Кашель и насморк после манту у ребенка
Проба Манту является обязательной для детей дошкольного и школьного возраста. Она показывает реакцию организма на микобактерии туберкулеза. Однако чтобы получить адекватные результаты, необходимо соблюдать некоторые правила.
И в первую очередь еще до инъекции нужно оценить общее здоровье малыша. А вот о том, можно ли делать Манту при признаках простуды или нет, и пойдет речь в этой статье.
Что такое проба Манту
Проводится Манту в поликлиниках и учебных заведениях детям в возрасте до 7 лет. Для этого применяется специальный раствор, в составе которого находится аллерген – туберкулин, вызывающий реакцию у организма. Результат оценивается только по прошествии 3 дней.
Туберкулинодиагностика не является прививкой против туберкулеза. Ее осуществляют с целью проверки иммунитета на способность противостоять инородным телам.
Детям, возраст которых превышает 7 лет, проба Манту не делается. Им проводится диаскинтест, позволяющий также определить сопротивляемость иммунных антител палочке Коха.
Что будет, если сделать Манту больному ребенку
Если сделать Манту больному ребенку, то может произойти следующее:
- течение болезни усугубится, состояние ребенка значительно ухудшится;
- некоторые патологии могут трансформироваться в хроническую форму течения;
- результат пробы будет недостоверным.
Все это связано с резким снижением иммунитета после внутрикожного введения туберкулина – собственно, это естественный процесс, но для заведомо больного ребенка он будет опасным в плане здоровья.
А получение ложноположительного результата – повод назначить полноценное обследование пациента для исключения присутствия палочек Коха в организме.
Как оценивается реакция на пробу
В месте укола остается след от Манту, размеры которого измеряются линейкой по истечении 3 дней, максимум недели. Если в области сделанной инъекции остается точка размером не более 1 мм, говорят об отрицательном результате. Если она достигает 4 мм, то реакция считается сомнительной. Если размеры:
- 5-9 мм – реакция слабая;
- 10-14 мм – положительная;
- 15-16 мм – выраженная;
- свыше 17 мм – резко положительная.
Если реакция на Манту у ребенка положительная, это не значит, что он болен. Просто в его крови есть антитела к возбудителю туберкулеза, то есть он контактировал с носителем и находится в зоне повышенного риска.
Противопоказания к процедуре
Некоторые врачи убеждают, что проба безобидна, даже если ставить манту при небольшом насморке. Это не совсем так. Безобидна она только для тех, кто абсолютно здоров и не имеет никаких серьезных отклонений в развитии или иных патологий.
От введения туберкулина лучше отказаться в следующих случаях:
- аллергия у ребенка,
- обострение хронических заболеваний,
- эпилепсия,
- ОРВИ (манту и сопли совмещать недопустимо),
- ребенок находится на карантине в саду или школе,
- не прошло достаточно времени после вакцинации БЦЖ.
Факторы искажающие результаты
Чтобы получить достоверный результат, при проведении пробы Манту нужно исключить искажающие факторы.
Например, выявление ложноположительной реакции организма может фиксироваться при индивидуальной непереносимости составляющих туберкулина, во время инфекционных болезней или если у ребенка есть родственники, страдающие туберкулезом. Также часто получение неверных результатов наблюдается при отсутствии плановой прививки БЦЖ.
Манту и простуда
Можно ли делать Манту при простуде? Не приведет ли это к получению ложноположительных результатов и не нанесет ли вред здоровью малыша? Данные вопросы беспокоят многих родителей. И, как утверждают врачи, проводить диагностическую пробу при признаках простудного заболевания не стоит.
И объясняется это не только получением неверных результатов, но и повышением рисков развития у ребенка осложнений на фоне ОРЗ. После пробы защитные силы организма малыша ослабевают, и он перестает справляться с вирусом.
А вот относительно длительности отсрочки проведения пробы между учеными до сих пор идут споры. Одни утверждают, что проведение Манту можно осуществлять уже на 10-14-й день после развития простуды, и даже наличие небольшого насморка не играет роли.
А вот другие являются сторонниками того, что пробу лучше перенести до полного выздоровления, так как, прежде чем тестировать детский организм, ему нужно дать время восстановиться.
Кашель, высокая температура тела, слабость и насморк являются противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако не только признаки простуды могут ухудшить состояние малыша после инъекции.
Совершенно здоровый организм ребенка тоже может дать неадекватную реакцию на введение туберкулина. Она может проявляться различными симптомами, например:
- увеличением показателей температуры до субфебрильных;
- ухудшением аппетита;
- сонливостью;
- слабостью;
- головокружениями.
