Как лечить бронхит и заложенность носа

Как отличить бронхит от обычной простуды? Признаки бронхита

Очень часто человек подхватывает обычную простуду, которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит – это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.

Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять “атаке” различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему “спуститься” в бронхи.

Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.

Чем больше выделяется слизи, тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака бронхита – мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.

бронхит и простуда

Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:

1. Во время простуды сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.

2. Во время простуды температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.

3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.

бронхит и простуда

Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.

90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель – сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.

Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы “развести” бронхиальную смесь и вывести ее из легких.

Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”

Автор: Искандер Милевски

Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:

Простуда прошла, а кашель остался? Лечение кашля
Что делать, если ребенок кашляет? Лечим кашель у ребенка
Неврогенный кашель. Диагностика происхождения кашля
Какое лекарство спасет от кашля? Препараты для лечения кашля
Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля
Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция – эффективный способ лечения бронхита
Кашель как причина эмфиземы легких. Обтурационная эмфизема с бронхиальным стенозом

Источник

Как вылечить заложенность носа: эффективные методы

Заложенность носа – самый частый и неприятный симптом, который доставляет сильный дискомфорт, мешает спать, работать и просто радоваться жизни. Может сочетаться с насморком, или выступать в роли самостоятельного признака. Причин такого состояния множество – это простудные и вирусные заболевания, также патологии лор-органов и другие расстройства. Для лечения заложенности используют различные методы: народные рецепты, промывания носовых ходов и лекарственные средства.

Содержание:

Причины
Аптечные средства
Ингаляции
Промывание носа
Народные рецепты
Профилактические мероприятия

Причины

Выделяют физиологические и патологические причины заложенности носа. Чаще такой признак сопровождает большинство оториноларингологических заболеваний. Он не всегда проявляется вместе с насморком, а характеризуется воспалением и отечностью слизистой поверхности носа. Может возникнуть у детей в результате инородных тех.

Существуют особые факторы, провоцирующие заложенность носовых путей:

Влияние аллергенов.
Переохлаждение организма.
Загрязненный воздух.
Травмирование носовой полости.
Профессиональная вредность.
Дисфункция гормонального фона.
Обильное разрастание слизистой оболочки носа.
Злоупотребление местными лекарственными средствами.

Главными причинами хронической заложенности являются полипы, аденоиды, переломы и прочие повреждения носовой перегородки.

В качестве симптома заложенность сопровождает ринит, фронтит, гайморит, синусит, этмоидит, также простудные и вирусные патологии.

Аптечные средства

Восстановить носовое дыхание помогают лекарственные средства. Их назначает врач, учитывая этиологию симптома. Основным препаратом для лечения выступают капли, которые бывают нескольких видов:

Сосудосуживающие. Не влияют на причину заложенности, но прекрасно справляются с насморком, улучшают дыхание и снимают отек. Применять рекомендуется дважды в день. Общий курс терапии не должен превышать 5 суток, поскольку лекарство вызывает привыкание. Эффективные представители: Нафтизин, Назол, Санорин, Ксимелин.
Противовирусные. Отлично борются с возбудителем болезни, признаком которого является нарушение дыхания. Укрепляют иммунитет на местном уровне, капли могут использоваться не только в терапии, но и профилактике. Действенными средствами выступают: Гриппферон, Назоферон, Деринат.
Масляные. Способствуют увлажнению слизистой, снимают отечность и нормализуют дыхательную функцию. Показаны при вирусных и других заболеваниях. Препараты данной группы стоит применять осторожно, возможно развитие аллергии. Эффективный представитель Пиносол. Это натуральные капли с выраженным противовоспалительным и антисептическим свойством. Используется для взрослых и детей с 2 лет.
Комбинированные. Обладают высоким лечебным действием, поскольку содержат несколько активных веществ. Как правило, являются сочетанием антигистаминных и сосудосуживающих лекарств. Помогают быстро снимать заложенность, отек, воспаление и насморк при его наличии. К такой группе относятся: Санорин, Виброцил, Нафазолин, Гикомицин-Тева.
Противоаллергические. Используются для терапии насморка, возникшего на фоне аллергии. Такие капли обладают противоотечным, противовоспалительным эффектом, восстанавливают дыхание и устраняют носовые выделения. Самые лучшие антигистаминные средства: Азеластин, Назонекс, Левокабастин.

