Кашель и заложенность носа по ночам

168 просмотров

26 марта 2021

Здравствуйте! 14 марта обратилась к врачу с температурой 37,4 и сильным кашлем! Врач назначила пить арбидол по 2 таблетки 2 раза в день и амоксиклаб! Сделали рентген: Слева в проекции верхушки легкого малоинтенсивное мелкофокусное уплотнение с нечеткими контурами. Была на консультации у фтизиатра, диаскин-тест отрицательный. Была на повторной консультации у терапевта: «у вас все хорошо». В воскресенье меня собираются выписывать, при чем анализ на кровь я ещё даже не сдавала, запись на 2 апреля. Кашель ещё остаётся и довольной сильный и заложенность носа. Что это может быть, может какие анализы надо сдать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Если Туберкулёз исключили , возможно пневмосклероз . Продолжайте назначенное лечение , сиропы от кашля : синекод , корень солодки , бронхолитики , тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, бодан, лимонник, калина, гранат. При получении анализов Определиться с дальнейшем методом лечения и назначением необходимых анализов .

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!

Необходимо сдать общую кровь, срб, прокальцитонин, мазок к ковиду.

Кашель сухой или влажный?

Юлия, 26 марта

Клиент

Анна, кашель то сухой, то с мокротой.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

По возможности сдать посев мокроты, если получится собрать

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. Вы обследовались на короновирусную инфекцию?

Юлия, 26 марта

Клиент

Екатерина, добрый вечер! нет, когда обращалась к врачу мазок отриц, кровь на антителла не сдавала

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Юлия. У Вас ОРВИ. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ на 3-4 дня.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Юлия, 26 марта

Клиент

Михаил, меня уже выписывают с больничного завтра. Мне врач мой вообще сказал что кашель аллергический. Хотя никогда у меня не было аллергии ни на что. Самочувствие не улучшается, появилась слабость и головная боль

Педиатр, Терапевт

Юлия, анвимакс это комплекс, который помогает и при аллергии. С уважением.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В первую очередь необходимо сдать анализ на ковид, общий анализ крови характерен для ковид и в Вашем случае необходимо выполнить КТ!

Юлия, 26 марта

Клиент

Анна, вот что мне делать в таком случае, на кт не отправляют, и даже на кровь не выдали направление, я буду сдавать только 2 апреля, поэтому пришлось платно сдать

Терапевт

Здравствуйте,по крови признаки сгущения крови, косвенные признаки анемии

На ренгене большой очаг

Вам досдать Срб,д димер, ферритин

Также обильное питье не менее 1.5-2 л в сут

Сделать кт,сделать кт могут по ОМС,так как в лёгких есть патология,с терапевтом надо разговаривать по этому поводу или к пульмонологу обратиться

От кашля ацц 600 мг в сут,10 дней,также если возможность ингаляции через небулайзер минеральной водой без газа 3 р в день,7 дней

При заложенности проторгол 3 р в день,7 дней

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А кашель у вас все время сухой или есть мокрота? Из носа отделяемое есть? Нос промываете? Странно, что вам не назначили анализ крови – он нужен безусловно.

Юлия, 26 марта

Клиент

Ирина, я с ноября месяца уже 6 раз на больничном, признаки одинаковые, у меня кашель с ноября 2020 года, бывает проходит на неделю и снова….в основном у меня сухой кашель, заложенность носа наступает когда начинается кашель

Юлия, 26 марта

Клиент

Ирина, вот неделю назад из носа были гнойные выделения желтого цвета и больше нет, просто заложен нос, промываю аквамарисом

Пульмонолог, Терапевт

А лор смотрел вас? Постназальный затек возможно есть у вас. И проблема в пазухах. А что по рентгену лёгких, спирометрию делали б?

Юлия, 26 марта

Клиент

Ирина,

ЖЕЛ 3,07л ДЖЕЛ=3,70л 83%

ФЖЕЛ 3,33л ДФЖЕЛ =3,59л 93%

ОВФ1=2,57л/с ДОВФ1=3,13л/с 82%

ОФВ1/ ЖЕЛ =83%

ОФВ1/ ФЖЕЛ =77%.

легко выраженные нарушения бронхиальной проводимости

Юлия, 26 марта

Клиент

Ирина, лор не смотрел, даже не направляли

Пульмонолог, Терапевт

Промывайте солевыми растворами почаще ежедневно, добавьте синупрет по 2 табл 3 раза в день на 2 недели, виброцил в нос по 3 капли 4 раза в день 5 дней. От кашля начните ренгалин рассасывать по 2табл 3 раза в день 10 дней. Можно ингаляции с беродуалом и физиологическим раствором поделать 2 раза в день 5 дней. Обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса. Поддерживайте влажность воздуха в комнате на уровне 50-60 %.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Скажите, пожалуйста, слизь по задней стенке горла стекает? Может кашель возникает на этом фоне. В нос не пробовали Полидексу брызгать 3-4раза в сутки в теч.5-7 дней. В горло Тантум Верде 4 раза в сутки 5-7 дней.