Заблуждения и мифы
Также введение туберкулина может спровоцировать у малыша возникновение кашля и насморка. Как правило, это наблюдается в инкубационный период простуды или при наличии у ребенка хронических заболеваний. Помимо этого, если кроха является аллергиком, после сделанной прививки может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется в виде ринита, слезотечения, покраснения глаз и отечности век.
Среди родителей бытует мнение, что проведение туберкулинодиагностики в разы повышает риски развития туберкулеза. Однако, как утверждают специалисты, во время проведения пробы Манту под кожу вводится незначительное количество туберкулина, содержащего убитые бактерии, который быстро подавляется антителами иммунной системы, поэтому заболеть от самой инъекции нельзя.
Но после нее защитные свойства организма ослабевают, что повышает вероятность инфицирования. То есть ребенок вполне может подхватить туберкулез, но не от прививки, а после нее в силу ослабленного иммунитета.
Существуют определенные состояния, которые вполне могут возникать после туберкулинодиагностики, требующие повышенного контроля и посещения врача. К таковым относятся:
- кишечные расстройства (диарея, запор);
- рвота;
- местные высыпания, воспалительные и гнойные реакции.
Положительные результаты пробы Манту у детей фиксируются часто. И симптомы, которые описывались выше, не являются редкостью. Однако нормой они считаются в том случае, если наблюдаются не более 2 суток и не имеют выраженного характера. А вот если субфебрильная температура, слабость, плохой аппетит и прочие признаки держатся дольше 2 суток, при этом общая клиника дополняется кашлем или аллергическими реакциями, ребенка срочно нужно показать врачу.
Проба Манту не является противопоказанием к введению привычного образа жизни. Малыш может спокойно посещать дошкольные учреждения, гулять и купаться. Однако первые 24 часа после прививки рекомендуется придерживаться щадящего режима.
Состояний, при которых противопоказано проведение пробы Манту, мало. Но если у ребенка наблюдается простуда с выраженными клиническими признаками, проводить туберкулиновый тест нельзя. Объясняется это наличием в организме большого количества вирусов и бактерий. И если в этот момент ввести туберкулин, то иммунная система направит все свои силы на его ликвидацию, а в это время инфекционные агенты будут активно размножаться, приводя к развитию серьезных осложнений.
Манту после болезни
Можно ли делать Манту после простуды, решает только врач. Все зависит от иммунной системы ребенка и его общего состояния. Если врач решит, что детский организм еще не способен адекватно реагировать на туберкулиновую пробу, то он выпишет медотвод.
Его продолжительность зависит от нескольких факторов: характера болезни и стадии ее развития. Так, например, при простуде максимальная отсрочка составляет 30 дней с момента полного выздоровления.
Если у ребенка на фоне простуды возникло осложнение в виде пневмонии, то в этом случае медотвод продлевают до 60 дней. При вирусных заболеваниях (например, ветряной оспе) пробу Манту откладывают на 5-6 месяцев, а при наличии мононуклеоза – на 1,5 года.
В любом случае не стоит соглашаться на проведение пробы уже на 2-е или 3-и сутки после исчезновения симптомов простуды. Иммунитет еще ослаблен, и инъекция может спровоцировать не только повторное развитие болезни, но и возникновение серьезных осложнений.
Манту: описание и польза
Туберкулиновая проба – это очень активный аллерген, который состоит из смеси твина, фенола и фильтратов микробактерий. Туберкулин может вызвать сбои в клетках, а токсичный фенол негативно повлиять на работу сердца и почек.
С помощью этого исследования можно оценить, как влияет на организм возбудитель туберкулеза. Подкожно вводится минимальная доза антигена, который получают из микробактерии. Наблюдение осуществляется в течение 72 часов. До проведения исследования очень важно исключить попадание жидкости на участок кожи и не расчесывать его. Нельзя обрабатывать место пробы перекисью водорода или зеленкой, а также наклеивать пластырь. Это может повлиять на результат. Размер папулы является критерием оценки наличием или отсутствием у ребенка иммунитета к туберкулиновой палочке. Манту не является опасной процедурой, но при условии соблюдения всех правил предосторожности.
Можно ли делать манту при насморке
Давать ли разрешение на проведение пробы, каждый из родителей решает сам. Если ребенок болен, конечно, не стоит вмешиваться в ослабленный организм. Результат просто окажется неточным. Но не стоит забывать, что проба манту все-таки не является прививкой. Педиатры склонны считать, что во время насморка можно провести исследование, даже если малыш освобожден от профилактических прививок.