Ингаляции

В комплексе с лекарственными препаратами, эффективно применять ингаляции для свободного носового дыхания. Для проведения манипуляции используют специальный аппарат – небулайзер.

Ингаляцию можно проводить с отварами и настоями лекарственных трав, либо на основе физиологического раствора. Из растений отличными терапевтическими свойствами обладают ромашка, календула, липа, зверобой.

Также допустимо использовать эфирные масла в сочетании с лечебным раствором. Применяют сосновое, пихтовое, эвкалиптовое, облепиховое, розмариновое масла.

Промывание носа

Для промывания носовой полости чаще используют растворы с морской солью. Они ликвидируют слизь, воспаление, убирают отек, восстанавливают дыхание и увлажняют слизистую.

Аптечные препараты для очищения носа: Аквамарис, Квикс, АкваЛор.

Покупные лекарства можно заменить домашним средством. Для этого берут 1 ч. ложку соли и стакан теплой воды. Такой вариант раствора ничем не отличается от аптечных, имеет аналогичные лечебные свойства.

Для промывания носовых ходов используют специальный чайник или объемный шприц. Алгоритм действий следующий:

Располагаются над раковиной и заранее готовят лекарственный раствор.
Поворачивают голову направо и вливают жидкость в носовой проход. Если все сделано правильно, она должна выливаться через другую ноздрю. То же самое проделывают с левой половиной.
Тщательно высмаркиваются, освобождая полость носа от слизи.
Проводят 2 подхода промывания с каждой стороны.

Во время процедуры важно дышать ртом. После окончания не рекомендуется 2-3 часа выходить на улицу.

Народные рецепты

Эффективными и безопасными методами в борьбе с заложенностью носа выступает народная медицина. Лечение основано на приготовлении капель из различных лекарственных трав:

Лук или чеснок.
Калахноэ.
Морковный или свекольный сок.

Также широко применяются эфирные масла. Их слегка подогревают и закапывают в носовые ходы.

Профилактические мероприятия

Предотвратить плохое носовое дыхание помогают профилактические мероприятия:

Соблюдение необходимой влажности воздуха.
Укрепление иммунитета.
Частая уборка и проветривание.
Регулярные прогулки на улице.
Правильное питание.
Исключение контакта с потенциальными аллергенами.
Профилактика вирусных и простудных заболеваний.

Заложенность носа проще и эффективнее предупредить, чем в последующем лечить. Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно исключить такой недуг.

Источник

Пульмонология

При бронхите бронхи воспаляются или выделяют слишком много слизи в просвет бронха. Воспаление обычно вызывается вирусами (теми же, которые вызывают острые респираторные заболевания, грипп) или вторичной бактериальной инфекцией (инфекционный бронхит).

Содержание:

Что такое бронхит?
Классификация заболевания
Причины возникновения
Симптомы бронхита
Диагностика заболевания
От чего следует отличать бронхит?
Как лечить бронхит?
Профилактика и прогноз

Что такое бронхит?

Бронхит – это распространенное заболевание, о котором слышали многие. Для этой болезни, обусловленной воспалительным процессом в нижних дыхательных путях, характерно возникновение кашля с выделением мокроты или без нее.

Во время нормального дыхания воздух проходит через бронхи – часть дыхательных путей, которые связывают гортань и трахею с альвеолами – «пузырьками», которыми заканчиваются дыхательные пути и через которые осуществляется газообмен. При бронхите развивается воспаление бронхов. Это значит, что клетки, выстилающие бронхи, перестают функционировать под действием какого-либо внешнего агента: микроба, табачного дыма, длительно вдыхаемого химического агента или крупных частиц пыли. В ответ на это развивается сильная секреция слизи, из-за которой возникает кашель.