Юлия, 26 марта

Клиент

Раушания, нет, ничего не стекает. Сейчас у меня нет насморка, просто заложен нос и кашель. Полидекс я уже прокапала.

Кардиолог, Терапевт

Надо очно показаться к Лору, при необходимости назначают гормоны в нос ( к примеру назонекс). Исключить аллергический компонент ( проверить кровь на иммуноглобулин Е, в полном анализе эозинофилы проверить). Советую сделать КТ легких и обратиться к пульмонологу. Вам трахеит или бронхит выставляют ?

Юлия, 26 марта

Клиент

Раушания, я прикрепила рентген лёгких, в заключённии написали инфекция дыхательный путей

Кардиолог, Терапевт

Поняла Вас. Выше пульмонолог Вам хорошее лечение расписала. Кашель может до месяца сохраняться. КТ легких все-таки рекомендую.

По результатам Кт легких коррекция терапии.

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый вечер! Хорошо, что фтизиатр ничего не нашёл.

Но, однако, КТ нужно сделать обязательно.

А пока, ренгалин по 1 т 4-5раз в день, левофлоксацин 500 мг 1 т 2 раза в день – 10 дней,обильное питье.

Терапевт

Здравствуйте!

Кровь спокойная, только пить больше чистой воды без газа.

Скорее всего перенесли вирусную пневмонию, поэтому и уплотнение в лёгочной ткани.

В идеале нужно сделать КТ или Рентген контроль через месяц от первого исследования, чтобы оценить динамику очага, разрешился ли он.

Витамин Д 2000 ЕД

Цинк 50 мг

Селен 100 мкг

Витамин С 1000 мг до месяца.

Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.

От кашля Левопронт сироп 2 – 3 раза в сутки и на ночь.

Сдайте кровь на антитела к вирусу COVID 19 через 2-3 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Заложенный, забитый нос – это всегда неприятно. А если дышать становится невозможно во время сна – это особенно сильно выводит из душевного равновесия. MedMe выяснял, почему не дышит нос и как справиться с этой проблемой.

Причины заложенности носа

При насморке нос отчасти заложен из-за потока слизи (муконазального секрета или соплей), которая вырабатывается железами слизистой оболочки носовой полости. Она обладает антисептическими свойствами и призвана увлажнять воспаленные клетки, а также смывать погибшие клетки эпителия и прочие следы борьбы с патогенными микроорганизмами. Ток слизи обеспечивается мерцательным эпителием в виде многочисленных ресничек-выростов эпителиальных клеток, которые образуют волны, направленные в сторону глотки.

В состав соплей входят:

• муцин – представитель семейства высокомолекулярных гликопротеинов, который обеспечивает гелеобразную консистенцию муконазальному секрету. Нейтральные и кислые гликопротеины придают ему надлежащую вязкость;
• отмершие клетки эпителия;
• иммуноглобулины А – первая линия иммунной защиты при ОРВИ;
• разнообразные факторы врожденного иммунитета – от интерферонов до лизоцима.
• а также вода и соль.

Вторая причина заложенности носа – воспаление и расширение многочисленных мелких кровеносных сосудов носа, что приводит к разбуханию мембран клеток выстилающего носовую полость эпителия.

Что приводит к заложенности носа?

• Ринит, синусит и любое другое заболевание верхних дыхательных путей, при котором расширяются кровеносные сосуды, отекает слизистая и накапливается муконазальный секрет.
• Аллергия. При аллергической реакции происходит мощный выброс гистамина, который повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов капилляров и способствует усилению выработки слизи в носовой полости. Что приводит к потоку соплей и отеку слизистой, как результат – заложенный нос. Кстати, при ОРВИ клетки иммунной системы базофилы выделяют столько гистамина, что его концентрацию в этот момент можно сравнивать с приступом аллергии. Поэтому антигистаминные препараты хорошо помогают при ОРВИ.
• Любые раздражители рецепторов в носовой полости; курение, гастроэзофагеальная болезнь и др. При этом организм тоже старается выработать побольше слизи, чтобы смыть раздражающие его вещества со слизистой носа.
• Полипы в носу. Это разрастания, которые нарушают работу мерцательного эпителия. В результате слизь застаивается, а сами по себе полипы дополнительно ухудшают проходимость воздуха.
• Некоторые лекарства также могут вызывать отек слизистой носа и вызывать заложенность. Это аспирин и другие НПВС, иммунодепрессанты, гормональные препараты, гипотензивные, периферические вазодилататоры и др.

Что делать с заложенным носом в течение дня?

• Не высмаркиваться!

Первое желание при заложенном носе – высморкаться и вздохнуть свободно и полной грудью. Но это именно то, чего делать не следует. При высмаркивании в носовой полости создается избыточное давление, и слизь из нее попадает в лицевые пазухи. Это плохой вариант событий, потому что ведет к синуситу. Поэтому при заложенном носе лучше промакивать вытекающую слизь салфеткой. Если же высморкаться очень надо – делать это следует сначала с одной ноздрей, зажав вторую, потом с другой.

• Больше пить!

