Как лечить насморк и горло у ребенка 4 года чем лечить
Наиболее частые симптомы ОРВИ – температура, кашель, насморк, головная боль, ломота в теле и боль в горле. Заботливым взрослым очень хочется облегчить состояние ребенка при простуде, но надо ли это делать? Стоит ли сбивать температуру, лечить насморк и что лучше давать при боли в горле?
Наверняка все слышали фразу – если лечить простуду, будешь болеть 7 дней, если не лечить – неделю. И это на самом деле так. Лечение ОРВИ имеет симптоматический характер и направлено на снижение тяжести течения простуды, при этом организм излечивает себя сам. Именно поэтому все противовирусные препараты, которые активно рекламируются в сезон простуд, не дают реального эффекта, а только расходуют семейный бюджет.
Температура: сбивать или не трогать?
Основываясь на рекомендациях, которые мы используем в Германии, можно сказать следующее: температуру не надо понижать лекарствами, если ребенок хорошо себя чувствует – может пить, есть и не жалуется на значительные боли в голове, теле или где-либо. Даже если температура находится выше фебрильной границы (38,5 градусов), но при этом маленький пациент удовлетворительно себя чувствует – сбивать ее лекарственными средствами не рекомендуется.
Если же ребенок, при любом повышении температуры, себя плохо чувствует, не ест и не пьет, можно помочь жаропонижающими средствами. Для детей, впрочем, как и для взрослых, используют два действующих вещества из разных фармакологических групп: парацетамол и ибупрофен.
Чем они отличаются? Парацетамол в составе лекарства лучше снижает температуру, но не оказывает значительного влияния на боль, в отличие от ибупрофена. Ибупрофен в препарате обладает ярко выраженным противоболевым действием, но в меньшей степени влияет на снижение температуры.
Что важно знать о жаропонижающих препаратах
Во-первых, необходимо соблюдать адекватные дозировки. Не рекомендуется давать половину или четверть дозы. Для детей дозировка рассчитывается так:
- парацетамол 15 мг на 1 кг веса ребенка;
- ибупрофен – 10 мг на 1 кг веса.
Последующий прием препарата должен быть не раньше, чем через 3 часа, в течение суток – не более 3 раз. Нельзя давать одновременно разные препараты или чередовать их – это снижает эффективность и лечебное действие. Важно понять, какого эффекта необходимо достичь с помощью лекарства – понижения жара или утоления болей, и использовать подходящий препарат.
Нельзя допускать передозировку действующим веществом парацетамолом, как и другими лекарственными препаратами. Отравление парацетамолом может вызвать серьезные заболевания печени и даже привести к летальному исходу. Поэтому средство необходимо хранить вне доступа ребенка.
И для детей, и для взрослых при повышении температуры тела важно поддерживать необходимый объем жидкости. Питье может быть любым – морс, вода, минеральная вода или любой другой напиток, который захочет пить ребенок.
Насморк, заложенность носа – лечить или нет?
Если у ребенка наблюдается насморк и активные выделения из носа, из носа “течет” – лечить его не нужно. А вот заложенность носа требует больше внимания, потому что носовые ходы у ребенка достаточно узкие, особенно у младенцев первого года жизни. В этом случае нужна помощь – промывание носа, например, физраствором, также подходят капли на основе морской воды.
Если есть отек в носовой области – для его снижения детям назначаются капли на основе ксилометазолина. Важно давать их не больше 3 дней, чтобы не нарушить секреторный баланс внутри носовых ходов.
В ходе течения ОРВИ выделения могут меняться от водянистых до окрашенных (белых, желтоватых), даже с прожилками крови. Это нормальное явление, которое свидетельствует о прохождении этапов заболевания и приближении к выздоровлению.
Кашель лечить не нужно!
Кашель – это рефлекторное движение бронхов, направленное на то, чтобы удалить скапливающееся слизистое содержимое. В некоторых случаях кашель может быть вызван раздражением стенки бронхов. Ни в том, ни в другом случае лечить его во время вирусной инфекции не рекомендуется.
Исключение – затрудненное откашливание мокроты, и тогда допустимо назначение муколитиков. Но надо помнить, что назначение муколитиков не ускоряет течение болезни и излечение от простуды.