Бронхит

По данным разных источников, ежегодная заболеваемость бронхитом достигает 20%.
На долю бронхита приходится примерно 10% обращений в поликлиники, особенно часто – в конце осени и зимой.

В этой статье будут изложены главные причины и симптомы заболевания, а также основные принципы лечения воспаления бронхов.

Классификация заболевания

Выделяют 2 основные формы бронхита – острую и хроническую.

Острый и хронический бронхит имеют разные причины возникновения и методы лечения.

Острый бронхит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое чаще всего вызвано вирусами. Заболевание возникает остро, продолжается до 3х недель.
Хронический бронхит – заболевание, которое возникает на фоне постоянного воздействия на бронхи разных веществ, вдыхаемых в течение длительно времени из воздуха (табачный дым, некоторые компоненты химических аэрозолей, крупные частички пыли). Главный критерий диагноза «хронический бронхит» – кашель, который длится не менее 3 месяцев в течение 2 последовательных лет.

Причины возникновения

Причины возникновения бронхита

Острый бронхит возникает на фоне попадания микробов в организм.

Более чем в 70% случаев причиной возникновения острого бронхита являются вирусы:

Вирусы гриппа;
Парагрипп;
Аденовирусы;
Риновирусы;
Коронавирусы;
Респираторно-синцитиальный вирус.

Бактерии редко бывают возбудителями острого бронхита – по данным некоторых авторов это происходит менее, чем в 10% случаев.

К бактериям, наиболее часто связанных с возникновением острого бронхита, относятся:

Бордетеллы (прежде всего – Bordetella pertussis);
Микоплазмы (прежде всего – Mycoplasma pneumoniae);
Хламидии (прежде всего – Chlamydia pneumoniae).

Самой распространенной причиной хронического бронхита является курение, которое вызывает хроническое повреждение дыхательных путей. Аналогичное поражение может возникнуть на фоне длительного постоянного вдыхания токсичных паров или газов, строительной пыли.

Хронический бронхит может обостряться: как правило, это происходит при поражении существующего хронического воспаления в бронхах бактериями. Чаще всего причинами обострения хронического бронхита являются Гемофильная палочка, Стрептококк, Моракселла. Обострение хронического бронхита не является эквивалентом острого бронхита – это обострение самостоятельного заболевания, которое требует определенного лечения.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита:

Кашель

Кашель быстро, стремительно начинается и стойко держится. У большинства пациентов кашель сохраняется от 1 до 3 недель, в среднем сохраняясь 14-18 дней. Часто бывает сухим (непродуктивным – без отхождения мокроты).

У некоторых пациентов кашель лающий, судорожный, доводящий до рвоты – это признак поражения организма Bordetella pertussis – возбудителя коклюша;

Мокрота

Может быть слизистой (прозрачной, светлой); слизисто-гнойной (с желтый оттенком), гнойной (желто-зеленой). Гнойная мокроты – признак бактериального (а не вирусного) поражения слизистой оболочки бронхов;

Повышение температуры (невысокое: зачастую до 37,5С, не выше 38С);
Небольшая одышка при физической нагрузке;
Общие симптомы: головная боль; боль в мышцах; заложенность носа; першение и боль в горле;
Боли в грудной клетке при глубоком вдохе (возникают, как правило, из-за длительного кашля).

Симптомы хронического бронхита:

ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ: Наличие кашля в течение как минимум 3 месяцев на протяжении как минимум 2 лет подряд.

Также возможны:

Периодическое отхождение слизистой мокроты (прозрачной, светлой);
Ощущение нехватки воздуха или одышки при умеренных физических нагрузках;
Ощущение дискомфорта или небольшого стеснения в груди;
Усталость, общая слабость.

Критерии обострения хронического бронхита:

Увеличение объема мокроты;
Приобретение мокротой желтых/зеленых оттенков;
Появление или усиление одышки/чувства нехватки воздуха;
Подъем температуры, озноб, потливость;
Нарастание общей слабости.

Диагностика заболевания

Аускультация легких необходима для субъективной оценки Вашим врачом дыхательных шумов, хрипов в легочных путях: может выслушиваться жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы.
Пульсоксиметрия должна быть проведена всем пациентам с жалобами на одышку, ощущение нехватки воздуха.

