Как убрать заложенность носа у ребенка комаровский
Авторы: Яремчук С.Э.
Наиболее частая жалоба, с которой больные обращаются к отоларингологу, – заложенность носа. Вне зависимости от причины, вызвавшей это состояние, оно сопровождается целым рядом субъективных ощущений, ухудшающих качество жизни пациента: затруднением носового дыхания, нарушением сна (частые пробуждения), отсутствием аппетита. Быстрая утомляемость, частые головные боли после сна, ощущение слабости, снижение трудоспособности – все это может быть следствием недостаточного снабжения головного мозга кислородом, которое вызвано постоянным затруднением носового дыхания. 80% пациентов указывают, что ощущение заложенности носа приносит наибольший дискомфорт [1].
Причины, вызывающие заложенность носа, могут быть разнообразными: от банальной простуды до новообразований полости носа. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа проходят в течение 5-7 дней без специфического лечения, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция, и развивается воспалительное заболевание придаточных пазух носа – синусит, основными жалобами при котором являются заложенность носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа может появиться без какой-либо определенной причины, однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что она сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистых оболочек; в этом случае можно заподозрить аллергическую причину ее возникновения. У женщин слизистая оболочка носа может отекать во время беременности, после родов отек исчезает. Постоянную заложенность носа могут вызывать гормональные нарушения. По данным наших исследований, у 80% женщин, страдающих полипозным риносинуситом, выявлены признаки гиперэстрогении, а включение в комплексное лечение препаратов, снижающих содержание эстрогенов, способствует продлению периода ремиссии у больных с круглогодичным аллергическим ринитом (АР) [2].
Анатомические дефекты, в частности искривление и деформация носовой перегородки, также могут быть причиной заложенности носа. Обструкцию полости носа вызывают полипы, различные по своей гистологической структуре, новообразования и инородные тела. Все вышеперечисленные патологические состояния, за исключением впервые выявленных полипов, не вызывающих значительного затруднения носового дыхания, требуют оперативного вмешательства. Для диагностики причины заложенности носа, помимо тщательного сбора анамнеза и проведения передней риноскопии, рекомендуется выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа, эндоскопию, а также постановку скарификационных проб и определение специфического иммуноглобулина Е, который служит маркером аллергического процесса.
К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить заложенность носа с помощью сосудосуживающих капель. Вазоконстрикторный эффект обусловлен воздействием основного действующего вещества сосудосуживающих препаратов – местного -адреноблокатора – на мышечный слой сосудистой стенки. Это воздействие вызывает спазм сосудов, вследствие чего носовое дыхание улучшается. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Вследствие длительного и частого применения сосудосуживающих препаратов местного действия мышечная стенка сосудов «отказывается работать самостоятельно», и развивается так называемый ятрогенный ринит. Складывается, на первый взгляд, парадоксальная ситуация: после более чем 7-дневного воздействия вышеуказанных капель на слизистую носа сосуды расширяются, развивается отек, возникает затруднение носового дыхания, и пациент вынужден снова прибегать все к тем же сосудосуживающим средствам. Со временем потребность в применении капель возрастает, незаметно для себя пациент начинает использовать их все чаще и чаще, удивляясь, что не может избавиться от ощущения заложенности носа. Более того, даже если врач рекомендует проводить закапывание 2-3 раза в сутки, некоторые пациенты делают это намного чаще – каждые 2 ч, даже в ночное время, что приводит к различного рода осложнениям. Постоянное воздействие сосудосуживающих капель нарушает трофику слизистой оболочки носа: сосуд все время сужен, и лишенная питания слизистая начинает постепенно терять мерцательный эпителий, который является основным барьером на пути инфекции. Кроме того, при передозировке -адреноблокаторов, к которым, как упоминалось выше, относятся сосудосуживающие капли, возможно развитие системного эффекта – повышение артериального давления. Как избежать такого негативного влияния? Прежде всего нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение.
Существуют также пероральные сосудосуживающие препараты, основой которых является псевдоэфедрин. Их применение, даже кратковременное, может вызывать нервозность, бессонницу, острую задержку мочи у мужчин. Лечение такими препаратами противопоказано людям, работа которых требует концентрации внимания: водителям, диспетчерам и др.
Среди средств, применяемых для устранения заложенности носа, особое место занимают антигистаминные препараты. Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений: отека слизистой оболочки, зуда, пропотевания экссудата через сосудистую стенку и т. д. Однако не все антигистаминные препараты одинаково эффективны. По данным журнала «Daly Allergy», из всех антигистаминных препаратов наиболее эффективно устраняет заложенность носа Эриус (дезлоратадин) – единственный антигистаминный препарат, деконгестивный эффект которого сопоставим с эффектом псевдоэфедрина. Это связано, во-первых, с наибольшим сродством Эриуса к Н1-гистаминовым рецепторам и его мембраностабилизирующим действием, которое предотвращает высвобождение преформированных медиаторов из тучных клеток и базофилов, а во-вторых – с ингибирующим действием на целый комплекс медиаторов воспаления (цитокинов, хемокинов, молекул адгезии и т. д.) [5].
Назначая терапию пациентам с заложенностью носа, необходимо учитывать, что возможен длительный курс лечения, в течение которого они продолжают вести обычный образ жизни – учиться, работать, отдыхать. Для таких пациентов очень важна безопасность принимаемых медикаментов и отсутствие отрицательного влияния на качество жизни. Следовательно, использование антигистаминных препаратов І поколения, обладающих целым рядом системных побочных эффектов (угнетение ЦНС, нарушения со стороны пищеварительного тракта и т. д.), представляется крайне нежелательным. Представители ІІ и ІІІ поколения антигистаминных средств обладают более приемлемым профилем безопасности, однако каждый препарат имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе терапии. Так, цетиризин и левоцетиризин могут оказывать снотворное действие уже в терапевтических дозах, в связи с чем они не рекомендованы тем, чья работа требует повышенного внимания. Фексофенадин не рекомендуется принимать с соленой пищей и соками из цитрусовых, т. к. при этом значительно снижается его биодоступность. Лоратадин не следует принимать одновременно с макролидами и кетоконазолом. Кроме того, все эти препараты не оказывают выраженного влияния на заложенность носа, поэтому может понадобиться дополнительное назначение сосудосуживающих препаратов, о побочных эффектах которых упоминалось выше. В связи с этим целесообразно использование препарата Эриус: он не вызывает сонливости, ослабления концентрации внимания, не взаимодействует с продуктами и медикаментами, не способствует увеличению массы тела при длительном применении и разрешен в педиатрической практике с 6-месячного возраста. Значительное уменьшение заложенности носа позволяет уменьшить дозу препарата, а впоследствии и отменить сосудосуживающие средства, что обеспечивает безопасность терапии без снижения ее эффективности.
При лечении заложенности носа также широко применяются топические кортикостероиды. Особенно часто они используются при АР в соответствии с рекомендациями ARIA (АР и его влияние на бронхиальную астму), которые разработаны ведущими аллергологами Европы и являются основными при выборе тактики лечения АР [3]. Согласно этим рекомендациям, в комплекс терапии АР (за исключением легкого течения интермиттирующего АР) необходимо включать назальные кортикостероиды. Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей эффективно уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание, зуд и предотвращает развитие приступов удушья. Топические кортикостероиды уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки. Эффект препаратов данной группы проявляется в различные сроки: от 6-12 ч (Назонекс) до нескольких дней. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) аллергенами следует проводить также на фоне приема назальных кортикостероидов, что помогает избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ.
При выборе назальных кортикостероидов необходимо руководствоваться их профилем безопасности. Наименьшей биодоступностью и, соответственно, наибольшим профилем безопасности обладает Назонекс (мометазона фуроат), что позволяет использовать его у детей, начиная с 2-летнего возраста, а также в течение длительного времени при лечении полипозного риносинусита и персистирующего АР.
Выводы
Таким образом, для успешного лечения заложенности носа необходимо, во-первых, использовать препараты, эффективно устраняющие отечность слизистой оболочки полости носа, а во-вторых – проводить этиопатогенетическую терапию патологического состояния, способствовавшего развитию данной патологии.
Литература
1. Roper Public Affairs Group of NOP World. Impact of nasal congestion among allergic rhinitis sufferers. May-June 2004.
2. Яремчук С.Э. Экспериментальное обоснование использования антиэстрогеновых препаратов в лечении аллергического ринита // Журн. вушних, носових і горлових хвороб.- 2007. – № 3. – С. 28-31.
3. Bousquet et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy. 2002; 57: 841. / Bousquet et al. Allergy. 2003; 58: 192.
4. Daly A. Allergy. 2001; 56 (Suppl 68): 79.
5. Meltzer et al. Clin Drug Invest. 2001; 21: 25.
Автор: Яремчук С.Э., Государственное учреждение “Институт отоларингологии имени профессора О.С. Коломийченко АМН Украины”
Источник: Здоровье Украины
опубликовано 08/12/2009 14:30
обновлено 01/03/2013
– Отоларингология
Источник
Комментарии 15
12/12/2017 16:59 #
Алина
Добрый вечер!помогите, пожалуйста!малышке почти 3 месяца. Заложенный нос . После промывания каплями лорде становится легче, но на короткий период (около часа). По рекомендации врача прокапали назоферон 5 дней. Прописали еще виброцил. Что делать?боюсь, чтобы хуже не стало.
19/09/2015 12:58 #
Ольга Россия, Санкт-Петербург
Здравствуйте, Евгений Олегович. Очень прошу вас, ПОМОГИТЕ!!!!!! Моей дочери 11 лет. Мы уже 4 года мучаемся с носом. ОН НЕ ДЫШИТ!!!!! Как только малейшая простуда или вирус сразу закладывает нос. Помогает только Тизин. Обошли кучу врачей. Сказали сидеть на Назонексе и удалять аденойды. Делали эндоскопию носоглотки. Сказали, что нужно подождать, пока поправится. В воспаленном состоянии операцию делать нельзя. Но у нас небольшие передышки с носом только летом, а в сентябре все по новой и до марта. В прошлом году лечили гайморит, делали кукушки, пили антибиотик. Поправились. Прошел месяц и опять заложило!!!!! Опять антибиотики. Но отек носа не уходит. Нос не дышит!!!!! Сейчас опять нос забит. Я уже не знаю что делать!!!! Одни говорят аллергическое, на аллергены сдавали, все нормально. Кто-то говорит, так взрослеет. Одна сказала, что у нее кривошея, плохой кровоток. Нужен оспеопат. Я не знаю кому верит, что делать. Ребенок измучен кукушками, врачами. Помогите!!!!!
22/12/2014 22:51 #
Arina_ОСтап Россия
Здравствуйте! Выражаю огромную благодарность ЕО за то, что он есть!!!!!!!!! есть тот Человек, кот помогает детям!!!!!СпАСИБОООООО
*у нас уже 3недели кашель не сиихает мокрый,
и как неделю уже не хпапит!!!, но легкая заложенность не проходит, хотя дышет носом ночью. По задней стенке стекают сопли видимо.
Врачи настаивают на сосудосужив и на глазных каплях с мерамистином-я держусь и даю компот, солев раствор, увлажняю и гуляю??? Когда же ребенок 3.3 годика аридет в норму?
08/05/2013 19:34 #
Наташа .Б Казахстан, Кoстанай
Здравствуйте! Очень нужен ваш совет. Моему ребёнку 11 лет. И у нас постоянно проблема с носом, Стоит ребёнку простудится, или просто малейшее переохлаждение всё, нос снова подводит нас на две, а то и три недели кошмарного лечения,…Почему кошмарного….?..Потому, что ни чего не помогает….((( Вот что с нами происходит, В носу соплей вообще нет…НО нос постоянно как будто заложен..при простуде тоже самое…слизь отсутствует, а нос не дышит..Очень редко бывают сопли, но потом и они пропадают и снова наступает сухость в носу. Ночью ребёнок практически не спит..захлёбывается не хваткой воздуха…жуткий храп….и постоянно дышит ртом…от этого всего на утро в горле образуется белый налёт…..горло болит….))) Мы делали снимки..Нам сказали, похоже на «отит,ринит ,синусит, гайморит» назначали…»» САЛИН -промываем нос 3р-в день, НАЗОНЕКС-как противно аллерген -2,3р. в день, и МЕРАЛИС 0,1%-2р в день…..»»» И Все. Но ни чего не помогает….мы лечимся этими пшикалками….уже3 недели…эффектов нет…»»» врача меняли»»» Что нам делать я не знаю ,как помочь ребенку, прошу вашего совета.
26/02/2011 13:25 #
Гость
Наташа А, спс! 🙂
26/02/2011 00:05 #
Гость
MaSHer,я очень надеюсь,что моя информация НИКОГДА Вам не понадобится))).
25/02/2011 22:01 #
Гость
Ой, Наташа А, пылесосом…ааааа…мне даже читать страшно…Пока обошлись, если вдруг чего, то попрошу Вас написать подробнее об ентом агрегате)))
Да,и еще забыла написать, что если сильный ветер и ооочень низкая температура, то как альтернатива вполне сойдет прогулка на балконе, при открытых окнах разумеется. Детке конечно скучновато, но все ж таки воздух свежий.
25/02/2011 14:54 #
Гость
MaSHer,я тоже боялась ужас как приборчика))).Даже считала бредом.Читала отзывы и врачей- педиатров,ЛОРов,других мамочек.Не встречала плохих отзывов.И у нас были ТАКИЕ сопли и так долго,что решились.Раньше пользовались и аспираторами и грушей,но не то и даже грушей несколько раз царапала носик сопельки были с кровью чуть-чуть.Как раз эта штука не засовывается в носик,только приставляется.Я была в шоке,когда из одной ноздри он вытянул соплей с десертную ложку.Честно.Я даже не могла представить,что у малыша может их столько быть.Сколько носика ведь того))).
Понятно,что надо соблюдать все инструкции.Мы сейчас купили пылесос Дайсон вместо Филипса,так его нельзя ни в коем случае использовать.Он мощный и мощность не регулируется.Мы ,если надо просто тянем ртом(ничего не попадает))),создавая вакуум.
25/02/2011 13:20 #
Гость
Анна, может вам пригодится мой опыт. Я тоже сомневалась гулять или не гулять с дочей при -5 и т.д. Прочитала в одной статье, постараюсь близко к тексту своими словами МЫСЛь донести:-) что сейчас минус пять а дальше будет минус 10, 15, 20..так что, всю зиму дома просидеть?! И к тому же ребенок он ведь приспосабливается к тем условиям которые ему создаются с детства, и если он не познакомится именно в раннем детстве со снегом, ветром, низкой температурой, то потом ему это будет сделать сложнее, будет часто простужаться. Короче вывод – со здровым ребенком гулять, а если с соплями тем более, противопоказания наличие температуры и пассивность ребенока. Это и Комаровский советует. Что касается отсасывания соплей, тут у меня предубеждение ко всем этим аппаратам, боюсь я их, че то в нос ребенку совать , отсасывать ТО, чего не вижу (ну эт моё мнение).Нашла такой выход -только надо проверить нет ли аллергии у ребенка – капать нос разбавленным водичкой соком каланхоэ. От этого начинаешь чихать и все содержимое носа вычихивается естественным образом. У меня доча когда первый раз чихнула сопли были по 5 см – ужс!!! Капала сок 3 раза в день и все сопли вышли. И через каждые 20 минут капала физраствор из пипетки. Ну естественно увлажнитель воздуха с режимом 60% влажности работал сутки напролет. Поправляйтесь!!!
25/02/2011 12:33 #
Гость
Ну и сказанула, гулять конечно, а не “гуляит”.
25/02/2011 12:32 #
Гость
Я своих тоже с соплями без температуры в минусовую температуру вывожу гуляит результат: пару дней и соплям конец, главное, чтоб ртом не дышали.
25/02/2011 12:11 #
Гость
Анна, боюсь что-то тут советовать, но расскажу как у нас было. Дочка неделю назад тоже приболела (10 мес ей), нос был заложен – есть не могла. 2 первых дня так получилось, что на прогулку не выходили и не купали (не по принципиальным соображениям, а по организационным). Обе ночи весь дом не спал – только и делали, что капали физраствор и отсасывали слизь, чтобы она хоть немного могла поспать. А на третий день пошли гулять (можете кидать в меня помидорами – 2 часа при t -23, она у нас спит в лесу так), и опять начали купаться (мы купаемся в 20 градусах) – насморк остался, но дышать ей не мешал уже, после прогулки на следующий день насморка не осталось вовсе. Поэтому я для себя еще раз убедилась, что то, что для здорового ребенка является желательным, для больного является обязательным (С)) НО! Во-первых, у нее не было температуры, во-вторых, она себя хорошо чувствовала – гарцевала как лошадь Пржевальского, и насморк – единственное, что ее беспокоило.
25/02/2011 02:58 #
Гость
Анна,у нас тоже так во время зубов.Слюни,сопли.Я уже писала о приборчике для отсасывания соплей Baby Vac.Подключается к пылесосу.Очень важно:Пылесос не очень мощный(читать инструкцию!!!для прибора)и конечно всегда пробуем на себе.Мы перепробовали много приспособ,но так как он отсасывает сопли-не откачивает ни что.Обязательно найдите сайт и посмотрите видео как пользоваться.
Я тоже выводила малыша при такой температуре погулять хотя бы на полчасика пару раз в день.Для подстраховки прикрывала ротик(хотя меня критиковали здесь за это))).Результат:после начала прогулок сопли прошли за несколько дней,а отсидки дома не помогли.Но я смотрела по состоянию малыша.
24/02/2011 11:32 #
Гость
У нас тоже насморк,может это на зубы,так как лезут клыки!!!! Проветриваю,напаиваю,промываю салином каждые 20минут,но вот на улицу не ходим,как-то боюсь,температура -10градусов. правильно-ли это!!! или все-таки стоит пойти???? снегу по колена!!!!!!! ребенку 1годи 8мес. и еще у нас никак не получаеться отсосать сопли,ничего если мы этого не будем делать?
27/11/2010 09:58 #
Гость
ребенку 2 года сопельки появляються часто и появился на фоне соплей какойто хрип (как будто сопли в горле стоят)
Источник
Заложенность носа не только вызывает у ребенка понятный дискомфорт, но и способствует развитию кислородного голодания внутренних органов и организма в целом. Наиболее чувствителен к гипоксии головной мозг, поэтому длительный недостаток кислорода в крови тормозит умственное развитие малыша и формирует неврологические расстройства. Нарушение носового дыхания у детей – это повод обратиться к специалисту.
Почему закладывает нос?
Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие – требуют лечения.
В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.
В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий – аллергия – все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.
Заложенность носа: формы, симптомы, лечение
Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.
Респираторные инфекции
В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.
Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.
Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:
- сосудосуживающие спреи;
- антисептические препараты;
- иммуностимуляторы;
- солевые растворы для промывания носа.
При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.
Аденоиды
Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.
Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа . Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.
Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы – лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.
Аллергические риниты
Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.
Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?
- Антигистаминные препараты системного и местного действия.
- Промывание носовых ходов раствором NaCl.
- В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .
Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.
Вазомоторный ринит
Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.
Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды – Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры – УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.
Водно-солевые растворы для лечения заложенности
Обработка полости носа солевыми препаратами эффективна при заложенности носа любой этиологии. Раствор готовится из морской или поваренной соли: пол чайной ложки добавить в стакан кипяченой воды, чайная ложка даст более насыщенный гипертонический состав.
Более целесообразно, особенно в раннем детском возрасте использовать готовые препараты. Так, капли и спрей Аквалор Беби предназначены детям с первых дней жизни для ежедневной гигиены, избавления от заложенности носа при физиологическом насморке, а также в комплексном лечении инфекционных и аллергических заболеваний.
Детям после 1 года разрешается использовать гипертонические растворы Аквалор, которые более эффективно снимают отек слизистой. Все препараты Аквалор созданы на основе натуральной морской воды, не содержат искусственных добавок.
Помимо лечебных мероприятий, облегчению носового дыхания способствуют: увлажненный и чистый воздух в помещении, где живет ребенок, дыхательная гимнастика, занятия физкультурой, закаливающие процедуры.
Источник