Что дать от боли в горле детям
При болях в горле и жжении рекомендуются простые народные методы, такие как молоко или чай с медом. Существует распространенное заблуждение, что при болях в горле нельзя давать молоко, так как оно способствует размножению бактерий. Это не так. Молоко, как грудное, так и коровье (детям после 12 месяцев), способствует облегчению болей в горле. Важно придерживаться всего одного правила: ребенок должен хотеть его пить. Принудительное вливание недопустимо.
Также существует миф, что закапывание грудного молока в нос способствует излечению от насморка. Ни в коем случае не стоит так делать. Закапывание молока в нос создает оптимальную среду для роста различных болезнетворных возбудителей и не способствует выздоровлению.
Если говорить о препаратах растительного происхождения – некоторые из них действительно обладают научно доказанным противокашлевым эффектом. К ним относятся препараты на основе плюща, цинеола (получают, главным образом, из эвкалиптового эфирного масла), миртола (получают из смеси эфирных масел эвкалипта, сладкого апельсина, мирта и лимона), пеларгонии. а также комбинации тимьяна и плюща.
Конечно, нужно обращать внимание на рекомендации по возрасту. Тот же мед не рекомендуется детям до двух лет из-за возможного, хоть и минимального, риска ботулизма. И, конечно, растительные препараты могут вызвать аллергию, и мед в том числе.
Помогает ли при простуде витамин C
Когда мы говорим о простудах – сразу вспоминается витамин C как панацея от всех вирусных инфекций. На самом деле это не так. Кокрейновская база (база данных систематических обзоров и метаанализов, в которых обобщаются и интерпретируются результаты медицинских исследований) провела анализ многочисленных исследований, изучающих влияние витамина C на выздоровление от простуды.
Выводы: обычному человеку витамин С не помогает быстрее выздоравливать и никак не влияет на течение болезни. Витамин С ускоряет выздоровление только у людей с очень высокими физическими нагрузками – например, солдат, спортсменов. И даже им витамин C помогает не во время самого заболевания, а предотвращает саму простуду как профилактическое средство.
Также в этом исследовании упоминается о том, что прием витамина C в профилактической дозе позволяет в последующем снизить длительность заболевания ОРВИ на полдня. И опять речь идет о приеме витамина С до начала болезни. Об эффекте после заболевания, в части снижения длительности или интенсивности болезни, убедительных данных нет.
Отвечая на вопрос о том, какой препарат, содержащий витамин C, подходит лучше всего, можно уверенно сказать, что лучше всего организм усваивает вещество из свежих овощей и фруктов.
Важноt, но недооцененное условие лечения вирусной инфекции – покой и постельный режим. Это лучший метод, который позволит организму самому справиться с болезнью без осложнений. И помните – при появлении любых симптомов ОРВИ необходимо проконсультироваться со специалистом. Не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением.
Источник
В этой статье мы поговорим о том, что такое простуда, каковы ее симптомы и методы лечения у детей, поскольку актуальность этой темы очевидна. Приходит осень, вместе с ней – неизбежный насморк, и каждый родитель, накупив в аптеке кучу сиропов, капель и таблеток задается вопросом: «правильно ли я лечу простуду у ребенка?».
Прежде, чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим, что же такое простуда? С медицинской точки зрения «простуда» – термин некорректный, под этим широко распространенным в обыденной жизни словом в основном понимаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Т.е. простуда – это группа острых воспалительных заболеваний органов верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани), которые развиваются, как правило, на фоне переохлаждения под воздействием различных вирусов (респираторно-синцитиальным, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа) и проявляются сходными клиническими симптомами.
Заболеваемость простудой растет в осеннее-зимний и весенний период, когда риск переохлаждения возрастает, а естественный иммунитет снижается. Передача вируса от больного человека к здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, т. е. при вдыхании аэрозоля с частицами вируса, выделенного болеющим при кашле или чихании. Реже вирус передается контактным путем, при поцелуях или рукопожатии. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей первых лет жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, что обусловлено особенностями контакта и поведения маленьких детей (кашляют, не прикрывая рот, не умеют правильно сморкаться, тянут в рот игрушки, чаще вступают в тактильный контакт и т. п.). Примечательно, что в первые месяцы жизни дети простудой (ОРВИ) практически не болеют: все дело в пассивном иммунитете, передающимся в виде готовых антител с молоком матери, и в относительной изоляции (ребенок находится преимущественно дома, контактируя только с членами семьи).