Диагностика заболевания

Этот неинвазивный метод исследования позволит определить степень насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра – небольшого прибора, который надевается на палец и имеет небольшой датчик, оценивающий количества гемоглобина в крови при помощи небольших светоизлучающих диодов, «просвечивающих» палец. Оптимальные значения сатурация для здорового человека – выше 95%.

Рентгенологическое исследование прежде всего необходимо для исключения других заболеваний, которые могут быть причиной кашля (например, пневмония).

У пациентов с бронхитом результаты обследования, как правило, находятся в пределах нормы; иногда рентгенологическая картина соответствует утолщению стенок бронхов.

Спирометрия (или функция внешнего дыхания) необходима для объективной оценки объемных и скоростных показателей дыхания.

Во время этого теста пациент делает глубокий вдох, а затем выдыхает в трубку, подключенную к специальному аппарату, так быстро и сильно, как только может.

Аппарат измеряет, сколько воздуха и с какой скоростью пациент может выдохнуть из легких и как быстро он может сделать это. Прежде всего, это исследование необходимо провести:

пациентам старшего возраста;
длительно курящим или подвергающимся длительному вдыханию вредных веществ;
пациентам, кашляющим после воздействия каких-то определенных агентов («аллергенов»);
пациентам, кашляющим после физической нагрузки.

От чего следует отличать бронхит?

Поскольку диагноз бронхита основывается прежде всего на клинической картине заболевания, ведущим симптомом в которой является кашель, важно исключить наличие других причин кашля.

Пневмония характеризуется кашлем с выделением мокроты, сопровождающимся лихорадкой (температура выше 38,0С), потливостью, увеличением частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движения, одышкой, общей слабостью, потливостью;
Синдром постназального затекания слизи: кашель возникает рефлекторно из-за стекания выделений из воспаленных верхних дыхательных путей по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь отмечается кашлем, возникающим, как правило, после приема пищи (в положении лежа, наклонившись вперед) на фоне изжоги, отрыжки;
Бронхиальная астма характеризуется кашлем, сопровождающимся свистящим дыханием, одышкой, ощущением заложенности в грудной клетке, на фоне воздействия каких-либо аллергенов или сразу после физической нагрузки;
Прием ингибиторов АПФ (препараты, снижающие артериальное давление): кашель обычно возникает в срок от 1 недели до полугода после начала приема;
Сердечная недостаточность: кашель усиливается в положении лежа и по ночам, отмечается у пациентов с одышкой при физической нагрузке или в покое, отеками нижних конечностей;
Легочная эмболия (закупорка артерий легких сгустками крови) отмечается кашлем с кровохарканьем, тахикардией, одышкой, болью в груди, головокружением, снижением артериального давления;
Рак легких характеризуется длительным кашлем с кровохарканьем, снижением веса, общей слабостью, иногда болью в грудной клетке.

Как лечить бронхит?

Лечение бронхита

При остром бронхите рекомендуется соблюдать следующие правила:

Отказ от курения (избегать пассивного курения);
Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
Обильное питье;
Теплый чай, молоко, мед (в случае, если нет аллергических реакций) как народные средства от кашля являются эффективными;
Использование противокашлевых препаратов, в том числе рассасывание таблеток от кашля;
Использование муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих препаратов при возникновении кашля с мокротой;
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов – головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
Антибиотики для лечения не рекомендованы! Антибиотики не эффективны относительно вирусов, которые являются главной причиной возникновения бронхита.

50-90% пациентов в мире с острым бронхитом принимают антибиотики, что делает острый бронхит одной из наиболее распространенных причин возникновения антибиотикорезистентности – неэффективности антибиотиков относительно большого количества бактерий.

При хроническом бронхите рекомендуется:

Отказ от курения (избегание пассивного курения);
Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
Проведение дыхательной гимнастики;
Использование препаратов, расширяющих бронхи, в ингаляционной форме (по показаниям, при наличие специфических «хрипов» в бронхов и снижением функции легких по данным спирометрии).

При обострении хронического бронхита рекомендуется:

Обильное питье, домашний режим;
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов – головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
Использование муколитических (разжижающих мокроту) и откалывающих препаратов;
Применение антибиотиков (строго по назначению врача!) при
возникновение (или усиление) гнойности мокроты (приобретение мокротой зеленого цвета);
Увеличение объема мокроты;
Возникновение (или усиление) одышки.

Профилактика и прогноз

ПРОГНОЗ. Большинство пациентов с острым бронхитом выздоравливают без осложнений в течение 1-3 недель и не требуют последующего наблюдения врача. Однако, если Вы начинаете отмечать появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки и ощущения нехватки воздуха, появления мокроты с прожилками крови, если Ваш кашель не проходит дольше 3-4 недель: необходимо повторно обратиться к врачу – такие симптомы могут служить неблагоприятным прогностическим признаком.

ПРОФИЛАКТИКА. Так как бронхит – инфекционное заболевание в качестве профилактики, прежде всего, необходимо соблюдать простые правила гигиены: часто мыть руки с мылом, использовать санитайзер. При чихании и кашле необходимо прикрывать рот сгибом локтя, а не ладонью. Носить одноразовую маску в эпидемический период острых респираторных инфекций необходимо больному человеку (меняя каждые 2 часа – это максимум), здоровым людям это делать не нужно.

ПРОГНОЗ. Пациенты с хроническим бронхитом обязательно должны бросить курить (или не начинать, что послужит максимально эффективной профилактикой этого заболевания). Необходимо прекратить воздействие вредных вдыхаемых веществ, которые послужили причиной возникновения хронического бронхита. Если пациенты с хроническим бронхитом не будут лечиться, будут продолжать подвергаться воздействию вдыхания вредных вещество, заболевание может усугубиться и «переродиться» в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся прогрессирующей одышкой, кашлем с отхождением мокроты, стойким и необратимым поражением бронхов, которое возникает из-за хронического повреждения, возникающего на фоне длительного воздействия вредных частиц или газов.

ПРОФИЛАКТИКА. Пациентам с хроническим бронхитом необходимо пройти вакцинацию от вируса гриппа и пневмококка, который служит главным возбудителем пневмонии. Грипп и пневмония могут быть очень опасны для любого человека с хроническим заболеванием легких.
Прививку от гриппа необходимо делать каждую осень, до наступления эпидемического сезона. В настоящее время распространены 3- и 4-валентные вакцина против вируса гриппа (валентность обозначает кол-во «видов» вируса, от которых будет защищать вакцина).

Прививку от пневмококковой инфекции можно делать в течение всего года, но лучше прививаться перед началом сезона острых респираторных заболеваний и гриппа, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В настоящее время доступно 2 вакцины: 13- и 23-валентная. Люди 18-64 лет должны однократно получить 23-валентную; люди старше 65 лет: сначала должны получить 13-валентную, а затем через 1 год, затем через 5 лет (и далее – каждые 5 лет) – 23-валентную вакцину.

Несмотря на то, что бронхит – действительно часто встречаемое заболевания, следует помнить, что данная болезнь – это не просто «кашель», который слепо надо лечить приемом антибиотиков. Острый и хронический бронхит имеют свои особенности, отличаются причиной возникновения и лечением. Будьте внимательны к своему здоровью и помните о простых мерах гигиены, которые позволят Вам остаться здоровыми!

Автор статьи – А.В.Бучнева, терапевт

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ИСТОЧНИКИ:

https://www.uptodate.com/contents/acute-bronchitis-in-adults?search=bronchitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

https://www.uptodate.com/contents/acute-bronchitis-the-basics?search=bronchitis%20patient%20education&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

https://www.uptodate.com/contents/chronic-bronchitis-the-basics?search=bronchitis%20patient%20education&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

Клинические рекомендации РРО Хроническая обструктивная болезнь легких, 2016

GOLD 2020

Федеральные клинические рекомендации РРО по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых 2019

Источник