Зимой в наших квартирах часто царит великая сушь на фоне жгущих во всю батарей. Носовая слизь сохнет, становится вязкой и густой – и хуже вытекает из носа, забивая его. Поэтому надо больше пить: врачи рекомендуют во время насморка женщинам выпивать до 11,5 стакана воды, а мужчинам и того больше – до 15,5 стакана. Дефицит жидкости усиливается, если у человека высокая температура, рвота или понос.

• Использовать увлажнитель воздуха

Как было сказано выше, в сухом воздухе слизь загустевает, повышая риск развития заложенности носа. Увлажнитель воздуха поможет справиться с этой проблемой.

• Съесть остренькое

Капсаицин – вещество, которое содержится в перце чили, разжижает слизь и усиливает ее выделение. Он входит в состав различных острых соусов. Но следует помнить: если у человека есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то острая пища усилит их проявления.

• Отказаться от алкоголя

Спиртное нежелательно пить сразу по ряду причин. У 3,4% людей оно может вызывать негативные эффекты – в виде чихания, насморка и увеличения заложенности носа. Алкоголь также активизирует процессы образования мочи, то есть повышает риск обезвоживания. Носовая слизь густеет, заложенность носа усиливается. Наконец, алкоголь ухудшает качество сна.

• Отказаться от кофе

Кофе – почти как алкоголь: он также обладает некоторым мочегонным эффектом, повышая риск дегидратации и загустения носовой слизи, а также приводит к нарушениям сна.

• Принять антиконгестант

Антиконгестанты – это группа лекарственных средств для снятия отека слизистой оболочки. Большинство из них действует на альфа-адренорецепторы, что приводит к вазоконстрикции (сужению) кровеносных сосудов носовой полости, лицевых пазух и горла. Как результат, отек спадает. Принимать такие препараты следует только по назначению врача. Ими категорически нельзя злоупотреблять, так как при длительном приеме может развиться лекарственная зависимость.

Как начинать подготовку ко сну?

• Выпить горячий бульон

За час-полтора до того, как лечь спать, можно выпить чашку горячего куриного бульона или тарелочку куриного супа. Этот продукт обладает легким противовоспалительным действием, хорошо прогревает в процессе поглощения и даже улучшает гидратацию.

• Выпить чашку горячего чая

Это напиток также обладает массой полезных свойств и уменьшает заложенность носа, прогревая дыхательные пути. Научных доказательств пользы горячего чая при насморке нет, но практика показывает, что чашка этого замечательного напитка облегчает дыхание. Если пациент не страдает от аллергии, можно добавить в чай мед и лимон.

• Прополоскать горло соленой водой

Слабо соленая вода хорошо смывает слизь с погибшими эпителиальными клетками и патогенными микроорганизмами, увлажняя и очищая слизистую.

• Подышать паром

Прогревание дыхательных путей влажным паром применяли еще наши бабушки и дедушки. Не обязательно дышать именно над горячей картошкой – кастрюля с обычной горячей водой и полотенцем на голове тоже подойдет. Важно подбирать воду такой температуры, чтобы не обжечь слизистую. Пар разжижает слизь в носовых проходах и тем самым способствует их очищению. Самый безопасный вариант – отправиться в горячий душ. Максимального эффекта можно достигнуть с помощью душевой кабины.

Что сделать на сон грядущий?

Прямо перед тем, как лечь спать, можно выполнить следующие действия, которые обеспечат крепкий сон со свободным дыханием.

• Принять антигистаминный препарат

Как было сказано выше, такие лекарства блокируют действие гистамина, способствующего образованию соплей и заложенности носа. Среди побочных эффектов многих антигистаминных средств – сонливость, так что перед сном их принимать лучше всего. Приобретать любые лекарственные препараты следует только после консультации с врачом.

• Использовать эфирные масла

Если нет аллергии, то можно использовать эфирные масла. Доказательств их эффективности в плане очистки заложенного носа нет, однако многие из них содержат фитонциды, угнетающие жизнедеятельность некоторых бактерий, а также обладают некоторыми противовоспалительными эффектами. В перечень таких масел входят: масло чайного дерева, эвкалиптовое масло, масло перечной мяты (ментол, который в нем содержится, создает иллюзию легкости дыхания). Эфирные масла можно распылять с помощью диффузора, а можно нанести несколько капель себе на грудь (предварительно их следует разбавить маслом-носителем, чтобы избежать раздражения кожи). Кстати, можно также использовать мази для массажа с ментолом и эвкалиптом – их тоже можно нанести на грудь. Во избежание негативных эффектов применение эфирных масел тоже лучше предварительно обсудить с врачом.

• Использовать носовую полоску

Для облегчения дыхания можно использовать носовые полоски. Эти клейкие полоски с картонным фиксатором крепятся на нос так, чтобы приподнять его крылья и тем самым открыть носовые ходы.

• Спать на высокой подушке

Если нос заложен, спасть надо с приподнятой головой, чтобы слизь более эффективно вытекала из носовой полости – это снижает давление в носовых пазухах. Для удобного сна можно соорудить конструкцию из двух-трех подушек.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник