комплексного подхода и назначается в зависимости от установленных причин развития. Ещё одна его цель заключается в устранении последствий. Применяемые методики – следующие:
|
Записывайтесь на приём к отоларингологам ЦЭЛТ онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.
Источник
Ринитом или насморком не раз болел каждый. Из-за распространенности этой болезни к ней сложилось пренебрежительное отношение. Многие считают, что это пустяк и пройдет само. Но так происходит не всегда. Иногда ринит является симптомом более серьезной патологии. А иногда он не излечивается на протяжении нескольких месяцев или лет, при этом качество жизни больного страдает. Ниже мы разберем, что делать, если никак не проходит насморк.
Причины и симптомы длительного насморка у взрослого
Хроническим является насморк (ринит), который длится более 12 недель. Возможные причины хронизации:
- ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда больной человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться;
- нерациональная терапия антибиотиками — прием препаратов без необходимых показаний, обрыв курса, неправильный подбор препарата;
- аллергии — на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может впервые возникнуть в любом возрасте. Необходимо понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают приступы насморка;
- дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения — искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
- лекарственный ринит — возникает от длительного применения сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа;
- атрофический ринит — характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат;
- гипертрофический ринит — утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, бесконтрольного лечения сосудосуживающими каплями, на фоне аллергического ринита.
При всем разнообразии причин можно выделить общие симптомы: отделяемое из носа, затрудненное дыхание, часто измененный голос, нередко головные боли и пониженный фон настроения.
Бактериальные биопленки и их связь с длительным насморком
Это сравнительно новое открытие в медицине объясняет причину многих случаев, когда не проходит насморк, и дает шанс его вылечить.
Давно замечено, что, если бросить принимать начатый курс антибиотиков, долечиться потом крайне сложно. Бактерии приобретают к препарату иммунитет. Сейчас стал известен механизм его формирования.
Бактерия закрепляется на слизистой оболочке дыхательных путей, питается и размножается. Со временем образуется колония — крупное скопление микроорганизмов. Правильно подобранный антибиотик убивает бактерии и подавляет их размножение, не давая образовывать колонии.
Колония опасна тем, что способна из белков и полисахаридов построить вокруг себя защитную оболочку. Под ней бактерии способны питаться и наращивать свою численность, оставаясь неуязвимыми для лекарств.
Такой хронический очаг инфекции периодически провоцирует обострения и крайне трудно поддается терапии.
Осложнения хронического ринита
Постоянно заложенный нос создает серьезные неудобства — мозг недополучает кислород, из-за чего появляется высокая утомляемость, раздражительность, падает работоспособность, возникают головные боли. Заложенный нос мешает спать, что еще больше усугубляет ситуацию.
При снижении иммунитета инфекция переходит на слезовыводящие пути и другие органы дыхания — придаточные пазухи носа, носоглотку, трахею и бронхи. В самых тяжелых случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса, формирование гнойных очагов в носовых пазухах или мозге. Это грозные осложнения с высоким риском летальности.
Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой на клеточном уровне, что создает предпосылки для онкозаболеваний.
Хронический насморк в детском возрасте способствует развитию речевых дефектов и неправильного прикуса, а во время беременности может привести к инфицированию плода.
Диагностика
Для выявления причины длительного ринита существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Отоларинголог при обращении пациента, у которого долго не проходит насморк, обязательно проведет риноскопию — инструментальный осмотр полости и раковин носа, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки полости носа и носовой перегородки. Если есть необходимость осмотреть придаточные пазухи, назначают эндоскопическую риноскопию.
Для исключения синуситов проводят рентгенографию придаточных пазух носа.
Наиболее полную информацию о состоянии всех структур ЛОР-органов дают компьютерная томография или МРТ.
Для точного выявления возбудителя используют ПЦР — метод лабораторной диагностики, позволяющий идентифицировать микроорганизм по его ДНК. Используется при вирусной, микробной и грибковой инфекции.
При подозрении на аллергическую этиологию исследуют кровь на иммуноглобулин Е и ставят пробы с предполагаемыми аллергенами.
Лечение
Терапевтическая схема подбирается каждого случая индивидуально и зависит от этиологии и степени тяжести заболевания:
- резервные антибиотики — мощные средства, применяемые при запущенной инфекции.
- антигистаминные препараты составляют основу лекарственной схемы при аллергических заболеваниях ,
- при атрофии слизистой рекомендуется регулярно смазывать ее витаминами А и Е, они способствуют заживлению и восстановлению;
- хирургическое лечение — удаление гипертрофированной слизистой;
- физиотерапия — УВЧ, ультразвук, электрофорез.
При длительном рините любой этиологии в схему необходимо включать промывание носа препаратами морской воды. Это способствует очищению от микробов, корочек, отмершего эпителия и аллергенов, нормализует выработку слизи, снимает отек и восстанавливает носовое дыхание.
Линейка препаратов Аквалор изготовлена из натуральной морской воды с лечебной концентрацией соли.
Аквалор Актив Форте и Аквалор Актив Софт содержат в своем составе молекулы углекислого газа, которые способны разрушать бактериальную биопленку, способствуя выздоровлению при острых и хронических ринитах.
Источник