Симптомы простуды у детей
Первыми признаками простуды у ребенка, вызывающими вопрос «что делать?» у родителей обычно являются насморк, чихание и симптомы общей интоксикации. Насморк и чихание связаны с реакцией слизистой оболочки носа на внедрение вируса: увеличивая продукцию слизи и выбрасывая ее при чихании организм пытается механическим путем удалить вирус. К симптомам общей интоксикации относят повышение температуры, слабость, головную боль, снижение аппетита, мышечные боли. Чуть позже присоединяются першение или боли в горле, кашель.
Симптомы простуды могут несколько разниться в зависимости от типа вируса, вызвавшего болезнь. Так, при парагриппе насморк бывает редко, и в основном в патологический процесс вовлекается гортань с возникновением всех типичных признаков ларингита: лающего надсадного кашля, осиплости голоса, а в тяжелых случаях – затруднения дыхания. Аденовирус поражает слизистую глотки, небные и носоглоточные миндалины, вызывая фарингит, тонзиллит и хорошо знакомый всем аденоидит. Риновирусная инфекция течет легче, как правило, ограничивается насморком и редко дает серьезные осложнения.
Чем опасна простуда
При хорошем иммунном ответе организма, соблюдении щадящего охранительного режима и начале лечения ребенка при первых признаках простуды, она обычно проходит без последствий за 6-8 дней.
Но если организм по каким-то причинам не справился с вирусом, возможно развитие осложнений. Чаще всего это присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает бактериальное (иногда даже гнойное) воспаление в органах верхних дыхательных путей и близлежащим к ним органам: если инфекция из глотки проникает в слуховую трубу – возникает отит (воспаление среднего уха), если в околоносовые пазухи – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), если оседает на миндалинах – тонзиллит или аденоидит, если «спускается вниз» – бронхит или даже пневмония (воспаление легких).
Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать такое грозное осложнение, как острый бронхиолит – поражение самых мелких бронхиол в легких, приводящее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности.
При парагриппе, поражающем гортань, в тяжелых случаях может возникнуть выраженный отек и сужение подскладочного пространства (функциональный стеноз гортани или «ложный круп»), делающий невозможным нормальный акт дыхания, и при несвоевременной медицинской помощи способный привести даже к гибели ребенка.
Детская простуда: как лечить
Когда появляются первые признаки простуды у ребенка, вопрос «чем лечить» может оказаться сложным для родителей. Как правило, лечить простуду у ребенка хочется быстро, чтобы на следующий день от нее не осталось и следа. Тут вспоминается известная фраза о том, что «без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – за неделю». Безусловно, это не совсем так, ведь вовремя принятые лечебные мероприятия помогают облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений, но за пару дней поправиться конечно не получится – болезнь должна пройти определенные фазы.
Современная фармация предлагает массу средств от простуды, занимающих порой отдельный стеллаж в аптеке, пестрит ими и телевизионная реклама. И конечно рядовому потребителю сложно определить – какие из этих средств гарантируют эффективное лечение простуды у детей. Попробуем в этом разобраться.
Противовирусные средства
Все противовирусные средства, используемые при ОРВИ, можно условно разделить на пять основных групп.
- Препараты, разрушающие вирус. На современном рынке медикаментов противовирусные препараты, действующие на вирусы парагриппа, рино- и аденовирусы практически отсутствуют. Из тех, что есть, большинство противопоказаны детям. В педиатрической практике широко назначается пожалуй только умифеновир. Но только детям с 3-х лет! Прием этих лекарств должен быть начат не позднее 3-х суток от момента проявления первых признаков заболевания: запустив каскад патологических реакций, вирус элиминируется (выводится) из организма через 48-72 часа, поэтому назначать препараты, разрушающие вирус, на 5-й день болезни нет смысла – отсутствует точка приложения.