К сведению родителей
Родители должны точно понимать, что ответственность за проведение туберкулинодиагностики ложится только на их плечи. Да, вероятность того, что прививка станет причиной ухудшения самочувствия ребенка, есть.
Однако нужно понимать, что никакие другие методы диагностики не помогут выявить туберкулез на ранних стадиях его развития. А ведь только на начальных этапах болезни можно легко побороть ее, не нанося серьезного вреда детскому организму. Конечно, родители вправе отказаться от проведения теста, но стоит ли оно того?
Если же законные представители ребенка все же решат отказаться от проведения пробы Манту, им все равно необходимо каждый год обследовать малыша, прибегая к альтернативным методам диагностики, которые потребуют не только финансовых затрат, но и времени, а результаты обследования доставить учреждение, которое он посещает.
Чаще всего для выявления туберкулеза у детей используют:
- рентгенологическое исследование;
- иммуноферментный анализ крови (ИФА).
В тех ситуациях, когда родители соглашаются на проведение Манту, то им необходимо также знать, что:
- нельзя делать инъекцию туберкулина в период карантина и на протяжении последующего месяца;
- нельзя проводить туберкулинодиагностику во время вирусных инфекций, в том числе и простуды;
- результат пробы Манту не является основанием для постановки диагноза (с ее помощью определяется риск инфицирования ребенка, а чтобы сделать окончательное заключение, потребуется пройти комплексное обследование).
Манту после насморка – через сколько можно делать?
Многие родители не могут сориентироваться, делать ли манту после насморка. Главное правило здесь – ребенок должен быть абсолютно здоровым. Ставить пробу манту даже при остаточном насморке не стоит. Это же касается и любого, даже самого легкого проявления недуга.
Если малыш здоров и педиатр это подтвердил, то о введении реактива речь может идти только через 7-10 дней после перенесенной простуды. Это правило не распространяется на детей-аллергиков. Из-за несвоевременного проведения пробы могут возникнуть серьезные осложнения. Таким детям нельзя делать «прививку» раннее, чем через месяц после полного исчезновения всех симптомов.
Почему врачи разрешают ставить Манту во время насморка?
Многие участковые врачи-педиатры не считают насморк противопоказанием для манту. Объяснения дают вполне логичные: манту не прививка, никакого вируса малышу не вводят. Проба манту – это реагент, который покажет, есть проблема или нет. Туберкулин не оказывает никакого воздействия на иммунную систему, соответственно манту при соплях вполне допустимо. Более того, некоторые врачи настаивают на туберкулиновой пробе даже при сильном кашле, болях в горле.
Доктор Комаровский относится к числу тех, кто не считает насморк серьезной причиной отказа от теста на туберкулез. Опасность заразиться тяжелым вирусом настолько велика, что пренебрегать манту не стоит, даже в случае простуды малыша. Поэтому делать ли манту ребенку с насморком, решает родитель, предварительно проконсультировавшись с врачом.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Мнения, можно ли делать реакцию Манту при насморке и кашле, разделились. Однако многие врачи считают, что туберкулиновая проба в данном случае все равно необходима.
В большинстве учебных и воспитательных заведений реакцию проводят осенью: то время, когда наблюдается повышенная заболеваемость простудными респираторными и инфекционными заболеваниями, одним из симптомов которых является кашель.
Противопоказания
Если в анамнезе есть серьёзные патологии, который являются противопоказаниями к процедуре Манту, ни один грамотный медработник ставить туберкулиновую инъекцию не станет.
Важно! Если состояние ребенка внушает опасения, а вы не знаете, можно делать манту или нет, лучше проконсультироваться со специалистом лично, подробно рассказав о симптомах.
Категорическими противопоказаниями к проведению такого метода диагностики являются:
- хронические заболевания во время обострения;
- сильное расстройство пищеварения, сопровождаемое рвотой, диареей;
- повышенная температура.
Если выявлены вышеперечисленные симптомы, инъекция не разрешается. Это может не только исказить информативность диагностики, но кроме того ухудшить состояние. При небольшом кашле и насморке, а также при отсутствии других тревожных симптомов медработник, скорее всего, примет решение сделать пробу. Знайте, что последнее слово в этом случае всегда остаётся за родителями. Если она всё же сделана, то проявление простудных симптомов может сильно исказить результаты.
При повышенной температуре ставить пробу точно нельзя, так как этот симптом свидетельствует о том, что иммунитет с чем-то борется. Следовательно перегружать его, усугубляя состояние организма, не стоит. Насморк может как говорить о серьёзной инфекции, так и быть остаточным явлением. В этом случае медработник должен осмотреть ребенка, а после принять решение о возможности проведения реакции совместно с родителями. Если насморк интенсивный, отделяется густой секрет желтого или зеленоватого цвета, лучше отложить проведение манту.
Родитель также должен рассказать медработнику о лекарственных средствах, которые принимает или недавно принимал ребёнок. Это связано с тем, что некоторые препараты могут повлиять на информативность манту.
Почему может появиться кашель после Манту
Часто после проведения туберкулиновой пробы возникает подобие простуды с соответствующими симптомами в виде кашля и насморка. Но никакой прямой связи между реакцией и последующим кашлем не выявлено.
Данная инъекция не является прививкой: ребенку вводят не вакцину, а вещество туберкулин. Он провоцирует иммунологический ответ, так как является аллергеном для человеческого организма. Вводимое количество белка туберкулина совершенно безопасно для здоровья, в том числе и детского. Это научно подтвержденный факт.
Подавляющее большинство случаев кашля и насморка у детей в результате пробы Манту – не более чем совпадение. Скорее всего, у ребенка уже присутствовала инфекция или она проникла уже после инъекции. Проба же только спровоцировала условия, при которых иммунитет «отвлёкся» на туберкулин, а инфекция «воспользовалась случаем». Так что насморк и кашель – признаки инфекции, а стойкое повышение температуры после – это повод обратиться к врачу.
Возникновение кашля после прививки как аллергической реакции также не имеет научного обоснования, поэтому медработники отрицают, что такая взаимосвязь существует. Аллергия на вещества, которые взодят в состав пробы, проявляется чаще всего в виде кожных реакций: раздражения и высыпаний. Ни насморк, ни кашель после Манту не могут быть аллергической реакцией.
В заключение
На сегодняшний день правовые нормы позволяют родителям самим решать вопрос о необходимости вакцинации и пробы манту самостоятельно. В этом есть определенный смысл: ведь никто лучше родителей не представляет состояние ребенка. Если он здоров, не страдает аллергией или тяжелыми заболеваниями, нормально переносит прививки, то небольшой насморк и кашель не станет причиной для отказа от инъекции. Особенно, когда эти симптомы уже проходят как остаточное явление. При предрасположенности же к частым болезням, плохом переносе прививки, лучше дождаться полного исчезновения кашля и насморка.
Если вас не поставили в известность о проведении массовой пробы, это противозаконно. А если ребенок стал кашлять после процедуры, скорее всего, между собой эти события не связаны.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на Манту – это не миф. Это факт, который доказало не одно поколение мам и пап. Но, не спешите писать гневные письма в местную поликлинику. Если у вашего ребенка обнаружилась аллергия на Манту – не торопитесь с выводами. Понять, в чем же все-таки основная проблема, поможет данная статья.
Бывает ли аллергия на Манту?
Проба Манту – это метод профилактики заболевания туберкулеза у детей до 14 лет. Большинство родителей думают, что Манту – это прививка от туберкулеза. Ответ неверный. Проба Манту делается детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Частота проб Манту зависит от того, болеет ли кто-то в семье туберкулезом, или контактирует ли ребенок с носителями заболевания. Для детей, не состоящих в каких-либо группах риска, проба Манту проводится ежегодно. Контактирующие с носителями проверяются дважды в году. Те, у кого присутствует постоянный контакт с заболевшими туберкулезом, проба Манту проводится один раз в 3-4 месяца. Бывает ли аллергия на Манту у детей, которые никогда не контактировали с носителями заболевания – да, безусловно. И на это влияет масса факторов. Аллергия на Манту может проявляться даже у здоровых детей, которые были вакцинированы еще при рождении. Тут роль играет наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.
[1], [2], [3], [4]
Причины аллергии на Манту
Большинству из нас, еще при рождении, делали прививку БЦЖ. Это вакцинация от инфекции туберкулеза. Удивительно, но бывает так, что туберкулезная палочка, от которой вакцинируют данной прививкой, может остаться в организме ребенка. В этом нет ничего страшного. Туберкулезная палочка никоим образом не вредит маленькому организму. В процессе определения наличия у ребенка туберкулезной инфекции, в организм, подкожно, вводится туберкулин. Реакция на это вещество практически всегда одинаковая. На месте, куда вводится туберкулин, возникает прыщик, его называют пуговка. За пуговкой нужно правильно ухаживать, не допускать водного контакта несколько дней, не расчесывать, не пережимать одеждой. Тогда реакция проходит нормально, пуговка слегка увеличивается в размерах, краснота остается и сходит через 5-6 дней после укола. При проверке врач всегда смотрит на размер самой пуговки. После первой пробы врач заносит данные о размере реакции в медицинскую карту ребенка, и величина следующей реакции всегда будет сравниваться с предыдущей (динамика проб Манту). Если динамика увеличения пуговки не превышает 5 мм – будьте спокойны. Если же случилось так, что реакция прошла положительная:
- Пуговка сильно увеличилась в размерах;
- Появилась температура;
- Кашель, тошнота, или рвота;
- Ослабленный организм.
Не торопитесь тащить ребенка к фтизиатру и терапевту и начинать лечение от туберкулеза. Возможно, у вашего ребенка просто аллергия на Манту. Причины аллергии на Манту могут быть разными. Кроме того, на положительный результат пробы могут влиять сотни факторов. Индивидуально определить причины аллергии на Манту может ваш семейный врач. Методом исключения самой туберкулезной инфекции, разрыва связи туберкулина с прививкой БЦЖ. Есть ряд противопоказаний, при которых не стоит проводить пробу Манту – заболевания кожи, эпилепсия, аллергические болезни в острой стадии, любые инфекционные заболевания. Не зная этого, врач может провести пробу Манту. Из-за чего возникает сама аллергия на Манту.
Аллергия после Манту
Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:
- Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
- Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
- Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
- Правильный ли был уход за пуговкой?
Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.
[5], [6]
Симптомы аллергии на Манту
Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:
- высокой температурой тела;
- кожными высыпаниями;
- потерей аппетита;
- общей слабостью мышц;
- анафилаксией.
Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.
[7], [8]
Проба Манту при аллергии
Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.
[9]
Лечение аллергии на Манту
Как и любая другая аллергия, аллергия на реакцию Манту – не лечится. Купировать данное проявление детского организма можно и нужно. Если вы все же решились на очередную пробу Манту, позаботьтесь о том, чтобы за два три дня до проведения пробы, ребенок пропил антигистаминные препараты. Это может быть антигистаминный препарат Зиртек, или Зодак. Прием одного из этих препаратов значительно облегчит малышу течение реакции на Манту. Только не забудьте предупредить врачей, которые будут проводить пробу о том, какое именно антигистаминное средство принимал ваш ребенок. Дозировку поможет определить семейный доктор, терапевт или аллерголог.
[10]
Что делать при аллергии на Манту?
Если вы заметили у малыша какие-либо проявления аллергии, поспешите показать его врачу. Тем более, если ранее у ребенка не возникало аллергии на что-либо. Вышеперечисленные симптомы могут не совпадать с тем, каким образом проявляется аллергия конкретно у вашего ребенка. Детские организмы настолько разные, что у кого-то может быть головная боль, да и только, а у кого-то бесконечная рвота и бессонница. Что делать при аллергии на Манту подскажет ваш семейный врач. В случае, когда вы сталкиваетесь с аллергией не в первый раз, следуйте инструкциям, которые вам дал ваш доктор. Для начала исключите возможность «не аллергии». Головная боль из-за телевизора, температура из-за простуды и т.д. Дальше дайте ребенку половинку таблетки Диазолина. Он поможет снять аллергическую реакцию, даже кожную. Если аллергия сопровождается затрудненным дыханием – вызывайте скорую помощь. И как можно скорее. Тут временить не стоит.
Что делать, если у ребенка аллергия на Манту?
Если вы точно определились, что у вашего ребенка аллергия на Манту, будьте осторожны. Это значит, что ребенок предрасположен к положительной реакции на различные аллергены. Стоит проконсультироваться с врачом иммунологом, или аллергологом на предмет воздействия других аллергенов.
Профилактика аллергии на Манту
Профилактика аллергии на Манту возможна в домашних условиях. Поскольку проба Манту – это реакция иммунитета на раздражитель – занимайтесь укреплением иммунитета ребенка. Чем здоровее ваш малыш, тем проще он будет переносить пробу Манту. Разумным было бы послушать мнения разных врачей, иммунолога, терапевта, аллерголога, на предмет надобности в пробе Манту каждый год. Ведь лучшая профилактика аллергии – это исключить возможность попадания аллергена в организм. В данном случае аллерген – туберкулин. Проверяйтесь на наличие туберкулеза другими способами, и вы защитите ваше чадо от возможности возникновения аллергии.
Аллергия на Манту, не более чем обычная аллергия, купируется. Напишите в местной поликлинике, детском саду, или школе отказ от проведения у вашего ребенка пробы Манту. Если есть риск заражения туберкулезом, регулярно проверяйтесь в местной тубдиспансере. И проверяйте ваших детей.
[11]
Источник