- Препараты, содержащие интерферон. Выпускается великое множество аналоговых препаратов (в свечах, каплях, спреях, таблетках) названия их, как правило имеют окончание «-ферон». Несомненный плюс препаратов этой группы в том, что они могут применяться с рождения (кроме таблетированных форм), т.к. практически не имеют побочных эффектов.
- Препараты, способствующие выработке интерферона. Потенцируют образование в организме защитного белка – интерферона, снижающего восприимчивость клеток к вирусу. Большинство из них разрешены к приему только с трех лет, а некоторые – с шести или семи.
- Прочие синтетические средства, активирующие иммунный ответ. Доказали свою эффективность в лечении ОРВИ, широко применяются последние годы, но детям их можно принимать только с тринадцатилетнего возраста.
- Противовирусные препараты растительного происхождения, способствующие активации клеточного иммунитета и обладающие мощным фитонцидным (губительным для вирусов и бактерий) действием. Доказательная медицина ставит под сомнение эффективность этих средств при простуде, но, несмотря на это, они не теряют свою популярность с годами.
Говоря о медикаментах противовирусного действия, стоит упомянуть гомеопатические препараты (гомеопатия – лечение сверхмалыми дозами), оппозиционирующиеся
производителями как эффективные средства лечения ОРВИ. Но перед тем, как лечить ребенка при первых признаках простуды гомеопатическими средствами, следует учесть тот факт, что доказательная медицина в результате многочисленных исследований пришла к выводу о неэффективности данных препаратов при простуде. Некоторые из них (например широко известный препарат из печени утки) даже были включены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США в список мошеннических продуктов.
Лечение простуды у детей всегда сопровождается назначением сосудосуживающих капель и спреев для носа, ведь самым частым ее спутником является насморк. К сожалению, многие из них противопоказаны в возрасте младше 3 лет.
- Содержащие нафазолин – самые доступные по цене. Также их безусловным плюсом является возможность назначения маленьким детям (старше 1 года или 2х лет – в зависимости от производителя).
- Содержащие ксилометазолин. Могут применяться только у детей старше 6 лет.
- Содержащие оксиметазолин. Преимущество препаратов этой группы в их продолжительном действии – до 12 часов. Но так же, как и препараты ксилометазолина, их не назначают детям до 6 лет.
- Содержащие фенилэфрин. Противопоказаны детям до 4х лет.
Применяя при детской простуде для лечения сосудосуживающие капли и спреи, во избежание развития побочных эффектов и синдрома привыкания, следует строго соблюдать два главных правила:
- продолжительность приема – не более 7 дней;
- частота приема – не более 4х (для препаратов средней продолжительности действия) или не более 2х (для препаратов длительного действия) раз в день.
Как вылечить простуду у ребенка без жаропонижающих препаратов
Конечно, если у ребенка простуда сопровождается лихорадкой, родители непременно прибегают к этим лекарствам. Главное помнить, что при лихорадке ниже 38 градусов С снижать не нужно – не стоит угнетать защитную реакцию организма, активно борющегося с вирусом путем создания неблагоприятной для него высокой температуры. С другой стороны опасно не дать ребенку жаропонижающий препарат, если температура поднялась выше 39 градусов С – это может грозить развитием фебрильных судорог.
Солевые растворы. Обладая прекрасным антисептическим и противоотечным действием, они могут служить хорошим дополнением к противовирусным сосудосуживающим препаратам, способствуя более быстрому лечению простуды у ребенка. Солевые растворы широко представлены в аптечной сети в виде различный капель, спреев, растворов для промывания и назальных душей. Следует помнить, что в аптечных препаратах содержится именно морская соль, и пытаться приготовить солевой раствор в домашних условиях из соли пищевой не стоит – она может «сжечь» нежную слизистую носа ребенка.
Отвечая на вопрос, «как вылечить начинающуюся простуду у ребенка?», стоит также упомянуть местные антисептики. Эти препараты обладают одновременно и антибактериальным, и противовирусным, и противогрибковым эффектом. Применяются они для локальной обработки слизистой, когда при простуде имеет место воспаление горла. Выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов. Можно также использовать спреи с растительным составом (на основе эвкалипта, шалфея и мяты перечной), но следует знать, что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию с выраженным отеком слизистой, что еще больше усугубит патологический процесс.
Как лечить простуду у ребенка при возникновении осложнений? Если присоединяется бактериальная инфекция, возникает необходимость в приеме системных антибактериальных препаратов – антибиотиков. На сегодняшний день существует множество антибиотиков с разным спектром действия, некоторые из них противопоказаны детям, и какое именно лекарство нужно, может определить только врач. Если у ребенка на фоне простуды развивается бронхит, то помимо антибиотиков назначаются также противокашлевые средства. Если возникают такие грозные осложнения, как отек гортани, пневмония или бронхиолит, ребенок нуждается в экстренной госпитализации в стационар.
Отдельно хочется поговорить о таком аппарате, как небулайзер. Это прибор для ингаляций, превращающий с помощью ультразвука или механического воздействия раствор лекарства в аэрозоль, содержащий сверхмалые частицы препараты. Благодаря такому малому размеру частиц, лекарство лучше проникает в дыхательные пути, соответственно и эффект от его применения выше. Педиатры рекомендуют использовать небулайзер для ингаляции антисептиков и противокашлевых препаратов, когда простуда протекает с симптомами ларингита, синусита или бронхита. Рекомендация хорошая, но выполняя ее необходимо знать о небулайзерах следующее.
- Желательно использовать компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой, т. к. ультразвук может разрушать молекулы лекарства.
- Желательно использовать прибор, способный создавать частицы разного размера: средние (при ларингите и синусите), малые (при бронхите) и сверхмалые (при пневмониях). Дело в том, что аэрозоль может нести с потоком воздуха не только частицы лекарства, но и микробы. Соответственно, если прибор укомплектован только элементом для создания сверхмалых частиц, поток воздуха донесет аэрозоль из верхних отделов дыхательных путей до нижних, а вместе с ним и инфекцию.
- Перед ингаляцией нужно подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Необходимо это потому, что при распылении раствора происходит его охлаждение, а попадание холодного воздуха в дыхательные пути может усугубить воспалительный процесс. Нужно также иметь ввиду, что не все лекарства можно подогревать, поскольку они при этом могут разрушаться.
Чем лечить простуду у ребенка кроме таблеток
Многих интересует, как можно быстро вылечить простуду у ребенка, не прибегая к лекарствам? Конечно, совсем без них обойтись не придется, но сократить продолжительность приема лекарственных препаратов, облегчить симптомы болезни и снизить риск развития осложнений поможет применение физиотерапевтических методов лечения.
Люди старшего поколения хорошо помнят горчичники и банки. Смысл применения банок заключался в создании искусственных внутрикожных гематом (кровоподтёков), рассасывание которых активизирует процессы иммунитета, что позволяет уничтожить вирус, уменьшить отек и боль в зоне воспаления. Лечебный эффект от горчичников направлен на рефлекторное усиление кровотока, расширение бронхов, а также уничтожение вирусов под действием глубокого прогревания.
В настоящее время необходимость применения горчичников отпала благодаря применению современных физиотерапевтических аппаратов теплотерапии. Действие их основано на локальном прогревании заболевшего органа: если замучил насморк – прогревается нос, если возник отит – ухо, если бронхит – грудная клетка.
Сегодня на рынке медицинского оборудования представлены даже приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях. И это их безусловный плюс: не нужно вести больного ребенка в поликлинику, делать перерыв в процедурах на выходные дни. Некоторые из подобных приборов оснащены сразу несколькими насадками (для уха, носа, придаточных пазух, грудной клетки), накладывать которые можно одновременно, если страдают сразу два органа.
Помимо аппаратов теплотерапии существуют также портативные приборы для домашнего использования, в которых помимо нагревательных элементов есть элементы, излучающие магнитное поле и инфракрасный свет. Такая комбинация нескольких факторов физического воздействия позволяет добиться лучшего результата в лечении простуды. Единственное, о чем следует помнить, что при ринитах (насморке) физиолечение может проводиться и в острую фазу, но при синуситах, отитах, тонзиллитах и бронхитах, теплотерапию можно применять в фазе затухания острого процесса. Нельзя также проводить процедуры при лихорадке.
Безусловное преимущество аппаратов для теплотерапии заключается в возможности их применения в период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики простуды. А профилактика, как известно – залог здоровья!
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Лечение простуды у детей»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник